Висцеральные боли центрального генеза. Позвоночно-спинномозговые боли

Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность, спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.

Ответы на частые вопросы

Если я болею коронавирусом, и у меня заболела спина, означает ли это развитие ковидной пневмонии?

Дорсалгия не является ведущим симптомом воспаления легких КОВИД-19. Подозревать пневмонию можно при возникновении одышки, затруднении дыхания, высокой температуре, сниженной сатурации. Наличие осложнения и процент поражения легочной ткани диагностируется на КТ.

Чем лечить боли в спине при воспалении легких?

Вопрос о снятии болевого синдрома решает лечащий врач. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Также советую к прочтению: отличия симптомов коронавируса от гриппа и простуды. Почему коронавирус страшнее?

Диагностика

Диагностика СПА осуществляется неврологом. Специалисту нужно суметь выделить основные жалобы пациента и сопоставить их с особенностями каждой формы течения заболевания. В случае соответствия имеющихся симптомов клинической форме СПА важно диагностировать причины его развития, т. е. обнаружить какие патологии сосудов или позвоночника привели к нарушению кровотока по позвоночным артериям.

С этой целью врач изначально проводит тщательный осмотр и неврологические тесты, которые позволяют заподозрить, что могло спровоцировать СПА. Для подтверждения догадок, получения более точной информации и обнаружения возможных сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

  • рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
  • стабилометрия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • аудиометрия и др.
Диагностика

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Читайте также:  ОРГАНИЧЕСКИЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Нередко для правильной диагностики синдрома позвоночной артерии и причин его развития требуются консультации других узких специалистов, включая кардиологов, ЛОРов, офтальмологов и т. д.

Сегодня часто СПА диагностируется ложно, что связано с недостаточной полнотой проведенного обследования.

Предостережения и прогнозы относительно миелита

Прогноз при миелите основан на степени развития и местоположении очага поражения. Запущенная форма воспаления в верхнем отделе шеи порой служит причиной смерти пациента, а отек в поясничном или грудном отделе позвоночника приводит к инвалидности при отсутствии правильного и своевременного лечения. При его наличии клинические признаки смягчаются примерно через два-три месяца, а полное выздоровление наступит через один-два, иногда три, года.

Если заболевание «запущено», то прогноз может быть крайне неблагоприятным

Миелит имеет множество причин развития, поэтому абсолютного понятия «профилактика миелита» не существует. Однако, неполной профилактикой данного заболевания можно назвать вакцинацию, а также своевременное устранение хронических инфекций в своем организме (гайморит, кариес и другие).

Предостережения и прогнозы относительно миелита

Для профилактики с первого дня начала заболевания необходимо проводить пассивную лечебную физическую культуру, которую выпишет специалист в данном деле. После острого периода следует перейти к иным процедурам по восстановлению:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглотерапия.

Обратите внимание! Лечащий врач может выписать различные препараты, биостимуляторы и витамины группы В. Дальнейшая терапия обычно основывается на санаторно-курортном лечении.

Как диагностируется невралгия

Врач-невролог определяет заболевание по симптомам, назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), т. к. сложно определить размер и положение межпозвонковой грыжи, которая иногда может не дать болевой синдром. Это объясняется центральным расположением грыжи, когда нет защемления нерва. При смещении симптомы ярко выражены.

Многолетняя практика в лечении невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее эффективен комплекс, включающий медикаментозный, физиотерапевтический курс и мануальную терапию, а также массажи. Лекарственные препараты назначают для системного и местного лечения. Лучше не игнорировать симптомы, указывающие на невралгию, потому что снять болевой синдром при сильном обострении тяжелее. Чем сложнее изменения в структурах столба позвоночника, доза принимаемых пациентом лекарственных препаратов увеличивается.

Читайте также:  Искусство рукопожатия. 8 видов рукопожатий, которые подорвут авторитет

Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие скелетные мышцы позвоночника. В результате происходит высвобождение сжатых нервных волокон. Пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки позвоночника, чем уменьшается раздражение и нагрузка на корешок нерва. Категорически не разрешается делать согревающие компрессы на пояснично-крестцовый отдел в остром периоде заболевания, потому что это провоцирует отёк и затягивает время выздоровления.

Как диагностируется невралгия

Современная медицина располагает различными эффективными методами лечения:

  1. Акупунктура (рефлекторный метод).
  2. Мокса-терапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Мануальная терапия.
  5. Витаминный комплекс, обновляющий обменные процессы в воспалённом нервном волокне.

Комплексное лечение подбирается и назначается каждому пациенту индивидуально.

Боль при поражении периферических нервов и рефлекторная симпатическая дистрофия

Синонимами данных понятий являются термины «болезнь Зуде-ка», «альгодистрофия», «каузалгия», «симпатозависимая (симпатически поддерживаемая) боль» («sympathically maintained pain»).

Симптомы и признаки

  • Повреждение периферических нервов первоначально приводит к нарушению чувствительности. Затем в процессе патологической регенерации образуются эфаптические контакты. Боль обычно сопровождается парестезиями, дизестезиями, аллодинией или гипералгезией, в происхождении которых главную роль играют регенерапионные процессы на периферическом и центральном уровне. Дизестезии, вызываемые при обследовании (например, симптом Тинеля), в процессе дальнейшей регенерации регрессируют, их сохранение является признаком плохого восстановления. Прогноз в отношении болевого синдрома более благоприятный в случае раннего наложения швов или замещения дефекта трансплантатом (например, икроножного нерва).
  • При патологическом росте эфферентных симпатических волокон развиваются расстройства вегетативной иннервации в виде нарушения трофики, потоотделения, пиломоторных реакций, периферического кровообращения. С течением времени вследствие пластической реорганизации и регенерации может формироваться синдром вегетативных нарушений, протекающий в несколько стадий, при котором признаки гипер- и гиповозбудимости симпатических нервов сменяют друг друга (симпатическая рефлекторная дистрофия, альгодистрофия, каузалгия). Это заболевание не всегда можно полностью вылечить, иногда отдельные симптомы сохраняются на долго. Поэтому при лечении боли, связанной с повреждением периферических нервов, следует применять средства, воздействующие на симпатическую нервную систему.
Читайте также:  Как не бояться стоматолога: эффективные методы и практические советы

Лечение

  • При наличии признаков дисфункции симпатической нервной системы (рефлекторной симпатической дистрофии) рекомендуется блокада с применением местного анестетика в проекции симпатического ствола, звездчатого ганглия или региональная блокада с помощью гуанетидина и местного анестика. Если лечение оказывается эффективным, его продолжают, проводя курс блокад с интервалами в несколько дней. Эффект этого метода лечения может быть длительным. В случае рецидива (только при положительном эффекте блокад) возможно рассмотрение вопроса о симпатэктомии.
  • Новым вариантом блокады симпатического ствола является ганглионарная локальная опиоидная аналгезия, при которой вместо местного анестетика применяют опиоидный препарат. Эффективность, по-видимому, существенно не отличается от эффективности предыдущего метода.
  • Имеются сообщения о драматическом эффекте при парентеральном введении кальцитонина в дозе 100-200 ME короткими курсами. После нескольких минут после внутривенного введения препарата боль уменьшалась, эффект сохранялся в течение нескольких месяцев. Контролируемых испытаний не проводилось. Перед лечением рекомендуется определить уровень кальция в плазме.
  • Оперативный невролиз показан только при наличии видимых невром, его эффективность не доказана.