Причины развития и симптомы шизоидного расстройства личности

6 мая 2020 , Елена , Комментарии к записи Шизоидное расстройство личности отключены

Шизоидное расстройство личности: критерии

  1. Мало что доставляет удовольствие. Это означает, что есть очень мало занятий, а может быть, это даже только одно занятие, которое вас радует. Речь идет о постоянном свойстве, а не о временном депрессивном периоде.
  2.  Вас считают эмоционально холодной, отстраненной, вы проявляете лишь небольшой спектр эмоций. Внутри у вас может быть много чувств к окружающим, но вы обычно их не показываете. Люди в новой компании не приближаются к вам, вы обычно сидите в уголке в одиночестве. Вам могут говорить, что вы выглядите надменно или как будто считаете себя умнее окружающих (вы и правда можете так думать).
  3. Вам плохо удается выражать как нежные, теплые чувства к окружающим, так и злость на них. Возможно, вы чувствуете себя бесчуственным роботом, когда вам нужно похвалить кого-то или сказать, как вы к нему относитесь. Люди могут думать, что вы никогда не злитесь, что вы очень спокойный человек. Вы и правда почти всегда сдерживаете эмоции. В близких отношениях вы можете быть очень эмоциональны, но не с друзьями и знакомыми.
  4.  Когда вас хвалят или ругают, кажется, что вам все равно, вы не выдаете своих чувств. Или вы в самом деле можете не радоваться похвале и не расстраиваться от критики даже внутри себя.
  5.  Вы мало заинтересованы в сексуальных контактах с другими людьми.
  6.  Вы почти все предпочитаете делать в одиночестве. Другие девчонки объединяются, чтобы вместе пойти на обед в столовой, а вы не понимаете, зачем это нужно, вы можете сходить и одна. Координировать свою работу с другими людьми дается вам тяжело, так что вы предпочитаете такие занятия, которые можно делать в одиночку. Вы предпочитаете читать книжку, нежели пойти в бар.
  7.  Чрезмерная интроспекция и фантазирование. Это значит, что у вас в голове как будто сидит наблюдатель, который смотрит на ваши действия со стороны и анализирует их. Вы очень много думаете о своих и чужих мотивах, о происшедших событиях. Внутренний диалог не мучает вас, он привычен. Вы часто представляете себе разные нереалистичные ситуации и проводите много времени в этих фантазиях.
  8.  Отсутствие близких друзей (не более одного) или доверительных отношений и нежелание их иметь. По поводу нежелания шизоидных людей вступать в отношения я не согласна. Я еще не видела ни одного шизоидного человека, который не мучился бы от одиночества и для которого люди не имели бы большого значения. Но да, друзей может не быть вообще. Может не быть близкого человека. Вероятнее всего, у человека с шизоидным расстройством есть не более одного человека, с которым он близко общается. А может не быть вообще никого (кроме родственников).
  9.  Ненамеренное пренебрежение социальными нормами, непонимание условностей и принятых правил. Вы часто чувствуете, что вы как будто свалились с Луны и не понимаете элементарных вещей в социальном взаимодействии. Недоумеваете, почему люди ведут себя так, как ведут. Вам сложно считаться с иерархией, вам все равно, как вы одеты.

Определение

Шизоидное расстройство личности — это необычное состояние, при котором люди избегают социальной деятельности и постоянно уклоняются от взаимодействия с другими. Они также имеют ограниченный диапазон эмоционального выражения.

Каждый человек обладает уникальными личностными особенностями, которые отличает его от всех других. Это набор характеристик или черт, которые развились по мере того, как человек рос, и которые сделали его индивидуальностью.

Однако в случае расстройства личности эти мысли, чувства и поведение отклоняются «от «ожиданий культуры», вызывают расстройства или проблемы в функционировании и сохраняются в течение долгого времени.

Такие люди обычно поглощены своими мыслями и чувствами, избегают знакомых, родных, отношений с другими людьми. Они молчаливы, склонны к мечтательности, предпочитают теоретические рассуждения практическим действиям.

Шизоидная психопатия: описание заболевания и причины

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) — психическое расстройство, которое возникает у детей и взрослых (мужчин и женщин) и характеризуется наличием замкнутости, необщительности, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Существует большое количество причин развития шизоидной психопатии. Некоторые ученые предполагают, что это расстройство возникает из-за дефицита контактов со значимыми взрослыми (родителями и родственниками) в раннем детстве.

Причинами шизоидной психопатии являются:

  • отставание развития моторных (двигательных) и речевых навыков независимо от интеллектуального уровня;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточность функционирования ЦНС (центральной нервной системы).

Психологи считают, что шизоидная психопатия возникает на фоне нарушения «Я». Пациенты с трудом понимают, что они собой представляют, и из-за этого им сложно определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими людьми. Представители когнитивного направления в психотерапии считают, что это заболевание возникает из-за особенностей мыслительных процессов. У больных отмечается нечеткость мыслей, они затрудняются в оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей.

Читайте также:  10 мифов о сексе и любви

Дети не получают достаточного количества любви и, в сочетании с определенным преморбидом (индивидуальными особенностями личности), они не могут проявлять доброжелательное расположение и теплые чувства по отношению к окружающим. Шизоидная психопатия у них формируется в результате неправильного стиля воспитания в семье.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Как уже отмечалось, шизоидное расстройство личности характеризуется рисунком отрыва от социальных отношений и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных установка, начиная от периода ранней зрелости и присутствует в различных контекстах — четырех, или более, из следующих:

  • У индивида не отмечается ни желания, ни стремления развивать тесные отношения, в том числе становится частью семьи.
  • Пациент почти всегда выбирает уединенные виды деятельности.
  • Крайне редко пациенты, страдающие шизоидным расстройством личности заинтересованы в сексуальном опыте с другим человеком.
  • Больные не испытывают никаких эмоций во время полового акта, как в общем, так и во время оргазма, хотя это чувство они понимают очень хорошо.
  • Среди пациентов и окружающими их людьми часто присутствует нотка недоверия. Больным просто не хватает эмоций, чтобы как-то обличить происходящее вокруг них, а у окружающих всегда возникают подозрения, что человек явно что-то задумал, раз ведет себя неадекватно. Хотя со временем близкие пациенту люди привыкают, и ситуация немного сглаживается.
  • Пациент в преобладающем большинстве случаев является равнодушными к похвалам или критике в свой адрес со стороны окружающих его людей.
  • Эмоциональная холодность, бесчувственность и отсутствие мимической реакции на окружающую действительность — типичная картина пациента, страдающего шизоидным расстройством личности. Хотя, стоит отметить, что в случае, когда их помощь необходима, скажем — в критических ситуациях. Эти люди всегда придут на помощь и окажут ее с таким же холодным выражением лица.

Поскольку расстройства личности описывают давние и устойчивые модели поведения, они наиболее часто диагностируются в зрелом возрасте. Достаточно редко патология встречается в детстве или подростковом возрасте, потому что ребенок или подросток находится в состоянии постоянного развития, изменения личности и созревания. А для этих процессов, как известно, требуется богатая эмоциональная нагрузка. Однако, если этот диагноз встречается у ребенка или подростка, особенностью, подчеркивающей именно шизоид, является присутствие характерной клинической картины по крайней мере 1 год.

Шизоидное расстройство личности является более распространенным явлением у мужчин, чем у женщин. Его распространенность в общей популяции составляет от 3,1 до 4,9 процентов.

Как и большинство расстройств личности, шизоид, как правило, будет снижаться по интенсивности с возрастом, поэтому многие люди часто испытывают некоторые из самых экстремальных симптомов в период от 40 до 50 лет.

Симптомы шизоидного расстройства личности и его типы

Отличительная черта шизоидов от других людей заключается в их проявлении эмоциональности. Люди с таким расстройством склонны впадать в крайности. То есть они односторонни в своих чувствах. В темпераменте такого человека значительно преобладает чрезмерная эмоциональная чувствительность (гиперестезия) или холодность (анестезия). По преобладанию анестетических и гиперестетических элементов выделяют 2 основных крайних типа характера:

  1. Экспрессивный. Решительные, расчетливые, вспыльчивые и грубые люди. Они редко прислушиваются к чужому мнению, практически всегда ведут себя официально и проявляют холодность и равнодушие по отношению к окружающим. Недоверчивость к другим в тяжелых жизненных ситуациях может перерасти в манию преследования. Люди данного шизоидного типа личности часто занимают руководящие должности. Несмотря на свою грубость, они могут быть легко уязвимыми.
  2. Сенситивный. Характер шизоидов этого типа отличается своей сверхчувствительностью. Такие люди не любят скандалов и других конфликтных ситуаций, поэтому стараются их избегать. Чувство самовлюбленности у сенситивных шизоидов завышено. Они никогда не забывают обид, хотя и утверждают, что простили обидчика. Резкие перемены, связанные с нарушением привычного образа жизни, могут привести к таким расстройствам, как утрата аппетита, нарушение сна или к еще большей отчужденности.

При шизоидном расстройстве личности мимика и жесты отличаются недостатком естественности и пластичности. Друзей у таких людей немного, обычно 1 или 2 человека. С остальными окружающими отношения носят формальный характер. При разговоре шизоиды редко смотрят прямо в глаза, они предпочитают отвести взгляд или опустить голову.

Симптомы шизоидного расстройства человека в большинстве случаев воспринимаются окружающими как индивидуальные особенности личности.

Первые признаки шизоидного расстройства можно заметить у детей в возрасте 3-4 лет.

Такие дети предпочитают спокойные уединенные игры и не проявляют особой привязанности к родителям. Их не интересуют сверстники. По мере взросления приоритеты ребенка не меняются. Вместо общения с одноклассниками он предпочитает чтение научной или художественной литературы. За счет завышенной самооценки такой ребенок не интересуется мнением окружающих его людей и не пытается настроить взаимоотношения с другими. Нестандартность в поведении часто делает детей изгоями.

В подростковом периоде симптомы шизоидного расстройства доставляют много неудобств как самому подростку, так и его родителям. Интерес к учебе повышает успеваемость и самооценку подростка, но неумение налаживать контакт с одноклассниками стремительно ее занижает. Самокритичность приводит к тому, что ребенок начинает еще больше погружаться в себя. Чувство раздражительности у подростка с шизоидным расстройством личности могут вызывать родители, которые, пытаясь помочь своему ребенку, начинают чрезмерно контролировать его действия.

Разновидности шизоидов

В психологии шизоидов подразделяют по нескольким критериям.

По основанию характера, особенностей личности и поведения.

  • Экспансивный. Характеризуется эмоциональной холодностью, замкнутостью, неумением устанавливать личные отношения. В то же время, это крайне волевые люди, способные поставить на место любого. Они редко считаются с чьим-либо мнением. Отличаются высокомерием и некоторой наглостью, бесцеремонностью в поведении. Общаться с ними довольно трудно. Особенно, если имеет место психопатическая организация личности. Или же смешанный, шизоидно-истероидный тип личности.
  • Сенситивный. Встречается несколько чаще. Хуже переносит критику, не обладает толстокожестью. Мягкий и ранимый человек. Особенности личности не позволяют, что называется, «высовываться» и добиваться своих целей. Это вредные особенности характера.
  • Паранойяльный. Отличается от сенситивного более интенсивным развитием присущих качеств.
Читайте также:  Воспитание ребенка 4 5 и 6 лет советы психолога

По типу акцентуации, ее чистоте:

  • Чистый тип. Признаки шизоидного типа личности выделены практически во всей своей красе. С другой стороны, чистые акцентуации практически не встречаются. Потому вероятность обнаружить такого пациента крайне мала.
  • Смешанный тип. Встречается куда чаще. Как правило, в характере превалируют 2-3 акцентуации. Они смешиваются в системе и создают особую неповторимую личность. Наиболее частые типы смешанных шизоидов это истероидо-шизоиды. Часто также встречается сочетание с эпилептоидом (это гремучая смесь).

Люди шизоидного типа не нуждаются в лечении, но некоторые качества личности все же нуждаются в проработке и коррекции. Так будет проще и самому человеку.

Может ли шизоид любить?

Да, это возможно. По крайней мере, на уровне акцентуации. У психопатически организованных личностей ответ на вопрос не столь очевидный. Все зависит от конкретного клинического случая. Главные качества, которые присущи подобным акцентуированным:

  • Верность и преданность в отношениях.
  • Готовность отдавать.
  • В то же время, некоторая холодность. Не стоит ожидать романтики и серенад под окном.
  • Зато любовь такого человека деятельна. Он проявляет ее не речами, а действиями. Это нужно учитывать.

Проблемы в том, что ни один из подтипов не проявляет свои чувства открыто. Также ему нужно личное пространство, чего, как правило, не бывает.

Диагностика, лечение и прогноз

Больные, страдающие этим недугом, редко наблюдаются у специалиста. Диагноз выясняется на приеме у нарколога или психиатра, куда больной приходит для лечении от алкогольной или наркотической зависимости. Собрав данные анамнеза и соотнеся их с диагностическими критериями, врач ставит диагноз – шизоидное расстройство личности. Иногда специалисту необходимо исключить другие схожие симптомы заболевания.

Наблюдается ряд сходных клинических проявлений у шизоидного расстройства личности и шизотипического. Последнее связано с тем, что у больного, помимо указанных выше проявлений, наблюдается необычность познавательной сферы. Она сводится к излишней подозрительности, наличию параноидных идей. Такие больные убеждены, что все события, которые с ними происходят, обусловлены сверхъестественными силами. Они крайне суеверны, верят в наличие у себя сверхспособностей.

Уникальность познавательной сферы таких пациентов отражается в их речи: они быстро отклоняются от темы беседы, бывают рассеяны или, напротив, слишком педантичны. Поступки таких людей также часто бывают неадекватными. Они, как и шизоиды, не нуждаются в социальном окружении, испытывают чувства печали и тревоги в коллективе. Кроме этого, им кажется, что голоса или люди, которых могут видеть и слышать только они, диктуют им свои правила.

Необходимо иметь в виду, что при общей схожести симптомов шизотипическое расстройство личности ближе к шизофрении, чем шизоидное расстройство.

Лечением расстройства занимается психотерапевт. Существует несколько методик, самыми эффективными из которых являются следующие: психоаналитический метод, когнитивная терапия, методика бихевиоризм и групповая терапия. Медикаментозно данное заболевание не лечится, кроме тех случаев, когда необходимо убрать сопутствующие заболеванию симптомы тревожности, беспокойства и нарушения сна.

Диагностика, лечение и прогноз

При психоаналитическом методе доктору важно соблюдать дистанцию между ним и больным, демонстрировать готовность принять неординарность пациента. Только в этом случае лечение будет успешным. Врач пытается уменьшить изоляцию шизоида. Психотерапевт и больной во время сеанса могут исследовать созидательную и разрушительную силу одиночества для психопата. Таким образом, доктор может мотивировать шизоида на создание социальных контактов.

Бихевиористы акцентируют внимание на социальной адаптации клиента. В своей практике они применяют методы ролевых игр, разнообразные домашние задания. Семейная терапия тоже очень полезна для больных, живущих отдельно от своих родных. Она позволяет шизоиду выстроить отношения с близкими людьми и получать радость от такого взаимодействия. Метод групповой терапии врачи используют очень осторожно, потому что для больного с шизоидным расстройством любое взаимодействие с другими людьми может нанести травму.

Диагностика, лечение и прогноз

Когнитивные терапевты учат больных распознавать различные эмоции. Так как больные шизоидным расстройством часто невнимательны к эмоциональным проявлениям других людей, психотерапевт может интересоваться у пациента его личными впечатлениями, применять задания, призванные напомнить психопату о хороших моментах, которые он пережил.

Если человек с шизоидным расстройством личности находится в стадии компенсации, т.е. не наносит физического ущерба, а также нравственного и морального вреда окружающим, терапию в подобных случаях проводить необязательно.

Диагностика, лечение и прогноз

Прогнозы относительно данного заболевания делаются очень осторожно. В силу того, что шизоидное расстройство личности является особым состоянием больного только на определенном этапе его жизни, нельзя быть уверенным, что эта болезнь продлиться всю жизнь. С другой стороны, известны случаи перехода расстройства в шизофрению, но каков процент таких переходов – учеными не зафиксировано.

При благоприятных условиях, шизоиды, несмотря на тягу к уединению и нарушения в эмоциональной сфере, все же могут успешно работать в определенных сферах, в отличие от шизотипиков и шизофреников. Но во время переходного возраста, а также при инфекционных и хронических заболеваниях у страдающих шизоидным расстройством могут наблюдаться патологические процессы.

Диагностика, лечение и прогноз

На сегодняшний день нет ни одного метода лечения, способного предотвратить шизоидное расстройство личности, но раннее обращение к специалисту и назначенное им адекватное лечение сможет сделать жизнь больного более комфортной.

Читайте также:  Классификация воображения в психологии по видам и свойствам

Лечение

В случае рассматрения классического шизоидного расстройства личности лечение крайне затруднительно не потому, что эти случаи не поддаются терапии, а потому, что пациенты сами не считают своё состояние проблемой. Они не могут понять, зачем их заставляют «подстраиваться под стадо». Поэтому приходят на приём либо под давлением родственников, либо с другими жалобами, например, с проблемой зависимости. Проблема социализации отлично решается с помощью ролевых игр. Шизоидам в буквальном смысле приходится: что чувствуют и на что обижаются люди.

Частой проблемой является подбор необходимого психолога, способного крайне разумно идти на контакт, не нарушая границ шизоида и, при этом, не увлекаясь его философствованием и рассуждением не по сути проблемы.

Что касается медикаментозного лечения, то в последнее время целесообразность его применения ставится под сомнение.

А вот кому точно необходим психолог, так это родственникам такого человека, потому что это у них замкнутость и отчуждённость ребёнка вызывает панику, они переживают за его будущее и страдают от его холодности. Всё это накапливается в большой ком невысказанности, который впоследствии может вылиться в личные проблемы со здоровьем: заболевания ЖКТ, сердца, диабет и прочее. Работа с родственниками направлена на снятие тревоги, напряжения, «подзарядка любовью и теплом» в виде поддерживающих сеансов. И самое главное – открытие возможности принимать такого ребёнка таким, как он есть.

Формы проявлений

Главная черта шизоидной формы – пониженная потребность общения с другими людьми, эмоциональная холодность.

Формы проявлений

Для многих представителей этой группы свойственно:

  • Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям.
  • Ограниченный диапазон эмоционального выражения.
  • Неспособность получать удовольствие от большинства видов деятельности.
  • Неспособность подобрать нормальные социальные способы общения.
  • Проявление холодности и равнодушия к другим.
  • Слабовыраженный сексуальный интерес.
  • Отсутствие близких друзей.
  • Эмоциональная холодность, отстраненность.
  • Кажущаяся индифферентность к похвале или критике.

В психиатрии условно подразделяют людей с шизоидными расстройствами на 2 группы:

Категории Черты характера Способ реагирования
Пассивные Безынициативность, уход в себя, пониженный энергетический потенциал. Самоизоляция, ослабленные контакты с социумом.
Активные Аффективность, высокая возбудимость, склонность к агрессии. Поведенческие нарушения, реакции протеста.
Формы проявлений

Слабые черты шизоидного типа личности Каждый из вариантов поведения, по мнению психологов, начинает свое формирование в раннем детстве. Обострение психопатических особенностей личности чаще приходится на подростковый возраст.

Признаки шизоидного расстройства личности у женщин

Основные признаки ШРЛ у женщин такие же, как и у мужчин. Однако женщины несколько реже страдают от этого состояния. Связано это с тем, что женщины по природе более общительны и эмоциональны, менее склонны предаваться бесплодному фантазированию. С другой стороны, для женщины более естественна асексуальность. Ее одиночество чаще воспринимается обществом, как естественное состояние. Поэтому женщины-шизоиды испытывают меньший дискомфорт.

Признаки шизоидного расстройства личности у женщин

С другой стороны, период материнства – тяжелое испытание для женщины с шизоидным типом расстройства. Ведь, как мать, женщина должна проявлять нежные чувства по отношению к своему ребенку, проводить с ним много времени. А женщинам-шизоидам с их эмоциональной холодностью и отчужденностью бывает трудно окружить ребенка достаточной лаской и заботой. В результате ребенок может вырасти похожим на мать и стать такой же шизоидной личностью.

Шизоиды в литературе и кино

В художественной литературе встречаются яркие и запоминающиеся персонажи с признаками шизоидного расстройства личности. Например, человек в футляре из рассказа Антона Павловича Чехова и Шерлок Холмс Артура Конана Дойла[22]. Шерлок Холмс не имеет близких контактов с людьми, за исключением своего помощника и доверенного лица Ватсона.

В кино шизоидами являются некоторые герои американских вестернов в исполнении Клинта Иствуда[22]. Также шизоидом является Бэтмэн — социально изолированный супергерой, занимающийся разработкой секретного супероружия и совершенствованием своих физических навыков[22].

Симптомы шизотипического расстройства

При шизотипическом расстройстве личности симптомы могут проявляться не все сразу. Для постановки диагноза должны отмечаться не меньше 4 симптомов на протяжении не менее 2 лет.

Различные странности отмечаются не только в поведении, но и во внешности человека. Возможен эгоцентризм. Больные подозрительны, мнительны, склонны к параноидальным идеям. Наблюдается эмоциональная холодность, отчужденность. Реакции на происходящее часто неадекватны. Социальные контакты при появлении патологии часто сокращаются, человек меньше нуждается в обществе, предпочитает проводить время в одиночестве, избегает людных мест, в общении становится отстраненным, часто неразговорчив. Возможны навязчивые идеи.

Часто наблюдаются странные взгляды. Человек может верить во что-либо, не принимаемое обществом, противоречащее общественным нормам. Часто наблюдается магическое мышление, вера в фантастические явления. Происходящие в природе процессы больной склонен объяснять воздействием колдовских сил. Мышление становится излишне аморфным, детализированным, обстоятельным. Наблюдаются аномалии восприятия: телесные иллюзии, деперсонализация, отсутствие осознания реальности. Настроение меняется резко.

Дети могут отказываться от пищи из-за того, что ее готовил не тот человек, отмечаются приступы агрессии из-за изменения в поведении окружающих, после которых возникает вялость и апатия, нарушения координации движения.

Симптомы могут долго не проявляться; чаще всего обнаруживаются через несколько лет. Сначала проявляются менее специфичные признаки. Сложности с постановкой диагноза возможны из-за схожести отмечающихся на начальных стадиях проявлений с признаками невроза. Характер развития волнообразный.