Как выбрать небулайзер для домашнего использования

Если у вас бронхиальная астма или другое заболевание дыхательных путей, врач может назначить использовать небулайзер. Этот прибор помогает быстро вводить лекарства непосредственно в легкие, превращая их в суспензию – мельчайшие капли, образующие туман, который человек может вдыхать через специальную маску или мундштук.

Какие виды кашля бывают

  • Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
  • Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Сухой (раздражающий)

Продуктивный (кашель с мокротой)

Кровохарканье

  • вдыхание инородных тел;
  • легочную эмболию;
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелый бронхит.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Читайте также:  Хлорофиллипт масляный от заложенности носа

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

Небулайзер vs ингалятор

Привычные ингаляторы карманного типа с дозатором (МДИ) доставляют в легкие те же типы лекарств, что и небулайзеры. Однако в некоторых случаях небулайзеры могут оказаться удобнее и проще в применении, чем МДИ. Это особенно важно для детей, которые еще не могут правильно пользоваться ингаляторами, или для взрослых с тяжелым течением астмы. 

Во время приступа БА или респираторной инфекции суспензию, образованную небулайзером, проще вдыхать, чем лекарства из ингалятора с дозатором. Когда дыхательные пути сужаются – как во время приступа астмы – человек не способен совершать глубокие вдохи. В такой ситуации небулайзер оказывается более эффективным способом доставки лекарств, чем ингалятор, который требует глубокого вдоха.

В то же время, если МДИ рассчитан на быстрое вдыхание лекарств, то при использовании небулайзера человек должен проходить процедуру 10-15 минут, пока не вдохнет всю необходимую дозу препарата. Это не всегда удобно, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. 

Еще одно отличие заключается в размере: ингаляторы обычно меньше, а значит, их проще постоянно иметь при себе. 

Простые растворы

h2<dp>5,0,0,0,0—>

Самым простым считается солевой раствор для применения ингаляций небулайзером. Его можно изготовить дома, без специальных навыков и затрат. Еще одно простое средство – аптечный физраствор. В его инструкции подробно описано как его разводят и используют в зависимости от разновидности и степени заболевания. Так же необходимо перед применением прочитать инструкцию к препарату. Он может не подойти для некоторых разновидностей лекарств.

  • Ингаляции при ларингите небулайзером, какие препараты использовать?

p, blockquote<dp>18,0,0,0,0—>

Несмотря на доступность средств для ингаляций, это достаточно серьезная процедура. Рекомендуется консультироваться с врачом перед применением любого лекарства. Особенно это касается малышей до 3 лет.

p, blockquote<dp>19,0,0,0,0—>

p, blockquote<dp>20,0,0,1,0—>

Солевой раствор

h3<dp>1,0,0,0,0—>

Солевой раствор для ингаляций один из самых полезных для дыхательных путей. Он имеет отхаркивающий, антисептический и антибактериальный эффекты. Для его приготовления потребуется кипяченная вода (кипевшая около 10 минут), несколько ложек соли и аптечный физраствор или специальная вода для ингаляций. Последнюю необходимо добавлять, чтобы слизистая оболочка не пересыхала из-за большого количества соли.

p, blockquote<dp>21,0,0,0,0—> Для приготовления соляного раствора лучше использовать морскую соль.

Эфирные масла

h3<dp>2,0,0,0,0—>

  • Как правильно применять компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава

Кроме специальных растворов для небулайзеров, можно использовать эфирные масла. Особенно эффективно действует эвкалиптовое масло. Перед применением только необходимо убедиться, что ваш аппарат возможно использовать с этим средством.

p, blockquote<dp>22,0,0,0,0—>

Содовый раствор

h3<dp>3,0,0,0,0—>

Также одно из простых лекарств для небулайзера при насморке, сухом и влажном кашле. Рекомендовано применять по три раза в сутки. Для этого необходимо развести 1 чайную ложку соды на литр теплого физраствора. «Срок годности» такого лекарственного средства составляет не более 1 часа после размешивания, его не подогревают, при повторе процедуры необходимо приготовить раствор заново.

p, blockquote<dp>23,0,0,0,0—>

Физраствор

h3<dp>4,0,0,0,0—>

Самое простое лекарство при лечении насморка, используемое для ингаляций. Для предупреждения болезней оно не подходит, но хорошо устраняет первые признаки насморка и кашля. Способ приготовления указан в каждой упаковке. О частоте и длительности процедуры лучше советоваться с врачом.

Читайте также:  Белый прыщ на миндалине: у ребенка, фото, причины

p, blockquote<dp>24,0,0,0,0—>

  • Как правильно сделать солевой компресс для суставов при артрозе

p, blockquote<dp>25,0,0,0,0—> </dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp>

Недостатки и опасности ингаляций

  • Наличие побочных действий – болей при глотании, затрудненного дыхания, головокружения и т.д.
  • Некоторые лекарства, например кромоны, начинают действовать через одну-две недели. Для сравнения: при лечении аллергенами положительная динамика видна уже после первой процедуры.
  • Большинство лекарств нельзя использовать в чистом виде, а нужно разводить, например, физраствором в определенной пропорции.
  • Неправильная обработка аппарата в домашних условиях приводит к попаданию бактерий в дыхательные пути.

Помните, что назначать себе самостоятельно ингаляции нельзя, даже если в вашем распоряжении – современный дорогой небулайзер. Обратитесь к врачу, прежде чем начнете самотерапию, чтобы не усугубить течение аллергии.

Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса

Длительность ингаляционной терапии варьируется в зависимости от патологии и препарата.

Классическая продолжительность взрослого курса — от 5 до 11 дней. Иногда взрослому человеку требуется 14-20 дней, но редко.

Стандартный срок для детей — от 3 до 6 дней.

Ингаляции с добавлением лазолвана или беродуала не стоит проводить более 5 дней. Ингаляции с применением АЦЦ не должны длиться более 10 дней. Сеансы с использованием минеральной воды могут занимать максимальное время — вплоть до ухода проявлений заболевания.

Совет: Оптимальный детский срок — 3-4 дня.

Примеры препаратов и дозировок:

  • При сухости кашля назначают беродуал. На один сеанс надо 40 капелек лекарства (взрослым и подросткам), в возрасте от 6 до 12 — 20 капель, до 5 лет — 10 капель. По времени это не занимает более 10 минут. Препарат разводят тремя миллилитрами физраствора. Ингаляционные процедуры делаются 3 раза в день курсом до 5 суток.
  • При влажности кашля назначают лазолван или абмробене. Препараты разводятся физиораствором в равной пропорции. Малышам до 2 лет — один миллилитр средства, от 2 до 6 лет нужно 2 мл, старшим и взрослым — 2-3 мл. Число сеансов — 1-2 раза в день. Курс длится 5 суток.
  • При бактериобронхите берут фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл средства. Делают с утра и перед сном в течение 5 суток.

Сколько по времени делать ингаляцию должен определять врач.

Виды небулайзеров

Ультразвуковые

Такие приборы довольно мелко распыляют жидкие препараты, выдавая частицы размером до 5 мкм. Этого достаточно, чтобы лекарство смогло попасть даже в труднодоступные участки бронхов. Сам процесс превращения раствора в водяную пыль происходит за счет вибрации металлических пластинок, создающих высокочастотный ультразвуковой поток.

Подобные модели способны непрерывно работать около 5-10 минут, поскольку имеют относительно небольшую емкость для лекарств (35-70 мл) и высокую скорость подачи до 2 мл/мин. Весят они не менее 400-500 грамм, а уровень шума таких устройств не превышает 45 дБ.

Ультразвуковые небулайзеры могут работать от сети 220 В, встроенного аккумулятора или обычных батареек. Они подходят для лечения астмы, насморка, кашля, бронхита и других распространенных заболеваний дыхательных путей.

Плюсы:

  • Широкий ассортимент – от компактных переносных моделей на батарейках до стационарных устройств;
  • Эффективно доставляют лекарства до самых бронхов;
  • Можно использовать для лечения детей;
  • Высокая скорость распыления аэрозоля;
  • Доступная стоимость.

Минусы:

  • Не работают с травяными отварами и растворами эфирных масел;
  • Емкости для лекарств требуют частой замены.

Компрессорные (штоковые)

Эти небулайзеры работают за счет мощного потока сжатого воздуха, превращающего жидкость в туман с размером частиц около 4-5 микрон. Главной особенностью подобных устройств является то, что в них можно заливать любые лекарственные препараты – без каких-либо ограничений. Увы, без недостатков тоже не обошлось.

Читайте также:  Врач-педиатр рассказала, как отучить ребенка грызть ногти

Компрессорные небулайзеры оказались весьма громоздкими: здесь даже у самой маленькой модели габаритные размеры достигают 115х185х135 мм, а вес – 1,5 кг. Стандартные же аппараты примерно вдвое крупнее.

Зато штоковые ингаляторы считаются более удобными и долговечными по сравнению с другими видами небулайзеров. Объем их бака достигает 100-150 мл, а это значит, что заправлять устройство придется гораздо реже.

С помощью компрессорников можно лечить туберкулез и другие тяжелые заболевания легких, а с обычной простудой они и вовсе справляются без труда.

Плюсы:

  • Высокая эффективность процедур;
  • Можно использовать с любыми лекарственными средствами;
  • Надежны и долговечны;
  • Подходят даже грудничкам.

Минусы:

  • Дорогие;
  • Громоздкие и тяжелые.

Мембранные

Меш-небулайзеры – новое слово в мире ингаляторов. Здесь за распыление лекарственных препаратов отвечает перфорированная вибрирующая мембрана, через отверстия которой и «протискивается» раствор, превращаясь в облачко аэрозоля. Причем частицы жидкости получаются настолько маленькими, что легко добираются даже до легочных альвеол.

Мембранные ингаляторы являются самыми компактными, легкими и удобными в использовании, поскольку их вес не превышает 120-150 грамм. Несмотря на свои миниатюрные размеры и маленькую емкость встроенного бачка на 7-15 мл, меш-небулайзеры способны работать несколько часов. Они очень экономно расходуют лекарства, так что одной заправки хватит не на один сеанс ингаляции.

Меш-устройства можно использовать и взрослым, и малышам, а благодаря компактным размерам их удобно брать с собой в поездки или носить в кармане (что особенно важно для людей, страдающих от аллергии или астмы).

Плюсы:

  • Максимальная эффективность и дальность доставки препаратов;
  • Компактные размеры и небольшой вес;
  • Очень тихая работа (15-20 дБ);
  • Экономный расход лекарств;
  • Можно использовать любые препараты.

Минусы:

  • Высокая стоимость;
  • Требуют бережного обращения, особенно если вы носите небулайзер в кармане.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.

После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.

Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.

Частота и продолжительность применения

Если назначены щелочные ингаляции для профилактики заболевания, то в день проводят 1-2 процедуры, а при наличии симптомов воспаления или аллергии количество может быть увеличено до 3-5. Сеанс при использовании небулайзера продолжается 3-5 минут в зависимости от мощности прибора.

Паровые ингаляции проводят 5-7 минут детям и 7-10 минут взрослым. Курс лечения в большинстве случаев длится 3-7 дней. Применение щелочных растворов более недели может оказать высушивающее действие на слизистые оболочки.