Заболевание седалищного нерва или как избежать прострелов и обострений

Защемление седалищного нерва – это одно из распространенных заболеваний позвоночника, которое требует комплексного лечения. Для успешности терапии помимо приема анальгезирующих и противовоспалительных препаратов показан курс массажа и домашний комплекс упражнений. Также требуется постоянный контроль специалиста и постановка пациента на диспансерный учет.

Знать врага в лицо: что такое ишиас?

Позвоночник – один из критически важных элементов организма. Будучи основой всей опорно-двигательной системы, он в то же время выполняет защитную функцию: предохраняет спинной мозг и объединяет нервные окончания, ведущие ко всем органам нашего тела.

Самый крупный нерв называется седалищным. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит по обеим ногам до пальцев стоп. Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за рефлексы и чувствительность ног, и любые его повреждения могут привести к онемениям, мышечной атрофии, болям в спине и пояснице, хромоте и даже обездвиживанию.

Ишиас – это заболевание седалищного нерва, обусловленное его раздражением, воспалением и защемлением. При этом сам ишиас отдельной болезнью не является – он возникает как ответная реакция на нарушения в работе организма, вызванные как внешними, так и внутренними факторами.

Причины заболевания

На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.

Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.

Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.

Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.

Причины заболевания

Причинами защемления седалищного нерва могут являться следующие факторы:

  • наличие межпозвоночной грыжи (в этом случае седалищный нерв придавливается выступающей частью межпозвоночного диска);
  • при остеохондрозе в поясничном отделе (происходит сдавливание нерва позвонками);
  • при беременности (матка в III триместре достаточно увеличена и сдавливает крестцовое сплетение, которое является местом выхода седалищного нерва);
  • при различных травмах позвоночника (смещенные позвонки давят на нерв);
  • вследствие опухолевых заболеваний позвоночника;
  • после больших физических нагрузок и при спазмах в мышцах (когда воспаленные мышцы сдавливают нерв).
Причины заболевания

Ишиас (защемление седалищного нерва) имеет, как правило, не одну причину и развивается вследствие комплекса патологий в поясничном и позвоночном отделе, а также при нарушениях работы сосудов в области расположения нерва. Помимо перечисленных причин ишиас может быть спровоцирован такими факторами:

  • на фоне рассеянного склероза;
  • после перенесенных заболеваний инфекционного происхождения, которые поражают нервную систему (например, при туберкулезе, опоясывающем герпесе или бруцеллезе);
  • вследствие отравлений медикаментами, ядами и тяжелыми металлами;
  • в случаях, когда нарушено кровообращение и обменные процессы в организме;
  • при сахарном диабете и алкоголизме.

Помимо этого, заболевание может возникать у людей, страдающих аллергией или по причине переохлаждения.

Причины заболевания

Возможные последствия и прогнозы

При защемлении нерва последствия зачастую зависят от причин, вызвавших болевые ощущения. Если боль возникла в результате спазма мышц, то ишиас легко и просто вылечить. Боль пройдет, не оставив после себя неприятных последствий. В случае межпозвоночной грыжи, остеохондроза или других заболевания позвоночника прогнозы не такие радужные. Боли будут периодически возникать. Приступы, как правило, проявляются при возникновении нагрузки на позвоночник.

Читайте также:  Об инъекциях гиалуроновой кислоты в колено

В случае неправильного лечения или отсутствия терапии могут проявится тяжелые последствия защемления. А именно:

  • хронический болевой синдрома (ХБС);
  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • изменения в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ухудшение подвижности.

Кроме того, защемление может спровоцировать заболевания внутренних органов малого таза. Чтобы защитить свое здоровье от болей в пояснице, ягодицах, в ногах необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимайте непосильные тяжести;
  • старайтесь обойтись без травм и ушибов;
  • не перегружайте себя черезмерными занятиями спортом, тяжелой работой;
  • бросьте вредные привычки (курение, алкоголь);
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • защищайтесь от сквозняков и переохлаждений;
  • для сна используйте жесткий ортопедический матрац;
  • занимайтесь спортом (желательны плаванье, йога, велосипед);
  • обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
  • избегайте резких прыжков, рывков;
  • ежедневно совершайте пешие прогулки.

Чтобы предотвратить защемление рекомендуются пешие прогулки Несмотря на то, что защемление седалищного нерва – болезненная патология, она отлично поддается лечению. В большинстве случаев достаточно терапевтических процедур. Больные, проходящие лечение от различных патологий позвоночника, к сожалению, с проявлениями ишиаса сталкиваются постоянно. В таких случаях правильно подобранное терапевтическое лечение позволяет быстро устранить боль и увеличить период ремиссии, а значит, улучшит жизнь.

Как работают НПВП?

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.
  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.
  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Симптоматика

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от присутствия воспаления, причины и продолжительности.

Боль локализуется в области поясницы преимущественно с одной стороны. Она атакует неожиданно и может не проходить продолжительный период времени. Усиливается чаще всего при поворотах или наклонах, ходьбе и резких движениях, к тому же переходит в конечности и отдает прострелами в области ягодиц. Пациенты также замечают, что болевые ощущения только усиливаются при громком смехе, зевании, чихании и кашле.

В зависимости от стадии заболевания пациент испытывает ощутимый дискомфорт либо вовсе не может передвигаться. Если присутствует ущемление, симптомы могут быть и менее выражены. Представлены не болью, а онемением конечностей, напряженностью икроножных мышц, слабостью в ногах (ватные ноги), жжением ступней, покалыванием пальцев ног и постоянным чувством мурашек по коже.

Симптомы защемления седалищного нерва

Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

Читайте также:  Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Существуют следующие признаки защемления седалищного нерва в области бедра или малого таза:

  • Болевые ощущения. Могут носить различный характер, бывают режущими, колющими, острыми, стреляющими. В большинстве случаев имеют приступообразный характер. Боль зарождается в области поясницы и пронизывает конечность до ступни. В тяжелых случаях болевые ощущения могут быть невыносимыми, пациент не может двигаться, любое самое незначительное движение вызывает острый приступ боли, что иногда приводит к потере сознания. При наклоне вперед болевые ощущения слегка уменьшаются, но разогнуться при этом очень трудно.
  • Нарушения при ходьбе. Человек не может стать на пораженную конечность, поскольку это приводит к появлению или усилению боли. Признаком защемления седалищного нерва в результате повышенного тонуса мышц является специфическая походка (выпрямленная нога при ходьбе выносится вперед).
  • Повышение температуры тела. При защемлении седалищного нерва температура редко поднимается выше 38 °C. В некоторых случаях в области пораженного нерва кожные покровы могут быть горячими. В дальнейшем в области стопы кожа становится холодной и синеет.
  • Нарушение сгибания. Сгибание ноги в коленном суставе затрудняется и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Изменение цвета кожных покровов. По ходу нерва может происходить покраснение кожных покровов. В дальнейшем возможно появление синюшного оттенка.
  • Отек. В некоторых случаях покраснение сопровождается отеком.

Симптомы защемления седалищного нерва в области прохождения его через грушевидную мышцу:

  • Тупая, ноющая, постоянная боль в крестцово-подвздошном, тазобедренном суставе и ягодице. Она усиливается, когда человек стоит, ходит или делает полуприседание. Болевые ощущения уменьшаются, если пациент садится с разведенными ногами или лежит.
  • Появление ощущения зябкости, жжения и одеревенения по ходу пораженного нерва (наиболее выражены в области защемления нерва).
  • Уменьшение поверхностной чувствительности кожных покровов.
  • Спазм сосудов ноги, в результате чего возникает хромота, при этом кожные покровы бледнеют. После того как человек останавливается, садится или ложится, приступ проходит, но вскоре повторяется.
  • Обнаружение плотной и болезненной грушевидной мышцы при пальпации.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.

Ключевым признаком любой радикулопатии является резкая «простреливающая» боль. Страдающего корешковым синдромом человека обычно легко узнать по неестественной скованной позе — так он инстинктивно ищет положение, при котором минимизируются болевые ощущения. Онемение, покалывание, снижение или утрата чувствительности в пораженном участке также говорят о приступе радикулита.

1

Лечение радикулита

2

Диагностика радикулита: ЭМНГ

3

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.

При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.

Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.

Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.

Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе спины в домашних условиях

В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.

Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.

1

Диагностика радикулита: МРТ позвоночника

2

Диагностика радикулита: ЭМНГ

3

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Люмбаго

Люмбаго ("прострел") может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.

Боль может сохраняться длительно, до месяца.

Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.

Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.

Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.

При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Ишиас

Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.

Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.

Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.

Люмбоишиалгия

При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.

Методы лечения ишиаса

Только после полного осмотра неврологом и другими специалистами и на основе все проведенных анализов и обследований, где выяснены причины воспаления седалищного нерва и приняты во внимание все симптомы заболевания лечащим врачом назначается лечение. Оно может быть комплексным при сложных случаях. Существуют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств, витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • курс массажа, рефлексотерапия;
  • гомеопатия, народная медицина;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное вмешательство.

В острый период воспалительного процесса в седалищном нерве обязательно нужен постельный режим и максимальное ограничение физической активности. В это время возможна терапия медикаментозная и физиопроцедуры. Когда болезнь находится под контролем возможно лечение воспаления седалищного нерва другими методами. Рассмотрим основные способы.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей —