Атрезия прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Заболевания прямой кишки являются панацеей для населения. Однако не всегда люди обращают на первые тревожные сигналы в области гениталий, откладывая посещение врача на потом. Чаще всего люди обращаются за помощью в тяжелых случаях, когда без операции не обойтись. При некоторых патологиях не своевременное обращение к врачу может стоить людям жизни. К примеру, рак.

Симптомы

Кишечная непроходимость – это тяжелейшая патология. По некоторым симптомам можно определить болезнь и начать своевременное лечение. Основные признаки атрезии у новорожденных:

  • Спазматическая боль;
  • Вздутие живота;
  • Отсутствие акта дефекации;
  • Пенистые выделения изо рта;
  • Сильное слюноотделение;
  • Рвота при кормлении;
  • Кашель;
  • Капризность, беспокойство;
  • Затруднение дыхания;
  • Отказ от молока.

Боли при атрезии резкие, нарастающие в области пупка. При частичной непроходимости или свищах может наблюдаться диарея. При вздутии характерна асимметрия живота, ребенок беспокойный и постоянно поджимает ножки. При кормлении начинается удушье, кашель и рвота. Рвотные массы имеют примесь желчи, при запущенной форме появляются выделения каловой массы. При обтурационной и спаечной форме рвота становится непрерывной. Такие симптомы часто осложняются пневмонией.

При непроходимости толстой кишки симптоматика менее выраженная, чем при патологиях тонкой кишки. Если непроходимость тонкой кишки частичная, врачи могут назначить консервативные методы лечения, при полной непроходимости хирургическое вмешательство обязательно.

Симптомы атрезии можно квалифицировать по месту расположения патологии:

  • Задний проход. Заднее отверстие заращено полностью или частично. Имеется углубление размером не более 5 мм, ребенок не может опорожниться. Прямая кишка может срастаться с мочевым пузырем. В этом случае моча становится темного необычного цвета.
  • Микротия. Частичное или полное заращение ушного прохода. У ребенка появляется глухота, или слуха нет совсем.
  • Билиарная атрезия. Новорожденный заболевает желтухой. Желчевыводящие пути либо совсем отсутствуют, либо появляется частичная непроходимость. Оттенок кожи становится зеленовато-желтым, повышается билирубин, снижен тромбовидный индекс. Моча приобретает темный оттенок, печень увеличивается.
  • Пищевод. Изо рта и носа ребенка выделяется белая пена, обильный поток слюны. Часто возникают при атрезии пищевода пороки сердца и ЖКТ.
  • Тонкая кишка. У новорожденного отсутствует значительная часть кишки. Части кишки совмещены тяжем. У ребенка появляется рвота в период кормления. Изо рта может выделяться желчь и каловые массы.
  • Атрезия фолликула. Развивается порой незаметно, приводит к бесплодию.
  • Легочная артерия. Ребенок при рождении приобретает синюшный оттенок, который не пропадает. Частая отдышка, при кормлении задыхается.
  • Влагалище. Заращение влагалища. Частые спазматические боли внизу живота, нарушение менструального цикла. Невозможность жить половой жизнью.
  • Атрезия хоан. Задняя область носа сужена, проход закрыт тканью. Появляются проблемы с дыханием. Ребенку нужно оказать срочную помощь при рождении. Так как новорожденные не умеют дышать ртом.
  • Трехстворчатого клапана. Нарушен процесс кровообращения в сердце. Развивается цианоз, потеря сознания, отдышка. Это приводит к закупорке сосудов.

При атрезии со свищами ребенок испражняется в небольшом количестве. Если свищ широкий, то кал выходит как обычно, и можно не сразу заподозрить патологию. Развивается частичная непроходимость с переменными болями и вздутием живота.

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Пороки сердца считаются тяжелой врожденной аномалией, которая характеризуется отсутствием внутренней перегородки между правым предсердием и правым желудочком, или же дефективной межпредсердной перегородкой, или же различными видами гипоплазии (трикуспидальная атрезия). Именно на этот порок фактически приходится третья часть всех сердечных пороков. По международной классификации болезней (МКБ) также различают следующие сердечные пороки:

Атрезия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Каждый сердечный порок сопровождается чаще всего двумя основными факторами – увеличением или уменьшением кровотока, который прогоняет через себя сердце. Чаще всего смертность больных с этими пороками на этапе от первой недели – до одного года после рождения. Поэтому оперативное вмешательство является необходимостью.

Читайте также:  Массаж при геморрое: польза, правила и техника выполнения

Диагностика атрезии влагалища

С помощью ректоабдоминального исследования можно определить высоко локализованную, увеличенную в размерах матку, при этом отмечается резкая боль в органе. С помощью зонда можно определить уровень сращения. Для обнаружения места локализации и размеров используется компьютерная томография и ультразвуковая диагностика малого таза.

Благодаря микроскопии и бактериологическому анализу мазка можно определить чувствительность к определенным группам антибиотиков для адекватной терапии. Иногда прибегают к методу лапароскопии и рентгена с помощью контрастных веществ. Если пациентка страдает от задержки мочи, необходимо вмешательство уролога и специализированное обследование мочевой системы.

Как лечить сужение кишечника

Люди постоянно подвергаются неблагоприятным воздействиям, которые сопровождаются различными заболеваниями. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений с тяжелыми последствиями.

Некоторые болезни встречаются часто, другие — редко. Одним из редких заболевания является сужение прямой кишки. Причинами возникновения патологии могут быть врожденные аномалии, травмирование, воспаление.

Как лечить сужение кишечника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Образование узлов

Иногда на УЗИ можно заметить узловидные образования, что также является признаком стеноза кишечника. Симптомы при этом выражены особенно ярко, а боль становится мучительной.

Застой газов, продуктов жизнедеятельности человека, пережатие мягких тканей приводят к панике и беспокойству пациентов. Больные жалуются на крайне неприятные ощущения в области брюшины, постоянно стонут и не могут занять комфортное для себя положение. Вполне возможна частая рвота и выраженная слабость. Если человек плохо переносит болевые ощущения, тогда возможна даже кратковременная потеря сознания.

Образование узлов

Стоит отметить, что при узлообразовании внешние симптомы выражены не так сильно, как при обычном стенозе кишечника. Например, врач не может зафиксировать сильное вздутие живота, и асимметрия также выражена слабо.

Общие признаки

К общим симптомам анального дерматита, независимо от вида заболевания относится изменение кожного покрова возле области ануса, которые характеризуются болезненностью, краснотой и отечностью. Довольно распространенным признаком является зуд, усиливающийся по мере течения болезни. При острой форме воспаления заднего прохода болевые ощущения и зуд дополняются кровотечением.

Общие признаки

Ощущается ухудшение самочувствия, появляются резкие боли, повышается температура тела. В области анального отверстия формируется нарыв. При хроническом течении патологии появляются свищи, болезненное состояние сопровождается ноющими ощущениями, дискомфортом.

Общие признаки

При возникновении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и выяснит причины развития воспалительного заболевания.

Общие признаки

Атрезия слухового прохода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это врожденная аномалия или приобретенный дефект костно-хрящевого канала, выстилающего ухо и среднее ухо.

Причины

Причины атрезии слухового канала разделены на две группы:

Врожденный. В этом случае развитие патологии связано с нарушением внутриутробного образования первой и второй жаберных дуг.

Патология может развиваться на фоне таких инфекций, как краснуха, ветряная оспа, грипп и цитомегаловирус, которые передаются женщиной во время беременности, а также на фоне употребления препаратов тератогенного действия, влияния гамма-излучения.

В группу риска при рождении патологических детей входят женщины с алкогольной, наркотической или табачной зависимостью. Женщины старше 40 лет чаще рожают детей с такой патологией. Часто атрезия сопровождается билатеральными поражениями и может сочетаться с поражением ушной раковины.

Куплен. Эта патология может возникнуть на фоне ожогов, ран, ушибов и переломов височной кости. Хрящи могут образовываться при частых рецидивах гнойного отита и других воспалительных заболеваниях.

Симптомы

Врожденная атрезия может быть обнаружена сразу после рождения. Патология проявляется в изменении формы ушной раковины и сужении слухового прохода. Аудиограмма может выявить одностороннее или двустороннее нарушение слуха.

Очень часто врожденная атрезия сочетается с параличом лицевого нерва, нарушением симметрии лица, пороками развития других систем и органов. Поздняя диагностика аномалии может привести к задержке развития речи, формированию воображения, потере памяти и нарушениям мышления.

Приобретенная форма заболевания связана с нарушением слуха. При развитии болезни на фоне хронических гнойных инфекций с нарушением оттока гнойных секреций происходят сильные боли, гипертермия и ухудшение общего состояния.

Если пациент в этот период не получает качественного лечения, возможно воспалительное повреждение мозга или развитие остеомиелита.

В частичном слуховом проходе болезнь может не сопровождаться выраженными клиническими симптомами, но со временем развивается стойкая потеря слуха из-за блокировки серы в суженном слуховом проходе.

Диагностика

Диагностика и определение формы заболевания связаны с комплексным обследованием пациента. Для выявления врожденной атрезии у плода назначается скрининговое УЗИ-обследование после 20, 31 или 32 недель беременности.

  • Для подтверждения диагноза пациенту назначается отоларингологическое обследование с отоскопией для оценки проходимости внешнего слухового канала и состояния барабанной перепонки.
  • Аудиометрия, при которой пациент проверяется на остроту слуха, определяется чувствительность слухового аппарата к звуковым волнам различных частот.
  • Таким пациентам также может потребоваться компьютерная томография височной кости и рентгеновский снимок черепа в двух проекциях.

Лечение

Атрезия лечится хирургическим путем. На начальном этапе приобретенной формы атрезии можно провести механическое расширение слухового канала.

После постановки диагноза решается вопрос о возможности выполнения операции и выборе предпочтительной техники.

Хирургическая процедура направлена на восстановление просвета ушного канала для обеспечения нормальной звуковой проводимости и восприятия звука.

В случае врожденных пороков развития, лечение проводится в несколько этапов. Во-первых, предоставляется временный слуховой аппарат. Если барабанная перепонка и внутреннее ухо (слуховая кость, улитка) не повреждены, проводится хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика атрезии слухового канала основана на правильном начале беременности и отказе от вредных привычек во время беременности.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Основной метод лечения – консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

Лечение трещины заднего прохода у ребенка
  • Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
  • Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
  • Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
  • Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию микротравм (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
  • Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение парапроктита

Лечение острого парапроктита

Перед операцией назначается стандартное обследование, включающее

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиографию;
  • осмотр анестезиолога.

Ход операции

  • Хирург уточняет расположение гнойника при помощи осмотра прямой кишки на ректальных зеркалах.
  • Затем вскрывают гнойник и очищают от гноя. Хирург должен внимательно исследовать полость, вскрыть все карманы, разрушить имеющиеся перегородки.
  • Полость гнойника промывают раствором антисептика.
  • В ране оставляют дренаж (выпускник, через который оттекает гной, сукровица).
  • В прямую кишку может быть вставлена специальная трубка для отвода газов.
  • В дальнейшем ежедневно проводятся перевязки, больному назначают антибиотики.

Три главные задачи, которые должен решить врач во время операции:

  • вскрыть и очистить гнойник;
  • иссечь пораженную крипту – так как она является источником гнойной инфекции;
  • рассечь и очистить гнойный ход, который соединяет крипту и гнойник.  

Прогноз после хирургического лечения острого парапроктита

Лечение хронического парапроктита

Консервативное лечение хронического парапроктитаПоказания к консервативной терапии

  • у пожилых пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • во время подготовки к операции.

Методы лечения

Метод Описание Применение*
Сидячие ванны Теплая ванна помогает облегчить течение болезни, уменьшить симптомы. Сидячие ванны принимают после акта дефекации 1 раз в сутки в течение 15 минут. Можно добавлять в воду отвары лекарственны растений (ромашка, календула). Продолжительность курса лечения – 2 недели.
Промывание свища антисептическими растворами Антисептики, введенные в свищевой ход, способствуют уничтожению инфекции, быстрому и эффективному очищению. Раствор антисептика вводят в свищ на коже при помощи тонкого катетера или шприца. Можно использовать разные растворы, например, хлоргексидина, фурацилина, «Декасана». В свищ вводят по 5-10 мл антисептика 1 раз в день.
Введение антибиотиков в свищевой ход Антибактериальные препараты уничтожают возбудителей парапроктита. Перед началом лечения нужно провести бактериологическое исследование гноя из свища, определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Применяются разные антибиотики по назначению врача. Их вводят в свищ на коже в виде растворов при помощи катетера или шприца.
Микроклизмы:
  • с облепиховым маслом;
  • с колларголом.
Свойства облепихового масла:
  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • усиление регенерации;
  • ранозаживляющее;
  • болеутоляющее.

Свойства колларгола: Антисептик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Для микроклизмы используют резиновую спринцовку или шприц на 150-200 мл. В них набирают облепиховое масло или раствор колларгола, подогретые до температуры 37°C. Проведение процедуры:

  • лечь на левый бок, согнуть ноги и подтянуть к животу;
  • раздвинуть ягодицы;
  • смазать наконечник спринцовки или катетер, подсоединенный к шприцу, вазелином и ввести в задний проход на 5-10 см;
  • не спеша, небольшими порциями, ввести раствор или масло в прямую кишку;
  • сжать ягодицы рукой вместе, чтобы раствор не вытек;
  • полежать так немного

*Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача.Сроки хирургического лечения при хроническом парапроктите:

  • во время обострения – срочное хирургическое вмешательство, не откладывая;
  • при подостром течении (когда в стенке прямой кишки имеются воспалительные уплотнения): операция проводится после консервативного лечения в течение 1-3 недель;
  • во время улучшения состояния – проводится консервативная терапия до очередного обострения.  

Реабилитационный период

После операции детям проводят консервативную терапию. Их помещают в кувез, оборудованный устройствами для поддержания оптимальной температуры и влажности воздуха.

В течение нескольких суток ребенок лежит на спине. Его ноги раздвигают, сгибают в коленях и фиксируют внизу живота повязками. Промежность обрабатывают после каждой дефекации. Моча отводится с помощью катетера в течение 48 часов или 3-5 дней – при уретральной фистуле. Назначаются антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Швы удаляют через 1,5-2 недели.

Если проведена промежностная проктопластика, ребенка кормят соответствующей возрасту пищей. После хирургических манипуляций, затрагивающих брюшную область, показано парентеральное (вводимое через вену в кровь) питание на 8 суток.

В течение 3 месяцев ребенок ежедневно проходит процедуру бужирования, пальцевое или инструментальное расширение анального отверстия. Это делается во избежание его сужения и рубцовых изменений.

Продолжительность жизни пациентов

Согласно отзывам пациентов, рак анального канала довольно хорошо поддается лечению, особенно если своевременно была обнаружена опухоль. Лечение обязательно должно быть комплексным, и для этого назначается операция, лучевая терапия и химиотерапия. Помимо этого, дополнительно обязательно нужно соблюдать строгую диету, а также вести здоровый образ жизни.

При грамотном подходе к процессу лечения можно добиться очень хороших результатов и избавиться от болезни полностью. В редких случаях наблюдается рецидив злокачественного новообразования, а также возникновение метастазов по всему организму. В таком случае требуется более длительное и сложное лечение.

Рак анального канала относится к редким и опасным болезням, но при грамотном подходе можно добиться очень хорошего результата и избавиться от патологии.

Стеноз прямой кишки

Заболевание стеноз прямой кишки у женщин развивается на фоне воспалений, опухолей, травмирований, сбоя развития эмбриона. Патология характерна сужением каналов прямой кишки.

Симптоматика

Суженый проход прямого кишечника может быть различной длины. Болезнь развивается медленно. К примеру, после травмирования прямой кишки, стеноз может проявиться через годы. Так как симптоматика развивается медленно, пациент успевает привыкнуть к дискомфортным изменениям и приспособиться. Посещение проктолога обычно происходит при серьезных нарушениях в процессе опорожнения.

Симптоматика стеноза:

Стеноз прямой кишки

Кровь из заднего прохода

  • трудное отхождение кала;
  • частый запор;
  • звуки урчания в прямой кишке;
  • болезненные дефекации;
  • примеси крови в кале;
  • отечность, краснота аноректальной зоны;
  • мацерация эпидермиса;
  • не контролированный процесс опорожнения кишечника.

Лечение

При выборе терапии врожденной или приобретенной патологии специалисты назначают консервативное лечение (расширяют узкие области бужом Гегара). Если метод не дает ожидаемого результата, хирурги предлагают рассечь суженную зону и ушить. Мышечно-связочный аппарат дополнительно оперативно укрепляется.