Цистоуретроскопы (цистоскопы) для взрослых

Одним из эндоскопических методов диагностики и лечения является цистоскопия, цистоуретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек.

Цистоуретроскоп позволяет выполнить:

  • осмотр мочевого пузыря и уретры;
  • промывание мочевого пузыря;
  • катетеризацию мочеточников;
  • удаление мелких камней из мочевого пузыря;
  • удаление инородных тел из мочевого пузыря;
  • коагуляцию;
  • биопсию стенки мочевого пузыря;
  • рассечение устьев мочеточника;
  • установку петель и стентов.

Модели Цистоуретроскоп смотровой, малый комплект Подробнее Цистоуретроскоп, катетеризационный комплект Подробнее Цистоуретроскоп, комплект с гибким инструментом Подробнее Цистоуретроскоп, комплект с жестким инструментом Подробнее Цистоуретроскоп, комплект с гибким и жестким инструментом Подробнее Цистоуретроскоп, смотровой большой комплект Подробнее Ствол с обтуратором и оптическими щипцами для литотрипсии Подробнее Цистоуретроскоп комплект с оптикой 2,7/2,9 Подробнее

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Особенности диагностики

Лечение плеврита у взрослых начинается с комплексной диагностики, проводимой в несколько этапов:

  • Лабораторные исследования. Врач назначит клинические анализы крови и мочи, анализы на общий белок, СР-протеин, ревматоидный фактор и другие показатели.

  • Исследование мокроты: бактериологические посевы, цитологические методы, при необходимости туберкулиновые пробы.

  • Инструментальные методы. К ним относят рентгенографию, компьютерную томографию, по показаниям плевральную пункцию с исследованием полученного материала, УЗИ плевральных полостей и сердца, торакоскопия и др.

При наличии выпота важно исследовать жидкость: проводится биохимическое, цитологическое, бактериологическое исследование.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛОМ <*>, ОТДЕЛЕНИЕМ, КАБИНЕТОМ ЭНДОСКОПИИ

<*> В дальнейшем тексте — "заведующий отделом".

1. На должность заведующего отделом назначается квалифицированный врач — эндоскопист, имеющий опыт работы по специальности не менее 3 лет, обладающий организаторскими способностями.

2. Назначение и увольнение заведующего отделом производится главным врачом лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

3. Заведующий отделом подчиняется непосредственно главному врачу учреждения или его заместителю по лечебным вопросам.

4. В своей работе заведующий отделом руководствуется положениями о лечебно-профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете эндоскопии, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

5. В соответствии с задачами отдела, отделения, кабинета эндоскопии заведующий осуществляет:

— организацию деятельности подразделения, руководство и контроль за работой его персонала;

— консультативную помощь врачам — эндоскопистам;

— разбор сложных случаев и ошибок в диагностике;

— освоение и внедрение новых современных методов эндоскопии и технических средств;

— мероприятия по координации и преемственности в работе между подразделениями лечебно-профилактического учреждения;

— содействие систематическому повышению квалификации персонала;

— контроль за ведением медицинской документации и архива;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотной их эксплуатацией;

— оформление и представление в установленном порядке заявок на приобретение новой аппаратуры, расходных материалов;

— разработку мероприятий по обеспечению точности и достоверности проводимых исследований, предусматривающих своевременное и грамотное техническое обслуживание изделий медицинской техники и регулярный метрологический контроль средств измерений, используемых в подразделении;

— систематический анализ качественных и количественных показателей деятельности, подготовку и представление в установленные сроки отчетов о работе и разработку на их основе мероприятий по совершенствованию деятельности подразделения.

6. Заведующий отделом обязан:

— обеспечить точное и своевременное выполнение персоналом служебных обязанностей, правил внутреннего распорядка;

Читайте также:  Как лучше всего очистить легкие после курения?

— своевременно доводить до сотрудников приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы;

— контролировать соблюдение правил охраны труда и пожарной безопасности;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке.

7. Заведующий отделом имеет право:

— принимать непосредственное участие в подборе кадров для отделения;

— проводить расстановку кадров в подразделении и распределять обязанности между сотрудниками;

— отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с уровнем их компетенции, квалификации и характером возложенных на них функций;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения;

— представлять подчиненных ему сотрудников к поощрению или к наложению взыскания;

— вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы подразделения, условий и оплаты труда.

8. Распоряжения заведующего являются обязательными для всего персонала подразделения.

9. Заведующий отделом, отделением, кабинетом эндоскопии несет полную ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению

Приложение 4 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222

Сколько длится торакоскопия?

Торакоскопия – метод диагностики и лечения заболеваний респираторного тракта, требующий проникновения врача в плевральную полость с помощью специального оборудования.

Длительность соответствующей процедуры напрямую зависит от:

Сколько длится торакоскопия?
  • тяжести патологического процесса;
  • навыка врача;
  • индивидуальных особенностей каждого клинического случая;
  • объема торакоскопии.

Если целью доктора остается сугубо диагностика без дополнительного хирургического вмешательства, тогда процедура занимает в среднем 30-40 минут. При необходимости проводить определенные оперативные манипуляции торакоскопия может длиться 90-100 минут.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета);

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба;

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу.

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут.

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут.

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства.

Важно! Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию.