Дистимия (малая депрессия) – симптомы, причины, лечение

Дистрофия — это патологический процесс, при котором в тех или иных клетках организма происходит изменение обмена веществ. Дистрофия у детей – это хроническое расстройство питания, нарушающее правильное, гармоничное развитие ребенка. Встречается, как правило, у детей до 2 лет, чаще на первом году жизни.

Симптомы дистрофии у ребенка

  • Потеря аппетита.
  • Снижение массы тела.
  • Вялость, апатия, плаксивость.
  • Задержка физического и умственного развития.
  • Бледность, сухость, шелушение кожи.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение стула – запоры (стул отсутствует несколько дней, иногда неделю), поносы (частый стул, до 3-10 раз в день).
  • Присоединение инфекционных  заболеваний: пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление уха), ангины (воспаление нёбных миндалин) и других.
  • Симптомы обезвоживания (наблюдаются при тяжелой форме гипотрофии):
    • жажда;
    • западение родничка (пустые пространства у новорожденных между костями черепа, закрытые прочной перепонкой) и глазных яблок;
    • приглушение тонов сердца (они становятся глухими);
    • снижение артериального давления.

Что такое дистимия?

Дистимия — это хроническая депрессия, длящаяся 2 и более лет. Этот термин в значительной степени заменил устаревшее понятие «невротической депрессии», «депрессивный невроз» и лучше всего подходит при квалификации хронической легкой, но обременяющей депрессии.

Распространенность в течение жизни дистимии составляет приблизительно 5%. Она вдвое чаще встречается у женщин.

Депрессивные симптомы хотя и не доходят до уровня «умеренной или тяжелой депрессии», но существуют длительное время и могут приводить в последующем к более тяжелым формам депрессии. В результате ухудшаются работа и социальная активность пациентов, они обеспокоены своей несостоятельностью и регулярно нуждаются в дополнительных курсах лечения.

Дистимия часто сочетается с тревогой и навязчивостями, а иногда с различными формами наркоманий, алкоголизмом. Дистимию лучше всего рассматривать как подкатегорию хронического расстройства депрессивного спектра.

Пациенты часто нуждаются в терапии большими дозами лекарственных препаратов в течение длительного времени.

Причины Диспраксии У Детей:

Причина диспраксии пока не ясна. Однако медицинские исследователи полагают, что DCD возникает из-за проблем развития в системе обработки информации мозга. Следующие факторы повышают риск заболевания у малышей:

  1. Преждевременные роды
  1. Низкий вес при рождении
  1. Гестационный алкоголь или злоупотребление наркотиками
  1. Семейная история DCD
  1. Травма головного мозга

Диспраксия может возникать вместе с другими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания или умственная отсталость .

Симптомы и типы ВСД

Признаки состояния

Основные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • боли в сердце;
  • предобморочные состояния;
  • повышения артериального давления;
  • понижения артериального давления;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • чувство онемения рук, стоп;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в животе.
Читайте также:  Cтоит ли общаться и встречаться с женатым мужчиной

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Симптомы и типы ВСД

Грамотно выставлять диагноз «вегетососудистая дистония» у ребёнка с 5-летнего возраста. Так как к этому времени нервная система почти достигает пика своего развития.

Течение ВСД

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

  • пароксизмальным;
  • перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

  • резкое побледнение или покраснение кожи лица;
  • повышение кровяного давления;
  • учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Наташа, 15 лет: «Впервые я испытала подобное, когда мне было 13 лет. На уроке физкультуры мне стало плохо — закружилась голова, руки стали холодными. Подружка сказала, что я сильно побледнела, стала как мука. Медработник измерила давление — 130/100. Меня сразу же отправили домой. Дома я отлежалась, и всё встало на свои места».

Симптомы и типы ВСД

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

Одной из разновидностей пароксизмальной ВСД является обморок. Это когда у ребёнка резко темнеет в глазах, появляется головокружение, и он теряет сознание. При этом судорог не бывает. Ребёнок приходит в себя либо самостоятельно, либо с помощью ватки с нашатырём.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы ВСД

 Виды ВСД:

  • гипотензивный;
  • гипертензивный;
  • кардиальный;
  • смешанный.

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Симптомы и типы ВСД

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

Дополнительные признаки:

  • учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
  • изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
  • перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

Методы диагностики и лечения

Диагностика назначается врачом-неврологом после осмотра ребенка. Она направлена на поиск факторов, которые привели к появлению пирамидной недостаточности. У маленьких детей с открытым родничком для оценки структур мозга применяется УЗИ. После года – МРТ. Для определения очага патологической импульсации применяется электроэнцефалография. Реакцию мускулатуры определенной области проверяют при помощи электромиографии.

Лечение спастической атаксии подбирается индивидуально в зависимости от этиологии. Основу составляет массаж, который применяется с самого раннего детства. После процедуры проводятся специальные упражнения, которые позволяют нормализовать тонус, физиотерапия. В старшем возрасте дети посещают занятия ЛФК.

Читайте также:  Кто такой лицемер? Значение слова "лицемер"

По показаниям применяется медикаментозная терапия:

  • ноотропы для нормализации процессов возбудимости и торможения;
  • витаминотерапия;
  • противосудорожные препараты.

Хирургическое вмешательство необходимо при гидроцефалии, опухолях мозга, гематомах и некоторых типах травм.

Избежать неврологических патологий у детей можно при соблюдении рекомендаций врача. Прием фолиевой кислоты при подготовке к зачатию и в первом триместре является одной из форм профилактики патологии нервной трубки. Также необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и планировать свою беременность.

Читайте далее: лечение ларингоспазма у детей

Дистимия у ребенка

Иногда причины, которые запускают механизм болезни, проявляются в детском возрасте. Большое значение имеет психологический климат в семье, где воспитывается ребенок. Если отношения между родителями враждебные, они постоянно скандалят – это может спровоцировать развитие психического расстройства у детей. Когда радостное настроение сына или дочери порицается, они вынуждены прятать его. В результате этого ребенок становится апатичным, отучается получать удовольствие от вещей, которые делали его счастливым раньше. Какие расстройства характерны для дистимии в детском возрасте? Как распознать болезнь? Прежде всего, тревожным сигналом для родителей должно стать то, что ребенок постоянно выглядит грустным.

Подозрительно, если он кажется все время уставшим, у него сузился круг общения, отсутствуют проявления радости от подарков и лакомств, которые раньше вызывали приятные эмоции.

Дистимия: причины

До сих пор отсутствует единая экспертная теория о факторах, провоцирующих данную хроническую депрессию. Наиболее перспективная гипотеза предполагает непосредственную связь возникновения дистимии с изменениями в химическом составе веществ, регулирующих работу головного мозг. Дефицит серотонина, как основного нейромедиатора, либо ингибирование его передачи, является ведущим фактором в формировании депрессивного расстройства.

Шансы возникновения дистимии увеличивают:

  • Постоянно воздействие внешних стрессовых факторов;
  • Хронические соматические заболевания;
  • Определенные личностные характеристики и индивидуальные свойства нервной системы;
  • Проблемы родом «из детства»: неправильное воспитание, сверх требовательность родителей, потеря близких в детском возрасте, социальная изоляция;
  • Неполноценное, несбалансированное питание;
  • Несоблюдение режима труда и отдыха.

Симптомы

Признаки дистрофии у ребенка отличаются на каждом этапе развития заболевания.

К признакам легкой формы относятся:

  • Дефицит жировой клетчатки в зоне живота;
  • Снижение тонуса кожного покрова ребенка.

Признаки средней степени тяжести заболевания:

Симптомы
  • Снижение интеллекта;
  • Плохой аппетит;
  • Общая слабость;
  • Сухость кожи;
  • Недостаток жировой ткани;
  • Потеря кожей эластичности;
  • Запор или слишком жидкий стул;
  • Нарушение работы сердца;
  • Пневмония;
  • Пиелонефрит;
  • Гайморит.

Симптомы 3 степени ярко выражены:

  • Бледноватый оттенок кожи;
  • Признаки «старческого лица»;
  • Чрезмерная чувствительность, агрессия;
  • Сонливость и вялое состояние;
  • Нарушения в физическом и умственном развитии;
  • Отсутствие подкожного жира;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Свисание кожи;
  • Снижение температуры тела;
  • Расстройство ЖКТ;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Гипертонус мышц.

Симптомы дистрофии на ранней стадии очень сложно определить самостоятельно, особенно у младенцев, поэтому для своевременной диагностики следует чаще обращаться к врачу.

Читайте также:  10 привычек выдающих низкую самооценку, и 5 способов ее повысить

Особенности дистонии у младенцев и детей первого года жизни

Не все симптомы дистонии у детей указывают на хроническое двигательное расстройство. Существуют состояния, которые должны быть диагностированы квалифицированным врачом, и они обычно могут быть разрешены в течение первых нескольких месяцев или лет жизни ребенка:

  • Доброкачественная идиопатическая дистония у младенцев

У детей могут возникать преходящие дистонические позы и / или движения. Симптомы появляются в первые месяцы жизни и проходят без лечения.

  • Доброкачественная пароксизмальная кривошея

Представляет собой повторяющееся наклонение головы или скручивание шеи, часто сопровождающееся рвотой и раздражительностью. Эпизоды, как правило, возникают с некоторой регулярностью и становятся менее частыми по мере развития ребенка.

Особенности дистонии у младенцев и детей первого года жизни
  • Врожденная мышечная кривошея

Редкое заболевание, характеризующееся укорочением мышц шеи, вызывающее ее скручивание и поворот головы. Подобное видно у новорожденных или очень маленьких детей. Заболевание не является истинным дистоническим расстройство. Лечение включает в себя физическую реабилитацию, а иногда и хирургическое вмешательство.

  • Тонический пароксизмальный приступ

Характеризуется повторяющимися эпизодами устойчивых движений глаз у детей в возрасте до одного года. Симптомы могут внешне напоминать эпилептический припадок, но потеря сознания отсутствует. Эпизоды тонических пароксизмов со временем уменьшаются.

Лечение

Перед началом лечения важно точно поставить диагноз и убедиться в отсутствии у пациента алкоголизма, нарушений функций щитовидной железы и других заболеваний.

В редких случаях требуется госпитализация больного. Терапия дистимии предполагает применение психотерапии и медикаментов.

Препараты

Лечение

Для лечения дистимии используют специальные препараты. Обычно доктор выписывает трициклические антидепрессанты: Кломипромин, Имипрамин. Их применяют в течение 6-12 месяцев.

Широкое распространение получило использование селективных ингибиторов, которые блокируют реаптейк серотонина. В их числе «Золофт», Прозак, Лувокс.

Особенно популярен препарат Сертралин. Он входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения и успешно применяется для лечения и профилактики депрессивных состояний, сопровождающихся тревогой. Его с осторожностью назначают людям с эпилепсией и задержкой умственного развития, пациентам в маниакальных состояниях.

Для борьбы с бессонницей применяют успокоительные препараты.

Лечение

При характерологической дистимии выписывают нейролептики длительного действия. Это Галоперидол, Деканоат. Продолжительность терапевтического курса и дозировку определяет доктор в зависимости от состояния больного.

Зачастую одних лекарств бывает недостаточно, они также могут ухудшить состояние больного после отмены препаратов. Поэтому с осторожностью их назначают пациентам с лекарственной зависимостью. Кроме медикаментозной терапии применяется лечение по международным стандартам, которое заключается в консультации с психотерапевтом.

Психотерапия

Положительное влияние оказывает семейная и групповая терапии, позволяющие развивать навыки межличностного общения, повышать самооценку.

Цель психотерапии – обучение больного приемам эффективного преодоления отрицательных эмоций.

Лечение

Депрессивное расстройство не лечится народными средствами. Самостоятельная борьба с болезнью может только усугубить ситуацию и нанести тяжелый вред здоровью. Успокоительные травы разрешено применять в качестве дополнительного способа в составе комплексного лечения и только после консультации с доктором.

Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и изменять схему терапии, если это понадобится.