Артроз голеностопного сустава: понятие, классификация.

Артроз (остеоартроз) – это невоспалительная патология суставов, характеризующаяся дегенерацией суставного хряща, краевой гипертрофией костной ткани и изменениями в синовиальной мембране. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей.

Преимущество внутрисуставных инъекций:

  • Быстрый результат. В отличии от приема препаратов в таблетированной форме, внутримышечных или даже внутривенных инъекций при введении лекарства непосредственно в сустав результат наступает в разы быстрее. Ведь в данном случае время для распределения и кумулирования лекарства в нужной области не требуется – оно уже доставлено специалистом непосредственно в проблемную зону и сразу начинает работать. Более того, для начала работы таблетированных форм препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани обычно требуется несколько месяцев, а при внутрисуставном их введении стимулирование регенерации обеспечивается в течении нескольких часов после инъекции и длится все время, пока действующее вещество находится в синовиальной полости, то есть до момента естественного рассасывания препарата.
  • Снижение побочных явлений. Опять же, при приеме препаратов внутрь возникает нагрузка на другие органы и системы, например, НПВС для обезболивания негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта. Также, при внутрисуставном введении препаратов снижается медикаментозная нагрузка на печень и почки, которой невозможно избежать при системном применении лекарств.
  • Длительный эффект. В отличии от других видов терапии, требующей частого повторения курсов, лечебный эффект от внутрисуставных инъекций может длиться до года (а в некоторых случаях даже дольше). Срок действия зависит от применяемого препарата, диагноза и степени поражения сустава.
  • Точная диагностика. Методика выполнения внутрисуставных инъекций позволяет не только вводить препараты в сустав, но и взять синовиальную (суставную) жидкость для исследований, что может в корне изменить подход к лечению.
  • Безопасность. В «МЕДИК» для проведения внутрисуставных инъекций используется только одноразовые иглы и шприцы, что исключает возможность инфекционных осложнений, а УЗИ-контроль обеспечивает точное введение препарата в полость суставной капсулы даже мелких суставов. Также, УЗИ-контроль позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и следственно, внутренних кровотечений.
  • Малоинвазивность. Введение в сустав определённых средств помогает избежать или отсрочить (если это денегеративное заболевание не на ранних стадиях) необходимое хирургическое лечение. Ведь укол – это не так страшно, как операция!

Что такое артроз голеностопного сустава

Заболевание, при котором происходит постепенное разрешение суставного хряща и близлежащих тканей, называется артрозом голеностопного сустава. Основой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы, а воспалительный процесс в суставе это вторичный процесс. Артроз голеностопного сустава характеризуется волнообразным течением хронического характера, когда острый процесс сменяет ремиссия.

С возрастом риск артроза голеностопного сустава резко возрастает. Но сейчас все чаще диагностируется заболевание у людей, возраст которых меньше 45 лет. Как показывает статистика, заболевание диагностируется у 6 человек из 100. Несмотря на то, что артроз голеностопного сустава довольно распространенное явление, своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяет вылечить болезнь полностью.

Что такое артроз голеностопного сустава

Согласно классификатору МКБ-10 артроз голеностопа имеет код М19 – «Другие артрозы».

Читайте также:  Болезнь суставов и коленей

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Состав Терафлекс Хондрокрем Форте

Специальный состав2 Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Терафлекс Хондрокрем Форте способствует уменьшению боли в суставах и оказывает противовоспалительное действие.

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид – 100 мг, пропиленгликоль – 100 мг, макрогола цетостеарат – 12 мг, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт не более 60 %, стеариловый спирт не менее 40 %] – 42 мг, парафин жидкий – 100 мг, вазелин – 80 мг, имидомочевина – 3 мг, натрия дисульфит – 0,5 мг, вода — до 1,00 г.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Артроз голеностопного сустава- это патологическое заболевание, характеризующиеся тем, что происходит постепенное изнашивание, а затем разрушение хрящевой ткани, покрывающей кости, образующие данный сустав. В итоге происходит повреждение костей, что приводит к нарушению двигательной активности в суставе. А так как данный сустав получает довольно внушительную нагрузку, то нарушение движения в нем приводит, зачастую, к инвалидности.

Данная патология в основном характерна для людей в возрасте от 70 лет. При проведении исследований ученые выявили, что у каждого шестого пациента в мире наблюдается это заболевание.

Артроз голеностопного сустава.

Причины, вследствие которых происходит развитие артроза голеностопного сустава.

  1. Если пациент постоянно испытывает чрезмерные физические нагрузки, причем они приходятся на голеностопный сустав или нижнюю конечность.
  2. Если у больной имеет избыточный вес. Из-за того, что на суставы идет нагрузка, в несколько раз превышающая допустимую, процесс разрушения хряща в голеностопном суставе ускоряется.
  3. При профессиональном занятии различными видами спорта также могут наблюдаться повреждения суставов нижних конечностей.
  4. У женщин при ношении обуви на высоких каблуках в пожилом возрасте довольно часто возможно развитие данной патологии. Это происходит вследствие того, что нагрузка во время совершения движения распределяется неправильно, и на голеностопный сустав приходится больше положенной нормы.
  5. Травматические повреждения голеностопного сустава. Они разнообразны, начиная от простых ушибов и заканчивая переломами.
  6. Возрастные изменения в суставах пациентов.
  7. Неправильный обмен веществ в организме больного, нарушение обменных процессов.
  8. Предрасположенность, передающаяся по наследству.
  9. Если у пациента имеются различные воспалительные процессы, локализованные в голеностопном суставе.
  10. Если имеется у пациента артрит ревматоидного происхождения.

Классификация артроза голеностопного сустава.

  1. Артроз, развивающийся в результате травматического повреждения суставов. При получении травмы у пациента происходит повреждение связочного, мышечного компонента, а также появляются мельчайшие трещины, развивается воспалительный процесс в суставе. В случае, когда связки рвутся стабильность голеностопного сустава нарушается. Появляется избыточная подчас подвижность, стопа теряет свои нормальные функциональные возможности. В этом случае требуется немедленное лечение. Оно должно включать в себя иммобилизацию поврежденного голеностопного сустава, прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда, препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани в суставе.
  2. Артроз голеностопного сустава деформирующий. Этот вид артроза считается самым тяжелым, так как больной кроме болевого симптома, отмечает наличие воспаления, отека в области сустава, изменение не только объема движений в нем, но и его анатомической формы. Причем изменение формы сустава происходит постепенно, и незаметно практически вплоть до третьей стадии. Однако после окончательной деформации стопы наступает полное ограничение объема движений, что впоследствии приводит к инвалидности, так как отсутствует возможность адекватного передвижения.
  3. Артроз голеностопного сустав острый. Он развивается вследствие получения травмы, которая и позволяет выявить наличие воспалительных изменений в суставе. В результате травматического повреждения происходит накопление синовиальной жидкости в суставной полости, что внешне сопровождается воспалительными изменениями, наличием отека, температура поврежденного участка повышается. После того, как основной воспалительный процесс проходит, артроз переходит в хроническую стадию.

Также выделяют:

  1. Первичный, развивающийся без каких-либо весомых причин, артроз голеностопного сустава.
  2. Вторичный, развивающийся после травм, артроз голеностопного сустава.

Симптомы заболеваний, которые сопровождаются артралгией

Патологии, которые диагностируются при боли в крупных и мелких суставах, имеют свои характерные особенности. Основные болезни и их симптомы представлены в таблице.

Читайте также:  Плоды для лечения суставов
Патология Особенности артралгии Характерная симптоматика
Артрит Боль может иметь разный характер и интенсивность, от ноющих болезненных ощущений до острого болевого синдрома Отёк, покраснение, ограниченность движения и жар в суставе, скованность по утрам, болезненность при его пальпации; повышение температуры тела, потливость, общая слабость, головные боли, снижение веса
Ревматоидный артрит Артралгия носит диффузный характер, распространяясь по всему поражённому суставу и далее на связки и мышцы; постоянные монотонные болезненные ощущения усиливаются в покое, при чрезмерной физической нагрузке и в утренние часы, уменьшаясь к вечеру Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием или вообще не иметь внесуставных симптомов
Дегенеративные изменения (остеопороз, артроз) Вначале артралгия возникает периодически при нагрузке на сустав или воздействии неблагоприятных факторов (например, переохлаждение), постепенно боли становятся чаще и интенсивнее, усиливаясь к вечеру, после ходьбы и даже незначительной физической активности, характерны тупые болезненные ощущения в первой половине ночи из-за венозного застоя Часто наблюдается клиническая картина, связанная с обменными нарушениями и старением организма, больная область может деформироваться, иногда отекать и болеть, при движении слышен хруст суставных поверхностей
Острые инфекции Чаще наблюдается ломота в суставах по всему телу Ярко выражена клиническая картина общей интоксикации
Подагра Выраженность боли будет зависеть от стадии заболевания, во время обострения артрита, она будет острой и интенсивной, доставляя пациенту значительные мучения Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей (чаще процесс начинается с большого пальца стопы), по мере прогрессирования патологии, «захватываются» суставные соединения рук; местная симптоматика схожа с артритом, может появиться деформация; также наблюдается поражение почек и сердечно-сосудистой системы, появление тофусов (плотные узелки в подкожной клетчатке)

Острая артралгия или хронические боли в суставах могут быть обусловлены различными патологическими процессами в организме. Иногда истинную причину данного симптома установить не удается. В редких случаях ломота в суставах возникает эпизодически, без каких-либо других проявлений и самостоятельно исчезает.

Читайте также:  Артроз коленного сустава симптомы и причины развития заболевания

Особую опасность представляет артралгия при онкологических заболеваниях и метастазах в структуре опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях она является первым признаком злокачественного процесса. Пациенты, состоящие на учёте у онколога, должны особенно тщательно обследоваться при возникновении суставного дискомфорта и боли.

Причины локтевого артроза

Артроз локтевого сустава 1 степени развивается чаще после перенесённых травм и у пациентов, работающих в условиях как сустав не опорный, нагрузка на хрящ, в сравнении с суставами нижних конечностей небольшая. Поэтому пациенты с артрозом локтевого сустава обращаются уже на поздних стадиях, сопровождающегося ограничением движений — контрактурой. Диагноз подтверждается данными рентгенограммы — наблюдается значительное сужение и деформация суставной щели. Лечение воспаления и симптомов, на поздних стадиях артроза локтевого сустава проводится с помощью поддерживающей терапии, направленной на обезболивание и замедление разрушения хрящевой ткани. PRP терапия в данном случае может принести ремиссию, но эффект от терапии наступает позже и менее продолжителен, чем при лечении артрозов на более ранних стадиях. Пока не разработан эндопротез, отвечающий запросам потребителя. Деформирующий артроз локтевого сустава постепенно приводит к анкилозу (сращение суставных поверхностей с прекращением функции сустава) конечности, в таком случае стараются придать функционально выгодное положение — сгибание в локтевом суставе на 100 градусов.

Задачей эффективного вспомогательного лечения будет улучшение кровообращения с целью эвакуации продуктов воспаления и ограничение подвижности в суставе, этого можно достичь тейпированием и применением бандажей.

К редкой патологии сустава относится медиальный эпикондилит плечевой кости. Его патогенез схож с наружным эпикондилитом, но возникает при перенапряжении мышц сгибателей кисти. Обычно возникает у людей, работающих на конвейере. При хроническом переутомлении мышц, сгибающих пальцы и кисть в ладонную сторону.

Лечится аналогично наружному эпикондилиту. Если заболевание является профессиональным, то лечению поддаётся значительно труднее, чем заболевание, вызванное эпизодическими нагрузками. Рассекающий остеохондрит локтевого сустава — дегенеративное разрушение хряща плечевой кости с образованием «суставной мыши» — свободного тела локтевого сустава, которое свободно перемещается по суставу и может вызывать сильный хруст и блокаду — резкое прекращение движений в локтевом суставе.

Такая патология лечится удалением свободных тел. Тоннельные болевые синдромы появляются при защемлении нервов перенапряжёнными или гипертрофированными мышцами. Могут наблюдаться в виде защемления локтевого или отростков лучевого нерва. Лечение направлено на расслабление напряжённых мышц путём упражнений и назначений миорелаксантов. А также назначаются локальные инъекции глюкокортикоидов для уменьшения отёка нерва с целью предотвращения его сдавливания в мышечных каналах.

Для профилактики вышеописанных заболеваний перед выполнением серии монотонных движений рекомендуется провести разминку и растирание в области суставов. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время работы нужно также прекратить работу, сделать перерыв или изменить нагрузку с акцентом на движения, вызывающие напряжение мышц антагонистов, т. к. напряжение мышц антагонистов вызывает расслабление и ускорение восстановления противоположной группы мышц. А также при начальных признаках воспаления и боли целесообразно для лечения артроза локтевого сустава целесообразно применять разогревающие мази, кинезиотейпинг, хондропротекторы упражнения, направленные на расслабление и растяжение спазмированных мышц. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению затрат на лечение.