Воспаление поджелудочной железы: как снять боль

С болями, локализующимися в верхней или средней части живота, сталкиваются в среднем 3-5 человек из десяти. Их причиной может быть поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Что такое панкреатит

Панкреатитами называют воспалительные заболевания поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острое воспаление развивается внезапно и при адекватном лечении исчезает. Хронический панкреатит – это длительно текущее воспаление поджелудочной железы, которое может периодически обостряться. Обе формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям.

Статистика

Это довольно распространенная проблема. Согласно отечественным клиническим рекомендациям, в России хронической формой заболевания страдают 27-50 человек из 100 000, а острой – 32-389 человек на 1 миллион.

Острым и хроническим панкреатитом могут болеть люди любого возраста и пола, но обе формы чаще регистрируются у мужчин. Большинство пациентов на момент постановки диагноза имеют возраст 30-40 лет. Считается, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству.

Что происходит в поджелудочной железе

Поджелудочная железа состоит из двух абсолютно разных по строению и функциям частей: экзокринной, клетки которой вырабатывают пищеварительные ферменты и эндокринной, клетки которой вырабатывают гормоны (инсулин, глюкагон и другие). В здоровом органе пищеварительные ферменты по выводящему протоку поступают в двенадцатиперстную кишку и там становятся активными. Но при воспалении поджелудочной железы они активируются в самом органе и повреждают его.

  • Болезни поджелудочной железы

Характеристики и механизмы образования панкреатических болей

Поджелудочная железа обладает определенным внутренним строением и рядом важнейших функций, наличие которых объясняет причины и механизмы возникновения острой или хронической боли. Так, панкреатический сок, содержащий комплекс пищеварительных ферментов и гормонов, собирается в теле железы в малые протоки и затем поступает в тонкий кишечник по большому протоку, чтобы активно участвовать в переваривании пищи. Именно наличием дисбаланса между процессами образования сока в панкреас и его выведением в двенадцатиперстную кишку определяется в большинстве клинических случаев механизм формирования болевого синдрома.

Форма и расположение поджелудочной железы определяет некоторые характеристики болевого синдрома

Основная часть патологических состояний, сопровождающихся панкреатической болью, начинает формироваться в результате изменений со стороны протоков поджелудочной железы. Любое нарушение их проходимости за счет образования внутриполостных масс или сдавливания извне приводит к тому, что секрет органа накапливается в его тканях и начинает избыточно раздражать нервные рецепторы. Дополнительно происходит и сдавливание кровеносных сосудов, что вызывает нарушение микроциркуляции и развитие ишемии железы (отмирание тканей из-за недостатка кислорода). В результате масса болевых импульсов по нервным проводникам мгновенно поступает в головной мозг, отчего у пациента и формируются ощущения выраженной боли.

Причем ее интенсивность напрямую связана с фактом приема пищи. Во время еды функциональность поджелудочной железы резко повышается: продуцируются пищеварительные ферменты и гормоны внутренней секреции, которые стремятся по протокам как можно быстрее попасть в кишечник. Чем больше содержимого протоков и чем хуже их проходимость, тем мучительнее для человека болевой синдром. Именно этим определяется формирование такого характерного для заболеваний панкреас симптома, как усиление боли во время приема еды и сразу после него.

Читайте также:  Гендерная дисфория: виды, причины, симптомы и лечение

Другой механизм, объясняющий, почему болит поджелудочная железа, напрямую связан с состоянием самих нервных рецепторов. Его можно назвать также следствием уже имеющихся хронических патологий органа. Чем серьезнее изменения панкреас, тем больше образуется болевых рецепторов, тем больше условий для формирования интенсивной боли. В результате образуется своеобразный «порочный круг»: чем сильнее боль и разрушительнее патологический процесс в ПЖ, тем быстрее происходит увеличение количества болевых рецепторов.

Недостаточная проходимость панкреатических протоков является важнейшим условием формирования боли

В верхней и средней части живота может болеть по различным причинам, не только в результате патологий панкреас. В целом, боль по своим характеристикам делится на два типа:

  1. Эпизодические боли, которые могут длиться от 1 до 10 дней, но обладают длительными межприступными промежутками (месяцы и годы).
  2. Регулярные болевые приступы, с частотой 1 раз в неделю или 2-3 раза в месяц, при этом боль очень сильная и мучительная, со значительным ухудшением общего состояния пациента.

Эпицентр болевых ощущений обычно располагается в верхней части живота посередине, в месте проекции головки ПЖ и ее выводного протока. Нередко наличествует иррадиация (распространение) по типу опоясывания, чаще в левый бок, по ходу расположения тела и хвоста органа. Кроме того, болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками болезней: тошнотой, рвотой, запорами или диареей, лихорадкой, недомоганием, отсутствием аппетита.

Симптомы панкреатита

Заподозрить неладное проще при остром протекании панкреатита. Он начинается с настолько сильных болей, что терпеть и игнорировать их не сможет даже самый мужественный человек. Впрочем, даже если может, это будет очень глупый поступок с его стороны.

Боли могут начинаться как слева (чаще), так и справа, но понемногу распространяются по всему торсу, опоясывая верхнюю часть живота и перекидываясь на спину. Сопровождается болевой синдром сильной тошнотой, которая приводит к рвоте.

Основной признак воспаления поджелудочной – то, что рвота не дает облегчения, и позывы к ней повторяются снова и снова.

Не менее обязательным симптомом панкреатита является понос. Пище просто нечем расщепляться, и она проходит насквозь в полупереработанном виде. К диарее иногда добавляется вздутие живота и газы.

Особенности болевых ощущений

Обычно проявление симптомов панкреатита тесно взаимосвязано с приемом пищи, которая под запретом.

Пациентам с диагнозом «панкреатит» запрещено употреблять в пищу все продукты, раздражающие кишечник:

  • жирное;
  • жареное;
  • кислое;
  • соленое;
  • острое.

Приступы острой боли редко возникают на голодный желудок, подобные проявления возможны у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно помнить о том, что исчезновение болей, характерных для панкреатита, редко свидетельствует о том, что патология отступила. В большинстве случаях это является тревожным симптомом того, что происходит некротизация определенных участков, воспалительный процесс переходит на здоровые ткани органа.

Когда болевые ощущения проявляются на фоне острого приступа панкреатита, диагностировать заболевание несложно. После процедуры пальпации хирург сможет поставить точный диагноз.

Важно помнить о том, что до приезда бригады скорой помощи нельзя употреблять болеутоляющие препараты.

Читайте также:  Дневные транквилизаторы без рецептов врачей

Если проявление невозможно терпеть, необходимо приложить на участок живота лед, который нужно укутать в полотенце.

В случае приступа острой боли при хроническом течении панкреатита пациенты могут самостоятельно распознать свои ощущения. Стоит отметить, что самолечение в этом случае также может быть опасным. Потому пациент должен обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение поджелудочной железы

Принципы лечения поджелудочной железы включают в себя:

  • обезболивание;
  • нормализацию питания;
  • замещение ферментативной функции поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений;
  • снижение интоксикации организма.

Методы

Лечение поджелудочной железы включает в себя консервативные и хирургические методы. К консервативной терапии относится прием препаратов, диета.

Хирургическое лечение у взрослых мужчин включает удаление кист, желчных камней, опухолей – основных причин развития воспаления. Операции показаны при неэффективности консервативной терапии.

Какие препараты и лекарства принимают

При лечении взрослых мужчин используют следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие и спазмолитики. Они не всегда бывают эффективными, поэтому их заменяют на наркотические анальгетики или проводят блокаду.
  2. Ферментные препараты, например Панкреатин. Оказывают замещающее действие на функцию поджелудочной железы.
  3. Антибактериальные препараты (при развитии бактериальных осложнений).
  4. Введение растворов для снижения интоксикации при остром приступе.
  5. Прием сахаропонижающих препаратов при развитии сахарного диабета.

Основное значение имеет питание. В первые сутки показано голодание. Затем постепенное введение пищи. Если пациент не может самостоятельно принимать еду, то питание вводят внутривенно или при помощи назогастрального зонда.

Болевые признаки панкреатита

Расположена железа сзади желудка и поблизости с желчным пузырем, поэтому если он болит, то болезнь распространяется и на поджелудочную. В начале развития воспаления признаки и симптомы панкреатита стандартные:

  • опоясывающий характер болей;
  • жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины;
  • снижение аппетита;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • при наклоне вперед боли снижаются;
  • иногда характерно повышение температуры.

Патологические изменения, происходящие в поджелудочной железе, оказывают влияние на все органы человека. Это объясняется их тесной взаимосвязью в слаженной работе человеческого организма. Дисфункция одной его части тут же сказывается на работе другой.

Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и у мужчин. По характеру проявления их подразделяют на несколько групп:

  • болевые симптомы;
  • симптомы нарушения пищеварения;
  • кожные проявления;
  • специфические симптомы.

В основе – выраженный болевой синдром. Боль острая, мучительная, усиливающаяся после приема алкоголя и жирной острой пищи.

Поджелудочная железа не может болеть «немного». Для острого панкреатита характерно стремительное развитие заболевания.

Если к основным симптомам: болевому и диспепсическому (тошнота, рвота, не приносящая облегчения, жидкий стул) присоединяется температурная реакция – существует вероятность развития некротического процесса в органе. В этом случае медлить с оказанием медицинской помощи — недопустимо!

С какой стороны находится орган, как его обнаружить мы определили. Но теперь перед нами встает другая задача: определить что болит: поджелудочная или желудок? Ведь некоторые люди путают болезни этих органов и при болях в животе грешат на желудок, а не на ее соседа. Симптомы панкреатита (воспаленной железы) следующие:

  • Ноющая, опоясывающая боль в районе живота, но чаще болезненные ощущения проявляются в левом боку – это первый признак заболевания.
  • Боль усиливается при приеме вредной пищи или употреблении алкоголя.
  • Наблюдается вздутие живота.
  • Больной может жаловаться на тяжесть в животе, тошноту.
  • Иногда бывает рвота.
  • При остром течении заболевания повышается температура тела.
  • Человек инстинктивно пытается лечь и свернуться клубком, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Читайте также:  Наша новая семья. Как найти общий язык с детьми от прошлых браков?

Если такие симптомы есть у больного, но он до сих пор не знает, как болит поджелудочная железа, а также где она находится, тогда ему срочно нужно показаться специалисту.

Диагностирование

Диагностика проводится следующими методами:

  • УЗИ брюшной полости;
  • Исследования мочи и крови на содержание амилазы;
  • Исследования крови на трипсин и липазу.

При проведении УЗИ без проблем определяется увеличение объема органа, расширение панкреатического канала. Эти данные уже явно указывают на воспалительный процесс. Панкреатит не является противопоказанием к беременности и родам, но требует постоянного нахождения женщины в стационаре для наблюдения.

Похожие записиПервая помощь при приступе панкреатитаСмерть от панкреатитаФейхоа при панкреатите

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

  • Сразу же вызовите скорую помощь.
  • Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
  • Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
  • Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
  • Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
  • Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
  • Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
  • Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
  • Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
  • Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.