Хондропротекторы

При них пациентам практически всегда назначаются препараты, называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и насколько эффективно их применение.

Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

                           Хондропротекторы
  • Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
  • Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
  • Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
  • Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено, что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

                           Хондропротекторы
  1. Препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
  2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
  3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

Как проходит плазмотерапия?

Консультация со специалистом

Пациент приходит на бесплатную консультацию с травматологом-ортопедом. Собрав анамнез и обследовав пациента, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. При удовлетворительных результатах анализа, можно проводить процедуру.

Забор крови, получение и инъекция плазмы

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак.

Для получения плазмы, врач берет образец крови пациента объемом около 15 миллилитров — это всего лишь одна столовая ложка. После этого кровь помещают в центрифугу — прибор, быстрые вращения которого вызывают разделение крови на отдельные фракции. Процесс разделения занимает около 15 минут. Полученную таким образом плазму крови инъецируют внутрь поврежденного сустава.

Обычно вся процедура занимает не больше часа. Для достижения максимального эффекта рекомендовано провести 2-3 инъекции с перерывом в неделю.

После PRP-терапии: восстановление и реабилитация

Сразу после пациент остается под наблюдением врача на протяжении получаса.

В течение двух первых недель в суставе идут процессы регенерации ткани, активируется локальный иммунитет. Возможно временное усиление боли и дискомфорта в области инъекции, у ряда пациентов поднимается температура.

Рекомендуется соблюдать ортопедический режим:

  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать ортез или бандаж на сустав;
  • использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Чтобы максимально ускорить восстановление полезно пройти курс физиотерапии: через две недели после первой инъекции проводят восстановительную физкультуру и лечебный массаж.

Когда ждать результатов?

Так как плазмотерапия работает на клеточном уровне, эффект от нее наступает не так быстро, как от обычных лекарств и мазей, но зато длится от шести месяцев до года и больше. Обычно, снижение боли и улучшения диапазона движения пациенты чувствуют через две-три недели после первой инъекции.

Читайте также:  Европейский протокол лечения артроза: методы лечения

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Причины болезненности в тазобедренном суставе

Высокие нагрузки, оказываемые на естественные «шарниры» человеческого тела, приводят к развитию различных заболеваний. Последующим нарушениям способствуют как застарелые, так и недавно перенесенные травмы. Одной из распространенных аномалий выступает перелом или разрушение шейки бедра, сопредельного лобкового сочленения или крестцовой кости, которые можно распознать не только на рентгене, но и на МРТ. Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях.

В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.

Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:

  • Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
  • Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
  • Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
  • Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
  • Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
  • Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.

При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.

Материалы и методы исследования

Исследование представляет собой ретроспективный обзор данных пациентов, поступивших в больницу в период с мая по декабрь 2020 года.

«Многие пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанными с COVID-19, выздоравливают, но для некоторых людей симптомы становятся серьезными или влияют на качество их жизни, что заставляет их обращаться за медицинской помощью», — заявил Дешмух. «Визуализация позволяет нам увидеть, являются ли связанные с COVID-19 мышечные и суставные боли не просто телесными болями, которые мы наблюдаем при гриппе, а чем-то более коварным».

Визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) может объяснить, почему у пациента могут быть длительные симптомы опорно-двигательного аппарата после COVID-19. В некоторых случаях рентгенологи могут даже предположить диагноз COVID-19, основываясь на визуализации опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые ранее не знали, что инфицировались вирусом. 

Рентгенологические снимки подтверждают, что «COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя».

«Мы можем выявить отеки и воспалительные изменения тканей (жидкость, отек), гематомы (скопления крови) или девитализированные ткани (гангрена)», — заявил Дешмух. «У некоторых пациентов повреждаются нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока».

Читайте также:  ЛЕЧЕНИЕ СУСТАВОВ ГРЯЗЯМИ: ПОКАЗАНИЯ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ

«Важно различать, что вирус вызывает непосредственно, и что он заставляет организм делать», — сказал Дешмух. «Для врачей важно знать, что происходит, чтобы правильно лечить пациентов».

Например, если у пациента постоянная боль в плече, которая началась после инфицирования COVID-19, его лечащий врач может назначить МРТ/УЗИ. Если рентгенолог знает, что COVID-19 может вызвать воспалительный артрит, а визуализация показывает воспаление суставов, то он может отправить пациента к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения. 

«Некоторые врачи запрашивают визуализацию для пациентов с «ковидными пальцами ног», но не было никаких данных в литературе по визуализации стопы и осложнений мягких тканей после COVID-19», — сказал Дешмух. «Как же найти что-то, если не знаешь, что искать? Поэтому в нашей статье мы обсуждаем различные типы аномалий опорно-двигательного аппарата, которые должны искать рентгенологи, и приводим примеры визуализации».

Авторы другого исследования утверждают, что цинк и витамин С не помогают при COVID-19.

Преимущества и недостатки аутоплазмотерапии суставов

Как любая медицинская манипуляция, аутоплазмотерапия имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому прежде чем обратиться к такому способу лечения, следует внимательно ознакомиться с методикой.

Плюсы:

  • Практически полное отсутствие побочных эффектов.

  • Минимальный риск аллергической реакции или непереносимости. Собственная плазма пациента, полученная из его крови, идеально совмещается с тканями его организма.

  • Значительное уменьшение лекарственной нагрузки на организм. После проведенного курсового лечения становится возможным снизить дозы принимаемых препаратов, а в некоторых случаях – полностью отменить часть назначений

  • Большое количество заболеваний и травм, при которых аутоплазмотерапия позволяет добиться полного излечения или длительной ремиссии.

  • Воздействие на причины заболевания и их устранение.

  • Снятие воспалений, эффективное восстановление тканей.

  • Небольшое количество противопоказаний.

  • Отсутствие периода реабилитации – процедура не требует изменения привычного образа жизни.

  • Возможность использования в комплексной терапии вместе с другими методами лечения.

Минусы:

  • Вероятность постинъекционных осложнений.

  • Достаточно высокая стоимость.

Читайте материал по теме: Мануальная терапия позвоночника: ее суть, основные приемы, отзывы пациентов

Псориатический артрит: симптомы

Псориатический артрит может поражать многие части тела, в том числе:

Суставы пальцев ног могут быть заметно опухшими и болезненными при прикосновении. Это могут быть дистальные суставы, проксимальные суставы или и то, и другое. Вовлечение может быть симметричным или асимметричным.

Пациенты с псориатическим артритом могут испытывать боль в подошвах стоп или в ахилловых сухожилиях из-за воспаления связок и сухожилий.

Псориатическая сыпь может развиваться на коленях, волосистой части головы и локтях. Сыпь бывает:

  • зудящей
  • в виде покраснений
  • шелушащейся
  • болезненной

Тот же отек, который возникает в пальцах ног, может возникать и в пальцах рук, при этом воспаление поражает дистальные суставы пальцев больше, чем проксимальные суставы. Это вовлечение также может быть симметричным или асимметричным.

Ребра

Поскольку псориатический артрит вызывает воспаление связок и сухожилий, пациенты могут испытывать боль в ребрах при этом состоянии.

Локти

Воспаление и отек могут возникнуть в локтях. Боль может ощущаться как теннисный локоть с болью от локтей до предплечий и запястий.

У некоторых пациентов может наблюдаться воспаление и скованность в тазу.

Ногти

Пациенты с псориатическим артритом могут испытывать изменения во внешнем виде ногтей. Изменения могут имитировать вид грибковой инфекции. Изменения могут появиться на ногтях рук и ног.

Глаза

Псориатический артрит также может вызывать симптомы со стороны глаз, такие как:

  • боль
  • зуд
  • сухость
  • помутнение зрения
  • чувствительность к яркому свету
  • увеит — серьезное воспалительное заболевание, встречающееся у небольшого процента больных.

Позвоночник

Псориатический артрит может поражать позвоночник, и это воспаление известно как спондилит. Это может вызвать скованность шеи и боли в пояснице.

По данным Американской ассоциации спондилитов, около 20% пациентов с псориатическим артритом могут заболеть спондилитом.

Суставы

В дополнение к поражению рук и ног, различные суставы тела также могут опухать и воспаляться из-за псориатического артрита, что приводит к скованности, боли и болезненности.

Читайте также:  Ревматоидный артрит суставов ног (стопы, пальцев)

Важно отметить, что этот тип артрита может быть очень разрушительным, и медицинский работник должен периодически выполнять визуализацию суставов для оценки возможных повреждений.

Можно ли озокерит на коленный сустав?

Практика показала, что максимально эффективно поддаются терапии в качестве комплексного лечения заболевания коленного сустава.

Озокерит на коленный сустав накладывать не только можно, но и нужно. Процедура может проводиться в виде наслаивания, аппликации, кюветно-аппликационным способом. Все данные методики эффективны и безопасны.

Лечение озокеритом артроза коленного сустава является настолько результативным, что входит в рекомендованную программу лечения гонартрозов

Почему Вам стоит пройти лечение озокеритом?

Альтернативный метод

Наши специалисты рекомендуют лечение озокеритом, так как он является реальной альтернативой гормональному лечению.

Не имеет противопоказаний

Аппликации с озокеритом практически не имеют противопоказаний, поэтому рекомендованы для любой группы лиц.

Это выгодно

Данный метод эффективен, безопасен и экономически целесообразен, именно поэтому мы используем его в своей практике.

Как лечить бурсит

Лечение бурсит локтевого сустава в основном проводится консервативными методами. Хороший результат дают:

  • Физиотерапевтические процедуры – эффективны для уменьшения воспаления и боли, снятия мышечных спазмов, благоприятного воздействия на нервы и сухожилия. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения. Хорошие результаты в лечении суставов показали ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковых волн), диадинамотерапия (импульсные токи), ударно-волновая терапия, криотерапия (лечение низкими температурами) и другие процедуры.
  • Лечебная гимнастика ­– специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В тоже время важно не навредить – бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда на время лечения нужно обеспечить покой сустава. Делать упражнения или нет, а если делать, то какие – задача для лечащего травматолога-ортопеда и врача ЛФК, который составит комплекс из безопасных упражнений и проконтролирует правильность их выполнения при занятии в зале ЛФК.
  • Медикаменты – для медикаментозного лечения бурсита локтевого сустава применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения. При инфекционных формах бурсита назначаются антибиотики.

Пункция суставной сумки – необходимая мера при гнойном воспалении, которое не уменьшается от консервативных мер лечения. Гной откачивают через сделанный прокол, суставную сумку промывают препаратами, которые снимают воспаление. После операции при бурсите на локтевом суставе может оставаться дренажное отверстие (чтобы избежать послеоперационных осложнений), а ускорят заживление физиотерапевтические процедуры.

При бурсите локтевого сустава на фоне других заболеваний условие выздоровления – их лечение. Рекомендации обязательно даст врач после определения диагноза.

Для записи на прием травматолога-ортопеда или другого врача в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Когда пора делать замену сустава?

Во многих случаях нам удаётся решить проблему консервативно. Сильная боль при сохраненной структуре сустава не является показанием к операции. В этом случае мы ищем и лечим источник боли. Консервативное лечение суставов возможно при относительно сохранной структуре хряща. У нас есть необходимые диагностические и лечебные средства, чтобы максимально отодвинуть во времени или предотвратить операцию.

  • Подробнее о лечении артроза
  • Подробнее о введении лекарств внутрь сустава

Сустав подлежит протезированию, если он разрушен настолько, что не может выполнять функцию опоры и движения.

Отодвинуть или предотвратить потребность в операции помогает :

  • электрофорез карипазима,
  • использование хондропротекторов,
  • противовоспалительное лечение.

Томограмма таза. Вид спереди. Головка правого тазобедренного сустава имеет правильную округлую форму. Головка левого сустава разрушена и требует протезирования.

Протез левого тазобедренного сустава на рентгенограмме.