Болит колено – какие могут быть причины и что делать?

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Хронические боли в колене

Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается. Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава.

  • Первичный остеоартрит коленного сустава: износ суставного хряща. Повреждение хряща ведет к потере скользящей способности поверхностей, что в свою очередь вызывает постоянное трение в суставе. Это приводит к появлению суставного выпота, боли, снижению подвижности или скованности сустава и ограничению мобильности. Существует множество причин развития остеоартрита коленного сустава. Он может возникать как вторичный симптом после повреждения околосуставных связок или в результате неправильного положения по оси (вывернутые внутрь колени или кривоногость). Среди других причин можно назвать заболевание и воспаление.
  • Ревматоидный артрит: при ревматоидном артрите, который обычно протекает фазами, клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. Образующиеся в результате этого воспалительные вещества разрушают соединительную ткань и суставной хрящ. На ранних стадиях наблюдаются неспецифические симптомы, по которым не всегда можно точно определить артрит. Типичные симптомы: небольшое повышение температуры, потеря веса и утомляемость. Эта фаза может развиваться как постепенно, так и резко. Характерные жалобы на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как скованность по утрам, в случае артрита коленного сустава возникают позже. Затем наблюдается появление скованности и болезненности коленного сустава. Это сопровождается покраснением, опуханием и болью.
  • Пателлофеморальный болевой синдром (боль за надколенником): данный синдром – распространенный случай проявления боли в передней части коленного сустава. Наблюдается чаще всего у молодых женщин, без каких-либо структурных изменений в суставном хряще. Вследствие различных механических причин коленная чашечка может сдвигаться наружу, что вызывает появление боли. Причиной зачастую становится чрезмерная нагрузка на сустав, например, в результате активных занятий спортом, в сочетании со слабостью мышц бедра или неправильным расположением стопы, а также дисбаланс мышц бедра.

Почему болят суставы после тренировки?

Причиной боли могут послужить слишком интенсивные занятия или несоблюдение техники выполнения упражнений. В особенности это касается новичков в тренажерном зале. Желание быстрее достичь поставленной цели подталкивает начинающих атлетов к слишком частым и объемным тренировкам. Также выделяют несколько факторов, влияющих на возникновение боли в суставах после силового тренинга:

  • резкое увеличение рабочих весов;
  • пренебрежение разминкой: разогревом мышц и суставной гимнастикой;
  • недостаточное время восстановления для полноценной работы мышц, суставов и связок.

Несмотря на то, что причины возникновения боли являются индивидуальными и могут меняться в зависимости от конкретного человека, существуют характерные ошибки, которые к ней приводят.

Если после тренировки болят плечевые суставы, то обратите внимание на правильность выполнения таких упражнений, как жим лежа со штангой или гантелями и отжимания в брусьях и от пола. Они считаются наиболее травмоопасными и требуют высокой концентрации. Боль в локтевом суставе может возникнуть из-за неестественного положения сустава во время работы или от широкой амплитуды движений. Неправильно подобранный вес гантелей вызывает боль в кистях и запястьях. Хотя к травмам тазобедренного сустава более расположены женщины за счет повышенной гибкости и склонности к растяжению связок, мужчинам также следует внимательно выполнять «тяжелые» упражнения. К ним относятся присед со штангой и жимы ногами. Также из-за дефектов связочного аппарата и истирания оболочек хрящей возникают проблемы с коленными суставами. Лечение и восстановление данного сустава является самым трудоемким и длительным, и в большинстве случаев, приводит к ограничениям занятий спортом.

Читайте также:  Как лечить разрыв синдесмоза голеностопного и межберцового сустава

Помимо повреждений, полученных в процессе физической нагрузки, болезненные ощущения могут появиться из-за развития какого-либо заболевания или ранее случившейся травмы. Прежде чем приступать к активным тренировкам, обязательно проверьте свои суставы на предмет наличия воспалительных процессов (артрита, артроза), повреждения связок, изношенности, а также ушибов, растяжений или переломов.

Травмы коленного сустава

Растяжения связок и ушибы области под коленом занимают главенствующие позиции среди травм, проявляющихся болью на сгибе сзади колена. Провоцирующие факторы: активные занятия спортом, чрезмерные нагрузки, неудачные падения, прыжки с большой высоты с упором на согнутую в коленном суставе конечность.

Основной симптом: моментальное появление острой боли и ограничение подвижности колена.

Лечение: непосредственно после возникновения неприятного ощущения приложить холод, обеспечить конечности покой. Дальнейшая терапия предполагает мягкое ортезирование, применение противовоспалительных препаратов.

Надрыв или полный разрыв связок коленного сустава – часто встречающееся повреждение, сопровождающееся болью сзади и спереди колена разной интенсивности. Провоцирующие факторы: удары, прыжки с большой высоты с упором на сустав, боковой подворот и пр.

Лечение:

  • после визуального осмотра, врач назначает соответствующую терапию;
  • при надрыве связок рекомендуется мягкое ортезирование, фиксация для стабилизации коленного сустава за счет коленных ортезов и бандажей

прием антифлогистических препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. По завершении терапии возможны остаточные явления, в виде слабых дискомфортных ощущений при движении в области за коленом, проходящих со временем.

Что делать, если от велосипеда заболели колени

1.В идеале нужно сразу снизить нагрузки и обратиться к врачу – специалисту по спортивной медицине.

Полезно для начала и самостоятельно разобраться, что может быть не так: оценить положение седла, педалей и стоп – эти сведения потом всё равно понадобятся врачу. Надо вспомнить, не было ли травм коленного сустава в прошлом, учесть возраст. Причиной может быть дегенеративный разрыв мениска, прогрессирование артроза и так далее – а это может установить только врач.

2. Иногда при определённой симптоматике рекомендуется сделать МРТ, чтобы исключить структурные повреждения от высокоинтенсивной нагрузки. МРТ впоследствии необходимо правильно интерпретировать, чтобы отличить изменения, которые есть у всех людей, от изменений, имеющих клиническую значимость.

3. Ортопедическое тестирование также имеет огромное значение. Благодаря ему, иногда ещё до МРТ можно правильно установить диагноз и причину болей.

4. При интенсивных занятиях на велосипеде рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые способны уменьшить негативный эффект от однообразной длительной и интенсивной нагрузки. К таким упражнениям относятся:

Что делать, если от велосипеда заболели колени
  • Тренировка внутренней головки квадрицепса: приседания с широкой постановкой ног с фитнес-резинкой выше колен, стягивающей бёдра.
  • Растяжка илиотибиального тракта, который проходит по внешней стороне бедра: его можно раскатывать на массажном ролике и растягивать стоя.
  • Тренировка отводящих мышц бедра: разведение ног с резинкой вокруг бёдер, планки с подъёмом ног, упражнения на тренажёрах для отводящих мышц.

При болевом синдроме в колене такие упражнения помогают купировать боль и восстановить правильную биомеханику педалирования.

Совсем отказываться от велосипеда не обязательно, но нужно существенно снизить объёмы и интенсивность упражнений. Болевой синдром – повод задуматься об индивидуальном подборе и установке седла, педалей и шипов – это всё имеет большое значение для предотвращения проблем в будущем.

Читайте по теме: Как выбрать контактные педали для велосипеда

Стоит учитывать, что врачи отходят от аппаратной физиологической терапии – и при таких синдромах, как проблемы с коленом, она не является клинически эффективной. Поэтому если врач назначает магнит, лазер или ультразвук, он руководствуется устаревшей методикой, и на положительный эффект от лечения можно не рассчитывать.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Техника безопасности

Чтобы обезопасить себя во время ходьбы с тростью, следует соблюдать определенные меры предосторожности.

  • Прежде чем выйти на улицу с тростью, проверьте шафт и наконечник на предмет повреждений. Не пользуйтесь неисправной тростью.
  • Если трость телескопическая, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.
  • При покупке трости уточните, какую нагрузку она способна выдерживать. Показатель максимально допустимой нагрузки на трость не должен быть меньше вашего веса.
  • При спуске или подъеме по лестнице всегда держитесь свободной рукой за поручень.
  • Во время ходьбы держите трость максимально вертикально.
  • Не ставьте трость слишком далеко от себя.
  • Используйте трость только по прямому назначению.
  • Не вешайте на трость сумки, пакеты и т.д.
  • Не оставляйте трость под воздействием прямых солнечных лучей надолго.
  • Зимой не выходите на улицу с тростью, не оснащенной устройством против скольжения.
  • Передвигайтесь очень осторожно по кафелю и незакрепленным коврам и половичкам.
  • В случае падения постарайтесь откинуть трость в сторону, чтобы не упасть на нее.

Медикаменты

Применение лекарственных препаратов не стоит начинать без рекомендации врача.

Для лечения патологий коленного сустава перорально применяются:

Медикаменты
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Анальгетики и препараты комбинированного действия.
  • Хондропротекторы (одни из самых эффективных – Терафлекс и Хондроитин).
  • Кортикостероидные препараты. Наружно используются различные мази, гели и аэрозоли аналогичного действия.

Но все они медленно всасываются или негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. В случае проблем с пищеварением или низкой эффективности таблеток, назначаются внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

Для снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани коленного сустава часто применяется хондропротектор Алфлутоп, в виде уколов в пораженную область. Быстро снижают жар и болевые ощущения, и не вызывают побочных эффектов инъекции Артрозана.

Кроме вышеперечисленного, используется иммобилизация коленного сустава с помощью гипса, ортеза или тугой повязки.

Медикаменты

© georgerudy —