Что такое суставная щель голеностопного сустава

Согласно исследованиям, частота поражения сухожилий мышц ног среди всех травм составляет 32 %. Если человек вовремя не проведет необходимого лечения, у него могут развиться осложнения, одним из самых распространенных среди которых по праву считается тендовагинит. О том, чем характеризуется такое заболевание, а также как его правильно лечить – далее в статье.

Симптомы артроза колена

Основным признаком артроза является редкая, регулярная или нескончаемая боль в колене. Наиболее распространенные симптомы такие:

  • боли при смене позы, движении вверх по лестнице;

  • боли в состоянии покоя;

  • скованность в колене после сна – сначала в течение незначительного времени, затем – до 30 минут;

  • хруст, резкий звук, сопровождающийся болью;

  • проблемы с движением коленного сустава, редко – невозможность согнуть колено;

  • визуальная деформация коленного сустава;

  • отечность близлежащих кожных покровов;

  • хромота (характерный симптом запущенной стадии).

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

  • вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
  • варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.
Что такое искривление коленного сустава?

Заболевание делится также по степени проявления:

  • лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
  • средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
  • тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

В каких проекциях проводится рентгенологическое исследование?

Здоровый коленный сустав демонстрирует отсутствие патологий. При наличии каких-либо изменений возникает необходимость в изучении поврежденных локаций.

Читайте также:  19 возможных последствий неправильного прикуса

В зависимости от заболевания, которое подозревает врач, рентген назначается:

  • В прямой проекции. Пациент во время диагностики находится в положении лежа. Исследование проводится при подозрении на переломы и позволяет определить состояние бедренно-большеберцового сочленения.
  • В тангенциальной проекции. Пациент во время процедуры стоит. Исследование выявляет отклонения в области суставной поверхности и надколенника.
  • Чрезмыщелковая проекция. Больной находится в положении стоя. Такой подход к проведению диагностики используется при подозрении на наличие деформирующего остеоартроза, суставных мышей, разрыва связок и асептического некроза кости.
  • Боковая проекция. Пациент также находится в положении стоя. Этот метод дает возможность выявить наличие выпота в зоне надколенниковой сумки.
  • Какие изменения можно увидеть?

На прямом снимке визуализируются суставные концы бедренной и большеберцовой костей. Они должны быть однородной плотности, без осколков и трещин. Суставная щель симметрична и имеет одинаковую ширину. Выросты и частички внутри отсутствуют. Выступы и поверхности соответствуют друг другу.

Изменения при патологиях:

  • Перелом. Присутствуют повреждения, различные по длине и размерам. Они видны как темные полосы, которые идут в поперечном направлении.
  • Вывих. Сопровождается смещением поверхностей кости относительно друг друга. Повреждается преимущественно коленная чашечка.
  • Врожденные болезни. Характеризуются несимметричным строением сустава. Как правило, одна из частей гораздо меньше или больше другой. Возможно присутствие дополнительных выростов.
  • Воспаление и дистрофия. Сопровождаются уменьшением суставной щели в размерах.
  • Опухоли. Характеризуются наличием округлого образования, растущего из окружающих тканей или кости.

Почему появляются остеофиты

В развитии остеофитов голеностопного сустава играет роль целый ряд факторов. Они появляются из-за:

  • частых бытовых, профессиональных травм и микротравм области голеностопа;
  • после переломов и повреждений связочного аппарата голеностопа;
  • воспалительных процессов, вызванных неблагоприятным воздействием на сустав;
  • системные и другие заболевания (дегенеративно-дистрофические).

В качестве одной из наиболее важных причин формирования остеофитов врачи называют чрезмерные физические нагрузки. Таким образом организм пытается «компенсировать» негативное воздействие на него.

Клинические проявления

Симптоматика синовиальной саркомы начинается с возникновения болезненности в области поражённого сустава или мягких тканей. Если опухоль плотная, имеет кальцификаты, то болевой синдром более выражен, а при кистозном характере боль не столь заметна. При прогрессировании опухоли и вовлечении в онкологический процесс окружающих тканей (сосудов, синовиальных оболочек, костной ткани), боль нарастает. Она сопровождается ограничением объёма как активных, так и пассивных движений поражённого сустава.

Клинические проявления

При пальпации определяется плотное или мягкое (в зависимости от строения) образование, иногда без чётких границ. Диаметр опухоли варьирует в широких пределах: от 2-3 до 20 см. Довольно быстро нарастает общая симптоматика, характерная для ракового поражения любой локализации и генеза: периодическое повышение температуры тела, чаще до субфебрильных и фебрильных цифр, недомогание, слабость, потеря аппетита, снижение веса.

Читайте также:  Боль в суставах. Лечение боли в суставах

Лечение

Лечение тендовагинита может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от причин, симптомов и степени запущенности патологии.

Традиционное лечение включат в себя назначение следующих медикаментов:

  • противовоспалительные препараты (Нимесулид);
  • антибиотики (Цефтриаксон);
  • анальгетики (Ношпа).

Дополнительные лекарства может назначить только лечащий врач.

При скоплении жидкости в полости сустава пациенту требуются проведение пункции. Если тендовагинит сопровождается инфекционным поражением и скоплением гноя, человеку нужно выполнить оперативное вмешательство.

Важно! Лечение тендовагинита голеностопного сустава должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача. Практиковать бесконтрольную терапию с помощью знахарей или непроверенных народных средств крайне опасно. Все свои действия нужно обязательно согласовывать с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Лечение

Лечение ударно волновой терапией

Если тендовагинит не сильно запущен, для его лечения может применяться ударно-волновая терапия. Данная методика работает за счет воздействия целенаправленных акустических волн с определенной частотой.

Преимуществами использования ударно-волновой терапии являются:

  • эффективное безоперационное лечение;
  • быстрое купирование боли;
  • лечение без использования медикаментов;
  • быстрота проведения процедуры (не более 20-ти минут);
  • высокая эффективность;
  • отсутствие болей во время процедуры;
  • низкий риск побочных эффектов.

Тендовагинит – это серьезное заболевание, которое требует тщательно подобранного лечения. При первых подозрениях на такое поражение стоит сразу же обращаться к доктору, пока болезнь не вызвала опасных осложнений.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

  • медикаментозные средства;
  • немедикаментозное лечение;
  • хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

  • снятие болевого синдрома и воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.
Читайте также:  Мазь восстанавливающая суставы

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
  • гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
  • другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

  • физиотерапия:
    • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
    • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
    • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
    • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
  • лечебная физкультура;
  • механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
  • вытяжение суставов для снижения нагрузки;
  • массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

  • пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
  • коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
  • эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.

Записаться на прием