Детально про все стадии хронического геморроя

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частая причина обращения к колопроктологу.

Геморрой степени – что делать?

При подозрении на наличие геморроя рекомендуется незамедлительно посетить врача, пройти обследование и начать лечение. На данном этапе лечение обычно ограничивается консервативными методами без операции, от геморроидальных узлов можно избавиться, проводя терапию в домашних условиях. Риск возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в этот период сравнительно невысок.

Так как при геморрое противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, в некоторых случаях при наличии данного заболевания может быть принято решение об отсрочке от призыва в армию.

Симптоматика геморроя стадии

Геморрой 4 степени — что это? Этот этап заболевания тяжело спутать с другой болезнью, потому что симптомы проявляют себя специфично и выражено:

  1. Боли становятся настолько сильными, что мешают человеку сидеть, лежать, передвигаться. При дефекации они усиливаются многократно.
  2. Мышцы атрофируются, теряют эластичность. Из-за этого крепление геморроидальных узлов становится ненадежным, они выпадают при малейшем усилии со стороны больного и не вправляются вручную.
  3. Длительные и обильные кровотечения, которые способствуют развитию дефицита железа (анемии). Попадающие в ранки отходы жизнедеятельности и грязь приводят к нагноению узлов, появлению в них тромбозов.
  4. Из-за атрофии мышц прямой кишки нередки выделения жидкого кала и кишечных газов против воли больного.
  5. Сами узлы выглядят характерно, как большие красные шишковидные образования, заполоняющие все анальное отверстие.

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Признаки

Геморрой 2 стадии проявляется характерными симптомами, которые присущи и для всех остальных степеней патологии:

  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • жжение, зуд или боль во время дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • выделения с кровью или без после посещения туалета;
  • появление хронических запоров.

Внутренний

Болезнь классифицируют по локализации процесса. Если шишки увеличиваются внутри прямой кишки над анальным кольцом – это внутренняя форма геморроя. Она проявляется зудом, умеренной болью после опорожнения кишечника.

Геморроидальные шишки выпадают редко, если только болезнь запущена.

Наружный­

Когда воспаленные узлы визуально наблюдаются за анальным кольцом, это наружная форма геморроя. Шишка покрыта тонким слоем кожи, пациент может нащупать ее самостоятельно. Узлы увеличиваются от физических усилий и причиняют боль. Во время дефекации отмечаются кровотечение и боль, шишки могут менять цвет от розового до темно-синего. При ходьбе узлы вызывают болевые ощущения.

Стадии хронического геморроя

Классификация по стадиям требуется для составления плана ведения больного, тактики адекватной терапии. В клинике известно четыре стадии развития геморроидальной болезни.

0-1 стадия

Заболевание характеризуется началом патологического процесса: геморроидальные узлы не выражены, начинают свое патологическое формирование. Внешне очаги не видны, однако уже ощущается дискомфорт при дефекации, жжение и зуд в аноректальной области. Прочие симптомы на ранней стадии – кровь на туалетной бумаге, ее примеси в каловых массах.

Диагностика включает ректальный пальпаторный осмотр, эндоскопические исследования и лечебно-диагностические манипуляции. «Золотой стандарт» – проведение ректороманоскопии, колоноскопии для дифференциальной диагностики.

Особенности лечения

На начальной стадии геморроя можно ограничиться консервативной терапией. Назначаются препараты «Проктоседил», «Анузол», «Релиф», «Гепатромбин». Благодаря использованию медикаментов можно избежать прогрессирования патологического процесса, улучшить общее состояние, купировать боль, нейтрализовать кровоточивость, уменьшить объем геморроидальных узлов.

Народная медицина предлагает местные примочки и припарки на основе целебных трав. Широко используются медово-луковые компрессы, примочки с соком алоэ, картофельные суппозитории, рябиновый сок. Важно следить за регулярностью стула, избегать запоров.

2 стадия

На второй стадии геморроидальные шишки можно заметить после дефекации, при проведении гигиенических манипуляций. Обычно после натуживания или при подмывании узлы вправляются самостоятельно.

Читайте также:  Что делать, если лопнул геморрой и идет кровь

Другие симптомы:

  • частая кровоточивость;
  • болезненность при длительном сидении;
  • боли во время опорожнения кишечника;
  • хронические запоры.

Повышается риск присоединения инфекционно-воспалительных осложнений с гнойно-слизистыми выделениями из ректального канала. Область ануса раздражается, зудит, чешется.

Диагностические мероприятия дополняются анализом каловых масс, крови, мочи для исключения сопутствующих заболеваний, воспалительного процесса.

Особенности лечения

Комплексная терапия включает следующие методы воздействия на пораженные вены в кишечнике:

  • медикаменты: используют препараты «Эскузан», «Детралекс», «Релиф», «Нефлуан», «Этамзилат»;
  • малоинвазивные методы: лазерная или электрокоагуляция, инфракрасная коагуляция, склеротерапия, латексное лигирование, лечебные инъекции;
  • народные средства: широко применяются компрессы с маслом облепихи, рыбьим жиром, ледово-ромашковые свечи, ванны с теплым отваром коры дуба, шалфея, лимонника, череды.

При отсутствии лечения больные страдают от анемии, болевого синдрома, психогенных запоров (формируется страх перед дефекацией из-за сильных болей).

3 стадия

Заболевание прогрессирует, больных мучают постоянные выпадения геморроидальных шишек после физических нагрузок, при поднятии тяжестей, незначительном натуживании. Выпадение можно корректировать пальцами.

Неприятные ощущения носят постоянный характер, ухудшают качество жизни, мешают нормальной социализации. Нащупать геморрой можно самостоятельно, приняв коленно-локтевую позу.

Диагностические мероприятия направлены на предупреждение колоректального рака, некроза тканей, ущемления геморроидальных шишек, выявление сопутствующих заболеваний.

Терапия и хирургическое вмешательство

Ограничиться только медикаментозными препаратами невозможно, требуется радикальное лечение – проведение хирургической операции. Малоинвазивные методы имеют на третьей стадии низкую эффективность.

Могут проводиться следующие операции:

  • геморроидэктомия – удаление узлов в пределах здоровых тканей;
  • дезартеризация – наложение лигатуры у основания геморроидальной шишки для прекращения питания и роста патологического очага.

Дополнительно назначаются «Проктоседил», «Преднизолон», «Мафенид», «Гепатромбин», «Релиф», метилурациловые свечи. Восстановление включает коррекцию питания, ограничение подвижности, физических нагрузок.

4 стадия

Хронический геморрой четвертой стадии – последняя стадия, запущенная форма заболевания, узлы выпадают постоянно, не поддаются мануальному вправлению. Геморроидальные шишки множественные, крупные, имеют различную форму, переплетены между собой.

Увидеть запущенный геморрой можно даже в состоянии покоя. Заболевание осложняется некрозом тканей, кровотечениями, воспалением и развитием парапроктита, тромбозом, ущемлением.

Симптомы выражены, дефекация затруднена, появляются запоры. Кровотечения постоянные, вследствие чего присоединяются признаки железодефицитной анемии.

Внимание! Лечение запущенного геморроя осуществляется только хирургическим методом (лазерная коагуляция после иссечения, радиоволновая хирургия, геморроидэктомия). После операции показана длительная медикаментозная терапия, предупреждаются постоперационные осложнения, рецидивы.

Геморрой третьей стадии

Диагностика геморроя на третьей стадии не составляет труда, так как заболевание имеет ярко выраженную картину.

Причины

Геморрой переходит в более тяжёлую стадию ввиду дальнейшего увеличения геморроидальных узлов и усугубления венозных нарушений, не купированных на предыдущих этапах, когда болезнь поддаётся местной и малоинвазивной хирургической терапии, а также из-за пренебрежения принципами правильного питания и здоровыми привычками.

Симптомы

Происходит дальнейшее углубление основных признаков болезни:

  • узлы выпадают и уже не вправляются самостоятельно не только при дефекации и тяжёлых физических нагрузках, но и при незначительных усилиях;
  • усиливается при опорожнении кишечника, проявляется теперь и при ходьбе, смене положения тела болевой синдром;
  • становятся интенсивными кровотечения;
  • формируются анальные язвы и свищи, нередко с выделением слизистого и гнойного содержимого.

Последствия

Если реакция больного на описанные симптомы не будет адекватной, возникает риск развития серьёзных осложнений геморроя третьей стадии.

К ним относятся:

  1. требующий немедленного медицинского разрешения, вплоть до хирургического вмешательства, тромбоз на фоне выраженного воспалительного процесса;
  2. ректальное кровотечение с возможной сильной кровопотерей и падением показателя гемоглобина до критического;
  3. ущемление выпавшего геморроидального узла с последующим его некрозом;
  4. развитие проктита, инфицирование ран, сепсис в прогнозе.

Такие последствия не только резко снижают работоспособность и общий тонус пациента, но и представляют угрозу для его здоровья и даже жизни.

Лечение

Медикаментозная терапия на этом этапе малоэффективна и применяется только как вспомогательное средство для облегчения процесса дефекации, уменьшения боли и зуда: использование ректальных суппозиториев, мазей, гелей лишь снижает симптомы заболевания, но не излечивает от него.

Более результативны хирургические методы лечения:

  • лигирование латексными кольцами;
  • дезартеризация;
  • геморроидэктомия (резекция узлов).

Лечение третьей стадии геморроя народными средствами не показано ввиду их бесполезности.

Признаки стадии геморроя

Как же узнать о наступлении 4 стадии геморроя? Это совсем несложно. Поскольку к этому времени мышцы ануса и соединительные ткани атрофируются, то возникают внешние геморроидальные узлы, которые не затягиваются внутрь, при этом требуют ручного вмешательства, чтобы заправить их. Пациент часто ощущает зуд, а на коже в области ануса появляется дерматит.

Причина этого – застрявшие в проходе сосудистые узлы, не дающие сфинктеру сомкнуться. При этом воспаленная поверхность прямой кишки вырабатывает воспалительный экссудат, который, попадая на кожу вокруг анального отверстия, раздражает ее, отчего возникает раздражение и дерматит, вызывающий сильный дискомфорт и желание почесаться.

Участвовать в анонимном опросе:

Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Симптомы хронического геморроя, причины и лечение 1, 2, и степени, профилактика заболевания

Что делать если обострился геморрой

Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Геморрой определяет недостаточный тонус аноректальных вен (венозную недостаточность), который возникает из-за застоя артериальной крови в кавернах (скоплениях прямокишечных сосудов). В результате этого кавернозные образования переполняются кровью, расширяются и выдавливаются в геморроидальный узел (шишку).

Так, возникновение геморроидальных шишек может быть спровоцировано:

  • генетическим фактором;
  • малоподвижным жизненным укладом;
  • предрасположенностью к затрудненной дефекации в результате неправильной работы кишечника;
  • чрезмерным употреблением соленых, острых и жирных продуктов, а также специй;
  • физическим перенапряжением (подъемом тяжестей);

Подъем тяжестей как причина геморроя

  • ожирением;
  • беременностью с родами.

Классификация

Классифицировать хронический геморрой принято по: стадиям развития, локализации относительно зубчатой линии и МКБ-10. Так, по месту расположения геморроидальных узлов, болезнь разделяют на внутренний, наружный и комбинированный геморрой. То есть, в первом случае узлы находятся до зубчатой линии, во втором – снаружи от анального отверстия, в третьем – имеют место обе формы.

Стадии геморроя

По степеням развития геморроя выделяют:

  • 1 степень, когда внешних признаков воспаления вен не наблюдается, но усиливается сосудистый рисунок на внутренней оболочке кишечника и заметны первые признаки дистрофического изменения каркаса мышц и связок, покраснения кожных покровов. В это время геморроидальные шишки еще не выпадают из анального отверстия;
  • 2 степень определяется появлением кровотечений, зуда в анальном отверстии, слизистыми выделениями и выпадением геморроидальных узлов, которые самопроизвольно затем вправляются обратно. Это характерно для уже ощутимых, но еще не критических изменений мышечно-связочного каркаса;
  • 3 степень отличается от предыдущей невозможностью самопроизвольного вправления геморроидальных шишек, которые выпадают при каждой дефекации либо физических нагрузках и могут быть возвращены обратно только при помощи рук. На этом этапе дистрофия связок и мышц усиливается и ухудшается их эластичность;
  • 4 степень, помимо вышеперечисленных признаков, дополнительно характеризуется сильными болями и недержанием каловых масс. При этом геморроидальным узлам свойственно выпадать постоянно, а ручное вправление обратно затруднено. Отмечают несостоятельность мышц и связок, а также начало процесса тромбирования внутренних и внешних вен.

Развитие начальной стадии геморроидальной болезни можно предупредить, а лечение облегчить, соблюдая простые правила:

  • сбалансировать рацион питания;
  • соблюдать гигиену аноректальной зоны;
  • контролировать запоры или диарею;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • разумно относиться к тяжелым физическим нагрузкам;
  • в течение дня делать специальные упражнения, корректирующие гиподинамию, «сидячий» образ жизни;
  • любое лечение, даже народными средствами, должно быть согласовано с врачом.

Помните о ежегодной диспансеризации!

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Свечи от геморроя

Внутренний геморрой на начальной стадии предполагает лечение ректальными суппозиториями. Такая форма лекарственного средства эффективна, достаточно безопасна и снимает симптоматику даже в остром периоде геморроя.

Аптечные сети предлагают множество антигеморроидальных свечей. У каждого препарата имеются свои особенности – показания и противопоказания. Ниже представлена информация о самых популярных средствах.

  • Облепиховые свечи. Пожалуй, идеальный вариант при невыраженном патологическом процессе. Натуральное средство улучшает регенерацию слизистых оболочек, увлажняет их, а также способствует скорейшему заживлению.
  • Натальсид. Медикамент, в основе которого лежит экстракт морских водорослей, отличается минимумом противопоказаний и «побочек». Свечи отлично справляются с кровотечением и воспалительными процессами.
  • Релиф Адванс. Препарат, в первую очередь, предназначен для локального обезболивания. Подходит для снятия болевого синдрома, возникающего при опорожнении кишечника.
  • Гинкор Прокто. Является растительным венотоником (препаратом, повышающим тонус вен, улучшающим венозное кровообращение), также устраняет зуд, обезболивает и снимает неприятные ощущения в прямой кишке.
  • Проктозан. Многокомпонентные ректальные суппозитории, помогающие снять болевой синдром, воспаление, отёчность слизистой. Также оказывают подсушивающее действие.
  • Ультрапрокт. За счёт содержащихся в составе гормональных веществ оказывает выраженное противовоспалительное действие, также снимает зуд и обезболивает область заднего прохода.

Безусловно, перечень возможных местных препаратов для терапии начальной стадии геморроя неполный. Чем лечить заболеваний, должен решить квалифицированный специалист. Особенно это касается беременных женщин и детей.

Гинкор Прокто растительный венотоник устраняет зуд, обезболивает и снимает неприятные ощущения в прямой кишке.

Кроме того, лечащий доктор может выписать и другие лекарственные средства, усиливающие и дополняющие местную терапию. Например, иногда назначаются препараты-венотоники (Детралекс, Венарус), послабляющие медикаменты, анальгетики и ферментативные средства.

В отдельных ситуациях допустимо назначение малоинвазивных (щадящих) процедур. На начальных стадиях проводят склеротерапию (введение в геморроидальные узлы склеивающего раствора) либо лазерную коагуляцию (удаление шишек с помощью высокочастотных лучей).

Читайте также:  Как подготовиться к первичному осмотру проктолога

Лечение в домашних условиях

Вы можете самостоятельно выполнять некоторые мероприятия, которые помогут облегчить симптомы геморроя в домашних условиях. Однако стоит помнить о том, что они не помогут избавиться от заболевания:

  • Хорошо помогают теплые ванночки. Вы можете принять ванну или просто посидеть в тазике с водой. Нужно помещать область ануса в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день.
  • Тщательная гигиена анальной области. Нужно ежедневно принимать ванну или душ, тщательно мыть область ануса.
  • Не используйте в области ануса мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение. Избегайте использования ароматизированных влажных салфеток, в состав которых входит спирт.
  • Не пользуйтесь обычной туалетной бумагой. Лучше использовать влажные салфетки, но без спирта.
  • Используйте холод. Для снятия отека в области ануса можно использовать холодные грелки, пакеты со льдом, ткань, смоченную в холодной воде.

Кроме этого диета при геморрое преследует две цели: не допустить запоров и раздражения в области прямой кишки. Основные рекомендации:

  • Пейте достаточное количество жидкости. Это поможет сделать стул более мягким, облегчит его прохождение по кишечнику.
  • Ваш рацион питания должен включать больше овощей, фруктов, злаков. Они содержат растительную клетчатку, которая помогает предотвратить запоры.
  • Следует избегать алкоголя, кофе, крепкого чая.
  • Ограничьте острые блюда, специи.
  • Пищу лучше принимать небольшими порциями, 4-5 раз в день.
  • Ешьте примерно в одно и то же время.
  • Физическая активность также помогает нормализовать работу кишечника.

Узлы еще цветом не отличаются

Многие люди не обращают внимания на то, что есть легкий дискомфорт в районе ануса, дефекация причиняет неудобства и во время нее появляются болевые ощущения. На ранней стадии геморроя большинство пациентов сталкиваются с такими неудобствами, как:

  • чувством тяжести в районе ануса;
  • выделениями из заднего прохода небольшого количества слизи.

На первой степени недуга геморроидальных кровотечений еще нет, но при дефекации появляются кровянистые выделения. Их количество обычно незначительно. Геморрой на начальной стадии характеризуется ощущением, что в прямой кишке находится инородное тело. Началу заболевания сопутствует метеоризм. Если человек начинает часто ощущать, что кишечник у него опорожняется не полностью, это тоже признак ранней стадии недуга.

Не надо все списывать на мнительность. Излишней заботы о своем здоровье не бывает. Обратившись с перечисленными симптомами к проктологу, есть шанс своевременно диагностировать болезнь и осуществить эффективное лечение геморроя. Геморроидальные шишки разделяются на 2 категории:

  • внешние;
  • внутренние.

Их нередко называют узлами. На первом этапе недуга шишки уже в организме есть. Проще всего обнаружить наружные. Небольшие гладкие узлы находятся рядом с анальным отверстием. От здоровых участков кожного покрова на 1 стадии недуга геморроидальные узлы отличить сложно. В это время они еще не причиняют боли. Но чем дальше прогрессирует заболевание, тем шишки становятся больше и меняют свой оттенок. Когда завершается 1 стадия, узлы приобретают специфический багрово-синюшный цвет из-за скапливающейся в них венозной крови. Состояние шишек при внутреннем геморрое способны выявить только медицинские специалисты. Для исследования применяется аноскоп либо ректороманоскоп, с помощью которого определяется и ранняя стадия патологии. На наличие внутренних геморроидальных узлов способна указать отечность вокруг анального прохода, которая появляется как следствие протекающих в нем воспалительных процессов.

Почему развивается проблема

Важным условием, влияющим на появление недуга, являются особенности питания и образ жизни, который ведет человек. Если во время терапии они не меняются, методы его лечения являются неэффективными. К основным предрасполагающим факторам к развитию геморроя относят следующие.

  1. Ведение сидячего образа жизни, при котором постоянно формируются застойные явления в малом тазу и ректальной области.
  2. Усиленные физические нагрузки и длительное ношение тяжестей могут спровоцировать развитие хронического геморроя.
  3. Несоблюдение правильного питания.
  4. Генетическая склонность к заболеваниям венозной и сосудистой системы.
  5. Период вынашивания плода и родовая деятельность являются провоцирующими условиями для появления или обострения имеющегося недуга.
  6. Процессы инфекционного характера.

Независимо от того, какая причина вызвала заболевание, важно выбрать эффективный способ его лечения и знать, как вылечить и предотвратить переход в хроническую форму.

Кроме проведения основных терапевтических мероприятий, параллельно необходимо устранить саму причину появления недуга, поскольку даже грамотно составленная схема терапии не гарантирует стопроцентного успеха при отсутствии изменений в образе жизни.