Синдром раздраженной толстой кишки

Запор, диарея, болезненность, вздутие — это основные признаки СРК. В зависимости от симптоматики, назначается диета при синдроме раздраженного кишечника. Меню в одном случае включает продукты, содержащие нерастворимую клетчатку, в других — наоборот, исключают овощи и фрукты.

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

  • Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
  • Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
  • Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
  • Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Получить программу лечения

Классификация

Международное обозначение данного заболевания – IBS:Irritable Bowel Syndrome.В соответствии с РимскимIIIКонсенсусом (2005г.) по преобладающей картине стула выделяют:

1. Синдром раздраженного кишечника с диареей – расслабленный (кашицеобразный) или водянистый стул более 25% и твердый или шероховатый стул менее 25% из числа опорожнений кишечника.

2. Синдром раздраженного кишечника с запором – твердый или шероховатый стул более 25% и расслабленный (кашицеобразный) или водянистый стул менее 25% из числа опорожнений кишечника.

3. Смешанный СРК – твердый или шероховатый стул более 25% и расслабленный (кашицеобразный) или водянистый стул более 25% из числа опорожнений кишечника.

4. Неклассифицированный СРК – недостаточная выраженность отклонений консистенции стула.

Этиология и патогенез.В основе СРК лежит нарушение кишечной моторики. Это функциональное заболевание. Одним из основных факторов СРК следует считать нарушение нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника и повышение чувствительности рецепторов его стенки, ответственных за восприятие боли и двигательную функцию. Очень большое значение в этиологии этого заболевания играет наследственная предрасположенность. Важное значение также отводят:

  • перенесенным острым кишечным инфекциям;

  • неблагоприятной социальной среде;

  • физическим перенапряжениям;

  • тяжелым нервно-психическим потрясениям.

Менее важное значение играют недостаток растительной клетчатки в рационе питания, гиподинамия, курение.

Таким образом, патогенез СРК представляется следующим образом. Генетическая предрасположенность, перенесенные острые кишечные инфекции в анамнезе, неблагоприятная социальная среда создают предпосылки для заболевания. При воздействии различных психосоциальных факторов, таких как длительный стресс, тяжелые нервно-психические потрясения и др. происходит нарушение кишечной моторики, повышение чувствительности рецепторов кишечника и тем самым формируется СРК.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника
  • Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
  • Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Отрыжка.
  • Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
  • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
  • Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

Перечисленные признаки расстройства в работе ЖКТ могут время от времени возникать у всех людей. Чтобы можно было поставить диагноз СРК, данные симптомы должны мучить человека с завидной регулярностью — по крайней мере три дня каждый месяц. Обычно значительно чаще.

При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

  • проблемы со сном;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • неприятный вкус во рту;
  • мышечные боли;
  • учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
  • учащенное мочеиспускание и др.

Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

Cимптомы

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • образование газов
  • изменения в работе кишечника, например, запор или диарея.

Что можете сделать Вы

  • ведите дневник вашей диеты, избегайте продуктов, вызывающих у вас СРКТ (например, шоколад),
  • избегайте жирной пищи, в особенности жирного мяса, кожи домашней птицы, цельного молока, крема, сыра, сливочного и растительного масла, маргарина, авокадо и взбитых сливок,
  • увеличьте долю клетчатки в  вашем  рационе (для этого подойдет цельнозерновой хлеб, бобы, фрукты и овощи),
  • для купирования диареи и спазмов кишечника ешьте маленькими порциями, но часто,
  • старайтесь меньше нервничать, используйте различные методики для снятия стресса,
  • если у вас лихорадка, в каловых массах есть примесь крови, вы теряете в весе или страдаете длительными болями в животе, обратитесь к врачу.

Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом. Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.

Что нужно знать о синдроме раздраженного кишечника

Достоверно ответить на вопрос, почему возникает синдром раздраженного кишечника, не по силам ни одному врачу: науке неизвестны этиология и патогенез этого заболевания. Однако многолетние наблюдения за пациентами с СРК позволяют сделать вывод, что патологии предшествуют изменения микрофлоры, функций и структуры кишечного барьера.

Симптомы со стороны ЖКТ усугубляются при наличии хронического стресса. По этой причине пациентам нередко подключают к стандартному терапевтическому курсу антидепрессанты (особенно такая практика популярна на Западе).

К другим причинам СРК относят:

  • Малую подвижность;
  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

  • Нарушения стула (как запор, так и жидкий кал);
  • Болевые ощущения;
  • Болезненный метеоризм;
  • Колики;
  • Газы;
  • Присутствие слизи в кале;
  • Резкие приступы (чувство срочной необходимости посетить туалет);
  • Вздутие;
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотными позывами.

Кроме перечисленных нарушений, может появляться дискомфортное ощущение в районе поясницы и другие внекишечные признаки патологического состояния, такие как вялость, сонливость, неприятный вкус во рту, сбои менструального цикла.

Расстройство диагностируют, если боли в животе и другие признаки СРК беспокоят подряд 3 дня в течение месяца и повторяются регулярно.

Считается, что СРК — хроническое нарушение работы ЖКТ, течение которого можно облегчить диетой и препаратами, но не вылечить полностью.

Борьба с симптомами

Несмотря на то, что лечение синдрома раздражённого кишечника только симптоматическое, пренебрегать им не следует. Ведь неустойчивый стул не только существенно снижает каче­ство жизни, но и даёт повышенную нагрузку на толстую кишку, увеличивая риск геморроя, анальных трещин и других проблем. Бороться с функциональными расстройствами помогает комплекс мер. Помимо правильной диеты и курса селективных спазмолитиков большую помощь может принести умение управлять своими эмоциями.

БЕЗ ЭМОЦИЙ!

В половине случаев избавиться от проблемы поможет правильный образ жизни: сон не менее 7-8 часов, спорт, правильное питание. Еще важно сдерживать эмоции. Во время конфликтов старайтесь не злиться, не обижаться по пустякам и избегать длительного психического перенапряжения. УЧИТЕСЬ БЫСТРО АБСТРАГИРОВАТЬСЯ, СМОТРЕТЬ НА СЕБЯ СО СТОРОНЫ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ. Будьте предельно внимательны к своему организму во время зарубежных путешествий. Адаптация и реадаптация, непривычные блюда и экзотические фрукты заставляют наш иммунитет работать на полную катушку, приводя все органы и системы в состояние стресса и, как следствие, вызывая раздражение кишечника.

Восстановление пищеварения после COVID

В стандарт врачебных рекомендаций входят:

  • нормализация режима сна и бодрствования
  • контроль рациона, назначение диетического питания
  • лекарственные препараты, нормализующие работу печени и пищеварительного тракта
  • лечение сопутствующей патологии
  • физиотерапевтическая терапия
  • психотерапевтическая поддержка.

Публикации на тему месяца «Как побороть постковидный синдром»:

  • Потеря обоняния при COVID-19 — советы врача оториноларинголога >>
  • Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 >>
  • Коронавирус оказался «злопамятным» — что важно знать >>
  • Мелатонин и COVID-19 — лекарство для Трампа >>
  • Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID >>