Причины возникновения, проявления и лечение птоза верхнего века

В психологии существует термин «психосоматика», его применяют для обозначения степени влияния психологических факторов на возникновение и развитие различных соматических болезней. Лечение психосоматических заболеваний основано на поиске и устранении именно психологических проблем у пациента, поскольку физические недуги в этом случае являются лишь ответом организма на воздействие стрессовых факторов.

Причины возникновения

Причины возникновения птоза могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденный птоз возникает вследствие недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), либо нарушения ее иннервации. Это связано с наследственными генетическими патологиями или аномалиями беременности и родов. При врожденной природе птоза, как правило, наблюдаются и другие аномалии органа зрения: анизометропия, косоглазие, амблиопия и пр.

Приобретенный птоз принято подразделять в зависимости от причин, его вызвавших, на:

  • Апоневротический птоз. Он обусловлен растяжением либо ослаблением апоневроза мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего веко. Сюда относят сенильный (инволюционный) птоз – состояние при естественном процессе старения организма; птоз, развившийся после офтальмологических операций либо травматических поражений апоневроза леватора.
  • Неврогенный птоз. Его причина — поражение нервной системы при каких-либо заболеваниях или травмах (рассеянном склерозе, инсульт и др.) Птоз нередко развивается, к примеру, из-за паралича шейного симпатического нерва, ведь в подъеме века участвует мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В этом случае с опущением века одновременно может наблюдаться западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Такой симптомокомплекс, назван синдромом Горнера.
  • Механический птоз. Данное состояние характерно для деформации века рубцами, инородными телами, разрывами.
  • Кажущийся или ложный птоз. Он наблюдается при избытке кожных складок верхнего века (блефарохалазисе), косоглазии, выраженной гипотонии глаза.

По локализации, птоз бывает одно- и двусторонним. По выраженности, птоз делят на:

  • Частичный, когда край верхнего века закрывает верхнюю треть зрачка.
  • Неполный, если край верхнего века расположен на середине зрачка.
  • Полный, при полном закрытии зрачка верхним веком.

Симптомы и лечение птоза верхнего века

Птозом верхнего века называют его опущение. Вопросы «Почему у меня опустилось веко?», «Как убрать птоз после применения ботокса?» и другие часто беспокоят пациентов. Однако эта проблема не является сугубо косметической – птоз верхнего века может сигнализировать о довольно серьезной патологии. Поэтому им занимаются не только косметические хирурги, но и смежные специалисты – невропатологи, челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги. Также коррекцию птоза верхнего века можно провести с помощью специальных упражнений, не прибегая к оперативному вмешательству.

Данное заболевание может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Врожденный птоз верхнего века возникает из-за сбоя во внутриутробном развитии будущего ребенка, вследствие чего мышца, поднимающая верхнее веко, недоразвита или отсутствует вообще, поэтому оно свисает. Зачастую это является причиной птоза верхнего века у ребенка.

Приобретенный птоз возникает из-за:

  • травматизации верхнего века;
  • заболеваний – в основном неврологического характера.

Чаще всего данная патология наблюдается при:

  • инсульте (нарушении мозгового кровообращения);
  • энцефалите (воспалительном поражении тканей головного мозга);
  • синдроме Горнера (при нем, кроме опущения века, наблюдаются также сужение зрачка и западание глазного яблока)
Читайте также:  Психологический портрет личности: готовый образец написания

и других заболеваниях и патологических состояниях.

При этом возникает парез или полный паралич глазодвигательного нерва, который отвечает за нервное обеспечение мышцы, поднимающей верхнее веко. В ряде случаев причиной птоза верхнего века у ребенка и взрослого выступает растяжение указанной мышцы.

Отдельно выделяют гравитационный птоз верхнего века – его провисание под действием силы тяжести (чаще всего наблюдается при возрастном снижении эластичности мягких тканей).

Неврологические расстройства при заболеваниях внутренних органов

Поскольку нервная система пронизывает все тело человека, многие заболевания внутренних органов способствуют возникновению нарушенйи нервной системы.

Неврологические расстройства при заболеваниях сердца и сосудов

  • нарушение сердечного ритма (аритмии) могут проявляться обморочными состояниями и привести к инсульту;
  • атеросклероз сосудов головного мозга приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсультов;
  • артериальная гипертензия – в 60% основная причина инсультов. Острая гипертоническая энцефалопатия – состояние, связанное с резким повышением артериального давления, при котором возникает головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, могут быть эпилептические припадки.

Неврологические расстройства при болезнях органов желудочно-кишечного тракта:

  • у пациентов с циррозом печение возникает печеночная энцефалопатия, для которой характерны симптомы: нарушение памяти, внимания, неадекватность суждений и поведения, эмоциональные и умственные нарушения, нарушение сознания;
  • у пациентов с хроническими заболеваниями печени возможно развитие хронической приобретенной гепатоцеребральной дегенерации. Заболевание прогрессирует с различной скоростью и проявляется: нарушениями памяти, внимания, замедлением психической деятельности вплоть до деменции, нарушениями поведения (агрессия, психозы); возможен тремор (дрожание) рук, головы, ног, нарушение координации движений;
  • при хронических болезнях печение также возможно поражение периферических нервов, чаще поражаются нервы верхних конечностей, возникает боль и онемение, неприятные ощущения, слабость в руке (чаще в правой),
  • при хронических болезнях органов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник) возможны боль в пояснично-крестцовой области, в нижнее грудном отделе позвоночника, поражение периферических нервов преимущественно нижних конечностей: появляется онемение, похолодание, боль в ногах, неустойчивость при ходьбе.

Неврологические расстройства при заболеваниях почек

  • при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе почек возможно поражение периферических нервов нижних конечностей: боль, слабость, онемение в ногах, неустойчивость при ходьбе;
  • при почечной недостаточности развивается почечная или уремическая энцефалопатия. Характерно медленное развитие, повышенная тревожность, замедление психической деятельности, утомляемость, апатия, неадекватность поведения, эпилептические припадки, галлюцинации;
  • Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях

При сахарном диабете:

  • поражается периферическая нервная система. Появляется онемение, жжение, боль, слабость сначала в ногах (начинается со стоп), затем в руках; характерна болезненность кожи, которая усиливается ночью, из-за боли возникают нарушения сна;
  • иногда поражаются черепные нервы – появляется острая, интенсивная боль в области глазницы, ограничение движений глаз, расширение зрачка;
  • возможно поражение лицевого нерва – возникает слабость мимических мышц половины лица (пациент не может поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку), становится невнятной речь, нарушается жевание; восстанавливается медленно.

При заболеваниях щитовидной железы поражается центральная и периферическая нервная система.

Поражение центральной нервной системы

  • при гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы):

— психические расстройства: тревожность, раздражительность, депрессия, астения, эмоциональная лабильность; нарушение внимания, головная боль, нарушения сна;

— ощущение распирания в глазном яблоке, светобоязнь, нечеткость зрения, слезотечение, экзофтальм;

  • при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы):

— даже в легких случаях развиваются нарушения внимания, памяти, замедленность мышления и речи, общая заторможенность, головная боль, утомляемость, сонливость, нарушения слуха, опущение века (из-за отека тканей), возможны галлюцинации, нарушения сна.

Поражение периферической нервной системы

  • при гипертиреозе

— дисфония (меняется голос) из-за паралича голосовых связок,

— мышечные подергивания (лицо, язык, мышцы конечностей и туловища),

— слабость и онемение в конечностях (полиневропатия),

— поражение мышц – слабость в конечностях, мышечные спазмы.

  • при гипотиреозе:

невропатия зрительного нерва – снижение зрения,

невропатия лицевого нерва – парез мимических мышц на одной половине лица,

изменение голоса из-за изменений в голосовых связках и увеличения языка (отек),

полиневропатия – нарушение чувствительности и слабость в конечностях,

поражение мышц конечностей – слабость, уплотнение и болезненность, болезненные спазмы мышц, быстрая утомляемость при нагрузке.

Необходима консультация терапевта, невролога, при необходимости других специалистов (гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог).

Лечение:

  • лечение основного заболевания,
  • коррекция неврологических нарушений: медикаментозная, физиотерапия, механотерапия, массаж.

Почему он появляется?

Основной причиной птоза яляется возраст. Выделяются следующие виды птоза:

  • Апоневротический птоз: Это наиболее распространенный вид птоза. Возникает в  связи с тем, что с возрастом пальпебральные ткани и поднимающая мышца ослабевает, провоцируя опущение века.
  • Нейрогенный птоз: Это нарушение, характеризующееся отсутствием нервного стимула в мышце. Обычновозникаетудетей (синдром Маркуса Гунна).
  • Механический птоз: Возникает при кисте или опухоли в верхнем веке, в результате чего происходит «механическое» опущение века.
  • Миогенный птоз: Поднимающая мышца верхнего века не выполняет свою функцию должным образом и не в силах добиться, чтобы веко вернулось в нормальное положение.
Читайте также:  Вы точно знаете, почему не везет в личной жизни?

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

  • истерические;
  • навязчивые состояния;
  • астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

Виды невротических расстройств

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

  1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
  2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
  3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
  4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
  5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.
Читайте также:  Как усыновить ребенка из детского дома и кто может быть усыновителем

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Формы невротических расстройств

Выделяют такие формы невротических расстройств.

  1. К наиболее распространенной относят неврастению, она разделяется на 3 стадии. Первая фаза характеризуется раздражительностью. Умственные и физические возможности не страдают. Вторая стадия отличается понижением трудоспособности, человек это понимает. Третья фаза проявляется вялостью, нежеланием что-либо делать, астеническим синдромом.
  2. Истерический невроз – вторая форма. Болезнь обусловлена неадекватным поведением, человек непредсказуем, крайне раздражителен. Встречаются такие признаки, как – припадки, парезы, рвота, гипотония. Больной также жалуется на навязчивые мысли, «комок» в горле, бессонницу. Во время приступа, человек кричит, валяется на полу, может полезть в драку, причинить себе увечья.
  3. Третья форма – депрессивный невроз. Отличается такими симптомами, как бессонница, плохое настроение, утрата способности ощущать радостные эмоции, чувство тягости, плаксивость. Еще отмечаются нарушения в ритме сердца, работе желудка, медленная реакция на происходящее, половая дисфункция, гипотония. Больной жалуется на уныние, появляется тоскливость, ощущение собственной ненужности.
  4. Навязчивые состояния. При нем, больной не способен контролировать свои мысли, действия.
  5. Ипохондрический невроз – возникает страх перед обстоятельством, из которого человек не может найти выхода, или боязнь заболеть неизлечимой патологией. Состояние дополняется истерией, навязчивыми идеями.
Классификация невротических расстройств

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

Невротические расстройства у детей

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.