Врачи-проктологи: кто такие, и что они лечат у мужчин и женщин

Самое важное, что Вы должны сделать перед осмотром проктолога — ограничить прием пищи и очистить кишечник. Постарайтесь записываться на прием к доктору с утра – так Вам будет комфортнее.

Кто такой проктолог

Как должна проходить подготовка к визиту и что необходимо знать? В первую очередь следует познакомиться с самим врачом, а точнее, его узкой специализацией. Проктолог — это специалист, который занимается исследованием и лечением заболеваний кишечника и параректальной области (тканей, окружающих прямую кишку). Многие люди недооценивают значимости этого доктора, в связи с чем большая часть серьезных заболеваний приходится на кишечник. Бездействие, отсутствие систематических обследований и неправильное питание, — всё это приводит к появлению проблем со стороны пищеварительной системы.

Поэтому подготовиться к приему проктолога и отправится в медицинское учреждение необходимо в том случае, если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Что входит в сферу деятельности проктолога и когда следует отправляться на приём? Узкий специалист устраняет следующие заболевания:

  • полипы;
  • геморрой;
  • проктит;
  • колит;
  • свищи;
  • папилломы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Соответственно, визит к проктологу необходим при наличии одного из вышеописанных заболеваний. Пищеварительная система человека — это уникальный механизм, требующий постоянного контроля. На работу кишечника влияют любые отклонения других органов.

При появлении странных симптомов со стороны пищеварительной системы стоит сразу посетить специалиста. Первичный осмотр и консультация врача помогут выявить многие заболевания на ранних стадиях их развития. Благодаря своевременной диагностике вероятность назначения эффективной терапии значительно выше.

Проктология, как отрасль медицины

Проктология является отраслью медицины, которая занимается изучением заболеваний прямой, тонкой и толстой кишки методами диагностики, лечения. Врач проктолог — это специалист, который специализируется на заболеваниях прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и прилегающих тканей.

Проктологи занимаются как терапевтическим лечением, так и хирургическим вмешательством.

Болезни, при которых необходима помощь проктолога

При осмотре у врача-проктолога можно обнаружить заболевания прямой кишки или подтвердить сомнения пациентов. Среди болезней, которые беспокоят пациента, выделяют:

  1. Наличие геморроя.
  2. Трещины в прямой кишке.
  3. Острое и хроническое воспаление кишечника.
  4. Дисфункции анального сфинктера.
  5. Наличие полипов.
  6. Врожденные генетические аномалии.
  7. Образовавшиеся свищи.
  8. Онкопатологии.

Осмотр проктолога у женщин проводится при наличии определенных признаков болезней. К ним относятся:

  • нарушение стула (часто чередующиеся запоры, которые сменяются диареями);
  • присутствие боли во время дефекации, в состоянии покоя, при длительном нахождении в сидячей позе;
  • наличие примесей в кале (кровь, слизь, гной);
  • острое кровотечение из прямой кишки;
  • проктит, парапроктит;
  • постоянное чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • геморрой на различных стадиях или его осложнение;
  • воспалительные процессы в перианальной области;
  • непроходящие боли в животе невыясненного происхождения.

Этапность проведения проктологического осмотра

Как проходит осмотр у проктолога? Существует определенная этапность проведения процедуры проктологического осмотра больных. В нее входят такие этапы:

  1. Опросной. Врачу необходимо познакомиться с больным. Собрать паспортные данные, историю болезни и жизни пациента. Лишь после этого переходить к осмотру.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки. Это начало непосредственного осмотра прямой кишки. Дальнейшим этапом будут инструментальные исследования.
  3. Исследование с помощью специальных зеркал практически не используется в современных клиниках. Применяется на периферической отрасли медицины. С развитием медицинской оптики применяется аноскопия. Аноскоп напоминает зеркала, но применяется существенно другой подход с применением оптоволоконной оптики и использованием света.
  4. Ректороманоскопия. Один с самых точных методов, применяемых для обследования прямой и сигмовидной кишки. Прибором для исследования является ректороманоскоп. С его помощью можно осмотреть слизистую кишечника на протяжении около 40 см. Ректороманоскоп — это трубка с оптоволоконной оптикой, которая снабжена специальным освещением. Процедура практически безболезненна. Можно провести анестезию, которая снизит чувствительность и не доставит пациенту неприятных ощущений. Исследование может проводить лишь квалифицированный специалист.
  5. Колоноскопия. Это более глубокое исследование. Осматривается прямая, сигмовидная и часть толстого кишечника. Проводится с целью диагностики при опухолевых процессах.
  6. Рентгенологические исследования прямой кишки. Применяют при необходимости, если есть показания для их проведения.

Как проводить исследование прямой кишки, подскажет лишь опытный специалист. Врач-проктолог подскажет, как проходит осмотр у женщин и как необходимо подготовиться к исследованию.

Клизма в домашних условиях

В кружку Эсмарха налейте до полутора литров питьевой воды комнатной температуры (26-28 градусов), поднимите ее на высоту 1—1,5 м и выпустите небольшое количество воды (и вместе с ней – воздух). Лежать нужно на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Наконечник смажьте растительным маслом или детским кремом. Сразу вводите наконечник (3-4 см) по направлению к пупку, остальные – параллельно копчику. Откройте кран. Почти сразу появятся позывы на стул. Уменьшите скорость подачи воды, можно поглаживать круговыми движениями живот. Удерживать воду желательно около 10 минут. Между двумя клизмами обязательно делайте перерыв не менее 35 минут. После каждой клизмы убедитесь, что вода с остатками кала вышла.

В каких случаях нужно обратиться к проктологу

Как проходит прием у проктолога, хотят узнать те, кто столкнулся с неприятными симптомами, требующими посещения этого специалиста. Действительно, большинство заболеваний, связанных с толстой кишкой, легче обнаружить на начальной стадии и вылечить консервативными методами, чем дождаться того момента, когда терапия будет возможна только радикальная, то есть хирургическим путем. Так, обратиться к проктологу следует при хронических запорах или диарее. Эти симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварения. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник и раздражают его слизистую. Это может привести к геморрою и анальным трещинам. Врач проверит наличие данных нарушений, исследует слизистую кишечника и назначит подходящее лечение.

Ректальные кровотечения — тоже очень тревожный симптом, который является поводом для срочного посещения врача. Это может свидетельствовать об обострении геморроя, свищах, полипах и более серьезных образованиях — опухолях. Возможны воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Это состояние характеризуется ощущением инородного тела в анусе, жжением, зудом и выраженной болью. Часто при повреждении узлов открывается обильное кровотечение. Боль при опорожнении кишечника может свидетельствовать об анальных трещинах или спазме мышц сфинктера. Эти нарушения требуют специального лечения. Игнорирование патологии опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Кроме того, рекомендуются профилактические осмотры, которые нужно проходить всем пациентам старше 40 лет.

Как проходит осмотр проктолога у женщин?

Обследование состояния здоровья анального отверстия и прямой кишки у женщин, выполняется двумя основными способами. Во многом процесс осмотра зависит от условий смотрового кабинета врача и наличия у него специального оборудования. В целом же сам принцип диагностики возможного наличия заболеваний с локализацией в области анального отверстия, состоит из следующих действий:

  1. Пациентка полностью снимает с себя одежду и нижнее белье, переодеваясь в специальный хлопчатобумажный халат, который имеет прямой покрой.
  2. Женщина ложится на кушетку, которая является частью общего диагностического комплекса. Она принимает горизонтальное положение, располагаясь на правом боку. Правая рука находится под головой, а левая лежит прямо по протяжению туловища.
  3. По команде проктолога женщина поджимает обе ноги ближе к груди, а доктор в этот момент приступает к смотровым манипуляциям.
  4. Окончание специального медицинского устройства — эндоскопа, смазывается небольшим количеством вазелинового масла или другим медицинским средством, обеспечивающим скольжение и вводится в полость анального отверстия.
  5. Проктолог не спеша продвигается по прямой кишке, тщательно изучая состояние ее слизистой оболочки, выявляя наличие посторонних новообразований, язвочек, эрозии, паразитарных форм жизни.

Эндоскопический зонд состоит из цифровой видеокамеры с высоким качеством передачи изображения. Это дает возможность доктору всего лишь за одну процедуру, получить исчерпывающую информацию о том, в каком состоянии находится полость прямой кишки, какой именно недуг присутствует у женщины и что необходимо предпринять, дабы, как можно скорее излечить пациентку от заболевания без негативных последствия и развития осложнений.

Продолжительность проктологического осмотра составляет от 10 до 25 минут. Многое еще зависит от степени тяжести текущего заболевания, возраста женщины, наличия у нее сопутствующих патологий, влияющих на здоровье прямой кишки и области анального кольца.

(Пока оценок нет)

Современные методы лечения

На сегодняшний день медицина интенсивно развивается. Появляются новые методы диагностики и лечения. Большинство заболеваний можно вылечить без оперативного вмешательства, что является большим плюсом.

В настоящее время для лечения геморроя широко применяются следующие методы:

  1. Лигирование шовное или проксимальное. Благодаря такому методу лечения происходит пережатие «ножки» геморроидального узла. В результате того, что узел не снабжается питательными веществами, он со временем некротизируется и отпадает. Лечение является безболезненным и довольно быстрым;
  2. Склеротерапия. Современный метод лечения, который подразумевает введение в «ножку» геморроидального узла специального вещества (склерозана). Под действием лекарства происходит воспаление и склеивание стенок сосуда;
  3. Инфракрасная коагуляция. Данная методика заключается в воздействии на геморроидальный узел высокими температурами;
  4. Криотерапия. Это метод, противоположный предыдущему – лечение холодом.
  5. Оперативное лечение.

Для лечения анальной трещины используют полное иссечение дефекта или параректальные блокады. Для свищей широко применяется медицинский клей, лигатуры и иссечение.

В проктологии используют как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство. В любом случае необходимо обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Как применять микролакс перед посещением проктолога

Поход к любому врачу – это событие, к которому все готовятся с особой тщательностью и волнением. Что уж говорить о том, каким уверенным нужно быть на приеме у проктолога.

Подготовка кишечника перед посещением врача необходима для того, чтобы доктор мог провести качественный внешний осмотр деликатной области и внутреннее исследование прямой кишки, в том числе инструментальное.

Специфика работы проктолога

Этот специалист занимается обследованием и лечением проблем в нижнем отделе толстой кишки (сигмовидная, прямая кишка и область ануса).

Современные методы диагностики позволяют обнаружить многие заболевания на ранних стадиях, особенно актуальным это является для онкологии.

Вовремя проведенное лечение позволит избежать перехода процесса в хроническую стадию, развития осложнений и сохранит кишечник в полном объеме.

Проктолог выявляет и лечит такие болезни, как:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • воспалительные болезни толстой кишки;
  • язвенный колит;
  • полипы;
  • кишечная непроходимость;
  • рак прямой кишки.

Как проходит осмотр у проктолога рассказывает сам врач:

Прием у проктолога проходит следующим образом:

  • беседа с доктором с целью сбора анамнеза (сведений) о данной болезни и жизни пациента в целом;
  • внешний осмотр и пальпация (ощупывание) анальной области снаружи и внутри;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки на глубине до 10 см;
  • ректороманоскопия – осмотр более глубоких отделов прямой и сигмовидной кишки с целью обнаружения полипов, язв, эрозий, новообразований.
Читайте также:  Причины выделения крови из заднего прохода при дефекации

Пациент в кабинете проктолога лежит на боку, на спине с разведенными ногами или в коленно-локтевой позе, для обезболивания перед внутренним осмотром врач пользуется специальными препаратами (спреи, гели), все посещение занимает около получаса.

Прием проктолога – безопасное мероприятие. Единственное условие – перед осмотром нужно хорошо подготовиться как морально, так и физически.

Исключение составляют экстренные случаи – сильная боль или обильное кровотечение. В этих ситуациях подготовка не проводится, такие пациенты подлежат немедленному осмотру и обследованию.

Во всех остальных случаях требуется предварительно подготовить кишечник.

Как готовиться к осмотру

Посещение проктолога не должно вызывать у пациента неприятных ощущений. Главное – позитивный настрой и желание решить появившуюся проблему со здоровьем: Для похода в поликлинику или больницу необходима подготовка:

  1. Настроиться на позитивный лад.
  2. Соблюдение диеты — готовиться надо за два дня до похода к врачу. Лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.
  3. Очистить кишечник.

Для очистки кишечника выбирают один из двух способов:

  1. Очистительная клизма, лучше дважды, на ночь и утром перед осмотром врача, используют специальную резиновую кружку или большую резиновую грушу, вводят не менее 1,5 – 2 литров прохладной воды в прямую кишку в положении пациента лежа на левом боку. После процедуры рекомендуется немного полежать, зажав анус, затем идти в туалет.
  2. Слабительные средства – их выбор должен осуществить врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов, готовиться надо так, чтобы кишечник должен быть полностью освобожден без отсроченных последствий. Чаще применяют следующие препараты – микролакс, дульколакс, фортранс, пирилакс. Эти препараты имеют преимущества – не надо ставить клизму и раздражать кишечник холодной водой, не требуется особая диета и посторонняя помощь. Однако есть и недостатки – возможна аллергическая реакция, нельзя при язвенном колите, выраженном воспалении, непроходимости и неясном болевом синдроме в животе.

Проктологи и пациенты любят препарат микролакс. У него удобная форма упаковки в виде спринцовочки с готовым раствором, одна микроклизма используется при однократном применении. Чтобы очистить кишечник делают 2 или 3 таких микроклизм, больше никак готовиться не надо. Результат от препарата микролакс наступает через два часа после употребления.

Чтобы выбрать наиболее подходящий способ подготовки к проктологическому приему, желательно воспользоваться рекомендациями самого врача с учетом имеющихся жалоб и состояния здоровья пациента.

Позитивный настрой и правильные подготовительные мероприятия – залог успешного посещения проктолога.

Популярные новости

Прием препаратов перед УЗИ

Не рекомендуем назначать себе какие-то специальные медикаментозные препараты для очищения организма самостоятельно – лучше всего обратиться к лечащему врачу, который подберет для вас полноценную и комплексную терапию. Обычно все средства перед УЗИ направлены на исключение газообразования в кишечнике, а также улучшение пищеварения.

Чтобы наладить секреторную функцию желудка, необходимо принимать Мезим Форте или Фестал

. Для очищения кишечника от накопившихся шлаков применяютСмекту или Энетеросгель . Употребление активированного угля с этими целями не оправдано, такой компонент обладает низкой эффективностью.

Не назначайте себе специальные медикаментозные препараты перед УЗИ брюшной полости самостоятельно – сделать это может только лечащий врач.

Не забудьте заранее позаботиться об очищении организма. Если кишечник во время исследования будет чистым, то результаты от УЗИ будут более точными. Для этого вы можете воспользоваться специальными слабительными препаратами или ректальными свечами. Применять такие лекарства нужно за 12 часов до предполагаемой процедуры. Также получить правильные результаты вы сможете лишь в том случае, если за несколько часов до исследования не будете принимать Но-шпу, аспирин или ацетилсалициловую кислоту.

Как правильно подготовиться?

Подготовка к осмотру проктолога включает специальную диету и медикаментозные методы, направленные на механическое очищение кишечника и коррекцию эмоционального состояния пациентки (при необходимости).

Очищение кишечника

Для очищения кишечника можно использовать осмотические (солевые) слабительные или клизмы с теплой подсоленной водой. Наиболее эффективным препаратом для подготовки к инструментальному осмотру кишечника является «Фортранс». Это белый порошок, который легко растворяется в воде и имеет характерный соленый вкус (1 пакетик содержит 64 г макрогола). Порошок необходимо растворить в воде из расчета 1 пакетик на каждые 15-20 кг веса. На 1 пакетик потребуется 1 литр кипяченой воды комнатной температуры, то есть, пациентке с массой тела 65 кг необходимо приготовить примерно 3,5 л раствора.

«Фортранс»

Пить «Фортранс» нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. В зависимости от времени, на которое назначена процедура, используется одна из приведенных ниже схем приема:

  • весь объем вечером накануне исследования (выпить в течение 3-4 часов);
  • поделить приготовленный раствор на две части и выпить одну часть с утра, вторую – вечером.

Чтобы снизить неприятные вкусовые ощущения, можно пить раствор через трубочку или запивать его апельсиновым соком.

Варианты подготовки с помощью препарата «Фортранс»

Диета

За сутки до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона любые продукты, которые могут стимулировать образование кишечного газа или вызывать процессы гниения и брожения. К таким продуктам относятся:

  • сладости и кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • мучные изделия (сушки, баранки, сухари, макароны);
  • бобовые (нут, горох, арахис, бобы);
  • свежие фрукты и овощи (можно употреблять в отварном или запеченном виде);
  • жирные и жареные блюда.
Читайте также:  Какие физические упражнения запрещены при геморрое

Примерное меню перед колоноскопией

Важно! Страх непроизвольного отхождения газов во время введения тубуса или аноскопа является одним из основных факторов, вызывающих у женщины боязнь проктологического осмотра и сильный психологический дискомфорт. Соблюдение диеты поможет снизить образование газа в кишечнике и облегчит введение инструментов в прямую кишку. При склонности к метеоризму можно принять ветрогонные препараты на основе симетикона («Эспумизан») или растительных плодов (укропная вода, «Плантекс»).

«Эспумизан»

Противопоказания к осмотру

Без пальцевого исследования поставить правильный диагноз нельзя. В некоторых случаях не обойтись и без инструментальных методов обследования. Но есть целый ряд противопоказаний к их проведению. Пальпация ректум не проводится, если возникает:

  • нестерпимая боль в анальном отверстии, которую следует купировать, затем обследовать пациента (иногда не обходится без анестетика);
  • сужение ануса, стриктура, стеноз прямой кишки опасны травмами, неконтролируемым кровотечением;
  • острые состояния любой этиологии (обследование после купирования остроты процесса);
  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление шишек геморроя.

Более серьезное обследование (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия) откладывают при наличии:

  • тяжелой сердечно-дыхательной патологии;
  • профузного кровотечения из ректум (его останавливают, выясняют причину путем сдачи серии анализов);
  • курса лечения анестетиками (невозможность контролировать болевые ощущения от манипуляций).

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Декабрь 1, 2019

Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.

  1. Сильная боль — если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
  2. Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера – осмотр не только болезненный, но и опасный.
  3. Обострение заболевания — острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
  4. Расширение сосудов в результате варикоза, профузное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность – инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.
Противопоказания к осмотру

Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

  1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
  2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
  3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
  4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
  5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
  6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

  • каша из риса, гречки, овсяной крупы;
  • картофельное пюре;
  • мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
  • блюда запеченные, вареные, тушеные;
  • печенье, баранки;
  • минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
  • клубника, малина, абрикосы;
  • мед;
  • кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Альтернативный способ очистки кишечника

Чтобы не заморачиваться с клизмами, можно прибегнуть к еще одному варианту «прибраться» в кишечнике – принять слабительное. Таким действием обладают осмотические препараты, которые также применяются для устранения запоров и при пищевых отравлениях. К ним относятся:

  • гидроокись и сульфат магния;
  • карловарская соль;
  • сульфат натрия;
  • полиэтиленгликоль.

Под воздействием этих препаратов в кишечнике удерживается жидкость. Благодаря этому каловые массы размягчаются, увеличиваясь в объеме. Тем самым создается повышенное давление на стенки кишечника. В результате наступает слабительный эффект.

В перечень препаратов осмотического действия входят «Фортранс», «Лавакол», «Реалаксан», «Осмоголь», «Макрогол» и аналоги. Они не вызывают привыкания и не провоцируют развитие синдрома «ленивой кишки».

Прием препаратов слабительного действия нужно проводить не позднее, чем за 8 часов до запланированного похода к врачу.

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

  1. очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
  2. медикаментозные микроклизмы;
  3. слабительные препараты.

У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно 3-4 часа. В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики.

При необходимости можно увеличить количество клизм до 3-4 штук. Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).