Симптомы и лечение парапроктита от А до Я

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Парапроктит — причины, лечение

Парапроктит у грудничков – это воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Данная патология нередко развивается у детей до года, потому что имеется целый набор предрасполагающих факторов таких как:- грубое несоблюдение правил личной гигиены (кожа и слизистые у младенца очень нежные, инфекция достаточно просто проникает в ткани. Если ребенок 24 часа в сутки находится в памперсе, появляются опрелости, которые и приводят к инфицированию тканей прямой кишки);- микротравмы анального отверстия из-за склонности поносам или запорам;- нарушение работы пищеварительной системы;- серьезное изменение микробного пейзажа кишечника вследствие, например, длительного лечения антибиотиками, перенесенного заболевания, травмы или операции;- значимое снижение иммунитета у недоношенных детей или детей, перенесших или страдающих серьезным заболеванием;- врожденные аномалии строения слизистых прямой кишки

Чем проявляется?Первый признак парапроктита – небольшое уплотнение возле анального отверстия. Оно красное и горячее. При пальпации ребенок будет капризничать, потому как шишка достаточно болезненная. Анальное отверстие чуть деформируется из-за уплотнения. Затем, по мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:- Повышение температуры до 39° С, слабость, капризность, отсутствие аппетита- Задержка стула и мочеиспускания, а также болезненность при них- Упорный плач при дефекации- Покраснение и припухлость ягодиц- Наличие гноя в каловых массах- Изменение положения ног, если ребенок уже стоит или ходит

ЛечениеЭто весьма серьезное заболевание никак нельзя оставлять без внимания врачей и лечить самостоятельно народными средствами. Лишь на ранней стадии можно обойтись без операции. Консервативное лечение проводиться антибактериальными препаратами, ванночками с лечебными травами, повязками с антисептическими мазями, ректальными свечами с противовоспалительным эффектом, подмыванием растворами внимание нужно уделить коррекции патологии, явившейся предрасполагающим фактором. Если проблема в пищеварении, то нужно добиваться идеального стула без запоров и поносов. Если проблема в иммунодефиците, то нужно совместно с иммунологом разработать эффективную схему коррекции иммунитета (благо современных эффективных препаратов для этого предостаточно). Если нарушена микрофлора кишечника, то использование пре- и пробиотиков длительным курсом под контролем посевов помогут решить и эту патологии требует хирургического вмешательства в обязательном в коем случае нельзя запускать парапроктит у детей. Это заболевание опасно как переходом в хроническую форму, так и такими грозными осложнениями, как формирование абсцессов в органах и тканях малого таза и мочеполовой системы, и развитие сепсиса.

Лучшие Хирурги в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Воробьевы горы Выставочная Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Метрогородок Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Ново-Переделкино Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Читайте также:  Диета после операции на геморрой по удалению: меню на неделю

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Хирурги в Москве

Лечение парапроктита у детей

Если ситуация не запущенна, заболевание пытаются лечить ихтиоловой мазью и свечами, избавляя свищи от гноя, а затем снимают воспаление. Лечение часто предусматривает прием антибиотиков.

Если же состояние свища болезненно для ребенка и опасно, его вскрывают хирургическим путем и дренируют абсцесс. Обычно оперативное вмешательство проводят, не дожидаясь, пока свищ станет большим, чтобы не пришлось делать большие надрезы. Но делать такие операции должен врач, специализирующийся в этом вопросе по детскому профилю.

Парапроктит у детей можно успешно вылечить, если не запускать заболевание и следовать рекомендациям детского врача-специалиста.

Лечить малышей народными средствами — это скорее экспериментировать, ведь неизвестно как организм ребенка отреагирует на лекарственные травы или, к примеру, на мед.

Наши статьи по теме:

  1. Синдром Клайнфельтера
  2. Причины невынашивания детей. Гестационный возраст недоношенных детей
  3. Экзема на руках! как лечить?
  4. Основные принципы диспансеризации детей
  5. Группы здоровья детей и организация физических нагрузок для таких детей

Классификация

Существует несколько различных классификаций острого парапроктита. Рассмотрим каждую из них.

Первая классификация основана на этиологии возникновения данной патологии:

Классификация
  • Обычный острый парапроктит, возникающий вследствие запоров и последующего присоединения инфекции;
  • Острая форма анаэробного парапроктита диагностируется в случае присоединения анаэробной инфекции;
  • Специфическая форма острого парапроктита;
  • Острый парапроктит травматической природы. Возникает в результате химического или механического повреждения тканей.

В основу следующей классификации положена локализация образующихся свищей или инфильтратов:

  • Подкожный острый парапроктит. Гнойный инфильтрат локализуется под кожей в области анального отверстия.
  • Ишиоректальный острый парапроктит. Встречается в 38-40% случаев.
  • Ретроректальный острый парапроктит получил название абсцесса и встречается у 1,5, реже 2% обратившихся пациентов.
  • Подслизистый острый парапроктит. Воспалительный процесс локализован непосредственно под слизистым слоем прямой кишки.
  • Пельвиоректальный острый парапроктит. Очаг поражения локализован в жировой клетчатке, расположенной над диафрагмой таза.
  • Некротический парапроктит.

Существует классификация хронического парапроктита, основанная на анатомических особенностях образовавшихся в результате патологического процесса свищей:

Классификация
  • Полный свищ. Сформировавшееся образование, имеет как один, так и несколько различных ходов, сливающихся в один с общим отверстием на поверхности кожных покровов.
  • Неполный свищ. Отсутствует отверстие свища на поверхности кожных покровов. Ход открывается на слизистую оболочку кишечника.
  • Наружный свищ. Очаг имеет выход на поверхность кожного покрова.
  • Внутренний свищ. Оба выхода открываются в тазовую полость или пространство кишечника.

Следующая классификация основана на направлении отверстия свища:

  • Боковой;
  • Передний;
  • Задний.

В зависимости от характера расположения отверстия свища относительно анального сфинктера выделяют несколько различных типов парапроктита:

Классификация
  • Интрасфинктерный, т.е. свищ локализован до сфинктера со стороны кишечника и диагностируется в 30-35% случаев. Характеризуется наличием очага воспаления без разветвлений свищевых ходов.
  • Экстрасфинктерный. Отверстие свища находиться за пределами сфинктера с наружной стороны.
  • Транссфинктерный. Врачи находят волокна свища непосредственно в области сфинктера. Характерной особенностью становится наличие нескольких гнойных ходов, осложняющих лечение. Постепенно происходит рубцевание гнойных карманов и образование новых свищевых ходов.

Общие сведения

Парапроктит характеризуется воспалением ректальной железы.

Развитие болезни у детей имеет большую схожесть с течением патологии у взрослых. Когда анальные пазухи воспаляются под действием ряда факторов, болезнетворные микроорганизмы через микротрещины проникают в прямокишечную клетчатку.

Читайте также:  Влияет ли курение на геморрой

Формируется гнойное содержимое, и при несвоевременном лечении абсцесс вскрывается. Это может быть наружный свищевой ход (из-за чего патология впоследствии становится хронической) или внутреннее излитие, что чревато перитонитом.

Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.

Парапроктит бывает в трех формах:

  1. Подкожной, рядом с анальным отверстием – ее видно без медицинских приспособлений. Это распространенный тип, наблюдается в половине случаев;
  2. Подслизистой, расположенной в нижнем отделе прямой кишки;
  3. Подкожно-подслизистой – смешанного типа.

Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.

Классификация парапроктита

Острый парапроктит

Острый парапроктит классифицируют по этиологическому принципу: обычный, анаэробный, специфический, травматический. По локализации гнойников (инфильтратов, затеков): подкожный, ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный, ретроректальный.

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит — свищи прямой кишки. Классификация хронического парапроктита по анатомическому признаку: полный, неполный, наружный, внутренний. По расположению внутреннего отверстия свища: передний, задний, боковой. По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера: интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный. По степени сложности: простые, сложные.

Симптомы и клинические проявления

Течение острого и хронического парапроктита имеет отличительные признаки. Для первого характерно:

  1. Повышение температуры тела. Обычно она поднимается мгновенно до 38-39 и более градусов.
  2. Боль. Болезненность локализована в области анального отверстия и нижних отделов живота. Может быть иррадиация в район крестца и копчика, в нижние конечности.
  3. Гиперемия (покраснение) кожи возле заднепроходного отверстия.
  4. Отёк клетчатки. Отёчность иногда настолько выражена, что патологические изменения визуализируются не только в анальной области, но и со стороны спины до уровня проекции почек, распространяются на бёдра.
  5. Выделение гноя из анального отверстия или через свищевые ходы. Острый парапроктит всегда протекает с образованием абсцесса (гнойная полость, окружённая капсулой из соединительной ткани). При его прорыве возможно гнойное отделяемое, объём которого зависит от размеров гнойника.
  6. Интоксикационный синдром. Наиболее характерен для клостридиальной этиологии заболевания. Больные ослаблены, безынициативные. Беспокоит упорная диффузная головная и мышечная боль.

Мнение экспертаСевастьянов РоманВрач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайтаХронический парапроктит в 90% случаев развивается на фоне недостаточной терапии острого воспаления параректальной клетчатки, реже – как самостоятельное заболевание.

Симптоматика более скудная, но полностью повторяет проявления острого течения.

Часто происходит формирование свища, открывающегося в промежностных тканях, из которого в небольших количествах выделяет гнойное содержимое, кровь или сукровица. При одновременном сообщении свища с просветом кишки может выходить кал.

Если отток гноя хорошо налажен, то больного может вообще ничего не беспокоить, кроме незначительной болезненности и дискомфорта (зуд).

Как лечить парапроктит при беременности

Парапроктит — серьезное заболевание, характеризующееся воспалительными, гнойными процессами в области анального отверстия. Острый парапроктит (возникший впервые) в случае неполного излечения может перерасти в хронический парапроктит — свищ прямой кишки.

Причины

В качестве возбудителей заболевания выступают болезнетворные бактерии. Это могут кишечная палочка, стафилококковая инфекция, энтерококки либо анаэробные микроорганизмы.

Микроб попадает в клетчатку через трещину в заднем проходе. Но это не единственный путь попадания инфекционной бактерии. Очень часто в качестве ворот для инфекции выступают характерные складки слизистой анального канала, так называемые крипты Моргани.

Также микроорганизмы могут поступить в кровь через фурункул, при воспалении предстательной железы.

Факторы провоцирующие, развитие заболевания:

  • периодические случаи запоров;
  • геморрой протекающий в хронической форме, анальные трещины;
  • сбой иммунной системы из-за перенесённых заболеваний или неверного образа жизни;
  • повышенный сахар в крови;
  • атеросклероз.

Симптомы

  • Болевые ощущения самой разной интенсивности внизу живота, в области малого таза.
  • Резь становится сильнее при процессе.
  • При локализации гнойного очага под кожным покровом проявляется отёчность, краснота и ощущение рези в области заднего прохода.
  • Симптоматика отравления организма:вялость;тошнота и общее недомогание;снижение аппетита;сильные мигреневые боли;температура тела повышенная.
  • Гнойно-кровавая секреция, выделяемая из свища.

Прежде всего, врач оценивает общее состояние пациентки и стадию заболевания.

Возможное потребуется пальпация но как правило оно очень болезненное и осуществляется только под наркозом перед операцией.

Поскольку пациентка беременна специалист решает, возможно ли отложить операцию, оперирование осуществляется только по жизненным показателям.

Читайте также:  Как правильно вставлять свечи в прямую кишку?

Перед хирургической манипуляцией пациентке необходимо сдать ряд анализов: кровь, мочу, кал.

Если решение о диагнозе спорное специалист назначает УЗИ, чтобы определить характер гнойного очага. В случае когда возникло подозрение на опухолевые образования, врач использует рентген и КТ — компьютерную томографию.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, заболевание может привести не только к опасным осложнениям, но и к необратимым процессам, вплоть до летального исхода. В период протекания недуга в серьёзной стадии, врач по медпоказателям может рекомендовать прервать беременность и заняться серьёзным лечением.

Негативные последствия, которые могут грозить пациентке известны такие:

  • Гнойниковый процесс в области прямой кишки с проникновением кишечного содержимого в параректальную клетчатку.
  • Широкий доступ в параректальную клетчатку для переработанной пищи может повлечь еще более серьёзные осложнения, указанные ниже.
  • Образование гнойниковых свищей в просвете между прямой кишкой и влагалищем.
  • Гнойниковое расплавление уретры, распределение гнойного процесса на половые органы с последующей гангреной.
  • Секреция в результате нагноения может прорваться в брюшину и забрюшинную клетчатку, в результате разовьется перитонит и возникнет забрюшинная флегмона, способные привести к серьёзному заражению крови и смерти.
  • Некроз кожи в области распространения гнойника.

Хронический парапроктит

В 20% случаев причиной обращения к проктологу является гнойный парапроктит.

Он представляет собой воспалительный процесс в области прямой кишки, сопровождающийся подкожными абсцессами, гнойными выделениями, болезненными ощущениями. Болезнь представляет угрозу организму, при ней нередко появляются свищи.

Если появился парапроктит: лечение должно быть своевременным. Разберемся подробнее, какие средства и методы используют для устранения такой патологии.

Протекает волнообразно. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Вне обострения больного не беспокоят никакие симптомы парапроктита. При тщательном соблюдении гигиены такие промежутки могут быть достаточно продолжительными. При очередном воспалении мужчина начинает ощущать слабость, поднимается температура. Лечение хронического парапроктита также только хирургическое.

Причины и симптоматика недуга

Гнойный парапроктит начинается внезапно и требует незамедлительного лечения. Как только начала возникать первая симптоматика заболевания, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Самые первые признаки вышеуказанного заболевания:

  • У маленького пациента . Ребенок выглядит ослабленным. Происходит потеря аппетита.
  • Малыш может сильно капризничать при пеленании, в момент опорожнения либо после того, как отходят газики.
Причины и симптоматика недуга

Первая симптоматика воспалительного процесса в клетчатки возникает в конце первого дня . На 2 – 3 день, родители могут обнаружить выделения гноя из заднего прохода. При воспалительном очаге инфекции в области таза, симптомы имеют острое проявление, а со 2 суток происходит сильное отделение слизи.

При возникновении парапроктита у новорожденного крохи либо грудничка в части анального отверстия образуется небольшая шишечка или уплотнение. Кожные покровы имеют красный цвет. Даже если в данный период времени кроха не капризничает, то область где уплотнение будет горячим и болезненным. Анальное отверстие может немного деформироваться. Родители достаточно часто придерживаются того мнения, что парапроктит возможно излечить в домашних условиях, при помощи способов народной медицины – это ошибочное мнение. Все народные способы не только не помогут, но и значительно усугубят ситуацию. Соответственно, как только возникли даже незначительные подозрения на возникновение парапроктита у новорожденного необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Лечение парапроктита

Рекомендации доктора

Диагностикой и терапией заболевания занимается проктолог. Хирургическое лечение является эффективным и надежным методом борьбы с парапроктитом. Если при первых проявлениях недуга не обратится к специалисту, то образуются гнойные поражения, от которых нельзя избавится традиционными медикаментами и средствами народной медицины. Перед тем, как лечить парапроктит, необходимо выяснить причину недуга и рассмотреть его особенности.

Данные разновидности терапии пригодятся для послеоперационного периода, что позволит устранить отечность. Для уменьшения вероятности повторного развития недуга необходимо тщательно следовать диете и придерживаться правил личной гигиены.

К основным методам борьбы с заболеванием относятся:

Лечение парапроктита
  • народные средства;
  • прием таблеток;
  • использование мазей;
  • свечи от парапроктита;
  • рациональное питание.

Каждый из этих аспектов направлен на устранение определенных факторов. Лечение хронического и острого парапроктита отличается, что связано со спецификой болезни.

Внимание!

Профилактика

Основная задача после выздоровления – не допустить рецидива парапроктита. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • устранение запоров;
  • диета, обеспечивающая установление регулярного легкого стула;
  • поддержание оптимального веса;
  • избавление от геморроя и анальных трещин;
  • тщательная гигиена, подмывание прохладной водой после каждой дефекации;
  • уничтожение хронических очагов инфекции в организме;
  • лечение основных заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.)