Бурсит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии.

Трофические язвы – дефекты кожи или слизистой оболочки, возникающие после отторжения некротизированной ткани, отличающиеся малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию. Они развиваются в результате расстройств крово-, лимфообращения или иннервации, приводящих к нарушению питания тканей.

Наружный эпикондилит плечевой кости

Выражается в резкой болезненности в области наружного надмыщелка плечевой кости — это такая косточка, выступающая снаружи в области локтевого сустава. Если вы поставите руки на пояс и попытаетесь пройти в дверной проём, то это те косточки, которыми вы ударитесь о наличник. К этой косточке прикрепляется плечелучевая мышца (), которая отвечает за тыльное сгибание кисти. В непрофессиональной среде это движение называется разгибание. В месте прикрепления к плечевой кости — наружном надмыщелке и происходит воспаление. Возникает оно из-за перенапряжения волокон мышцы, которое может возникнуть из-за повторяющихся однотипных движений: работа тяпкой, занятия с теннисной ракеткой или спиннингом.

Если такие нагрузки возникают спонтанно после длительного перерыва, то это часто является причиной начала воспаления. Дело в том, что в период покоя мы часто облокачиваемся на столешницу или поручни или держим в руках смартфон, поэтому данная мышца находится в укороченном состоянии. Когда же мы начинаем работать сокращённой мышцей, то нагрузка на место прикрепления увеличивается, что и приводит к воспалению, сопровождающемуся частичным обрывом волокон мышцы, что вызывает ещё большее воспаление. Так как это место кровоснабжается слабо и часто подвергается нагрузкам — воспаление затягивается и переходит в хроническую форму. У больного наружный эпикондилит вызывает большой дискомфорт: боль мешает взять чайник или чашку, резко усиливается при любом мышечном напряжении в кисти и выпрямлении руки в локтевом суставе.

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Записаться

Лечение бурсита большого пальца стопы

При появлении первых изменений, болевых ощущений, необходимо записаться на прием к хирургу или ревматологу. Лечение на ранней и запущенной стадиях существенно различается. На последних этапах нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение бурсита большого пальца стопы требует ношения правильной обуви:

  • свободной;
  • совершенно не сдавливающей ноги;
  • с прямой платформой.

Покой — важная составляющая эффективной терапии. Необходимо исключить продолжительное стояние, интенсивные физические нагрузки. Чтобы уменьшить отек, рекомендуется периодически поднимать ноги, например, на стол, диванный валик, опираться ими на стену.

Травматолог-ортопед после постановки диагноза назначает медикаментозное, операционное лечение или же комплексную терапию. Избавиться от бурсита помогают:

  • специальные ортопедические стельки, обувь;
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики при обнаружении микробного возбудителя;
  • удаление жидкости из полости сумки для уменьшения отека и снижения интенсивности боли;
  • лазерная терапия;
  • на последней стадии — иссечение и удаление воспаленной сумки сустава;
  • наложение гипсовой лангеты;
  • физиопроцедуры (компрессы, УВЧ, ультрафиолетовое воздействие).

Профилактика

Если у пациента есть предрасположенность к бурситу, необходимо избегать сильных нагрузок на ноги, травм. Также рекомендуется:

  • исключить высокий каблук, подбирать обувь и стельки вместе с ортопедом;
  • на работе, требующей длительной ходьбы или стояния, носить просторную и удобную обувь;
  • делать гимнастику для стоп и голеностопов.

Полноценное кровоснабжение ног положительно сказывается на состоянии суставов. Слишком узкие брюки, давящие пояса препятствуют нормальному току крови. Одежда должна быть комфортной.

Современная терапия

Проблемами крупных и мелких суставов занимаются в «Открытой клинике». Ведущие хирурги, ортопеды, ревматологи и смежные специалисты принимают пациентов с различной степенью развития заболевания. Лечение осуществляется согласно протоколам ВОЗ. Курс терапии назначается на основе результатов диагностики. Врачи располагают внушительным опытом борьбы с вальгусной деформацией, оборудованием эксперт-класса и экспресс-лабораторией. Лечение проходит в стационарных и амбулаторных условиях. Пациентов принимают круглосуточно.

Симптоматика тендинита и тендиноза

Тупая боль в пораженном участке – основной симптом тендинита. Сначала боль возникает только при движении или нажатии на пострадавшую область сухожилия, а впоследствии становится постоянной. При тендинозе пациенты в основном жалуются на боль при сгибании рук и ног. Другие симптомы заболеваний:

  • отек и покраснение в области пораженных сухожилий;
  • тугоподвижность суставов;
  • хруст в суставах;
  • болевые ощущения в суставах при изменении погоды;
  • локальное повышение температуры кожи.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Классификация бурситов

  • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.  
  • Гнойный бурсит. Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.  
  • Геморрагический бурсит. В синовиальной сумке скапливается кровь.  
  • Фибринозный бурсит. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.  
  • Известковый бурсит. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.  
  • Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезни Проявления
Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

  • переохлаждения;
  • нарушения обмена веществ, недостатка витаминов;
  • чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии;
  • инфекционных заболеваний;
  • малоподвижного образа жизни;
  • постоянных стрессов;
  • плохих экологических условий;
  • неправильного сращения костей после перелома.

Локализация трофических язв

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах (голень, лодыжка или стопа). Поражение может быть единичным (одна язва на одной ноге) или множественным (2 язвы, расположенные на обеих ногах, и более). Язвы могут быть симметричными, располагаться на одних и тех же участках обеих ног или в разных местах.

Диабетические трофические язвы чаще всего поражают большой палец ноги с подошвенной стороны, верхнюю часть фаланг, пяточную область и подошвенную часть.

Локализация трофических язв на нижних конечностях

Причины

Существует несколько факторов, вызывающих появление ахиллобурсита. При этом поражаются полости, в которых находится амортизирующая и смазывающая суставная жидкость. Наиболее распространенные причины ахиллобурсита:

Вот основные причины конъюгационной желтухи у новорожденных, которые требуют медицинского вмешательства:

  • повреждения сухожилий;
  • травма пяточной кости;
  • врожденные дефекты конечностей;
  • чрезмерная физическая активность;
  • ревматоидный артрит, подагра;
  • нарушение обменных процессов;
  • неразвитый связочный аппарат;
  • неподходящая обувь, высокий каблук;
  • инфекции;

Какой врач лечит бурсит сухожилия?

Проблемы при ходьбе, занятиях спортом и любой дискомфорт в пятке — признаки того, что пациенту требуется осмотр таких врачей как:

На основании проведенных исследований специалист назначит эффективное лечение. Кроме того, врач проконсультирует пациента относительно подбора ортопедических аксессуаров и обуви, а также даст профилактические рекомендации. Для проведения дифференциальной диагностики врач может вам задавать такие вопросы:

  1. Как давно появились симптомы?
  2. Предшествовали ли этому травмы?
  3. Какие хронические заболевания у вас есть?
  4. Занимаетесь ли вы бегом?

Симптомы тендинита

Различные травмы стопы возникают у людей достаточно часто, поэтому важно знать симптомы воспаления ахиллова сухожилия, чтобы отличить его от, например, ушиба пятки или растяжения свода. Тендинит сопровождается:

  • отеком в области пятки и щиколотки;
  • болезненные ощущения при нагрузках на стопы, пальпации и нажатии;
  • дискомфорт при попытках согнуть стопу с тыльной стороны;
  • резкая боль при стоянии на носочках;
  • пятка может приобретать красный или фиолетовый оттенок;
  • при инфицировании воспаление ахиллова сухожилия сопровождается повышенной местной температурой и общим недомоганием.

С этими симптомами стоит сразу обратиться к ортопеду или хирургу, так как самостоятельно лечить воспаление сухожилия нельзя – это может привести к неправильному заживлению, которое в дальнейшем скажется на ее эластичности и выносливости.