Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Что такое лямблиоз? Лямблиоз – болезнь, ее возбудители простейшие одноклеточные паразиты. Они находятся в земельных почвах, одежде и вещах обихода, в воде. Они могут жить до нескольких месяцев при благоприятных условиях. Около 30% деток заражаются этими микроорганизмами. После попадания в организм деток, они мешают полноценной работе тонкого кишечника и приводят к разнообразным осложнениям.

Острый лямблиоз: симптомы

Преимущественно эта форма лямблиоза наблюдается среди детей категории младшего возраста, а также среди лиц любого другого возраста, у которых в значительной степени ослаблен иммунитет. Для острого лямблиоза характерным является проявление в виде ярко выраженного диарейного синдрома, повышенной температуры и поражений тонкого кишечника. Среди других симптомов выделяют следующие:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • появление сыпи (аналогичной кори, краснухе);
  • анорексия;
  • резкие боли в средней и верхней эпигастральной областях;

При адекватном и своевременном лечении этой формы лямблиоза выздоровление больного наступает уже через пять-семь дней с момента проявления у него первой клинической симптоматики. Отсутствие же соответствующего лечения переводит заболевание в подострую стадию или в стадию хроническую, что происходит чаще всего.

Характерные для заболевания проявления возобновляются с момента изменения питательного рациона (углеводное питание), а также после простудных заболеваний и различного масштаба стрессов – то есть, в тех состояниях, при которых существенным образом снижается иммунная защита организма. Заболеванию свойственным является волнообразное течение, при постепенном нарастании неврологической и аллергической симптоматики.

Острый лямблиоз проявляется обычно через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может продолжиться целый месяц. Диагностически значимые симптомы лямблиоза включают:

  • диарею (понос);
  • спазмы и вздутие в животе;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • боли в подложечной области;
  • повышенную утомляемость и общее недомогание;
  • снижение аппетита и потерю веса.

Следует иметь в виду, что понос при лямблиозе обильный, водянистый, зловонный, имеет желтоватый цвет, может содержать элементы слизи. А кал при лямблиозе имеет бледную окраску, резкий запах и маслянистость. Это все – типичный признак стеатореи, то есть повышенной экскреции жиров из организма, обусловленной нарушением их всасывания в кишечнике (мальабсорбцией).

Температура при лямблиозе поднимается не у всех, а если поднимается, то не надолго и, как правило, не превышает отметку 37,8-38°С.

Боли при лямблиозе – в эпигастральной области, ближе к правому подреберью – могут быть тянущими или резкими, но обязательно схваткообразными. Нередко их даже можно принять за боли при воспалении аппендикса. Кроме того, усиление боли при лямблиозе провоцирует пища с большим содержанием жира.

[14], [15], [16], [17]

Лямблиоз в острой форме

Симптомы лямблиоза могут разниться. Их интенсивность зависит от того насколько массивна инвазия и от общего состояния здоровья пациента. В основном наблюдаются признаки расстройства ЖКТ.

Нарушение работы ЖКТ — один из основных признаков лямблиоза

Длительность инкубационного периода — 7-20 дней. Частый симптом лямблиоза – гастроинтестинальный синдром. Лямблии заселяют тонкий отдел кишечника, что провоцирует сбой работы ЖКТ.

При остром течении недуга в области пупка возникают болевые ощущения, тошнота, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит. Боли могут носить ноющий или схваткообразный характер. На фоне инвазии человека может тревожить диарея.

Вначале болезни стул будет иметь водянистую консистенцию, но со временем он станет жирным и полуоформленным. Длительность острой фазы составляет неделю, после чего заболевание становится подострым, а после хроническим.

К основным признакам кишечной формы лямблиоза относятся:

  • боль в эпигастральной области;
  • болевые ощущения вокруг пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • стеаторея;
  • отсутствие аппетита;
  • понос, сменяющийся запорами.

Гепатобилиарная форма во множестве случаев встречается у взрослых.

Для нее характерны такие признаки:

  • боль в правом боку;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка;
  • боль при пальпации печени;
  • желтушность кожных покровов и зуд;
  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • темные круги под глазами;
  • сыпь на коже аллергического характера;
  • трещины на губах.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом во время беременности

Диетотерапия и народная медицина

Белковая пища очень полезна для организма.

Для обеспечения максимально эффективного лечения лямблиоза пациенту необходимо придерживаться специальной диеты.

Больным рекомендуется употреблять белковую пищу, в состав которой входит клетчатка в больших количествах. Рацион питания пациента должен состоять из постного мяса, свежих и вареных овощей, каш, сухофруктов, растительного масла.

На третьем этапе лечения пациентам рекомендуется употребление нежирной рыбы, вареного постного мяса, фруктовых и овощных пюре, кисломолочных продуктов – кефира, творога и йогурта. Рацион питания больного также должен состоять из печеных яблок, зелени, клюквы, брусники. Среди каш рекомендуется отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.

Рацион питания человека не должен состоять из перловки, гречки, риса, кондитерских изделий и сладостей. Также пациенту не рекомендуется употреблять в пищу белый хлеб. Для ускорения процесса очищения организма от токсинов больному рекомендуется соблюдение питьевого режима. С этой целью осуществляется употребление зеленого чая с употреблением лимона, морковного, свекольного, березового сока.

Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов можно использовать средства народной медицины. Достаточно эффективной в данном случае является настойка из хрена и чеснока. Для приготовления народного лекарства необходимо взять в равных количествах данные ингредиенты и пропустить через мясорубку или измельчить блендером.

50 грамм полученной смеси необходимо залить 0,5 литрами водки. Настаивается лечебное средство в течение недели в темном месте. После этого настойку необходимо процедить и использовать для приема внутрь три раза в день. Одноразовая доза народного лекарства составляет 1 чайную ложку.

Для лечения лямблиоза также можно использовать тыквенные семечки, действие которых направлено на уничтожение паразитов в организме человека. Для борьбы с заболеванием необходимо принимать семечки в очищенном сыром виде.

После приема лечебного средства в течение трех часов рекомендуется принимать жидкость. Лечение данным народным средством проводится в течение трех суток. Для облегчения процесса выведения паразитов из организма в вечернее время осуществляется прием слабительных средств.

Лямблиоз относится к категории достаточно серьезных заболеваний, которое может возникать по разнообразным причинам. В большинстве случаев это связано с неправильным образом жизни человека и несоблюдением правил личной гигиены. Заболевание характеризуется явно выраженной симптоматикой, что дает возможность его своевременного выявления.

Лечение патологического процесса может проводиться с применением традиционных медикаментов или народных препаратов. Выбор определенного метода осуществляется доктором в соответствии с показаниями.

Как лечить лямблиоз, узнаете из видеоролика:

Диагностика заболевания

Согласно мнению специалистов, если даже у человека проявляется вышеописанная симптоматика, прежде чем задумываться о том, как избавиться от лямблий, необходимо убедиться, что инфицирование действительно произошло. Для этого врачи назначают лабораторные исследования. Больному предлагают сначала сдать кал на лямблии. С помощью данного исследования специалисты определяют наличие в организме паразитарных цист. Чтобы подтвердить диагноз, больному дополнительно назначается анализ крови, поскольку в случае инфицирования в ней будут наблюдаться характерные антитела. Помимо этого, может быть назначена дуоденоскопия. Благодаря этой процедуре проверяется содержимое двенадцатиперстной кишки и выявляются все виды находящихся в ней лямблий.

Диагностика

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

  1. Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
  2. ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
  3. Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
  4. Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
  5. Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
  6. Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
  7. Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
  8. Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.
Читайте также:  Психосоматические заболевания: почему и зачем мы болеем?

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

  • Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

  • Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

  • Увеличение эозинофилов в крови.

  • Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

  • Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

  • Микроскопическое исследование кала.

  • ПЦР кала.

  • ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

  • ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

  • ИФА крови на лямблиоз.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

  • Не использовать клизму для сбора биоматериала;

  • Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

  • Кал собирают в стерильную тару;

  • Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Как обнаружить лямблии?

Лямблии в кишечнике

Бывают такие клинические случаи, когда специалисты не могут выявить лямблии в кале. Врачи используют несколько способов лабораторного исследования. Наиболее распространенный — это копрологическое исследование.

В отдельных случаях может понадобиться несколько исследований кала человека. При первом диагностировании людей, удается выявить лямблии у 76%, а при втором уже 90%. На иформативность анализа могут влиять разные факторы:

  • применение каких-либо медикаментов. Перед анализом стоит отказаться от приема лекарственных препаратов
  • используемые свечи при запоре для получения кала. Можно использовать только свечи с глицерином или бисакодилом
  • собранный кал заранее. Необходимо сдавать на анализ фекалии, полученные не позже 2-х часов до начала проведения исследования, и собранные путем соскоба из нескольких мест

Емкость для сбора кала на исследование

В медицине существуют другие методы диагностики лямблиоза:

  • анализ дуоденального содержимого — самый надежный метод исследования
  • серологическая диагностика — выявляется наличие антител и антигенов через 2 недели после заражения
  • иммуносорбентный способ диагностирования — точность этого метода составляет 98%, выявляются антигены лямблий

Выявление лямблиоза под микроскопом

Чтобы выявить паразитов, специалисты применяют несколько методик, направленных на обнаружение:

  1. цист в каловых массах больного (цистную форму червей);
  2. трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки;
  3. биопсия тканей тонкой кишки.

Видны ли лямблии невооруженным взглядом в кале. Ответ отрицательный, столь микроскопические организмы увидеть без лабораторных устройств нельзя.

Диагностика фекалий проводится следующим образом.

Пациент сдает биоматериал три раза с интервалом в 1,5 — 2 недели, причем его исследуют исключительно на цисты лямблий (если кал слишком плотный, то вечером принимают слабительное — ½ суточной нормы, а утром собирают материал).

Помещают фекалии  в чистую, сухую тару, используя ложечку или шпатель (захватывают  самые «подозрительные» участки — слизистые, с измененным цветом или консистенцией).

Анализ на лямблиоз проводят в первые 24 часа с момента забора, отслеживая, чтобы масса не высохла. Если заболевание сопровождается диареей, то в неоформленном кале  обнаруживаются паразиты в вегетативной форме.

Биоматериал передают лаборантам не позднее, чем через 15-20 минут после акта дефекации — трофозоиты погибнут спустя полчаса-час после появления во внешней среде.  Это несколько осложняет диагностику.

Читайте также:  Трогательные поздравления с днем матери

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого осуществляется сразу после забора материалов, пока они теплые.

Самая информативная методика — формалин-эфирное осаждение (позволяет обнаруживать червей в вегетативной форме).

Кроме того, при подозрении на лямблиоз назначаются  следующие исследования.

Энтеротест. Анализ на лямблиоз заключается в использовании нити из нейлона. Больному дают проглотить желатиновую капсулу, под оболочкой которой находится нейлоновая нитка.

В кишечной среде происходит растворение капсулы, и черви налипают на нить. Спустя 2-3 часа нить покидает организм с калом и подвергается исследованию под микроскопом.

Биопсия кишечника. Информативная методика, позволяющая не только обнаруживать паразитов, но и выявлять, есть ли изменения в структуре ткани тонкого кишечника.

Иммунологическое (серологическое) диагностическое исследование. Берется кровь и исследуется методом иммунофлюоресценции, при котором определяется наличие в ней антител — иммуноглобулинов (Ig), выделяемых организмом для борьбы с чужеродными микроорганизмами. Точность результатов составляет 75-80%.

Расшифровка анализа крови на лямблии означает следующее:

  • IgM — в организме развивается патологический процесс в острой фазе;
  • IgG — сигнализирует о хронической инфекции;
  • IgM и G — пациент страдает хронической протозойной инвазией (в данный момент болезнь обострилась).

Этот способ определения болезни, вызванной паразитами, считается не самым эффективным (выявляя иммуноглобулины, он не способен их классифицировать). Те же агенты возникают, как при лямблиозе, так и при других паразитических или бактериальных инфекциях.

В зависимости от места локализации червей, специалист рекомендует  пройти ряд специфических исследований и анализов:

  1. иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, иммуноферментный анализ elisa (современную иммунную диагностику);
  2. биохимическую гепатограмму (печеночные пробы);
  3. развернутую копрограмму;
  4. исследование состава желчи;
  5. общеклинический анализ крови;
  6. УЗИ брюшной полости;
  7. фиброгастродуоденоскопию.

При подозрении на лямблиоз не требуется обширного обследования, однако паразиты успевают распространиться за пределы ЖКТ и серьезно вредят организму. И только получив результаты диагностики, лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:

    Выраженность симптомов болезни;

    Длительность присутствия лямблий в кишечнике;

    Наличие сопутствующих болезней.

Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.

Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

    Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

    Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

    Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых
Лечение лямблиоза у взрослых

Профилактика

Благодаря правильному воспитанию и прививанию детям правил соблюдения личной гигиены — лямблиоз обойдет ребенка стороной. Советуем быть бдительными и рассказывать детям о вреде несоблюдения гигиены, так как именно от чистоты в первую очередь зависит поселится ли паразит в организме ребенка.

Не будем перечислять всем известные правила личной гигиены, главное, дети не должны забывать их выполнять, а родители вовремя могли подсказать, направить ребенка. Русское авось не спасет, запаситесь терпением и выдержкой, дети поймут, и возьмут с вас пример, в будущем, воспитывая, уже собственных детей. Не забывайте, лечение лямблий — сложная задача.

Надеюсь, статья убедила всех, с каким коварным врагом здоровья ребенка мы имеем дело. Паразит выжидает подходящего момента, когда малыш начнет грызть ногти или перестанет мыть руки, есть грязные овощи и фрукты. Родители, не забывайте – здоровье детей в ваших руках. Будьте здоровы и берегите своих малышей.