Дисциркуляторная дистония симптомы и лечение

Под нейроциркуляторной дистонией понимается комплекс симптомов, представляющих собой нарушение работы нервной, сосудистой и сердечной систем. В этой статье мы подробно ответим на вопрос о том, что такое НЦД по гипертоническому типу и как следует лечить эту патологию.

НЦД по гипертоническому типу: что это такое

Классификация НЦД разработана профессором Маколкиным. Она основана на ответных реакциях организма человека на измененную работу вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и систем. Выделяют 2 отдела:

  • симпатический;
  • парасимпатический.

Внимание! При активации парасимпатической системы происходит ускорение работы внутренних органов. Симпатический отдел отвечает за снижение скорости выполняемых органом функций. Баланс этих систем обеспечивает слаженную работу всего организма.

НЦД по гипертоническому типу: что это такое

НЦД представляет собой нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом НС. Происходит преобладание одного из типов регуляции, что сказывается на функции органов. Например, ситуация требует ускорения сокращения сердечной мышцы, а оно, наоборот, замедляется. НЦД развивается тогда, когда имеется преобладание парасимпатической регуляции. Функциональная активность органов зависит от объема поступающей крови. Чем он больше, тем быстрее выполняется работа. Этот механизм лежит в основе контроля жизнедеятельности системы. Он осуществляется при помощи вазодилататоров и вазоконстрикторов, которые способствуют расширению или сужению просвета сосудов. Так контролируется ток крови к соматическим органам и вегетативной НС.

Гипертонический тип формируется тогда, когда имеет место сбой симпатической регуляции ВНС. При нормальной работе организма сосудистый тонус увеличивается тогда, когда конкретному органу требуется большее количество питательных компонентов и кислорода. Для заболевания характерно частое и несвоевременное повышение тонуса сосудов, из-за чего происходит увеличение показателя систолического АД.

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

  • появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
  • отсутствие вегетососудистых кризов;
  • хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
  • полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

  • болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
  • частые эпизоды учащения сердцебиения;
  • органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.
Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
  • наличие вегетососудистых кризов;
  • кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
  • другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
  • длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

Причины НЦД

Причинами могут быть несколько факторов, одним из них считают стресс.

Причины НЦД

Нейроциркуляторные расстройства возникают вследствие таких причин:

Причины НЦД
  • генетическая предрасположенность;
  • личностные особенности;
  • гормональные нарушения и перестройки;
  • болезни нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • неправильный образ жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и химическое воздействие внешней среды;
  • профессиональные вредности;
  • хроническое недосыпание;
  • хроническая интоксикация организма;
  • частое употребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
  • употребление наркотических веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • климакс.
Причины НЦД

Методы лечения

Терапия нейроциркуляторной дистонии направлена на повышение адаптационных возможностей организма пациента и на борьбу с имеющимися симптомами. Средний курс лечения занимает от нескольких месяцев до полугода, после чего диагностические процедуры повторяются.

Используются различные группы медикаментозных средств:

Методы лечения
  • транквилизаторы (Реланиум и Мобикор) — позволяют восстановить баланс вегетативной нервной системы, препятствуя при этом возникновению аритмий и изменению уровня артериального давления;
  • седативные средства (Валериана, Седафитон, Трикардин и др.) — нормализуют работу ЦНС и психики человека;
  • антидепрессанты (Флуоксетин, Азафен) — рекомендованы к использованию при НЦД для улучшения общего состояния больного, снижения уровня тревоги, страхов и повышения настроения;
  • ноотропные медикаменты (Фенотропил, Глицин) — повышают адаптивные возможности головного мозга к различным неблагоприятным факторам в виде интоксикаций, гипоксии и др.
  • сосудистые препараты (Церебролизин, Актовегин) — улучшают мозговой кровоток и защищают нервные клетки от повреждения.

Помимо медикаментозных средств, широко используются различные немедикаментозные методы. Подобные процедуры оказывают дополнительный лечебный эффект при НЦД по кардиальному типу, ускоряя выздоровление пациента.

Часто назначаются:

Методы лечения
  • физиотерапия (различные варианты электрофореза, массажа и пр.);
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • специальное питание;
  • терапия в санаторно-курортных центрах;
  • посещение психотерапевта и пр.

Нейроциркуляторная дистрофия по кардиальному типу развивается в результате воздействия на организм различных неблагоприятных факторов внешней среды. При этом у пациента возникают характерные для заболеваний сердечной мышцы симптомы: болевые ощущения, нарушения ритма и частоты сердечных сокращений.

Читайте также:  Боль в спине

Своевременное обращение к лечащему врачу, позволяет выставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Терапия основывается на комплексном применении лекарственных препаратов и немедикаментозных методов, что позволяет добиться полного выздоровления пациента и предупредить развитие рецидивов болезни.

Методы лечения

Симптомы и признаки астении

Все симптомы астении насчитывают три группы.

♦ Первая группа — это собственно проявления астении как психопатологического синдрома. Ниже перечислены основные, относящиеся к этой группе симптомы.

Усталость – это первое, что беспокоит пациентов, и они говорят о ней со своим семейным врачом. Очень важно не пропустить мимо эту жалобу и детально расспросить пациента, когда она появилась и чем проявляется. Все мы испытываем усталость, но это не астения. Важно, что при астении усталость остается после отдыха и значительно осложняет жизнь. Такие люди рассеяны, тревожны, безынициативны и со временем полностью теряют работоспособность.

Вегетативные симптомы. Изменение сосудов и сердца: ускорение сердцебиения, перебои пульса, скачки давления. Легко возникают дермографические реакции. Может возникать жар или озноб, повышенная локальная или общая потливость. Нередко бывают дискомфорт в желудке, диспепсические расстройства и спастические запоры. Возможна и головная боль, разная за характером и локализацией.

Изменение сна. Сон неглубокий с большим количеством неприятных по содержанию сновидений, люди часто пробуждаются и не могут уснуть. После сна не приходит ощущения полноценного отдыха, а сонливость остается и в дневное время.

Люди с астенией относительно хорошо чувствуют себя утром, а к вечеру их состояние ухудшается.

♦ Вторая группа – это симптомы основного заболевания, которые проявляются вместе с астенией. В зависимости от заболевания, которое досаждает больному, жалобы могут кардинально отличаться. Их диагностируют врачи разных профилей.

Течение астении отличается при разных болезнях. При неврозе мышечный тонус повышен, особенно задействованы поперечнополосатые мышцы. Мышечный тонус снижается, если есть хроническая недостаточность кровообращения, человек становиться вялым. Наблюдается недержание эмоций, беспричинный плач. Мышление затруднено и замедленно. При неоплазиях, которые поражают головной мозг, выражена слабость и апатия. Симптомы напоминают миастению: раздражительность, ипохондрия, тревога, а также патология сна.

Травматическая астения в зависимости от степени травмы может быть и функциональной — церабрестения, и органической — энцефалопатия. При энцефалопатии больной слабеет. Память ухудшается, эмоций неустойчивы. Эти люди раздражительны, но состояние может резко меняться на вялость и безразличие к окружающему.

Новые знания плохо усваиваются. Церебрастения проявляется не столь ярко, но ее течение продолжительно. При правильном уходе ее симптомы практически исчезают, но при минимальных перегрузках обостряются. После острых респираторных инфекций астения сначала имеет гиперстенический характер. Нервозность, чувство внутреннего дискомфорта и раздражительность не покидают больных. При осложненных инфекциях развивается более тяжелая гипостеническая астения. Больной малоподвижен, слаб и сонлив, при этом его раздражают любые шорохи. Со временем появляется снижение трудоспособности, нежелание работать. При затяжном течении появляются вестибулярные расстройства, ухудшение памяти, рассеянность внимания.

♦ Третья группа симптомов, возникает, как реакция больного на свое астеническое состояние. Человек не понимает своего состояния и переживает, поэтому характер меняется. Больные становятся грубыми, агрессивными, часто теряют самообладание. Если астению не лечить, то может развиваться депрессия и неврастения.

Диагноз НЦД

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу диагностируется сложно, что обусловлено непостоянством симптомов. Врач может предположить наличие сердечно-сосудистой дисфункции при первичном осмотре и опросе пациента, однако для подтверждения диагноза ВСД по кардиальному типу необходима дифференциальная диагностика с миокардитом и миокардиодистрофией. Главными методами диагностики НЦД является ЭКГ и анализ крови. При этом поражение миокарда или наличие воспалительного процесса зафиксировано не будет.

В ходе обследования пациента с подозрением на нейроциркуляторную дистонию также проводят фонокардиографию и рентгенографию – это позволяет исключить другие пороки сердца. Для подтверждения диагноза ВСД делают ЭКГ-пробы с нагрузкой (при этом используют физическую, лекарственную или ортостатическую). Каждая из проб определяет отрицательность зубца Т. ЭхоКГ помогает исключить версию о гипертрофической кардиомиопатии.

Диагноз НЦД

Лечение

После проведения НЦО и подтверждения диагноза, назначается лечение. Оно включает прием лекарственных препаратов, методы физиотерапии, фитотерапия, общее укрепление организма, психотерапию, аутотренинг.

Если при обследовании были выявлены какие-либо нарушения в работе органов и систем, необходимо пройти соответствующую терапию

Лечение

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких препаратов:

  1. Транквилизаторы.
  2. Ноотропные средства.
  3. Антидепрессанты.
  4. Настойки (пустырник, валериана).
  5. Цереброангиокорректоры.
Читайте также:  Воспитание детей в неполной семье. Счастье возможно!

К физиотерапевтическим методам, оказывающим благотворное влияние при НЦД, относят:

  1. Электросон.
  2. Водные процедуры.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Массаж.
  5. Электрофорез.

Лечение НЦД при беременности основывается на немедикаментозной терапии. Основу составляют фитотерапия, общеукрепляющая терапия, психотерапия.

Лечение

Специального лечения нейроциркуляторной дистонии, протекающей в легкой форме, не требуется

Лечение НЦД по кардиальному типу при отсутствии перепадов артериального давления, направлено на купирование болевого синдрома. Показаны препараты, способствующие ликвидации тахикардии, кардиалгии, средства, улучшающие обменные процессы сердечной мышцы.

Что такое НЦД по смешанному типу? Это вид дистонии, при котором наблюдается чередование гипертонии и гипотонии на фоне неустойчивости нервной системы и гормональных сбоев, поэтому нейроциркуляторная дистония по смешанному типу нуждается в особом подходе. Терапия содержит такие методы:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Закаливание.
Лечение

Важное место в лечении такой астении занимает психотерапия. Опытный специалист научит регулировать психоэмоциональное состояние, справляться со стрессовыми ситуациями, обучит методам саморегуляции. Благотворное воздействие на человеческий организм, при любом виде астении, оказывает санаторно-курортный отдых в местностях с мягкими климатическими условиями.

Немаловажную роль играет санаторный вид лечения

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Основополагающим принципом клинического течения любой формы нейроциркуляторной дистонии является диссонанс между выраженными субъективными ощущениями пациента и скудными признаками, выявляемыми при первичном объективном осмотре больного. Для облегчения диагностики данного заболевания весь широкий спектр клинических симптомов разделяется на несколько групп клинических синдромов.

Системная сосудистая дистония с преимущественной гипертензией проявляется следующими симптомами:

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
  • головная боль нечеткой локализации, головокружение;
  • раздражительность;
  • плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
  • ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
  • чувство нехватки воздуха;
  • зябкость кистей и стоп;
  • вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

Симптомы нейроциркуляторной дистонии смешанного типа могут отличаться у разных пациентов, но, по большой мере, патология проявляется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат «ReCardio». Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. ReCardio не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

  1. слабостью;
  2. быстрой утомляемостью;
  3. предобморочными состояниями;
  4. изменением частоты сокращений сердца;
  5. головной болью;
  6. затруднённостью дыхания;
  7. бессонницей или поверхностным сном;
  8. метеозависимостью;

При этом совсем необязательно, что все симптомы будут наблюдаться одновременно, наоборот, на одни сменяют другие и так далее. О том, как ставится диагноз нейроциркуляторная дистония расскажем в следующем разделе.

Служба в армии

В случаях тяжелого и среднетяжелого течения НЦД по гипертоническому типу и армия — вещи несовместимые. Однако призывник отправляется в стационар, где комиссия выясняет не только наличие/отсутствие болезни, но и пригодность юноши к службе. В этих целях обязательно привлекают узких специалистов: ЛОР, невролог, окулист, кардиолог, эндокринолог, проводятся инструментальные методы диагностики (ЭКГ и так далее) и дифференциальная диагностика с иными патологиями, выясняют наличие сопутствующих недугов.

После прохождения полного стационарного обследования, соответственно ст. 48 юноша признается временно непригодным (если диагноз НЦД был подтвержден) и направляется на лечение. Если терапия не эффективна, молодой человек непригоден для службы, о чем свидетельствует запись в военном билете (ст. 47 а).

Читайте также:  Где можно познакомиться: подборка 8 лучших мест

Причины развития

Причиной возникновения НЦД зачастую может стать гормональный всплеск, поэтому в группу риска входят подростки в пубертатный период и женщины во время беременности либо климакса.

Выступать провокаторами развития патологии могут также следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частая перемена климата;
  • острое или хроническое состояние стресса;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • отравление химическими, наркотическими веществами либо алкоголем;
  • наличие инфекций;
  • недостаток либо избыток физических нагрузок.

Провоцировать заболевание данные факторы могут как по отдельности, так и совокупно.

Лечение

Убрать такую патологию нелегко. Лечение нейроциркуляторной дистонии является весьма длительным. Его успешность связана с точным выполнением пациентом всех указаний врача.

Важно: При НЦД успех лечения во многом зависит от морального, психологического настроя больного. Более важным способом терапии врачи считают психотерапевтические методы коррекции поведения.

Терапию заболевания проводят комплексно:

  1. Элиминирование умственных, физических перегрузок, конфликтов, устранение негативных производственных факторов, исключение вредных привычек.
  2. Ведение нормального образа жизни. Для этого потребуется соблюдение принципов правильного питания, выполнение посильных физических нагрузок, правильный отдых (прогулки на свежем воздухе нужно проводить ежедневно), нормализация сна.
  3. Проведение психотерапии, аутотренинга.
  4. Прием ноотропных медикаментов, цереброангиокорректоров. Эти лекарства способствуют улучшению когнитивных функций.
  5. Прием седативных средств, антидепрессантов, транквилизаторов. Препараты из перечисленных групп направлены на коррекцию неврозоподобных состояний.
  6. Применение адаптогенов. Врачи назначают для устранения выраженной метеочувствительности, нарушенной адаптации к психоэмоциональным ситуациям, физ. нагрузкам.
  7. Физиотерапия. Из методов этого способа терапии врачи рекомендуют дарсонвализацию, электросон, электрофорез + медикаменты, иглорефлексотерапию, массаж воротниковой области.
  8. Прием бета-аденоблокаторов. Эти медикаменты способствуют нормализации тонуса симпатико-адреналовой системы, устранению сбоев, которые спровоцировала ее активность (аритмия, тахикардия, скачки давления).
  9. Санаторно-курортное оздоровление. Предпочтение специалисты отдают водным процедурам (бальнеотерапия), климатотерапии.

Медикаментозная терапия

Большую часть лекарств, используемых в лечении заболевания, относят к эмпирическим:

  • транквилизаторы («Сибазон», «Нозепам»);
  • седативные средства («Корвалол»);
  • нейролептики («Сонапакс»).

Чтобы понизить повышенную активность симпатико-адреналовой системы используют В-адреноблокаторы («Пироксан»).

Проявление симптомов вагоинсулярного криза требует применения «Атропина сульфата». Его врачи рекомендуют сочетать с «Димедролом». Препараты вводят внутримышечно. Если при течении криза наблюдаются признаки гипервентиляции, вводят раствор «Сибазона» (0,5%) совместно с раствором «Кальция хлорид» (10%).

Из ноотропных препаратов применяют «Ноотропил». Его назначают для улучшения энергетических процессов в структурах мозга, для активации внутримозгового кровообращения, восстановлении интеллектуально-мнестических способностей.

Наличие ангиодистонических головных болей указывает на необходимость применения лекарств цереброангиопротекторного действия («Винпоцетин»).

Устранить метеозависимость пациентами помогают адаптогены. Эти препараты назначают курсом, обычно врачи прописывают медикаменты растительного генеза. Рекомендованы настойки «Женьшеня», «Элеутеррококка».

Народные средства

Лечить нейроциркуляторную дистонию можно не только медикаментами. Также успешной является терапия в домашних условиях. Главное при лечении учитывать показатель давления. Из народных средств чаще всего применяют при нормальном давлении:

  • настой боярышника;
  • настойку валерианы;
  • свежевыжатый сок моркови и плоды шиповника;
  • отвар корня девясила высокого;
  • настой бессмертника песчаного.

При высоком давлении можно:

  • настой омелы белой;
  • экстракт магнолии;
  • настойку из цветка календулы, мяты перечной, корня валерианы;
  • отвар из травяного сбора (черноплодная рябина, плоды черники, барбарис, черная смородина).

Медикаментозное лечение

Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя прием следующих медикаментов:

Медикаментозное лечение
  • Анаприлин является адреноблокатором и избавляет человека от сердечной аритмии и учащенного пульса, а также нормализует эмоциональный настрой. Для снятия вегетососудистой атаки необходимо положить под язык 1-2 таблетки и слегка разжевать. Когда пульсация станет слабее, остатки препарата следует выплюнуть и прополоскать рот.

  • Диазепам используют при многократных симпатоадреналовых атаках 2-3 р. в день в дозах 2,5-5 мг, при паническом приступе рекомендуется единоразово выпить 10 мг средства.
  • Феназепам показан для снятия вегетативных расстройств при сильно выраженных симптомах заболевания. Прием предусматривает 1 шт. по 0,5 мг 3 р. в сутки.
  • Рудотель рекомендуют принимать при смешанном виде НЦД по 10 мг 3 р. в день. Продолжительность курса составляет от 4 до 6 недель.
  • Афобазол помогает бороться с паническими атаками, при этом не угнетает работу ЦНС. При сильных приступах стоит принимать по 2 таблетки 3 р. в день, при более слабых нападениях дозировку следует снизить в 2 р.
  • Тенотен избавит от перенапряжения, головокружения и уменьшит потоотделение. Препарат показан также для лечения дистонии у детей. Его употребляют в таблетированном виде 3-4 р. в сутки по 1-2 капсулы под язык. Терапевтический курс продолжается от 2 до 3 мес.
  • Циннаризин улучшает кровоснабжение, снимает нервное напряжение и обладает сосудорасширяющим действием. Продолжительность лечения растягивается на 2-3 месяца. Для избавления от артериальной гипертензии необходимо принимать по 1 таблетке 2 р. в день.