Астенический синдром: причины, диагностика и лечение

Из статьи вы узнаете особенности церебрастении, причины синдрома, симптомы патологии, осложнения, принципы диагностики и лечения, прогноз и возможность призыва пациентов с таким заболеванием в армию.

Астении и беременность

Повышенная утомляемость характерна для беременных, также часто наблюдается после родов. Астения является патологической, если она возникает при соблюдении обычных гигиенических рекомендаций, правильном питании и симптоматическом лечении. Такая астения наиболее часто встречается в I и III триместрах беременности и требует полного медицинского и акушерского обследования.

Астенические состояния в І триместре беременности. Тошнота, рвота, нарушения сна, запоры, головная боль в І триместре беременности могут обусловливать формирование транзиторного астенического симптомокомплекса, исчезающего после отдыха. Наличие постоянного чувства усталости требует исключения у беременной органной патологии. Нарушение общего состояния беременной, сопровождающееся интенсивной астенией, снижением массы тела, биологическими расстройствами, требует немедленной госпитализации.

Выраженная астения часто наблюдается при многоплодной беременности, может быть связана с высоким уровнем артериального давления (АД), поликистозом яичников, высоким уровнем хорионического гонадотропина при хорионаденоме.

Неукротимая рвота в І триместре беременности обычно сочетается с астеническими и эмоционально-волевыми нарушениями и, по мнению большинства психиатров, является следствием нарушенных отношений в семье и неопределенности, связанной с появлением ребенка.

Астенические состояния во ІІ и ІІІ триместрах беременности. В эти сроки чувство утомляемости может быть обусловлено увеличением массы тела и объема плодного яйца. В большинстве случаев астенические симптомы сочетаются с функциональными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальным рефлюксом, запорами), бессонницей, зудом кожи, ишиалгией, костно-мышечной болью; носят транзиторный характер и проходят после отдыха.

Занятия спортом оказывают незначительное влияние на организм матери и, как правило, не являются причиной формирования астенического синдрома. Однако в некоторых случаях физические нагрузки могут быть противопоказаны, например при угрозе преждевременных родов, сосудистой патологии (высоком уровне АД, гипотрофии плода в анамнезе), заболеваниях плода. В таких случаях чрезмерные физические нагрузки могут привести к формированию астенического синдрома и рождению недоношенного ребенка.

Читайте также:  Как не бояться стоматолога: эффективные методы и практические советы

Тяжелый астенический синдром может наблюдаться при нефропатии беременных, многоводии, доброкачественной возвратной холестатической желтухе, обусловленной беременностью, жировой дегенерации печени (синдроме Шихена), железодефицитной анемии. Астении наиболее часто встречаются у первородящих, женщин, страдающих головной болью, нарушениями зрения, слуха и ЖКТ.

С выраженностью астении в III триместре беременности коррелируют три нефропатических симптома: высокий уровень АД, отеки и альбуминурия. При многоводии астения сопровождается беспокойством, нарушением дыхания, болью в животе и пояснице, значительным нарушением трудоспособности. Причиной данного состояния могут быть сахарный диабет, резус-иммунизация, вирусная инфекция у матери и пороки развития плода, синдром фето-фетальной трансфузии у плода.

Анемия выявляется у 10-15% беременных. Астенический синдром наблюдается при анемии с уровнем гемоглобина ниже 110 г/л. Лечение оправданно при уровне гемоглобина ниже 80 г/л или при высоком риске кровотечений – предлежании плаценты или ретроплацентарной гематоме.

Причины возникновения

Астенические проявления возникают на фоне выраженного переутомления нервной системы, которое может быть обусловлено такими неблагоприятными факторами, как:

Причины возникновения
  • дефицит витаминов, минералов (недостаточное питание, голодание, продолжительное соблюдение экстремальных диет, нарушения метаболизма, связанные с определенными заболеваниями);
  • значительное физическое и/или интеллектуальное перенапряжение, большое количество стрессовых ситуаций, длительный стресс;
  • различные соматические болезни и нарушения;
  • отравления ядовитыми веществами (как правило, хронические);
  • психоэмоциональные отклонения.
Причины возникновения

У некоторых людей риск развития астенического синдрома выше, чем у других. Факторы, увеличивающие вероятность возникновения астении:

Причины возникновения
  • наличие астено-невротического типа личности (такие люди с раннего возраста отличаются повышенной чувствительностью, плаксивостью, раздражительностью, тревожностью);
  • другие особенности характера (чрезмерная чувствительность, уязвимость, ипохондрия);
  • артериальная гипотензия;
  • слабый иммунитет, наличие аллергий;
  • особенности воспитания (чрезмерно требовательные родители, игнорирующие потребности и возможности ребенка в стремлении увидеть его успехи).
Причины возникновения

Люди, слишком требовательные к себе, склонные к перфекционизму, чаще переутомляются, поэтому также попадают в группу риска.

Причины возникновения

Армия и церебрастения

Берут ли в армию, если у человека диагностирован церебрастенический синдром, – вопрос, беспокоящий многих молодых людей и их родителей. Армия и церебрастенический синдром не исключают друг друга. Окончательное решение принимает специальная комиссия военного комиссариата. Несмотря на то, что прохождение срочной службы может усугубить течение неврологического нарушения из-за стрессов и сильной нагрузки, церебрастения не значится в списке заболеваний, освобождающих от армии. Как правило, отсрочка от службы в армии при церебрастении не дается, исключение составляют лишь случаи осложненного неврологического расстройства.

Читайте также:  Девиантное поведение подростков: причины, типы, диагностика

Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть схожими с симптомами нейромиотонии. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является одной из групп заболеваний, известных как заболевания двигательных нейронов. Он характеризуется прогрессирующей дегенерацией и возможной гибелью нервных клеток (моторных нейронов) в головном мозге, стволе мозга и спинном мозге, которые облегчают связь между нервной системой и произвольными мышцами тела.

Обычно моторные нейроны в головном мозге (верхние моторные нейроны) посылали сообщения моторным нейронам в спинном мозге (нижние моторные нейроны), а затем различным мышцам. БАС влияет как на верхний, так и на нижний двигательные нейроны, так что передача сообщений прерывается, и мышцы постепенно ослабевают. В результате способность инициировать и контролировать добровольное движение теряется.

В конечном итоге, БАС приводит к дыхательной недостаточности, поскольку больные теряют способность контролировать мышцы грудной клетки и диафрагмы.

Нейродегенерация с накоплением железа в мозге (ННЖМ) 1 типа (болезнь Галлервордена-Шпатца) является редким наследственным неврологическим двигательным расстройством, характеризующимся прогрессирующей дегенерацией нервной системы (нейродегенеративное расстройство). Люди с ННЖМ 1 типа имеют накопление железа в мозге наряду с прогрессирующим двигательным расстройством.

Симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку. Общие черты включают нарушение мышечного тонуса (дистония), мышечную ригидность и внезапные непроизвольные мышечные спазмы (спастичность). Эти особенности могут привести к неловкости, проблемам с ходьбой, затруднению управления движением и проблемам с речью.

Другая общая черта — дегенерация сетчатки, приводя к прогрессирующей ночной слепоте и потере периферического (бокового) зрения. Приблизительно 50% людей с клиническим диагнозом ННЖМ 1 типа имеют генные мутации в PANK2, который помогает усваивать витамин B5.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания: чем опасно и как лечить?

Наследственная спастическая параплегия (НСП) представляет собой группу наследственных неврологических расстройств, характеризующихся прогрессирующей слабостью (параплегия), повышенным мышечным тонусом и спастичностью мышц ног. Возраст появления и серьезность симптомов могут быть чрезвычайно различны от человека к человеку, в том числе среди людей в одной семье.

Симптомы обычно развиваются в раннем и среднем возрасте. Первоначальные признаки обычно включают в себя скованность и слабость в ногах, трудности с равновесием, необъяснимые спотыкания и падения, а также необычно «неуклюжую» манеру ходьбы. По мере прогрессирования расстройства ходьба может становиться все труднее, однако полная потеря способности ходить встречается относительно редко.

Осложнения и прогноз

Длительное продолжение астении без грамотного лечения и поддержки организма может привести к развитию тяжелой депрессии. При раннем обращении за медицинской помощью и добросовестной терапии прогноз благоприятный. При лечении основной патологии астенические проявления снижают свою выраженность.

Выяснив все про астению, что это такое за болезнь, выраженность симптомов у женщин и какие способы лечения существуют, можно понять сложность проблемы. Заболевание маскируется под общее недомогание, недосыпание, утомление.

В это время в организме происходят серьезные изменения, которые могут привести к необратимым последствиям. Начальные признаки, похожие на астению, должны заставить пойти к доктору.