Медикаментозное лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

В нашей клинике коронавируса НЕТ!
100% безопасность от COVID-19!

Преимущество внутрисуставных инъекций:

  • Быстрый результат. В отличии от приема препаратов в таблетированной форме, внутримышечных или даже внутривенных инъекций при введении лекарства непосредственно в сустав результат наступает в разы быстрее. Ведь в данном случае время для распределения и кумулирования лекарства в нужной области не требуется – оно уже доставлено специалистом непосредственно в проблемную зону и сразу начинает работать. Более того, для начала работы таблетированных форм препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани обычно требуется несколько месяцев, а при внутрисуставном их введении стимулирование регенерации обеспечивается в течении нескольких часов после инъекции и длится все время, пока действующее вещество находится в синовиальной полости, то есть до момента естественного рассасывания препарата.
  • Снижение побочных явлений. Опять же, при приеме препаратов внутрь возникает нагрузка на другие органы и системы, например, НПВС для обезболивания негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта. Также, при внутрисуставном введении препаратов снижается медикаментозная нагрузка на печень и почки, которой невозможно избежать при системном применении лекарств.
  • Длительный эффект. В отличии от других видов терапии, требующей частого повторения курсов, лечебный эффект от внутрисуставных инъекций может длиться до года (а в некоторых случаях даже дольше). Срок действия зависит от применяемого препарата, диагноза и степени поражения сустава.
  • Точная диагностика. Методика выполнения внутрисуставных инъекций позволяет не только вводить препараты в сустав, но и взять синовиальную (суставную) жидкость для исследований, что может в корне изменить подход к лечению.
  • Безопасность. В «МЕДИК» для проведения внутрисуставных инъекций используется только одноразовые иглы и шприцы, что исключает возможность инфекционных осложнений, а УЗИ-контроль обеспечивает точное введение препарата в полость суставной капсулы даже мелких суставов. Также, УЗИ-контроль позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и следственно, внутренних кровотечений.
  • Малоинвазивность. Введение в сустав определённых средств помогает избежать или отсрочить (если это денегеративное заболевание не на ранних стадиях) необходимое хирургическое лечение. Ведь укол – это не так страшно, как операция!

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Читайте также:  Боли в спине, пояснице, крестце и копчике при беременности

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Артрит и другие поражения соединительных тканей после коронавируса развиваются в результате воздействия двух факторов:

  • Токсинов, образующихся при гибели пораженных вирусом клеток. В результате разрушения зараженных клеток выделяется множество веществ, являющихся стимуляторами воспалительных процессов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, что может привести к возникновению воспаления в различных суставах, мышцах, либо органах.
  • Аутоиммунных процессов. Выздоровление происходит благодаря тому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, уничтожающие вирусные частицы. Кроме этого, играет большую роль в подавлении инфекции быстрое распознание и уничтожение собственных клеток, зараженных коронавирусом. При этом вырабатываются специфические антитела, которые могут воздействовать и на здоровые клетки, разрушая их и вызывая ревматоидный артрит и другие патологии.

Некоторую роль в развитии осложнений и их степени тяжести играют индивидуальные особенности организма. У людей, склонных к аллергиям, либо другим нарушениям работы иммунитета, вероятность развития побочных патологий выше. Важно понимать, что делать, если болят мышцы после коронавируса, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию гораздо более тяжелых патологий.

Общее описание

Артроз коленного сустава — это дистрофическое изменение суставных поверхностей, главным образом обусловленное деструкцией хряща, покрывающего суставную поверхность, что влечет за собой целый ряд анатомических изменений в суставных тканях. Подобные изменения обусловлены нарушениями кровообращения в мелких костных сосудах. Это приводит к невозможности демпфировать удары, возникающие при движениях человеческого тела. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола.

Причины:

  • наследственная детерминация;
  • травмирование коленных суставов;
  • спортивные нагрузки на суставы;
  • приобретенные суставные заболевания;
  • избыточный вес тела;
  • дизрегуляция минерального и жирового обмена в организме;
  • регулярное переохлаждение суставов нижних конечностей.

Вследствие анатомических изменений сустава происходит смещение оси нижней конечности от физиологической с последующей деформацией конечности, что делает практически невозможным нормальную работу коленного сустава.

Общие сведения об остеоартрозе

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Удаленная в ходе эндопротезирования тазобедренного сустава головка бедра (справа) резко деформирована, ее хрящевой покров шероховатый, местами полностью отсутствует.

Остеоартроз (деформирующий остеоартроз или просто артроз) – это широко распространенное среди пожилых людей заболевание, которое заключается в поражении суставного хряща, а в дальнейшем, и других важных структур сустава. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, артроз коленного сустава — гонартрозом.

Хрящевой покров играет в суставе роль своеобразного амортизатора и прокладки, снижает силу трения между сочленяющимися костями и обеспечивает их высокую подвижность. В здоровом суставе хрящ абсолютно гладкий. В суставе, пораженном остеоартрозом, хрящ подвергается постепенному разрушению. Его поверхность становится шероховатой, неровной, местами хрящевой покров стрирается вплоть до кости.

Повреждение хряща в результате остеоартроза вызывает ряд симптомов, среди которых главными являются:

Общие сведения об остеоартрозе
  • боль в суставе при движениях
  • ограничение движений (скованность) в суставе

Остеоартроз – хроническое заболевание. К счастью, у большинства пациентов симптомы нарастают медленно и операция требуется редко. Однако в некоторых ситуациях остеоартроз все же может быстро прогрессировать, что требует проведения длительных курсов медикаментозного лечения, а иногда – и операции (чаще всего, эндопротезирования пораженного остеоартрозом сустава).

Существуют две основные формы остеоартроза:

  • остеоартроз мелких суставов (суставы кистей, стоп). Это наиболее легкая форма остеоартроза. Пациенты могут отмечать боль в суставах пальцев, появление рядом с ними твердых «бугорков», отечность пальцев, ухудшение их подвижности.
  • остеоартроз крупных суставов (чаще всего, поражаются тазобедренный и коленный суставы). Эта форма остеоартроза, как правило, протекает более тяжело. Пациенты часто испытывают сильные боли в пораженных суставах, появляется хромота. Подвижность в больном суставе ухудшается или вообще исчезает. При отсутствии лечения больные этой формой остеоартроза быстро теряют трудоспособность и становятся инвалидами. На поздних стадиях такой формы остеоартроза показано оперативное лечение – эндопротезирование сустава.
Читайте также:  Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы

Какую роль выполняет синовия?

В коленке есть синовиальная мембрана – крепкая и непроницаемая субстанция, которая обволакивает и устилает костные ткани и сухожилия. Синовиальная масса в коленном диартрозе исполняет роль предохранителя от старения и быстрого изнашивания за счет постоянного трения. Клетки мембраны секретируют эту жидкость и она покрывает всю поверхность диартроза и препятствует перетиранию его элементов. Если этой смазки много или, наоборот, мало, это считается патологией. Важно: любые нарушения в выработке суставного секрета могут быть плачевными для здоровья диартроза и требуют сиюминутного лечения.

Лечение суставной боли остеопатией

Лечение боли в суставах классическими методами включает в себя режим, диету, лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Острая артралгия снимается, как правило, приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При выраженном болевом приступе делают блокады. К сожалению, часто терапия устраняет только симптомы, но не причину болезни. Более того, часто воспалительный процесс, вызывающий боль, является компенсаторным механизмом, направленным на усиление кровоснабжения при его недостаточности. А противовоспалительные препараты, особенно стероидные (дипроспан, кеналог)мешают организму и, тем самым усугубляют гипоксию тканей, приводя к атрофии и даже к некрозу. Благодаря такому «лечению» зачастую артроз постепенно переходит из легкой степени в тяжелую, несмотря на временное облегчение.

Совершенно по-другому «работает» остеопатия. Она оценивает структурно-анатомические взаимоотношения между органами и системами организма, позволяя точно определить, почему болят суставы. Методика абсолютно безопасна и безболезненна для пациента, так как не подразумевает грубого силового воздействия. Она может применяться с лечебной и профилактической целью в любом возрасте. Остеопатия у детей позволяет выявить повреждения опорно-двигательного аппарата, сформировавшиеся внутриутробно и во время родов, и предупредить связанные с ними осложнения.

Врач-остеопат с помощью рук проводит диагностику и лечение при боли в суставах. Он воздействует на поражённую анатомическую область (кости, хрящи, связки, мышцы, сосуды, нервы), вызывая комплексный эффект. Во время сеанса уменьшаются или даже устраняются артралгия, отёк, дисфункция органа, восстанавливается кровоснабжение и иннервация. Человек ощущает облегчение и улучшение самочувствия.

При боли в суставах остеопатия может использоваться как самостоятельный метод либо комбинироваться с другими видами лечения (физиопроцедуры, фармакотерапия, местные инвазивные манипуляции). С учётом этиологии артралгии, врачи прописывают обезболивающие препараты, гормональные средства, антибиотики, ингибиторы ксантиноксидазы, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. При подтверждении онкологического диагноза остеопатическое воздействие на пораженные суставы не проводится. В этом случае назначается специальное лечение, например, лучевая терапия,  химиотерапия цитостатиками.

Вне зависимости от причины артралгии, остеопатия всегда даёт хорошие результаты. Однако, как любое лечение боли в суставах, она имеет ограничения к применению. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • злокачественные опухоли вне стадии стойкой ремиссии (в том случае, если беспокоят боли в зоне новообразования);
  • острые инфекционные процессы в суставных поверхностях, позвоночном столбе, головном и спинном мозге;
  • недавние травмы опорно-двигательного аппарата;
  • период послеоперационной реабилитации;
  • очаговая спинальная симптоматика;
  • синдром Клиппеля-Фейля (аномалия строения шейного отдела позвоночника);
  • осколки межпозвоночной грыжи;
  • выраженное смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез);
  • остеопороз 3-4 степени;
  • острое нарушение кровообращения мозга и сердца;
  • недавно перенесённый инфаркт;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • серьёзные заболевания внутренних органов в активной фазе.

Поэтому лечить боль в суставах с помощью остеопатии надо после исключения всех возможных противопоказаний. Чтобы максимально обезопасить себя и избавиться от артралгии, пациенту следует обращаться к грамотному и опытному врачу-остеопату.

Читайте также:  Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

  • Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
  • Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
  • Спортивные мази (напр. диклофенак)
  • Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
  • Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

Физиотерапия

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции. Метод и длительность курса лечения физиотерапией обусловлен анамнезом пациента и назначается исключительно после тщательного диагностирования и изучения состояния суставов.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П.В. Евдокименко, С.М. Бубновского).

К обезболивающей физиотерапии относят:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
  2. Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
  3. Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
  4. Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (МСМ) является сераорганическим соединением. Также известен как метилсульфон или диметилсульфон. Сера играет важную роль в образовании соединительной ткани. Данное вещество является легким анальгетиком, снижающим болезненность.

Согласно экспериментальному исследованию, в котором участвовало 50 человек с заболеванием остеоартрита коленного сочленения, показало, что при принятии 6000 мг в сутки препарат снижал выраженную симптоматику заболевания с минимальными побочными эффектами. Исследование проводилось в 2006 году. В будущем испытания проводились множество раз, и все они показали снижение окислительного стресса и воспаления за счет принятия МСМ. Выяснилось, что он защищает мышцы от различных механических повреждений, которые возникают от активного образа жизни.