Как лечить аденоиды у ребенка: советы педиатра

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Причины

Для рассмотрения причин важно понимание анатомической структуры гортани. Лимфоидные образования складывают так называемое Вальдейерово кольцо, обрамляя трахеальный проход. Это 2 нёбные миндалины, между которыми располагается глоточная миндалина. Далее находятся трубная и язычная миндалины, а по бокам располагаются 2 отростка глотки. Эта система защищает организм взрослого и ребенка от болезней.

Выше описанная система появляется в организме на первом году жизни, далее происходит обратное развитие в начале пубертатного периода. У врачей нет единого мнения по поводу причин гипертрофии миндалин. Распространено предположение, что причина заключается в рецидивах и частых простудных болезнях (ОРЗ, бронхит). Другие медики утверждают, что причина кроется в перенесенных болезнях инфекционного генеза, например, скарлатине, кори, дифтерии. Спровоцировать болезнь может аденовирусная инфекция, которой подвергся организм.

Гипертрофия может развиться, если у ребенка началось какое-либо воспаление рядом с миндалинами: кариес зуба, воспалительный процесс в близлежащих тканях и пазухах и пр. Причинными факторами может назвать изменение климатических факторов нашей страны и загрязнение атмосферы, воды и грунтов.

В детском организме болезнь может спровоцировать изменение гормонального фона в гипофизе и надпочечниках. Исследования говорят, у часто болеющих ангиной маленьких пациентов в крови обнаруживается кортизон выше нормы, в моче обнаруживают следы его метаболитов. Эти показатели наталкивают на мысль об излишней активности системы гипоталамус – гипофиз – надпочечник.

Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, и степени

Увеличение аденоидов – два одновременно протекающих процесса:

Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, и степени
  1. Рост аденоидов как органа;
  2. Отёк аденоидов, вызванный их воспалением (обычно отёк можно довольно быстро устранить).
Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, и степени

Разобраться насколько аденоиды разрослись, а насколько просто отёчны, можно при визуальной оценке аденоидов. Для этого мы используем очень тонкий эндоскоп (диаметром 2,7 миллиметра), который проводится в носоглотку через носовой ход. Эндоскопия обычно хорошо переносится детьми (есть лишь вполне терпимые неприятные ощущения) и не связана с рентгеновским облучением. При желании Вы сами сможете увидеть на мониторе аденоиды и задать вопросы врачу. Подробнее об эндоскопии носа

Также аденоиды видны при рентгеновских исследованиях, рентгеновской томографии и МР-томографии.

Эндоскопическая диагностика аденоидов без рентгена. Лечение аденоидов, промывание полости носа и носоглотки лекарственным раствором.

Симптомы увеличения аденоидов: заложенность носа, корочки в носу или отделяемое из носа, носовое дыхание затруднено (ребенок может дополнительно включать ротовое дыхание), храп во сне, нарушения сна.

Читайте также:  Заложенность носа – ТОП-16 хороших средств 2021

МР-томограммы при увеличении аденоидов. Воздух в носоглотке выглядит черным, аденоиды – серым.

Как обнаружить увеличение аденоидов и отследить изменения в ходе лечения. Эндоскопия аденоидов. Что такое увеличение аденоидов 1, и степени
  • Норма – носоглотка заполнена воздухом
  • Аденоиды 1 степени закрывают просвет носоглотки до 1/3
  • Аденоиды 2 степени закрывают просвет носоглотки на 1/2-2/3
  • Аденоиды 3 степени закрывают просвет носоглотки более 2/3 или перекрывают полностью

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами. Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» — его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Чем грозит воспаление аденоидов у ребенка

Увеличение аденоидов у ребенка и особенно аденоидит (воспаление аденоидов у ребенка) может грозить серьезными осложнениями, а у маленьких детей нередко ведет к летальному исходу. Поэтому, следует быть очень внимательным и при первых признаках, по которым можно заподозрить воспаление аденоидов у ребенка, сразу обращаться к врачу!

В обратном случае увеличение аденоидов у ребенка может спровоцировать следующие осложнения:

  • Нарушения слуха.
  • Хроническое воспаление.
  • Повышенный риск простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей (ларингита, трахеита, бронхита и фарингита).
  • Воспалительные процессы среднего уха в виде отитов.
  • Нарушения речи и ее развития. Это явление связано с влиянием аденоидов на рост лицевых костей, а, следовательно, на артикуляцию.

Лечение аденоидов

  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • сосудосуживающие препараты;
  • солевые растворы для промывания;
  • антисептические средства.
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • климатотерапия;
  • УФО;
  • ингаляции и др.

оперативное удалениеПрофилактика аденоидов Для того, чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов, родителям необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • Уделять достаточное количество времени закаливанию ребенка.
  • Избегать переохлаждений, контактов с больными людьми.
  • Обеспечивать полноценное питание, богатое необходимыми для роста и развития минералами и микроэлементами.
  • Занимать ребенка физической активностью, ежедневно гулять на свежем воздухе.
  • Следить за гигиеной носовой и ротовой полостей ребенка.
  • Своевременно лечить первые признаки ОРВИ, регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра и отоларинголога.
  • Не заниматься самолечением.
Читайте также:  Патология ушей. Анатомия, физиология, заболевания

При появлении любых подозрительных признаков лучше своевременно обратиться за помощью к отоларингологу. Врачи клиники «СМ-Доктор» всегда готовы прийти на помощь, разобраться в ситуации и составить персонифицированный план лечения ребенка. Обращайтесь к профессионалам в удобное время без очередей!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника Роща Мосина Екатерина Ивановна Детский отоларинголог, врач высшей категории Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист Степанова Светлана Михайловна Детский отоларинголог, врач высшей категории Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог, оперирующий специалист Шишков Руслан Владимирович Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н. Горшков Степан Вячеславович Детский отоларинголог, оперирующий специалист Казанова Анна Владимировна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Записаться на прием Детская клиника Кытько Татьяна Николаевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Ягольникова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Гнездилова Юлия Валерьевна Детский отоларинголог, оперирующий специалист Погосова Ирина Евгеньевна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, кандидат медицинских наук Горшков Степан Вячеславович Детский отоларинголог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Черемушки Абрамова Татьяна Борисовна Детский отоларинголог I категории Кутубулатова Елена Владимировна Детский отоларинголог высшей категории Мальцева Евгения Рамилевна Детский отоларинголог Резаков Руслан Анатольевич Детский отоларинголог, оперирующий специалист Королева Валерия Алексеевна Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Искандарян Эдуард Грантикович Детский отоларинголог Магасумова Анна Романовна Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Афанасьев Никита Александрович Детский отоларинголог Зотова Марина Геннадьевна Детский отоларинголог Данилин Никита Андреевич Детский отоларинголог Ризаев Антон Алексеевич Детский отоларинголог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Якимов Андрей Владимирович Детский отоларинголог Смирнова Ольга Викторовна Детский отоларинголог Лагутин Валентин Владимирович Детский отоларинголог Фомичева Ирина Николаевна Детский отоларинголог Мошенский Алексей Алексеевич Детский отоларинголог Мкртчян Анаит Арсеновна Детский отоларинголог Казанова Анна Владимировна Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Иванова Анна Васильевна Врач-отоларинголог Записаться на прием Детская клиника Ким Андрей Робертович Детский отоларинголог Садретдинова Рима Минибарыевна Детский отоларинголог I категории, детский фониатр, кандидат медицинских наук Телятникова Елена Васильевна Детский отоларинголог Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Адамбаева Ангелина Даниловна Детский отоларинголог Коротеева Юлия Витальевна Детский отоларинголог, детский сурдолог Записаться на прием Детская клиника Маршенкулова Лаура Аслановна Детский отоларинголог Новикова Александра Владимировна Детский отоларинголог, врач первой категории Круть Ирина Геннадьевна Детский отоларинголог Макарова Ольга Алексеевна Детский отоларинголог, кандидат медицинских наук Леткин Александр Павлович Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории Лукань Наталья Васильевна Детский отоларинголог (лор) Развозжаев Александр Александрович Детский отоларинголог Савельев Павел Игоревич Детский отоларинголог Искандарян Эдуард Грантикович Детский отоларинголог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Гомзякова Оксана Николаевна Детский отоларинголог Захарова Марина Владимировна Детский отоларинголог высшей категории Казакова Дильноза Дильмуратовна Детский отоларинголог Записаться на прием

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Читайте также:  Опухоли слюнных желез

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Противопоказания

Кроме возрастных ограничений существует ряд других противопоказаний для удаления аденоидов:

  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • инфекции любой этиологии – грипп, ветрянка и другие;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • некоторые анатомические особенности строения сосудов в носоглотке;
  • недавно сделанные прививки.

Решение о времени проведения аденоидэктомии принимает врач с учетом всех возможных рисков и вероятности осложнений.

Каковы возможные осложнения аденоидов?

Возможные осложнения аденоидов

  • нарушение психоэмоционального и интеллектуального развития из-за постоянного кислородного голодания головного мозга;
  • неправильное формирование прикуса;
  • нарушения зубного ряда, неправильный рост зубов;
  • нарушение работы иммунной системы, аллергические реакции;
  • хронические заболевания ЛОР-органов: отиты (воспаление уха), синуситы (воспаление придаточных пазух носа) и др.;
  • снижение слуха в результате хронического воспалительного процесса;
  • атрофический фарингит – воспаление глотки из-за постоянного высыхания слизистой оболочки в результате дыхания через рот.

Возможные осложнения

Осложнения от данного заболевания могут быть разнообразными и многочисленными. В первую очередь, воспаление может перебираться в другие регионы, вызывая различные новые патологии в связанных органах. Выше был приведён пример того, как проблема может привести к тугоухости. Также могут возникать ослабления иммунитета, которые приводят к тому, что человек начинает чаще болеть. Могут развиваться и другие патологии в зависимости от того, какая конкретная проблема спровоцировала первоначальное течение хронической формы болезни.

Симптомы острой гипертрофии аденоидов

Клиническая картина патологического процесса подразделяется на те симптомы, которые можно увидеть зрительно, и те, которые способен выявить только врач при использовании инструмента.

К визуальным симптоматикам аденоидита можно отнести:

  • Сложности во время дыхания носом;
  • Нарушение слуха;
  • Выделение слизи из носа, которая содержит гной и густую консистенцию;
  • Выделения из носоглотки стекают по задней стенки глотки, в результате чего у ребенка наблюдается продуктивный кашель;
  • Подъем температуры до 37,5 градусов;
  • Заложенность носа;
  • Гнусавость голова;
  • Отит;
  • Головные боли;
  • Из-за невозможности дышать носом у малыша постоянно приоткрытый рот;
  • Гиперемия кожных покровов под носом;
  • Постоянные инфекции и простудные заболевания, имеющие бактериальную и вирусную этиологию. Это связано с тем, что воздушный поток проникает в легкие через рот, следовательно, он не очищенный сухой и пораженный бактериями и вирусами;
  • Храп по ночам;
  • Дурной запах изо рта;
  • Беспокойный ночной сон;
  • Во врем сна малыш открывает рот.