Ларингоспазм – причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждый год в мае во всем мире проходит месяц осведомленности об ихтиозе — редком генетическом заболевании кожи. В это время различные организации проводят круглые столы, конференции, социальные акции и другие мероприятия. Их цель — донести до пациентов и врачей информацию об этом тяжелом заболевании. Главное: больным ихтиозом можно оказывать эффективную помощь, а значит, они могут жить полноценно.

Что такое ихтиоз

Ихтиоз — не одно, а группа наследственных заболеваний кожи. Он характеризуется сухой, шелушащейся кожей с обилием чешуек и трещин разного диаметра и качества. Кожа при этом может быть утолщенной или, наоборот, очень тонкой. Из-за того, что сухие слоящиеся чешуйки кожи напоминают рыбью чешую, больных ихтиозом называют рыбками — приставка «ихти» происходит от греческого слова «рыба».

Большинство форм ихтиоза проявляются при рождении. Но есть и такие, которые становятся заметны в течение первого года жизни.

Тяжесть симптомов ихтиоза может сильно варьироваться в зависимости от формы и ее внекожных проявлений. При некоторых формах к основным симптомам добавляются эритродермия — генерализованное диффузное воспаление кожи — и появление пузырей.

При этом для всех форм ихтиоза характерна проницаемость, то есть уязвимость барьера кожи. Поэтому присоединение инфекции (бактериальной, микологической, вирусной) плюс возникновение аллергиии — одно из самых частых осложнений при ихтиозе. Сухая кожа служит магнитом для любого рода агентов, будь то бактерии, грибы, вирусы или аллергены.

Что такое пневмония, воспаление легких?

Пневмония (или воспаление легких) — воспалительное заболевание с поражением легких. Тяжелая пневмония является наиболее распространенным диагнозом тяжелой формы COVID-19.

Существует несколько разновидностей пневмонии:

  • Бактериальная пневмония — причиной чаще всего являются бактерии стрептококка;
  • Вирусная пневмония, спровоцированная вирусной инфекцией, короновирусом, например, или вирусом гриппа;
  • Аспирационная пневмония — связанная с попаданием инородного тела в легкие, например кусочка пищи, который приводит к воспалению;
  • Грибковая пневмония, вызванная поражением легких грибком, например Coccidioides.

Вне зависимости от типа симптомы имеют схожий характер.

Какие травы помогают от кашля

При влажном кашле следует использовать для отваров травы с большим содержанием сахаридов. Это такие растения, как:

  • корень солодки – богат витамином С, ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений;

  • календула – стимулирует защитные функции организма;

  • алтей – разжижает мокроты, помогает справиться с сильными приступами кашля;

  • плющ – обладает противовирусным, спазмолитическим и иммуноукрепляющим действием;

  • зверобой и шалфей – оказывают мягкое муколитическое действие, .

От сухого кашля взрослым и детям помогут избавиться растения, содержащие в своем составе дубильные вещества и эфирные масла:

  • мята и мелиса – помогают при затянувшихся заболеваниях ангиной, бронхитом, фарингитом, оказывают противовоспалительное действие;

  • эвкалипт – выводит мокроты, борется с вирусами и бактериями, укрепляет иммунитет;

  • липовый цвет – снимает брнхоспазмы, смягчает слизистые;

  • мать-и-мачеха – уменьшает болевые ощущения, устраняет спазмы;

  • тимьян – борется с микробами, обезболивает;

  • хвоя кедра, сосны, пихты – облегчает дыхание, устраняет воспалительные процессы.

Также в борьбе с кашлем используются: бузина, девясил, душица, ромашка и некоторые другие растения.

Травы могут использоваться как самостоятельное однокомпонентное средство от кашля. Однако наиболее часто их заваривают в виде сборов.

В аптеках такие смеси продаются под названием «Грудной сбор». Они имеют различный состав. На упаковках с травами указывается номер состава, проблемы для каких он предназначен и рекомендации по приготовлению.

Причины ларингоспазма

Причины появление ларингоспазма в большинстве случаев возникают на фоне воспалительно-инфекционных болезней лор-органов и органов дыхательной системы.

Длится приступ чаще всего несколько секунд. Опасные состояния возникают, если спазм гортани продолжается несколько минут. В день может быть несколько приступов удушья, следующих друг за другом.

Механизм развития спазма гортани с перекрытием голосовой щели обусловлен:

* отеком дыхательных путей; * судорожным сокращением мышц гортани; * нарушением дренажной функции эпителия — отсутствием оттока секрета слизистых желез.

Непроизвольное сокращение мускулатуры у детей и взрослых любого возраста возникает в результате:

* бронхита; * пневмонии; * ларингита; * аллергии.

У взрослых к причинам возникновения ларингоспазма относятся такие болезни, как холецистит, аневризма аорты, опухолевые разрастания в области шеи.

Причинами приступа в любом возрасте могут стать:

* резкое вдыхание пыли, паров едких химических соединений; * затекание в дыхательные пути мокроты при хроническом насморке или гайморите; * раздражение рецепторов слизистой гортани попавшими инородными телами; * лечение стенки гортани с помощью смазывания ментолом.

Кроме причин, связанных с органическим поражением гортани, стеноз может иметь психогенную природу, и вызываться нервным стрессом. Это состояние называется истерическим ларингоспазмом, причиной его служит синдром гипервентиляции.

Создается гипервентиляция в результате частого глубокого дыхания, вызванного волнением, физической нагрузкой.

Ларингоспазм без поражения органов дыхания у взрослых возникает в результате:

* курения; * операции на паращитовидной железе; * наркоза; * остеопороза.

Симптомы ларингоспазма у детей развиваются по причинам:

* заболеваний – рахита, водянки мозга, увеличения вилочковой железы; * кашля; * испуга; * сильного смеха или плача.

Дополнительную информацию о лор-заболеваниях, способах лечения патологий уха, горла, носа прочтите здесь.

Фронтит

Чем опасна ангина

Как восстановить голос

Лечение

Диагноз патологии устанавливается на основании клинических проявлений при условии учета истории болезни. В процессе ларингоспазма  голосовые связки плотно соприкасаются друг с другом, и в некоторых ситуациях правый отросток голосового черпаловидного хряща располагается за левым.

Во время приступов требуется успокоить больного и обеспечить ему приток воздуха, также следует дать ему воды и смочить лицо водой, используя раздражающее воздействие, к примеру, ущипнуть или потянуть за язык и т.п. Остановить ларингоспазм можно посредством задержки дыхания или рвотного рефлекса. При затяжном приступе внутрь принимают раствор бромида калия с концентрацией 0,5 %. Существует угроза удушья, при которой необходимо применить трахеотомию или интубацию трахеи.

Лечение в анестезиологии.

 обязательно применяют контролитики (эуфиллин). Если это не помогает необходимо ввести миорелаксанты короткого действия, произвести интубацию и перевести больного на ИВЛ. Миорелаксанты вызывают дыхательную недостаточность в послеоперационном периоде, если не проведена достаточная декураризация. Обычно производится антихолиноэстеразными препаратами (прозерин). К моменту экстубации необходимо убедиться, что восстановились сила и мышечный тонус (попросить поднять руку, сжать кисть, поднять голову).

Прогноз чаще благоприятный. У детей ларингоспазм, как правило, с возрастом исчезает.

Профилактика направлена на устранение причины ларингоспазма и своевременное лечение основного заболевания, на фоне которого он обычно возникает. Назначают препараты кальция, витамины, ультрафиолетовое облучение, рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, молочно-растительную диету, вскармливание детей грудного возраста молоком матери.

Виды парапроктита

Это заболевание может протекать по-разному. На данный момент выделяют 3 вида парапроктита:

  • Подкожный. В области заднего прохода под кожей образуется гнойник, который хорошо заметен при осмотре.
  • Подслизистый. Абсцесс располагается глубже, в слизистых оболочках и не всегда быстро диагностируется.
  • Глубокий. Самая сложная форма парапроктита, при которой гнойник располагается глубоко в жировой ткани малого таза.

Лечение подкожного парапроктита, как правило, проходит быстрее, так как он относится к простым формам. Лечение глубокой разновидности может длиться долго.

Симптомы

В первую очередь это резкие боли нарастающие при ходьбе, кашле и т.д. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках, при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации практически нет. При глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

Диагностика острого парапроктита в Клинике Андрологии проводится при первом обращении пациента. Успешное лечение острого парапроктита во многом зависит от стадии заболевания, высоты внутреннего отверстия абсцесса, опыта врача. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации абсцесса, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение острого парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита. Внутренне отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища. Тактика диагностики и лечения хронического парапроктита практически такая же, как и при первичном остром парапроктите. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение хронического парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.

Обследование в Клинике Андрологии опытными проктологами позволяет точно определить локализацию внутреннего отверстия свища и выбрать правильную тактику лечения.

Когда можно избежать операции?

В большинстве случаев это заболевание требует хирургического вмешательства. Лечение парапроктита без операции возможно, но только на самой начальной стадии. При возникновении рецидива все равно понадобится операция.

Читайте также:  Хронический тонзиллит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Также хирургическое лечение не всегда возможно, если имеются другие воспалительные заболевания кишечника. Вероятность полного излечения без операции мала, поскольку болезнь часто возвращается. Консервативное лечение парапроктита эффективно при нетяжелых и незапущенных формах заболевания. Для получения хорошего результата нужно следовать рекомендациям врача.

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Заболевания дыхательных путей очень распространены в любом возрасте. Однако ларингоспазм чаще встречается у детей младшего возраста из-за анатомических особенностей строения гортани.

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Ларингоспазм — внезапное, неконтролируемое, резкое сокращение поперечных мышц гортани вследствие различных патологий как дыхательной системы, так и других заболеваний (например, рахита, который в основном поражает нервную и костную системы).

Причины у детей

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

Основные причины следующие: 

  1. Низкая концентрация ионов кальция в организме ребенка;
  2. Снижение иммунной реакции;
  3. Травма при рождении;
  4. Иностранный контакт тела с трахеей/гортанью (дизайнерская деталь, игрушки, колпачок для ручки и т.д.). );
  5. Травмы метаболических процессов в организме;
  6. Аномалия в развитии трахеи, гортани, бронхов;
  7. Применение адреналина в качестве препарата с сосудосуживающим действием;
  8. хорея;
  9. стресс;
  10. внезапная радость;
  11. спазмафилия;
  12. рахит;
  13. бронхопневмония.
  14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга в стрессовой ситуации, с истерическим плачем или смехом, во время сильного рефлекса кашля.
Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Кто находится в группе риска?

Существует группа риска:

  1. недоношенных младенцев;
  2. недоразвитых младенцев;
  3. младенцев, чье грудное вскармливание с первых дней жизни было заменено неадаптированной молочной смесью;
  4. детей с врожденными пороками развития;
  5. гиперактивных детей;
  6. детей с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д.). ). );
  7. детей, подверженных стрессу (в группе детей, в семье);
  8. детей с патологией желудочно-кишечного тракта (синдром нарушения всасывания в кишечнике);
  9. Неэффективная диета, при которой слишком мало кальция попадает в организм с пищей и слишком мало витаминов.
  10. Дети без профилактики рахита.

Важно! Дефицит витамина D3 в рахите приводит к нарушению всасывания кальция, в результате чего потребление кальция в детском организме очень низкое. Низкий уровень кальция провоцирует чрезмерный синтез паратормонов, что приводит к еще большему выщелачиванию кальция. Дефицит кальция приводит к судорожному синдрому и ларингоспазму.

Признаки ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет. Первый признак ларингоспазма — тяжелое, громкое дыхание, напоминающее шум. Дыхание напоминает хрип со свистком. Кожа и область вокруг рта голубые (синие губы) и мышцы шеи напряжены. Голова ребенка откинута назад. Реакция зрачков на свет часто исчезает.

Если симптомы усиливаются, то уже видны следующие признаки :

  • Рот ребёнка очень широко открыт , он воздушный;
  • Степень потоотделения увеличивается (капли пота появляются на лбу и в подмышках, всё тело со временем начинает потеть);
  • Пульс увеличивается , сердцебиение слышно без фонендоскопа, сердцебиение становится нитевидным (едва различимым);

Чем лечить не нужно

  • Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. Возможно назначение интерферона-альфа не позднее 1-2-го дня болезни, однако, надежных доказательств его эффективности нет. Кроме того, у детей старше 7 лет при применении интерфероногенов лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т. е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
  • Иммуномодуляторы при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры. Исключение – дети с хронической патологией бронхолегочной системы, в этом случае выбор антибиотика определяется характером флоры.
  • В качестве жаропонижающих средств у детей не назначаются ацетилсалициловая кислота и нимесулид. Также не рекомендовано использование метамизола в связи с высоким риском развития агранулоцитоза.
  • Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях.
  • Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ.
  • Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным действием (Димедрол, Супрастин), не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению). В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита.
  • Аскорбиновая кислота (витамин С) не влияет на течение болезни и не рекомендована детям с ОРВИ.
  • Гомеопатические средства не рекомендованы, так как их эффективность не доказана.

* – «Клинические рекомендации по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей». Союз педиатров России, 2018 г.

Читайте также:  Почему шелушится кожа на носу и методы лечения

Полезные советы

Попарим ноги?

Многие уверены, что лучшее средство от насморка – хорошенько попарить ноги перед сном. Ножные ванны действительно помогают, но только в том случае, если вы парите ноги не дольше пяти минут. Дело в том, что эффект ножных ванн основан на механизме сужения сосудов (примерно таким же действием обладает большинство капель в нос). Когда вы парите ноги, кровь приливает к нижним конечностям, сосуды головы начинают сужаться и насморк пропадает. Если же держать ноги в тазике долго, скажем полчаса, ваши сосуды начнут расширяться снова, кровь опять будет приливать к полости носа, и может развиться воспаление, значительно превосходящее первоначальное. То есть, как ни парадоксально, вместо того чтобы исчезнуть, насморк усилится.

Диета для иммунитета

Чтобы осенние простуды обо­шли вас стороной, заранее позаботьтесь об иммунитете.

Включите в меню животные белки. Они содержат незаменимые аминокислоты, которые необходимы для хорошей работы иммунной системы. А потому ни в коем случае не отказывайте себе в нежирном мясе, рыбе и птице.

Не забывайте о витаминах и микроэлементах. Друзья вашего иммунитета– это селен (его много в рыбе и морепродуктах), цинк (есть в морепродуктах, овсяной каше, печени, тыквенных семечках), клетчатка (её можно найти в отрубях, бобовых, овощах и фруктах). Но всё-таки главный союзник иммунной системы – витамин С, так что налегайте на фрукты, зелёные овощи и капусту! Не будьте лопухами! Как самим приготовить лекарства из ягод, трав и грибов Подробнее

Сухой или влажный?

Сухой кашель часто сопровождает ларингит, начальную стадию ОРВИ и аллергию. Для избавления от сухого кашля назначают средства, подавляющие кашлевый рефлекс. А вот антибиотики, скорее всего, не помогут – если кашель вызван ОРВИ или аллергией, эти препараты бессильны. Обратитесь к врачу, если приступы кашля длятся долго, сопровождаются одышкой, свистом при вдохе и выдохе – такой кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или коклюша.

Влажный кашель обычно возникает при бронхите, трахеите и воспалении лёгких. Для лечения назначают муколитики. Эти средства разжижают мокроту и облегчают её отхождение. Обратитесь к врачу, если температура держится больше 4–5 дней, если мокрота приобрела неприятный запах, жёлтый или зелёный оттенок, появились боли в груди или боку. Эти симптомы могут свидетельствовать о пневмонии.

Закаляем горло

Существует немало способов укрепить защитные силы слизистых оболочек горла.

Полезные советы

Полощите горло. Для начала горло можно полоскать тёплой водой, температура которой будет для вас комфортной. Постепенно снижайте температуру до тех пор, пока вода не станет прохладной. Кстати, если горло болит часто, лучше выбрать для полосканий минеральную воду. Пузырьки предохранят чувствительную слизистую от переохлаждения.

Полюбите мороженое. В отличие от ледяной воды, оно вызывает простуду редко. Наоборот, сладкое лакомство может стать своеобразной закалкой для миндалин.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне 40–60%. Слишком сухой воздух снижает местный иммунитет слизистых.

Лечите зубы и почаще меняйте зубную щётку. Бактерии, скопившиеся в полости рта, могут стать причиной тонзиллита или фарингита.

Статья по теме Русский витамин. Как правильно употреблять и хранить клюкву с брусникой?

Для профилактики

Людям с бронхиальной астмой стоит соблюдать некоторые правила, чтобы не допустить обострения болезни.

Защищайтесь от простуд. Простудные заболевания всегда ухудшают течение болезни.

Соблюдайте осторожность. Особенности заболевания таковы, что приступ может спровоцировать любое неожиданное воздействие: стакан ледяной воды, резкий перепад температуры, интенсивная физическая нагрузка.

Держитесь подальше от мусора. Если приходится участвовать в уборке квартиры, ремонте (хотя этого вам лучше избегать), делать это надо в четырёхслойной марлевой маске.

Будьте внимательны к материалам. Астматику лучше отказаться от ватных, перьевых и пуховых подушек и одеял. В одежде лучше тоже отдавать предпочтение натуральным тканям.

Профилактические рекомендации

Самыми эффективными мерами профилактики являются контроль основного заболевания и своевременное обращение к врачу.

Как предотвратить развитие ларингоспазма— снизить вероятность ОРВИ:

  • одевать по погоде, избегать общения с заразными сверстниками, укреплять иммунитет;
  • создать в помещении благоприятный климат: регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение, бороться с пылью и шерстью домашних животных;
  • в холодное время года, когда в помещении работают нагревательные приборы, пользоваться увлажнителем воздуха;
  • почаще гулять на улице: летом организм насыщается витамином Д, зимой получает дополнительную порцию кислорода;
  • обязательно возить ребенка каждое лето на море;
  • пройти курс профилактического лечения в санатории, специализирующемся на болезнях дыхательных путей или нервной системы, если обнаружена связь спазмов гортани с повышенной нервозностью.

У некоторых малышей приступы проходят после улучшения взаимоотношений в семье и уменьшения умственных нагрузок. Еще детям, имеющим склонность к ларингоспазмам, не рекомендуется долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Все эти факторы раздражают нервную систему и могут провоцировать спазмы гортани.