Лимфаденит у детей: причины, симптомы шейного, пахового, подчелюстного лимфаденита

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Симптомы мезаденита у ребенка

Основные симптомы острого мезаденита. Дети до года болеют редко. Наиболее трудна диагностика мезаденита у детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет, так как общие симптомы (раздражительность, температура, диспепсические (пищеварительные) расстройства) выражены сильнее, чем специфические (боль в подвздошной области). Клинические проявления у детей старшего возраста приближаются к таковым у взрослых. В целом, симптомы острого мезаденита практически идентичны проявлениям острого аппендицита (воспаления аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки). Как правило, заболевание начинается внезапно и напоминает симптомами острый аппендицит.

  • Боль. Она возникает в верхней части живота  или около пупка, иногда точно указать место боли не удается (« болит весь живот»). При прогрессировании воспаления боль обычно не стихает, что отличает мезаденит от аппендицита. В ряде случаев происходит самостоятельное исчезновение боли, однако при выраженном воспалительном процессе происходит нагноение лимфатических узлов. Это может привести к развитию таких осложнений, как: перитонит (воспаление брюшины) и кишечная непроходимость (нарушение проходимости кишечного содержимого из-за увеличенных лимфоузлов, сдавливающих кишечник).
  • Синдром диспепсических (пищеварительных) расстройств:
    • периодически возникающая тошнота;
    • однократная рвота;
    • потеря аппетита;
    • периодическая диарея (частый жидкий стул).
  • Повышение температуры тела до 38-39° С.                  
  • Учащенное сердцебиение (до 150 ударов в минуту у детей до 2х лет, до 100-120 ударов в минуту у детей старше 5 лет) и ритм дыхания (до 40 дыхательных движений в минуту).

  При хроническом мезадените симптомы носят неспецифический характер (слабо выражены) и отличаются от проявлений острого мезаденита. Отмечаются кратковременные боли с неопределенной локализацией  (расположением), которые усиливаются при нагрузке. Очень редко развивается у детей. 

Симптомы лимфаденита

Для лимфаденита у детей характерен целый ряд симптомов:

  • на первом этапе на шее ребенка образуются небольшие опухоли или уплотнения. Если осуществить надавливание на них, то будет вызвана существенная боль;
  • при наличии данного заболевания, у ребенка будут характерные головные боли, увеличение температуры и происходить интоксикация организма;
  • по объему лимфатического узла можно судить о специфике данного заболевания. При этом, поражен может быть не только один орган;
  • на следующем этапе опухший лимфатический узел виден не так четко, но зато кожа вокруг него становится ярко красного цвета;
  • это заболевание по внешним характеристикам напоминает фурункул;
  • после этого у ребенка начинает наблюдаться озноб и увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов;
  • в очаге воспаления ребенок может ощущать боль, которая периодически начинает пульсировать.

При проявлении данной симптоматики, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Помните, что если гной не будет убран вовремя, то он может проникнуть в ближайшие органы, а в особо запушенных формах даже вызвать заражение крови.

Что представляют собой лимфатические узлы на шее

Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.

Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.

Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей.

Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением.

Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов.

Шейные лимфоузлы делятся на:

  • переднешейные;
  • заднешейные;
  • затылочные;
  • подбородочные;
  • подчелюстные узлы.

В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
  • Увеличение печени и селезенки
  • Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
  • Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Читайте также:  Сироп от влажного кашля для детей: какие детские при мокром у ребенка от 2 и 3 лет

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Лимфоузлы на шее: расположение и анатомия

Пыталась ли ты нащупать у себя лимфоузлы на шее? Если они не увеличенные, то это трудно сделать. На шее ощутить на ощупь проще всего лимфоузлы, располагающиеся слева и справа под нижней челюстью, – поднижнечелюстные железы. Они и в норме довольно крупные – до 1 см, а в случае воспаления увеличиваются, становятся плотнее и болят.

Всего же на шее человека находится до 100 (!) лимфоузлов. Это примерно одна пятая часть от всех лимфоузлов организма. Представляете, какая огромная ответственность на одной маленькой и хрупкой шее!

Как и во всех остальных частях тела, лимфоузлы на шее очищают лимфу от всего ненужного и вредного (продуктов распада, ядов, возбудителей инфекций) и обеспечивают иммунитет.

Маршрут лимфы в зоне шеи такой:

  • Лимфа идет от лица, шеи, затылка, горла и надключичной области и собирается в лимфоузлах шеи.
  • В лимфатических узлах лимфа насыщается лимфоцитами, фильтруется.
  • После очистки лимфа транспортируется через вену, расположенную между ключицами, в кровеносную систему.

Лимфоток лица идет сверху вниз, всего остального организма – снизу вверх.

Лимфоузлы на шее скомпонованы в группы. Выделяют несколько групп в зависимости от их расположения.

Где располагаются разные группы лимфоузлов на шее

  • Спереди

    Под подбородком – Подбородочные

    Под челюстью – Подчелюстные

    В яремной ямке (впадине в форме буквы «v» между ключицами) – Яремные

    Возле гортани – Переднешейные

  • Сбоку (слева, справа)

    По углам нижней челюсти – Тонзиллярные

  • Сзади

    На задней поверхности шеи – Заднешейные

Симптомы лимфаденита у детей

Общие признаки заболевания не отличаются у малышей разного возраста. У ребенка наблюдаются симптомы:

  • повышенная слабость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • зуд кожи.

Острый

На 1-3 день течения болезни у детей возникают следующие симптомы:

  • болезненные, увеличенные лимфоузлы, при этом подвижные;
  • нормальное самочувствие;
  • привычная или слегка повышенная (до 37,5 градусов) температура тела.

Выраженная симптоматика наблюдается на третьи сутки течения патологии. При этом заболевание может перейти в гнойную форму. Признаки таковы:

  • ухудшение общего состояния;
  • головная боль;
  • подъем температуры свыше 38 градусов;
  • резкий болевой синдром, покраснение и отечность пораженных лимфоузлов;
  • проблемы со сном;
  • воспаление тканей, окружающих лимфатический узел.

Хронический

Зачастую эта форма заболевания встречается у детей до 12 лет. Характерны для хронического течения лимфаденита следующие признаки:

  • ограничение подвижности и увеличение лимфатических узлов;
  • нормальное общее состояние здоровья и температура тела;
  • нагноение пораженной зоны (в редких случаях).
Читайте также:  Опухоли слюнных желез

Лечение водянки

Детей с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года ставят на учёт и динамическое наблюдение к урологу и хирургу, так как, наиболее часто, такая водянка рассасывается самостоятельно.

Если варикоцеле является проявлением других болезней, то основное внимание уделяется их лечению. В качестве лечения при напряженной форме выполняется пункция, и часть жидкости удаляют. Но такой метод лечения имеет значительный недостаток – высокую вероятность повторного скопления жидкости. Это означает, что пункция может быть не однократонй.

Если варикоцеле не исчезает самопроизвольно к возрасту 1,5-2 лет, мальчику проводится хирургическое лечение. Если заболевание является последствием травмы мошонки, занимают выжидательную позицию до полугода, от момента появления первых симптомов водянки.

Прямыми показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • одномоментное диагностирование водянки и паховой грыжи у мальчиков старше двух лет;
  • вторичное инфецирование;
  • быстрое развитие воспалительных процессов.

Виды лимфаденита

Прежде всего различают:

  • острый лимфаденит. Образуется при попадании в лимфоузлы высокопатогенными организмами. Отличается интенсивным и быстротекущим воспалением в лимфоузле, протекающим на фоне недомогания — выраженной слабости, мигрени, жара. Без должной медицинской помощи склонен к переходу в гнойную форму;
  • хронический лимфаденит. Часто становится последствием невылеченного острого процесса, этиологическим фактором является слабовирулентная (неагрессивная) флора. Характерно для сифилитеческого, туберкулёзного поражения.
Виды лимфаденита

В зависимости от возбудителя:

  • специфический. Эту разновидность способны вызывать: микобактерия туберкулёза, чумная палочка, туляремийные бактерии, бледная трепонема, бруцеллы, актиномицеты, гонококки и др. Т.е. патология образуется на фоне специфических заболеваний — при гонорее, сифилисе, чуме, туберкулёзе, актиномикозе, туляремии, бруцеллёзе;
  • неспецифический. Формируется при внедрении в организм ряда заразных и различных по структуре агентов, вызывающих нетипичные формы заболеваний. Среди возбудителей могут присутствовать: бактерии — стрептококк, моракселла, стафилококк, гемофильная или кишечная палочки, протей; вирусы — парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парамиксовирус, парвовирус; грибы — чаще всего рода Кандида.

По распространённости:

Виды лимфаденита
  • одиночный — воспаление одного лимфоузла;
  • регионарный — одной области;
  • генерализованный — в воспаление вовлекаются множество лимфоузлов различных областей.

По характеру воспалительных изменений выделяют:

Виды лимфаденита
  • гнойный лимфаденит — в узле присутствуют гнойные массы, которые обусловлены бактериальной флорой. Часто образуются абсцессы и аденофлегмоны — ограниченные и разлитые гнойники, требующие хирургического вмешательства;
  • гиперпластический — характеризуется значительным скоплением в узле клеток иммунной системы (в основном лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов) и разрастанием;
  • катаральный или простой, при котором отмечается незначительное недомогание, увеличение и гиперемия (покраснение) поражённого лимфатического узла;
  • геморрагический — возникает пропитывание повреждённого узла кровью, наблюдается при сибирской язве или чуме;
  • некротический — формируется значительное по размерам омертвение ткани лимфоузла.

В зависимости от места расположения:

  • мезентериальный (мезаденит);
  • шейный;
  • подчелюстной;
  • околоушной;
  • подмышечный;
  • паховый.
Виды лимфаденита

Наиболее грозной считается мезентериальная локализация лимфаденита ввиду сложности в её диагностике и возможности развития опасных жизнеугрожающих осложнений.