Какие упражнения назначают для лечения коксартроза?

Заболевания тазобедренного сустава (ТБС) — одни из самых частых показаний для эндопротезирования. Это операция по замене пораженного сустава искусственным эндопротезом. Каждый год в мире проводится более 700 тысяч замен тазобедренного сустава и количество людей с показаниями для хирургического лечения неуклонно растет. Но, чтобы утраченная функция полностью восстановилась, пациент должен пройти эффективную реабилитацию после эндопротезирования.

Особенности гимнастики

Чтобы гимнастика для тазобедренных суставов при коксартрозе помогла, больной должен сначала обратиться к врачу. Для чего это нужно? Дело в том, что такое заболевание имеет разные степени тяжести, и на каждом этапе пациенту положены свои упражнения.

Например, если болезнь находится еще в самом начале своего развития, то упражнения имеют большую интенсивность, нежели тот комплекс, что предназначен для второй степени, с третьей заболевания ЛФК назначают с большой осторожностью и лишь на этапе восстановления.

Перед тем, как будут назначены физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава и другая терапия, больному должен быть точно поставлен диагноз.

Особенности гимнастики

Кроме этого, ЛФК имеет и другие нюансы:

  • во время выполнения упражнений, каждое движение должно быть плавным, иначе есть риск повредить и без того больной сустав;
  • любое упражнение выполняется не в динамическом, а в статистическом ритме;
  • перед началом гимнастики, необходимо разминать бедра, для чего совершаются круговые движения вокруг бедер руками и массируется сам больной сустав;
  • после занятий рекомендуется принимать теплую ванну, дабы расслабить мышцы и снять боль – в воде можно совершать плавные движения вокруг сустава;
  • даже, если повреждена только одна нога, нагрузка должна оказываться на обе конечности;
  • важно выполнять гимнастику каждый день;
  • важно следить, чтобы на тазобедренные суставы не было осевой нагрузки;
  • интенсивность и длительность занятий рассчитывается только специалистом.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава включает в себя и занятия в бассейне. Хотя для этого нужно, чтобы врач одобрил такое дополнение.

Комплекс  упражнений при заболеваниях суставов таза можно выполнять и в бассейне. В этом случае нагрузка будет более щадящая.

Первые занятия должны проходить только под наблюдением и руководством специалиста. Во-первых, он правильно покажет, как выполняется то или иное упражнение, а, во-вторых, проконтролирует нагрузку и правильность выполнения действий.

Особенности гимнастики

Важно запомнить, если физические упражнения при коксартрозе тазовых сочленений подобраны и выполняются правильно, то дискомфорта они не принесут. В обратном случае, при возникновении болевых ощущений, нужно занятия остановить и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!Пройдя лечение позвоночника или лечение суставов в «Центре доктора Бубновского» на Ходынке и «Центре доктора Бубновского» на Дм. Ульянова, Вы сможете пересилить страх перед исцеляющим движением и осознаете, что можно и нужно обходиться без лекарств, потому что они не способны возвратить Вам здоровье без Вашего старания, терпения и собственных усилий.

Читайте также:  Паронихия - Воспаление вокруг ногтя: как убрать покраснение?

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Синдром грушевидной мышцы

При нарушении в мышце редко возникают дистрофические изменения, чаще встречаются контрактуры и миотонические явления. Все неприятные ощущения при этом синдроме связаны с ущемлением воспаленной и спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва, полового нерва, заднего кожного нерва бедра, нижнего ягодичного нерва, ягодичной артерии и сосудов седалищного нерва.

Болевой синдром локализуется в ягодичной области, может распространяться в паховую область, верхнюю часть бедра, и даже в голень. Ноющая, тянущая, боль может возникать в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах. Она усиливается при ходьбе, в длительном положении стоя, при приведении бедра. Боль несколько стихает в положении лежа и сидя с разведенными ногами.

При компрессии седалищного нерва и его сосудов боль имеет ярко выраженный вегетативный характер: возникают ощущения зябкости, жжения, одеревенения. Возможны кратковременные спазмы сосудов ноги, приводящие к перемежающейся хромоте — пациент вынужден при ходьбе останавливаться, садиться или ложиться; кожа ноги бледнеет; после отдыха больной может продолжать ходьбу, но вскоре у него повторяется тот же приступ.

Нередко тоническое напряжение грушевидной мышцы сочетается с подобным состоянием других мышц тазового дна. При синдроме грушевидной мышцы почти всегда есть легкие сфинктерные нарушения: небольшая пауза перед началом мочеиспускания.

Лечебный комплекс упражнений при коксартрозе

Своей целью ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава ставит разработку сустав, при этом нужно стараться не повредить его.

Совет! Если пройти весь курс под надзором специалиста по ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени нет возможности, то необходимо сделать это хотя бы первые 2-3 раза, а потом заниматься по различным видео, одобренным лечащим врачом.

Позиции лежа на спине

Начать упражнения важно с разминки всех суставов конечностей, начиная с лодыжек. Так разгонятся кровь, и стимулируется выработка межсуставной жидкости. Далее делают такие движения:

  1. Обе ноги лежат. Не отрывая их от поверхности, делать скручивающие движения сустава ног. Вворачивая ноги внутрь и выворачивая. Таз в данном упражнении не затронут, двигаются исключительно ноги.
  2. Свести вместе ступни, не отрывая ни одну конечность от пола, подтягивать к себе ноги.
  3. Соединенные в коленях ноги поднимать до положения в 90°, при этом ладоням чуть надавливают на ляжки ноги, оказывая сопротивление движению ног.
  4. Одна нога согнута, другая прямая. Прямую плавно поднять наверх, задержав ее из позиции 45° над землей. А потом так же медленно опустить. Проделав это 10-20 раз, повторить то же самое с другой ногой.
  5. Согнуть сразу две ноги в коленях и поставить их ширине плеч. Поднимать таз вверх силами ног. До окончания упражнения таз не должен соприкасаться с полом.
  6. Из положения лежа на спине сесть и схватить пальцами рук носки ног. Расслабленно застыть в этом положении, не ложась. Сама попытка расслабится в этой позе и будет являться необходимой нагрузкой.

Нельзя резко вставать после зарядки, нужно полежать 3-4 минутки, затем медленно подняться, начиная с поворота на бок.

Положение лежа на боку

Также начинают делать после небольшой предварительной разминки:

  1. Ноги немного согнуты. Не размыкая ног в области ступней, поднять верхнюю ногу, медленно ее опустить.
  2. Нижняя согнута, верхняя прямая. Плавно поднимать свободную ногу, до тех пор, пока комфортно тазу. В этом упражнении от поверхности отрывается только верхняя движение проделать и второй ногой.

Вставать медленно, после непродолжительного отдыха.

Читайте также:  Антистрептолизин О (АСЛО)

Упражнения из позиции лежа на животе

Такую гимнастику нужно делать исключительно на твердой поверхности, лучше на полу:

Лечебный комплекс упражнений при коксартрозе
  1. Одну из ног поднять до комфортного тазу состояния. На какое-то время ее можно попытаться задержать в этом положении. Повторить с другой ногой.
  2. Как и в предыдущем упражнении поднимать ногу, но не прямую, а согнутую под углом в 90°.

Задерживать ногу нужно на 4-5 счетов, не дольше. Не нужно перенапрягать или давать повышенную нагрузку.

Упражнения с мячом

Третий тип – это упражнения с применением фитбола:

  1. Ноги пятками положить на фитбол. Приподнимать таз от пола усилием ног.
  2. Обхватить мяч ногами из положения лежа на спине. Поднимать фитбол вверх, так чтобы он не касался пола.
  3. Отжимания на фитболе с упором на руки. Но не стандартные отжимания, а очень плавные, без каких-либо резких движений.

Все упражнения начать делать с 5 раз, доводя постепенно до 20. Нагрузку стоит повышать не резко, и только чувствуя, что упражнения даются очень легко.

Совет! Занятия лучше начинать с самого утра, разминку можно начинать прямо в постели. Это будет отличной зарядкой и частью лечения. А суставы разработаются перед трудовым днем.

Суставы с утра могут хрустеть это вполне нормально. Вопреки расхожему мнению, это не вредит им. Суставу вредит либо полная неподвижность, либо резкие движения и прыжки на твердой поверхности.

Занятия в воде при коксартрозе

Гимнастика в воде при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени отлично выполнит свое предназначение. Физические упражнения в воде при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и даже иногда 3 степени. Плюсы занятий в воде следующие:

  1. Находясь по шею в воде, тело испытывает нагрузку лишь в 10% от всего веса.
  2. Находясь в воде, практически невозможно сделать резкое движение.
  3. С помощью аквааэробики отлично уходит лишний вес.
  4. Давление воды отлично расслабляет мышцы и усиливает кровообращение.

Такая зарядка является еще и отличной профилактикой заболевания суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Клиническая анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным и седалищным нервом. Хотя тазобедренный сустав не обладает такой гибкостью, как шаровидный или плечевой сустав, зато он четко зафиксирован на месте. Значащими мышцами, которые заканчиваются у большого вертела бедренной кости, являются грушевидная мышца, запирательная мышца бедра, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца. Значащими мышцами, которые заканчиваются у малого вертела бедренной кости, являются поясничная мышца и подвздошная мышца.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Современные операции по установке эндопротезов тазобедренных суставов проводят всего за 40–45 минут, с минимальной травматизацией окружающих тканей и кровопотерей. Но несмотря на это всегда есть риск осложнений:

– инфицирование с развитием остеомиелита и отторжением компонентов эндопротеза; – неприживление эндопротеза к тканями пациента; – вывих и перелом эндопротеза; – повреждение седалищного нерва.

В дальнейшем у пациента с эндопротезом может появиться боль в пояснице, разная длина ног, хромота. К поздним и самым грозным осложнениям относятся вывих бедра и перелом эндопротеза.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сокращают «выживаемость» эндопротеза вредные привычки, лишний вес, неконтролируемый диабет, остеопороз, а также прием глюкокортикоидов и чрезмерные физические нагрузки. Поэтому для долгой службы эндопротеза пациент должен скорректировать свой образ жизни.

Как правило, большинство осложнений — это результат неэффективной послеоперационной реабилитации, когда пациенту могли составить неправильную программу восстановления, он вовсе не выполнял рекомендации врачей или пытался восстановиться самостоятельно.

Диагностика патологий хряща в клиниках Израиля

Обследование пациентов, обращающихся к израильским специалистам по поводу заболеваний тазобедренного сустава, проводится с применением современных методик диагностической визуализации. Широко применяются различные разновидности томографии, в том числе магнитно-резонансная томография (сокр. МРТ), которая дает ортопедам важную информацию о состоянии суставных тканей, в том числе хрящевой прослойки.

Читайте также:  Отек при повреждении связок голеностопного сустава

Кроме того, в клиниках Израиля при диагностике патологий хряща тазобедренного сустава применяются следующие методы:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сустава – прокалывание суставной капсулы полой иглой и последующий забор образцов синовиальной жидкости для исследования в лаборатории.

Большое значение для правильной постановки диагноза имеет подробный опрос и внимательный осмотр пациента. Своевременное обращение к знающему и опытному специалисту позволяет поставить диагноз, а затем подтвердить выводы врача посредством самых современных методов диагностики.

Поздний этап реабилитации

С момента выписки пациента из стационара клиники, где проводилась операция по замене ТБС, начинается поздний этап реабилитации. Его можно проходить самостоятельно, но лучше обратиться в профильное медицинское учреждение и проходить реабилитацию под контролем специалистов. В таком случае можно не только рассчитывать на наилучший эффект от эндопротезирования, но и на максимально быстрое восстановление организма.

При нормальном завершении раннего этапа реабилитации, начиная с 22-го дня, показаны ежедневные пешие прогулки. Их следует делать по 3—4 раза в день, а продолжительность каждой должна составлять порядка 30 минут. Постепенно продолжительность прогулок увеличивают, доводя суммарное время ходьбы до 4 часов к 3-му месяцу восстановления.

Во время ходьбы следует внимательно следить за осанкой и походкой, избегать привычных приспособительных поз и движений.

Отказаться от костылей можно примерно через 1,5—2 месяца после операции. Их заменяют тростью, с которой следует ходить еще 1—2 недели. Но все эти изменения в физическом режиме осуществляются с разрешения лечащего врача. Тем не менее пожилым пациентам может потребоваться больше времени для восстановления после эндопротезирования, поэтому они могут дольше нуждаться в опорных приспособлениях. Сроки отказа от костылей и трости также зависят от примененного метода фиксации эндопротеза. При использовании цементной техники давать полную опорную нагрузку на прооперированную ногу можно через 1—1,5 месяца. Если же была выбрана бесцементная методика, то нагружать сустав полностью можно не ранее чем через 2 месяца.

Поздний этап реабилитации

В это же время уже можно вернуться к вождению автомобиля. Но пациенты должны научиться правильно садиться за руль: сначала садиться на сидение и только затем подтягивать ноги.

На позднем этапе реабилитации также продолжают занятия ЛФК. В это время занятия лечебной физкультурой все больше расширяются за счет введения новых и более разнообразных видов движения. Но все это осуществляется только с разрешения лечащего врача. Часто пациентам на этом этапе рекомендуется выполнять упражнения на разведение ног с использованием резиновой ленты, а также выполнять ряд других, активно включающих в работу тазобедренный сустав.

На поздних сроках реабилитации показано санаторно-курортное лечение.

Когда запрещена физическая активность?

Гимнастика очень эффективна. Однако она не всегда приносит пользу. Людям со 2 и 3 степенью она может навредить, но только в определенных ситуациях. Физическая активность при артрозе тазобедренного сустава запрещена в следующих случаях:

  1. При кровотечениях.
  2. При высокой температуре тела.
  3. При онкологических заболеваниях.
  4. При проблемах с сердцем и сосудами.
  5. При сильной деформации костного соединения.

Могут быть и другие причины, из-за которых физическая активность запрещена.

Поэтому желательно перед составлением программы тренировок пройти повторное обследование.

Чтобы избежать всего этого следует проводить профилактику.

Коксартроз тазобедренного сочленения приносит много проблем человеку. Эта болезнь вызывает частые боли, ограничивает движение конечностями, она приводит к изменению походки и инвалидности. В лечение обязательно должны быть включены физические упражнения. С их помощью можно нормализовать кровообращение в воспаленном участке, уменьшить болевые ощущения,  восстановить подвижность конечностей.

Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени коксартроза тазобедренного сочленения и состояния больного. Также лечение физической активностью может проводиться по методике Гитте, Бубновскго и Евдокименко. Желательно не допускать развития коксартроза коленного сустава, так как вылечить невозможно. Поэтому  важно вовремя проводить профилактику.