Воспаление мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава

У вас болят суставы после бега — и это вот почему:

Причины бурсита коленного сустава

Бурсит сустава колена у больного может развиться по ряду причин:

  1. Различные однократные травмы коленей или постоянные микротравмы. Часто эти причины вызывают воспаление коленной чашечки у спортсменов, а также людей с постоянными физическими нагрузками.

    Однократные травмы: удары в область коленной чашечки, падения на колени, разрыв сухожилий колена.

  2. Избыточная масса тела, которая дает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
  3. Постоянное ношение тяжестей, сопровождающееся повышенной нагрузкой на колени.
  4. Микрокристаллический артрит — заболевания суставов, вызванные отложением микрокристаллов различных солей.
  5. Различные виды воспалительных артритов: ревматоидный, подагрический и псориатический.
  6. Бактериальные инфекции
  7. Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  8. Гонартроз (истончение суставного хряща).
  9. Аллергии.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Интоксикация.
  12. Нарушение работы эндокринной системы.

Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата

Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.

Человек может испытывать следующие ощущения:

  • продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
  • ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
  • желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.

Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:

  • Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
  • Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
  • Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
  • Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
  • Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
  • Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.

Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.

Причины и протекание болезни

В начальной стадии заболевание сопровождается болевыми ощущениями при ходьбе и нагрузке на сустав.

При прогрессировании болевой синдром проявляется даже при незначительной динамике – любое малейшее движение или нагрузка на стопу.

Вследствие этого пациенты начинают ограничивать активность движений, что со временем приводит к образованию спаек и дегенерации сухожилия.

В запущенной форме боль ощущается постоянно, в области сустава заметна припухлость, прогрессирует ограничение подвижности.

Заболевание в основном настигает в среднем и пожилом возрасте. Однако, в группе риска оказываются и молодые люди, которые в силу профессии и интенсивных занятий тяжелыми видами спорта, испытывают регулярные повышенные нагрузки на голеностопную область.

Результатом повреждения голеностопа могут стать и перенесенные травмы – падения, вывихи, переломы, ушибы.

Также повлиять на развитие патологии голеностопного сухожилия и мышечной ткани может долгая неподвижность (иммобилизация) ноги, при этом процесс одновременно затрагивает все ткани, возникают спайки и микроразрывы, усугубляющие воспалительный процесс.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

* Изображение с сайта

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

*Изображение с сайта

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

*Изображение с сайта _

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

*Изображение с сайта _tendinit_

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

*Изображение с сайта _2_

Что делать после падения

Начнем с главного: если вы все-таки упали – не спешите сразу же бодро вставать. Резкий подъем может привести к тяжелым последствиям, если полученная при падении травма окажется тяжелой. Но даже если она действительно тяжела, резкой боли можно не почувствовать в первые секунды, так как организм еще находится в некотором шоковом состоянии от «резкого приземления».

Помните, что даже если упавший человек сразу же встал и пошел – совсем не факт, что у него нет, например, повреждения позвоночника или перелома ноги. Адреналин, который выбрасывается в момент стресса (падения), может «маскировать» боль и творить другие чудеса с человеческим телом.

Поэтому после падения сперва приподнимите голову, пошевелите конечностями, прислушайтесь к своим ощущениям. Поднимайтесь только в том случае, если действительно не чувствуете острой боли. Хотя и в этом случае боль может прийти гораздо позже, поэтому идеальным решением после падения будет посещение травмпункта.

Основные виды травм при падении на гололеде – это ушиб, вывих, растяжение связок и перелом. Сейчас мы разберемся, как сразу же и с высокой степенью вероятности отличить их друг от друга.

Наши врачи

Телегина Наталья Дмитриевна специализация Терапевт главврач врач-терапевт спортивная медицина врачебный стаж — 20 лет Усенко Никита Сергеевич специализация Ортопед врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины врачебный стаж — 7 лет Абзианидзе Алексей Вадимович специализация Ортопед Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия врачебный стаж — 20 лет Ткаченко Максим Викторович специализация Ортопед травматология-ортопедия, спортивная медицина, плазмотерапия врачебный стаж — 16 лет Шогенов Рамиш Курбанович специализация Невролог вестибулолог вертебролог врачебный стаж — 9 лет Варлатый Валентин Павлович специализация Невролог рефлексотерапевт врачебный стаж — 45 лет Фоос Елена Ренатовна специализация Невролог Нейрофизиолог, Электронейромиографист, Электроэнцефалографист врачебный стаж — 10 лет Богатов Никита Дмитриевич специализация Невролог неврология, спортивная медицина, остеопатия, мануальная терапия врачебный стаж — 9 лет Бабинцева Елена Юрьевна специализация Невролог невролог, рефлексотерапевт врачебный стаж — 27 лет Марченко Наталья Викторовна специализация Врач МРТ МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук врачебный стаж — 24 лет Белик Екатерина Михайловна специализация Врач МРТ Врач МРТ рентгенолог врачебный стаж — 16 лет Корсун Татьяна Николаевна специализация Врач МРТ МРТ оператор врачебный стаж — 20 лет Лукашук Яна Григорьевна специализация Врач МРТ Врач МРТ рентгенолог врачебный стаж — 8 лет Сухих Сергей Юрьевич специализация УЗИ ультразвуковая диагностика врачебный стаж — 18 лет

  Что покажет МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография колена –это способ сканирования, при котором изображения получаются с использованием физики явления ядерного магнитного резонанса. В ходе обследования колено пациента помещают внутрь томограф, где создается сильное магнитное поле и работают датчики радиочастотных импульсов.

читать далее

МРТ связок голеностопа в Санкт-Петербурге

МРТ связок голеностопа чаще всего требуется при повреждении нижней части ноги и ступни. Такое обследование в медицинских центрах СПб проводят в рамках МРТ голеностопного сустава. Как правило, травмы голеностопа часто бывают у спортсменов, у лиц, ведущих физически активный образ жизни, а также у пациентов, склонных к излишнему весу и ожирению.

читать далее

МРТ мениска коленного сустава в Санкт-Петербурге

МРТ мениска коленного сустава является одним из самых эффективных способов диагностики разрыва мениска. Это обследование входит в протокол МРТ коленного сустава. Мениск — это хрящевая прокладка между бедренной и большеберцовой костью колена, которая играет амортизирующую роль. Когда мениск поврежден, начинается процесс воспаления сустава, и человек ощущает боль и припухлость в коленной зоне.

читать далее

Лечебная гимнастика

В комплексном лечении больному следует уделить внимание выполнению активных движений, предварительно проконсультировавшись со ЛФК-специалистом. Комплекс упражнений при деформирующем артрозе включает:

  1. Вращение стопы попеременно в одну сторону, затем в другую. Это упражнение помогает улучшить эластичность связок.
  2. В положении лежа на спине поворачивайте ступни на себя, затем — от себя.
  3. В положении лежа сгибайте и разгибайте ноги в коленях. При разгибании ноги должны быть параллельны полу.
  4. Исходное положение — сидя на стуле. Совершаете движения стопами, имитируя ходьбу.

Упражнения следует выполнять постоянно, длительное время, постепенно увеличивая нагрузку. Цель таких упражнений — предупредить развитие атрофии мышц, укрепить связки и восстановить подвижность в суставе. Физическая нагрузка при выполнении упражнений на голеностопный сустав должна быть безопасной, дозированной, но эффективной. Ее объем определяет врач индивидуально исходя из стадии заболевания.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Классификация артрита у детей

Также необходимо добавить, что, какова бы ни была причина возникновения артрита у ребенка, течение этого недуга усугубляется повышенными нагрузками на сустав, в том числе при занятиях спортом. Поэтому при малейшем подозрении на воспалительное заболевание суставной сумки и при возникновении у ребенка длительных болей в суставах нужно немедленно обеспечить щадящий режим физических нагрузок. После проведения диагностики и назначения препаратов и физиопроцедур врач даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам для Вашего ребенка.

Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-клиника» наработали огромный опыт в диагностике и лечении заболеваний суставов у детей. Обратившись к нам, Вы получите качественные медицинские услуги.

Источники:

  1. , Реактивные артриты у детей // Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №1, с. 51—56
  2. Н.Г. Муратова. Современные особенности ревматоидного артрита у детей // Вятский медицинский вестник, 1998, №1, – 45
  3. 3. Е.И. Алексеева, Т.М. Базарова. Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №6, с. 78-104

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли;
  • восстановление подвижности;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой — после травмы необходимо максимально ограничить движения в стопе и голеностопном суставе;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки в первые дни после получения травмы;
  • приподнятое положение травмированной ноги;
  • эластическое бинтование стопы и голеностопного сустава.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или таблеток;
  • анальгетики.

Процедуры

  • При выявлении кровоизлияния в голеностопный сустав (гемартроз), потребуется пункция (прокалывание) сустава для удаления крови.

Хирургические операции

Возможны только в случаях осложненного ушиба стопы, когда произошел разрыв связок голеностопного сустава. Проводится артроскопическая операция — эндоскоп вводится в полость сустава через небольшой разрез.

Читайте также:  Выполнение упражнений по Бубновскому при гонартрозе