Геморрой — симптомы, профилактика, причины, диагностика, лечение

Геморрой является самым распространенным в проктологии заболеванием, от которого страдают около 36% населения экономически развитых стран. Болезнь часто развивается незаметно, поэтому диагностируется на поздней стадии развития. Больные обращаются к врачу, когда у них появляются сильные приступы. Обострения геморроя причиняют страдания людям и ухудшают качество их жизни. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя

заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Основные симптомы

Первым признаком приступа геморроя является небольшое кровотечение во время опорожнения кишечника. Маленькое пятно крови на туалетной бумаге больной может даже не заметить. Однако уже последующая дефекация причиняет человеку сильную боль.

По мере развития воспалительного процесса геморроидальные шишки отекают и увеличиваются в размерах. Они становятся твердыми и приобретают темно-фиолетовый оттенок. Любое прикосновение к наружным узлам причиняет больному сильную боль. Внутренние узлы можно нащупать во время ректального исследования. Они настолько болезненны, что даже жидкий стул вызывает сильную боль во время опорожнения.

Иногда обострение хронического геморроя сразу начинается с сильнейшей боли, которая не исчезает после дефекации. Болевой синдром усиливается во время кашля, чихания, крика, при движении и в сидячем положении. Когда переполненный кровью узел разрывается, появляется кровотечение. В этот момент больной может почувствовать небольшое облегчение. Однако он сдерживает позывы к опорожнению, опасаясь усиления болезненных ощущений. Отказ от дефекации приводит к скоплению каловых масс. Во время опорожнения они сильно травмируют геморроидальные узлы, усугубляя положение.

Ректальные кровотечения во время приступа геморроя возникают у 75% больных. Кровь имеет ярко-алый оттенок. Она появляется во время опорожнения, затем кровотечение останавливается. При сильном обострении кровотечение может наблюдаться некоторое время и после акта дефекации.

Основные симптомы

Объемы кровопотери во время острого приступа геморроя бывают различными. Чаще всего из анального отверстия выделяются часто капающие капли. Иногда кровь может забрызгать всю поверхность унитаза. Если кровь застаивается в прямой кишке, во время дефекации появляется темно-красная кровь и сгустки.

Во время приступа геморроя температура тела иногда поднимается до 37–37,5°C. Повышение температуры тела вызывает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит). Он развивается при геморрое из-за повреждения слизистой оболочки геммороидального узла каловыми массами. При сильном обострении больные страдают от озноба и упадка сил. Они становятся агрессивными и раздражительными.

Читайте также:  В каких случаях необходимо пользоваться свечами с календулой?

Во время приступа геморроя может развиться перианальный отек (отек мягких тканей возле заднего прохода). Он вызывает у больного ощущение тяжести в области промежности и позыв к опорожнению кишечника. Выделяющаяся из анального отверстия слизь раздражает кожу возле ануса. Она вызывает зуд и жжение.

Учимся купировать и не допускать обострения геморроя

Обнаружить обострение геморроя несложно, поскольку заболевание проявляется особо яркими проявлениями, доставляющими человеку сильную боль.

Обостряется геморрой по разным причинам, нередко острая фаза наблюдается, если человек долго не лечит заболевание.

При остром геморрое необходимо знать как быстро снять боль, поскольку бывает так, что пациент в период обострения не может нормально двигаться и опорожнять кишечник, из-за чего происходит резкое ухудшение состояния.

Причины обострения

Учимся купировать и не допускать обострения геморроя

Причиной обострения геморроя становятся ослабшие кровеносные стенки прямой кишки или недостаточность вен.

Развитие внутреннего геморроя, при котором узлы не выходят за пределы заднего прохода, может длиться несколько лет. Неправильный образ жизни и другие факторы провоцируют обострение застарелого геморроя. Нередко отмечается обострение геморроя после антибиотиков или после родов у женщин. Описывают и другие причины, провоцирующие обострение:

  • Нарушенный режим питания. При злоупотреблении соленой, жирной, жареной пищи больше крови начинает поступать к органам малого таза, вследствие чего отмечается воспаление и выход из заднего прохода геморроидального узла.
  • Недостаточная физическая активность или постоянное статичное положение тела. Если человек в связи с работой постоянно сидит или пребывает в стоячем состоянии, то большое количество крови притекает к органам малого таза и нарушается ее здоровая циркуляция. Болезнь возникает если в жизни человека отсутствуют физические нагрузки, особенно в жару.
  • Нарушенная работа кишечника. Если запор или понос длится продолжительное время или часто тревожит больного, то вскоре это приведен к геморрою в обостренной форме.
  • Подъем тяжестей. Частые поднятия тяжелых предметов негативно влияют на здоровье человека, поскольку оказывается нагрузка на органы малого таза за счет увеличенного давления.
  • Вынашивание малыша и родовая деятельность. Увеличивающаяся в размерах матка, давит на органы малого таза и сосуды, вследствие чего геморрой обостряется.
  • Перегревание организма. Летом геморрой чаще беспокоит людей, нежели в зимний период. Жара провоцирует расширение сосудов, в том числе органов малого таза. От жары расширяются узлы и возникает кровотечение.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особых сложностей. Обычно врач ставит диагноз после опроса пациента и проведения первого амбулаторного осмотра. Во время обследования он оценивает состояние кожных покровов вокруг заднего прохода, определяет, как можно вправить выпавшие геморроидальные узлы обратно, уточняет степень кровоточивости.

Среди диагностических методик, позволяющих выявить болезнь и понять, чем лечить геморрой:

  • Пальцевое исследование. Обязательная мера. Только после пальпации проктолог может решить, какие дополнительные диагностические мероприятия потребуются.
  • Аноскопия. Инструментальное исследование прямой кишки, в ходе которого используется специальное оборудование – аноскоп. Его вводят приблизительно на двенадцать сантиметров в задний проход. Метод безопасен и вызывает у больного лишь незначительный дискомфорт.
  • Ретроскопия. Самый информативный диагностический метод. Ректоскоп (трубка, оборудованная осветительными деталями и оптической системой) вводится в анус на глубину около двадцати пяти — тридцати пяти сантиметров. Врач получает возможность детально осмотреть всю прямую кишку и даже часть сигмовидной кишки. Какой ректоскоп будет использован – ригидный либо гибкий – зависит от предварительного диагноза и показаний. В последнем случае можно изучить вышележащие отделы кишечника вплоть до слепой кишки.
  • Ирригоскопия. Во время обследования толстый кишечник заполняют бариевой смесью (контрастное вещество) и делают несколько рентгеновских снимков. Метод дает возможность уточнить/исключить многие болезни толстого кишечника.
  • Колоноскопия. Актуальна, если проведенное обследование говорит о возможном наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. Показана людям, которые входят в группу риска по развитию рака.

Есть заболевания, симптомы которых схожи с признаками геморроя.

К ним относятся:

  • анальная трещина, из-за которой выделяется кровь во время дефекации, возникает боль;
  • рак прямой кишки (отдельные его формы практически неотличимы внешне от геморроя);
  • выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки (у выпавшего образования цилиндрическая форма);
  • кондиломы (дерматологическая проблема);
  • полипы (слизистая разрастается и принимает вид грибовидного тела);
  • колит (воспаление прямой кишки).

Поэтому комплексное обследование обязательно.

С целью выявления признаков анемии дополнительно назначается общий анализ крови.

Возможные осложнения при воспалении геморроидальных узлов. Если больной не узнает у своего врача, как лечить геморрой, или проигнорирует данные рекомендации, он может столкнуться с серьезными осложнениями.

К ним относятся:

  • Тромбоз геморроидальных узлов, провоцирующий отек заднего прохода.
  • Анемия (понижение уровня гемоглобина, приводящее к кислородному голоданию всех тканей), вызванная интенсивными кровотечениями.
  • Парапроктит (подкожно-жировая клетчатка вокруг ануса воспалена).
  • Глубокие трещины, создание подходящих условий для проникновения болезнетворных микроорганизмов, развития инфекции внутри мягких тканей.
  • Неплотное смыкание заднего прохода. Больной не может контролировать задержание каловых масс, газов.
  • Развитие абсцесса. Повышение температуры тела.
  • Зуд. Негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии человека. Лишает возможности полноценно отдыхать.

Злоупотребление слабительными средствами

Запор – одно из самых неприятных состояний, отравляющих жизнь больному геморроем. При натуживании внешние узлы нередко выпадают, а внутренние – кровоточат и воспаляются. Поэтому такие пациенты склонны к злоупотреблению слабительными.

На самом деле подобные препараты приносят лишь временное облегчение. При длительном приеме они вызывают сбои в работе кишечника, что усугубляет проблему. Врачи, назначая больным геморроем слабительные средства, обычно предупреждают, что продолжительность курса непрерывного лечения не должна превышать 1 недели.

Диета при остром геморрое

Что может спровоцировать обострение геморроя хронической формы? Нарушение режима питания. Терапия геморроя предусматривает постельный режим и специальную диету. Питание в острый период исключает потребление пищи, которая может спровоцировать запоры. Это защищает от раздражения пищеварительный тракт, а также геморроидальные шишки.

Если снова напомнил о себе геморрой, сколько длится обострение? Обычно период составляет 5 суток, но может быть и дольше. В это время нужно особое внимание уделить питанию. Из рациона исключают все острое, жирное, жареное, копченое и консервированное, так как именно эти блюда способствуют притоку и застою крови в брюшной полости.

Полезны овощи и фрукты, как в сыром, так и в переработанном виде, а также кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыба.

Развитие геморроя в острой форме: причины

Поскольку главный механизм острого геморроя заключается в тромбозе и ущемлении узлов, разберем вероятные причины этих нарушений.

Склонность к тромбообразованию появляется с момента растяжения стенок каверн. Процесс вызывает локальное освобождение провоспалительных веществ-вредителей (кининов). Они способствуют пристеночному склеиванию тромбоцитов. Застой крови снижает скорость кровотока, поэтому для образования тромба создаются благоприятные условия.

Сгустки крови формируются как во внутренних, так и в наружных узлах. Считается, что болевой синдром вызывает давление тромбов на нервные окончания в сосудах.

Развитие геморроя в острой форме: причины

Ущемление — наиболее частая причина острого внутреннего геморроя. Провисающие узлы опускаются в анальное отверстие и раздражают мышцу наружного сфинктера. Происходит рефлекторное сокращение. Повышенный тонус не дает возможности геморроидальной шишке вправиться на свое место. Пережимается основание узла, создается механическое препятствие оттоку крови. Жидкая часть выходит в окружающее пространство, создавая отек. Растяжение вызывает сильный приступ боли.

Отвары

Лечение геморроя в стадии обострения в домашних условиях будет эффективным, если воздействовать на геморрой как изнутри, так и снаружи. Пересмотрите свое питание и принимайте полезные отвары и настои. Они помогают улучшить перистальтику кишечника, следовательно, устранят запоры. К тому же кровообращение улучшается, что важно при воспалениях геморроя.

Отвар из горца почечуйного: залейте двумя стаканами кипятка одну столовую ложку травы. Настаивать оставьте на шесть часов, а лучше на всю ночь. Принимать средство нужно три раза за день по третьей части стакана, объема стакана хватит на день.

Хорошо в домашних условиях помогает отвар шиповника. Активные вещества, содержащиеся в плодах, заживляют раны и укрепляют стенки вен. Приготовление отвара: полулитром кипятка залейте одну ложку высушенных плодов шиповника, можно их заранее размять ложкой. Настаивайте час. Пейте перед едой по полстакана.

Профилактические меры

Соблюдать профилактические меры рекомендуется не только больным, но и здоровым людям. Даже после операции геморроя необходимо соблюдать меры профилактики. Это значительно повышает эффективность медикаментозной терапии и предотвращает риски обострения.

К основным принципам профилактики относится:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • специальные упражнения.

Если изменить образ жизни и постепенно приучить себя к установленным правилам, то это со временем войдёт в привычку.

Образ жизни

Когда человек ведёт малоподвижный образ жизни, то образовавшийся застой крови ведёт к формированию геморроидальных шишек и узлов. Если работа сидячая рекомендуется каждый час вставать и ходить минуты 4–5, осуществлять ежедневно пешие прогулки.

Диета при обострившемся заболевании

Большинство специалистов, отвечая на вопрос что делать, если обострился наружный геморрой, порекомендуют соблюдать диету. Что характерно диета при данной болезни должна быть довольно жесткой, из рациона следует исключить следующие продукты:

Далее необходимо составить ежедневное меню и вносить в него коррективы.

Примерное меню пациента должно выглядеть следующим образом:

Диета при обострившемся заболевании
  1. Завтрак может состоять из овсяной или пшеничной каши, омлета, творога. Дополнить его можно яблоком, киви, стаканом сока, сухофруктами.
  2. Второй завтрак может состоять из яйца всмятку, фруктового или морковного салата, сухофруктов, печеного яблока или стакана ряженки.
  3. Обед может состоять из овощных супов на легком мясном бульоне, овощей приготовленных на пару, супов-пюре, отварного мяса или рыбы.
  4. Полдник может состоять творога, чернослива, брынзы и помидоров, овощных котлет, винегрета, стакана натурального йогурта или кефира.
  5. Ужин может состоять из творожной запеканки, овощного салата, куриной грудки приготовленной на пару, фруктового салата.

Как можно увидеть из выше предложенного меню питание должно быть дробным, рекомендуется употреблять пищу не менее пяти раз в день, но небольшими порциями, что способствует лучшей моторике кишечника.

Также при диете нужно соблюдать питьевой режим, а перед сном съедать ложку растительного масла, чтобы утренний поход в туалет не вызывал затруднений.

Методы лечения

Как снять внезапный приступ геморроя? Лечебная терапия назначается лечащим проктологом. Для получения рекомендаций необходимо пройти обследование врача. На приме проктолог оправшивает больного на предмет беспокоящих жалоб, визуально осматривает аноректальную область. Внешние шишки можно увидеть без развернутого исследования, а внутреннее геморроидальное заболевание требует тщательного изучения внутренних стенок кишечника.

Читайте также:  Боль как симптом геморроя: существуют ли средства для обезболивания

После визуального осмотра врач ощупывает прямую кишку пальцем, затем возможен инструментальный осмотр ректороманоскпия. После сбора анамнеза назначается эффективная схема лечения. Анальгетические средства применяются для снижения болезненности (новокаин).

Для снятия воспаления применятся Буфексамак, Гидрокортизон. Для устранения отечности, раздражений и красноты проктологи рекомендуют воспользоваться местными составами в виде ректальных свечей на основе белладонны. Из кровоостанавливающих средств проктологи отдают предпочтение сосудосуживающим лекарствам (Фенилэфрин). Дополнительно врач назначает антибактериальные средства, иммуномодуляторы.

Для быстрого лечения геморроидального воспаления чаще всего назначаются комбинированные медикаменты с широким спектром воздействия (Анузол, Релиф). Подбор медикаметозной терапии осуществляется в индивидуальном порядке, в тяжелых случаях пациенту проводят хирургическое вмешательство.

Существует ли связь между геморроем и потенцией?

По мнению специалистов, течение геморроя никак не отражается на половой функции мужчин. Однако, если рассмотреть данный вопрос намного глубже, то негативное влияние геморроя на половую жизнь становится очевидным.

Начальные стадии заболевания протекают незамеченными, и мужчины часто не обращают внимания на дискомфорт в анальном канале. На данном этапе развития недуга половая система функционирует вполне нормально. Но при обострении геморроя развивается воспаление, и мужчина начинает ощущать боли в промежности и в анальном канале.

При половом акте напрягаются мышцы промежности и паха. Мужчина, у которого есть геморрой, ощущает при таком напряжении мышц сильные боли. Это, безусловно, отражается на психоэмоциональном состоянии. В результате болезненных ощущений эрекция уменьшается, а иногда может вовсе исчезнуть. Таким образом, геморрой оказывает весьма негативное влияние на мужскую потенцию. При наличии недуга активные движения во время полового акта не приносят удовлетворение мужчине, а доставляют только дискомфорт.

Геморрой также способствует развитию сопутствующих болезней мочеполовой системы, которые прямым образом влияют на потенцию. В результате развития простатита на фоне геморроя возникают проблемы и в половой жизни. Слабая потенция на фоне геморроя является закономерностью, что подтверждают многие наблюдения.

Какая может быть взаимосвязь?

Информация о взаимосвязи геморроя и половой функции сегодня волнует многих мужчин. Проктологи убеждают, что патология вен прямой кишки охватывает только анус и анальный канал. То есть, сам по себе присутствующий геморрой не может влиять на мужское либидо. Но именно напряжение мышц промежности при половом акте приводит к возникновению сильных болей во время секса. Тем самым подавляется половая функция.

Геморрой не может оказывать патологическое влияние на половую функцию, однако косвенно влияет на психоэмоциональные расстройства в половой жизни из-за дискомфортных и болезненных ощущений. Такие косвенные факторы крайне негативно воздействуют на сексуальную жизнь мужчин.

В процессе полового акта напряжение паховых мышц и мышц промежности вызывает очень сильную боль. Удовольствие заканчивается болями, что расстраивает мужчину. Поэтому часто мужчина может избегать половой жизни. Неприятные ощущения во время полового акта порождают отвержение регулярного секса и сильно понижают сексуальное влечение. Потенция и либидо во многом зависят от психологических факторов. Негативное влияние геморроя на потенцию очевидно, не смотря на доводы некоторых проктологов.

Что делать?

Чтобы избежать проблем с потенцией, очень важно начать своевременное лечение геморроя. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который проведёт необходимую диагностику заболевания и назначит соответствующее лечение. Принятые вовремя меры позволят устранить боли в промежности при половом акте, устранить воспаление в анальном канале и ликвидировать геморроидальные узлы.

Также важно полностью исключить факторы, которые влияют на развитие геморроя. Необходимо начать вести подвижный образ жизни и больше двигаться. Полезно заниматься лёгкой лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогут убрать застои крови в геморроидальных узлах и органах малого таза. В результате спортивных упражнений кровь в малом тазу и в анальном канале начнёт правильно циркулировать.

Соблюдение диеты при геморрое является очень важной мерой. Правильный рацион восстановит слизистую оболочку и ткани кишечника, нормализует регулярный стул и устранит хронические запоры. Необходимо исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копчёные блюда.

Требуется полностью исключить употребление алкоголя, сладких газированных напитков. Важно ежедневно пить много чистой питьевой воды. Это способствует правильному формированию каловых масс. Ограниченное употребление жидкости делает каловые массы сухими, и они сильно травмируют при прохождении прямую кишку и анальный канал.

В диету нужно включить овощные салаты, фрукты, каши. Увеличенное употребление клетчатки наладит процессы пищеварения и устранит проблемы с опорожнением.

Немаловажно перестать паниковать из-за слабой потенции. Обострение геморроя крайне негативно влияет на половую жизнь. Проблемы с потенцией, прежде всего, обусловлены психологическими факторами. Важно понимать, что устранение заболевания и ликвидация геморроя сумеют наладить в дальнейшем нормальную половую жизнь.

Возникновение боли при половом акте полностью устраняет либидо и желание половой жизни. Обострение геморроя является неподходящим периодом для сексуальной жизни. Необходимо сначала вылечить геморрой и убрать его симптомы, восстановить обменные и кровяные процессы в малом тазу, после чего вернуться к нормальной половой жизни.