Старческий маразм: симптомы и лечение

Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.

Причины деменции

Современной медицине известно более 200 факторов и причин, способных провоцировать развитие деменции у человека. Самая распространенная – болезнь Альцгеймера (более 60-70% от всех зарегистрированных случаев).

В более чем 20% случаев, причиной являются сосудистые патологии, вызванные атеросклерозом, гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В молодом и среднем возрасте, заболевание может развиться из-за алкоголизма, приема наркотических средств, а также черепно-мозговых травм.

Стадии деменции

Выделяют 3 стадии деменции в зависимости от необходимости помощи окружающих:

1 Легкая степень деменции Происходит снижение профессиональной деятельности, социальной активности, уменьшение интереса к окружающему миру (родственники, друзья, семья, хобби, увлечения и др). Навыки самообслуживания и ориентации в рамках места проживания сохраняются без значимых изменений. Появляются трудности в подборе слов при назывании предметов 2 Умеренная степень деменции Проявляется потерей способности использовать большинство домашних приборов (стиральная машина, чайник, микроволновка и др), сложности с закрыванием замков, застегиванием пуговиц. Способности самообслуживания и личной гигиены сохраняются, но больные старческой деменцией нуждаются в помощи при простых действиях и постоянной опеке близких людей . Речь становится замедленной, скудной, становится невозможным чтение и письмо. 3 Тяжелая степень деменции Это означает, что пациент полностью дезориентирован, необходима постоянная забота близких в ежедневной деятельности (еда, личная гигиена, прогулки). Больной полностью дезориентирован во времени и пространстве: не узнает близких и себя в зеркале, теряет суточные ритмы (бодрствует ночью и спит днем), речь сокращается до нескольких слов или полностью утрачивается, стираются из памяти факты собственной биографии.

Излечима ли деменция?

Деменция – синдром, характеризующийся приобретенной «неисправностью» когнитивных функций, которая оказывает негативное влияние на повседневное поведение и эмоциональную сферу личности. Основная причина – органическое поражение мозга. В подавляющем большинстве случаев этот недуг вызывает необратимые изменения личности.

Сосудистая деменция обусловлена нарушением мозгового кровообращения. Отдельные центры мозга недостаточно снабжаются кислородом, вследствие чего происходит постепенное отмирание клеток, провоцирующее развитие слабоумия. Чаще всего этот вид болезни развивается после инсульта, после инфаркта, из-за атеросклероза, черепно-мозговой травмы. Среди предрасполагающих факторов называют гипо- и гипертонию, сахарный диабет, порок сердца, рассеянный склероз и некоторые другие заболевания. Дегенеративные процессы протекают относительно медленно, иногда сам больной может осознавать проблемы в когнитивной сфере, поскольку ухудшение симптомов происходит постепенно и последовательно.

Читайте также:  Геморрагический синдром – редко, но метко!

Первичная нейродегенеративная деменция альцгеймеровского типа связана с поражением коры головного мозга и атрофии нейронов, которые влечет за собой прогрессирующее слабоумие. К данной категории можно отнести разрушение интеллекта при болезни Альцгеймера, болезни Пика и других.

Деменция смешанного типа может возникать по нескольким причинам одновременно, как атрофического, так и первичного характера: например, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов и травма черепа.

Однако есть отдельные виды слабоумия, которые возможно корректировать, убрав их причину. К таким деменциям относятся:

  • Токсическая. Лечение и полное исключение воздействия веществ, вызвавших слабоумие (тяжелых металлов, некоторых видов лекарств, алкоголя, наркотических препаратов) могут способствовать частичному выздоровлению.
  • Инфекционная (следствие менингита, энцефалита, нейросифилиса, СПИДа).
  • Опухолевая. Полное или частичное удаление опухоли приводит к восстановлению отдельных когнитивных функций.
  • Метаболическая. Она может возникнуть в результате болезни Кушинга, гипер- и гипотиреоза, порфирии, недостатка некоторых витаминов, уремии и т.п. Проявления деменции обратимы при условии раннего начала лечения.

Первые ласточки

Слабоумие никогда не приходит внезапно. Слабоумие — не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. Поэтому и отследить его начало невероятно сложно.

Оно прогрессирует с годами, приобретая все больше и больше власти над человеком. То, что сейчас всего лишь предпосылки, в будущем может стать благодатной почвой для ростков слабоумия. Вот некоторые косвенные признаки, указывающие на то, что Вам, может быть, стоит заняться апгрейдом мозга.

1. Вы стали болезненно воспринимать критику, в то время как сами слишком часто критикуете других.

2. Вам не хочется учиться новому. Скорее согласитесь на ремонт старого мобильного телефона, чем будете разбираться в инструкции к новой модели.

3. Вы часто произносите: «А вот раньше», то есть, вспоминаете и ностальгируете по старым временам.

4. Вы готовы с упоением рассказывать о чем-то, невзирая на скуку в глазах важно, что он сейчас заснет, главное: то, о чем Вы говорите, интересно Вам..

5. Вам трудно сосредоточиться, когда Вы начинаете читать серьезную или научную литературу. Плохо понимаете и запоминаете прочитанное. Можете сегодня прочитать половину книги, а завтра уже забыть ее начало.

6. Вы стали рассуждать о вопросах, в которых никогда не были сведущи. Например, о политике, экономике, поэзии или фигурном катании. Причем Вам кажется, что Вы настолько хорошо владеете вопросом, что могли бы прямо завтра начать руководить государством, стать профессиональным литературным критиком или спортивным судьей.

Читайте также:  Депрессивный синдром у взрослых: симптомы, причины, лечение

7. Из двух фильмов — произведение культового режиссера и популярная киноновелла/детектив — Вы выбираете второе. Зачем лишний раз напрягаться? Вы вообще не понимаете, что интересного кто-то находит в этих культовых режиссерах.

8. Вы уверены, что другие должны подстраиваться под Вас, а не наоборот.

9. Многое в Вашей жизни сопровождается ритуалами. Например, Вы не можете выпить свой утренний кофе из какой-нибудь другой кружки, кроме своей любимой, не покормив предварительно кота и не пролистав утреннюю газету. Выпадение даже одного элемента выбило бы Вас из колеи на целый день.

10. Временами Вы замечаете, что тираните окружающих какими-то своими поступками, причем делаете это без злого умысла, а просто потому, что считаете, что так — правильнее.

Классификация препаратов для улучшения памяти

  • Психостимуляторы-адаптогены. Препараты природного происхождения, которые стимулируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления, повышая энергопродукцию.
  • Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения, повышая устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям.
  • Корректоры энергетического метаболизма. Специально разработанные натуральные составы, которые действуют постепенно. Результат заключается в улучшении деятельности головного мозга.

Степени тяжести деменции

  1. Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики.
  2. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определённый надзор.
  3. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят, и сам не говорит). Чаще всего жизнь с человеком, страдающим тяжёлой деменцией, крайне тяжела — у большинства из них полностью пропадают сострадание и интерес к близким, часты проявления агрессии[6].

Прогноз

На современном этапе развития медицины прогноз для выздоровления при любом типе деменции неблагоприятный. Считается, что деменция является необратимым состоянием. Также неблагоприятный прогноз в отношении трудоспособности (пациент с деменцией априори нетрудоспособен), относительно неблагоприятный прогноз в отношении жизни, однако сама по себе сосудистая деменция не является причиной смерти пациента.

Летальный исход чаще наступает в силу онкологического поражения, острой сосудистой катастрофы, инфекционных поражений (особенно важными среди которых являются заболевания мочеполовых путей в силу нарушения гигиены пациентами с деменцией).

Читайте также:  Зависимое расстройство личности: проявления, лечение, прогноз

Преимуществами проживания в пансионатах являются:

  • комфортные условия, созданные специально для пожилых и больных людей;
  • качественное 5-6-разовое питание, с учетом особенностей и стадии заболевания;
  • полный уход и контроль над постояльцами 24/7, включая гигиену, кормление и прием назначенных препаратов;
  • наличие специального оборудования для ухода и реабилитации;
  • опытный и грамотный персонал, работающий по принципу индивидуального подхода к каждому постояльцу;
  • специальные программы реабилитации больных;
  • медицинская и психологическая помощь, организованный досуг.

Наши частные пансионаты в Раменском, Видном, Москве, Зеленограде, Белозерках всегда готовы принять постояльцев и оказать престарелым любую необходимую помощь.

Лечение деменции

Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.

Лечение медикаментами

Деменция относится к психическим заболеваниям, но лечат ее немного иначе. Так как идет воздействие на сосуды головного мозга, то в первую очередь обращают внимание на сердечно-сосудистую систему и затем рассматривают симптомы расстройства.

Для профилактики инсультов и инфарктов выписывают ингибиторы АПФ, диуретики, периндоприл и лизиноприл. Для лечения деменции выписывают церебролизин, транквилизаторы и ноотропы.

Психотропные назначают только тогда, когда у людей наблюдается депрессия, тревожность и проблемы со сном.

Домашнее лечение

Очень важно, в какой обстановке живет человек, какой у него образ жизни и чем он занимается. Есть отдельные рекомендации для больных и их родственников.

Рекомендации для больных

  • Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.
  • Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.
  • Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.
  • Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

Психотерапия при деменции

Психотерапия помогает реабилитироваться и социализироваться. Специалист поможет обрести уверенность в себе и настроиться на полноценную жизнь и качественное лечение. Психолог поможет человеку изменить взгляд на ситуацию и думать больше о том, что еще хорошего он может сделать в жизни и чем насладиться.