На каплях: Безопасное лечение насморка сосудосуживающими препаратами

Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие. При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.

Причины и симптомы болезней и расстройств слуха

Расстройства слуха провоцируют заболевания, поражающие разные отделы слухового аппарата: среднее ухо (острый и хронический средний отит), внутреннее ухо (лабиринтит), наружное ухо (атопический и аллергический контактный дерматит, полихондрит, себорейный дерматит).

Среди основных причин, приводящих к потере остроты слуха, следует назвать инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, корь, менингит), переохлаждение, травмы, чрезмерную звуковую нагрузку.

Кроме ухудшения слуха, симптомами ушных болезней являются боли и шум, головокружение и ощущение заложенности в ухе.

Классификация глазных капель от глаукомы

На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.

В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:

  • препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
  • препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • препараты с комбинированным механизмом действия.

В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:

  • синтетические аналоги простагландинов F2α;
  • бета-адреноблокаторы;
  • холиномиметики;
  • антиферменты;
  • комбинированные препараты.

Привыкание и способы его избежать

  1. Не используйте сосудосуживающие препараты в нос более 5-7 дней. В идеале после трех дней приема стоит обратиться к врачу для коррекции лечения.
  2. Не увеличивайте дозировку препарата больше, чем указано в аннотации к лекарству. Инструкции пишут разбирающиеся в данном вопросе люди. Не стоит думать, что вы умнее их.
  3. Перед использованием сосудосуживающих капель или других лекарственных форм очистите носовые ходы. Иначе имеющаяся там слизь не даст лекарству доступ к рецепторам, а значит, терапия будет не достаточно эффективной.
  4. Правильно используйте препарат. Капли нужно применять в положении лежа или сидя, при этом отклонив голову назад. При лечении носового хода слева ее стоит повернуть в соответствующую сторону, так же и с правым носовым ходом. Сосудосуживающими аэрозолями и спреями орошаем слизистую в положении стоя или сидя, не отклоняя при этом голову назад.
  5. Искривленная носовая перегородка или полипы уменьшают эффективность сосудосуживающих капель, поэтому пациентам с такими патологиями следует быть крайне осторожными, проконсультироваться с доктором и решить проблему радикально.
Привыкание и способы его избежать

Симптомы

Ни один больной сразу не замечает, что уже «подсел» на капли. Человек просто «на автомате» тянется за флакончиком, машинально закапывает в носовые ходы по паре лишних капель и не следит за интервалом приёма. Как же понять, что сформировалась стойкая зависимость? Симптомами привыкания являются:

  • непрекращающийся долгое время насморк, провоцирующий его дальнейшее лечение назальными препаратами;
  • заложенность в носу не проходит, даже если её причина (простуда, ОРВИ, аллергическая реакция) устранена;
  • рекомендованная в аннотации дозировка не помогает;
  • назальный сосудосуживающий препарат используется больше недели;
  • человек никуда не выходит без флакончика капель;
  • возникновение чувства сильнейшего беспокойства, если по каким-то причинам капель под рукой не оказалось;
  • постоянная сухость, зуд и жжение в носовой полости;
  • появление частых головных болей;
  • проблемы с обонянием.
Читайте также:  Детские ЛОР-заболевания и их отличие от взрослых

Это типичный портрет больного медикаментозным ринитом. Если вы узнали себя, необходимо как можно быстрее обратиться к оториноларингологу, чтобы снять зависимость от сосудосуживающих капель.

Избавиться от привыкания самостоятельно под силу единицам.

Поведение зависимого от сосудосуживающих препаратов для носа очень схоже с поведением наркозависимого человека: больной постоянно носит лекарство с собой; как только чувство заложенности возвращается, он бездумно закапывает препарат, даже если всего час назад уже повторял эту манипуляцию. Если случайно человек забывает лекарство дома, его охватывает настоящая паника!

«Сухая» заложенность носа

Если никаких выделений нет, то необходимость лечения заложенности носа может быть связана с:

  • травмой – в результате которой возник отек слизистой и гематома, не дающие свободно дышать. При сильной травме отек может распространиться на все лицо, появляются синяки под глазами, а также может быть видно искривление носа;
  • полипами – следствие хронического воспалительного процесса, они разрастаются и мешают проникновению воздуха в нос, сопровождаются головными болями, гнусавостью, необходимостью постоянно держать рот открытым, чтобы легче дышалось;
  • онкологией – опухоли вызывают заложенность носа, как правило, только с какой-то одной стороны, пораженной, а также слабость, тошноту и головокружение;
  • искривлением носовой перегородки – часто оно бывает с рождения, но может быть и приобретенным в результате травмы или наличия полипов, опухолей. Нос постоянно заложен, нарушается восприятие запахов, появляются храп и головные боли;
  • зависимостью от капель – сосудосужающие капли можно использовать не более 3-5 дней, при более длительном применении возникает привыкание и чувствительность сосудов начинает постепенно пропадать, что в конечно итоге приводит к их атрофии. Слизистая оболочка носовых пазух пересыхает и становится неспособной противостоять различным бактериям и вирусам. Основная жалоба на приему у врача звучит примерно так: постоянно заложен нос, не могу жить без капель. Если это ваш случай, значит, вы зависимы.
«Сухая» заложенность носа

В случае с детьми, помимо вышеперечисленных, частыми причинами появления «сухой» заложенности носа могут быть:

  • аденоидит – другими словами увеличение аденоидов в результате разрастания лимфоидной ткани. Причин этого довольно много, в том числе пониженный иммунитет, разного рода инфекции и анатомические особенности. Симптомами являются храп, проблемы со сном, кашель, гнусавый голос, все время приоткрытый рот, иногда снижение слуха;
  • инородное тело – маленькие дети познают мир своеобразно, в том числе и засовывая мелкие предметы себе в нос, поэтому родителям следует очень внимательно за этим следить. Если инородное тело попало в носовой проход, ребенку будет трудно дышать, он будет плакать, чихать, глаза будут слезиться, острый предмет может вызвать кровотечение из носа. Иногда первые пару часов все может быть нормально и наблюдаться только заложенность носа.
Читайте также:  Могут ли стволовые клетки восстановить слух?

Схемы лечения ангиопатии сетчатки

Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:

  • Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
  • Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
  • Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
  • Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
  • Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз — Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
  • При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
  • Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
  • При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
  • Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
  • Еще один физиотерапевтический метод — «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
  • Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

  • Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
  • Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

  • Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
  • Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.
Читайте также:  Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Профилактика заболеваний органов слуха

Заболеваниями органов слуха (острой, хронической формы) страдают 10-12 % населения, детский возраст до 3 лет – 68-72 %. Снизить риск болезни можно, соблюдая главные правила:

  • повышение иммунитета;
  • вакцинация (сезонный грипп, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка);
  • влажность воздуха помещений – отопительный сезон (45-65%);
  • гигиена (правильное сморкание — очищение каждой ноздри отдельно, чистка – без ушных палочек);
  • избегать водоемов, бассейнов с грязной водой;
  • своевременное правильное лечение респираторных болезней (ринит, фарингит, гайморит);
  • подбор, использование качественной гарнитуры (наушники);
  • маленьким детям нельзя пить из бутылочки длительное время (засыпание ночью с бутылочкой);
  • удаление избытка ушной серы (ЛОР-врач, специальные капли).

Лечение болезней уха

Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
  2. Анальгетики.
  3. Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
  4. Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
  5. Сосудосуживающие капли для носоглотки.
  6. Гормональные препараты (по медицинским показаниям).

Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.

При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.