Вероятность забеременеть в месячные

Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.

Анна Константиновна, правда ли, что у женщин, перенесших коронавирус, может сбиться цикл?

Пока мы не можем напрямую связать нарушение менструального цикла (НМЦ) с перенесенным коронавирусом COVID-19, поскольку нет достоверной статистики. Однако в зависимости от тяжести заболевания и от того, какая применялась терапия в процессе лечения, можно ожидать сбоя, ведь это характерная реакция на инфекцию.

Женское здоровье может ответить сбоем менструального цикла на ту же ангину или какие-то оперативные вмешательства, сместить свой график в ближайшие 1-3 месяца.

Как и с любой новой вирусной инфекцией, мы не всегда знаем степень её распространенности и силу воздействия – будут это только органы дыхания или вероятна гематогенная циркуляция с влиянием на менструальный цикл.

Переболели новой коронавирусной инфекцией? Запишитесь на консультацию по телефону +7 812 327 03 01

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это особый гормон, который вырабатывается в организме при беременности. Иногда уровень ХГЧ повышается и при патологиях в организме, но обычно этот гормон ассоциируется все-таки с беременностью. Именно поэтому ХГЧ называют «гормоном беременности».

Как только эмбрион имплантируется в матку, то часть яйцеклетки, из которой позже формируется плацента, начинает синтезировать ХГЧ. Поэтому измерение уровня ХГЧ в крови и моче используют для диагностирования беременности.

На выявлении хорионического гонадотропина основаны тесты на беременность. Стоит учитывать, что аптечные тесты, определяющие беременность по анализу мочи, могут среагировать на ХГЧ только выше определенной концентрации. Поэтому при помощи таких тестов нельзя определить беременность на 1-2 неделе, когда содержание ХГЧ в организме еще слишком мало.

Анализ крови показывает гораздо более низкие концентрации этого гормона, но даже он не поможет с точностью до дня определить, на каком именно сроке беременности находится женщина. Зато он точно покажет наличие беременности.

Что именно делает гормон ХГЧ при беременности?

Шансы зачатия во время менструации

Да, это возможно и шансы беременности во время менструации высоки, особенно если вы не используете презерватив. Вполне возможно забеременеть в любое время во время менструального цикла и вы никогда не должны предполагать, что месячные защитят вас от беременности. Однако у вас больше шансов "залететь" примерно через 13-14-15 дней после первого дня вашей последней менструации.

Читайте также:  Домашняя реабилитация после пневмонии. Как быстрее восстановиться

В то время как вы наиболее фертильны (это дни овуляции), помните, что сперматозоиды могут жить в вашей системе в течение трех-пяти дней. Если у вас более короткие циклы, и вы занимаетесь сексом ближе к концу менструального кровотечения, вы можете иметь высокую вероятность забеременеть, если эта сперматозойды останутся жизнеспособными. Забеременеть на 2-3 день менструации при сексе без предохранения определенно можно, но шансы довольно низкие.

Объяснение ситуации.

В среднем менструальный цикл длится около 28-30 дней, поэтому в тот день, когда у вас начинаются месячные, ваш цикл отсчитывает первый день. Примерно на 13-14-15-й день происходит овуляция, что означает, что яйцеклетка выходит из яичника и находится на пути к матке, ожидая оплодотворения. Если яйцеклетка и сперматозоид встретятся в этом путешествии, они имплантируются в матку, и наступит беременность. Если зачатие в этом месяце не наступает, то начинается менструация. Вот почему эта 14-дневная отметка плюс-минус 2 дня — это время, когда высоки шансы что вы забеременеете.

Когда меньше всего шансов забеременеть

Итак, теперь вы знаете, когда у вас больше всего шансов забеременеть при сексе во время месячных, но в какой момент цикла это менее всего вероятно? У вас меньше всего вероятность наступления беременности прямо перед месячными, то есть прямо перед началом цикла, потому что именно тогда ваше окно фертильности и менструация не будут пересекаться. Однако вы все еще можете забеременеть в любой момент вашего цикла, особенно если у вас не очень регулярные месячные.

Если цикл — нерегулярный…

Когда у вас нерегулярные месячные с непредсказуемыми приходами кровотечений, гораздо сложнее предсказать риски зачатия. Не у всех цикл является идеальным 28-29-дневным. На самом деле, совершенно нормально иметь 21-дневный цикл в одном месяце и 35-дневный в следующем.

Такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или даже ежедневные изменения уровня стресса, значительные физические упражнения или особое питание, перемена климата или часового пояса и т.д. могут нарушить ваш цикл, делая овуляцию непредсказуемой. Хотя нерегулярный цикл очень распространен, возможно стоит посетить хорошего гинеколога-эндокринолога, если это становится проблемой для вас.

home Вывод На самом деле, здоровый секс во время месячных не только безопасен и нормален, но и может помочь сделать ваши месячные менее болезненными и обильными. Вам не о чем беспокоиться, пока вы пользуетесь презервативами, но это зависит только от вас и вашего партнера. В то время как таблетки могут защитить вас от беременности, презервативы — это единственное, что может предотвратить заражение. Когда у вас есть какой-либо обмен телесными жидкостями, будь то сперма, вагинальная секреция, слюна или кровь, вы можете получить ИППП. Узнайте как определить беременность, если занимались сексом вот время месячных!

Почему идет кровь в начале беременности?

Месячные в самом начале беременности могут пойти по нескольким причинам. Например, позднее зачатие: оплодотворение могло произойти в конце цикла, яйцеклетка поздно закрепилась в матке. Следовательно, физиология взяла свое и кровотечение началось. В следующем месяце его уже не будет.

Другой вариант – проблемы с гормонами: тот случай, когда плод в утробе развивается, но тесты на беременность показывают отрицательный результат и кровь идет «по расписанию». Те, кому не повезет столкнуться с такой проблемой, рискуют длительное время не знать о своем новом статусе.

Кровянистые выделения при беременности могут появиться вследствие нестандартного строения матки – двурогой или седловидной. Бывает и такое, что за один цикл созревают две яйцеклетки. Одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации. Нечто похожее на месячные может начаться при многоплодной беременности, если один из эмбрионов погибает, а второй продолжит развиваться. В этом случае первый будет отторгнут материнским организмом вместе с частями эндометрия, что вызовет кровотечение.

Возможно в период беременности и имплантационное кровотечение, которое возникает при повреждении капилляров на слизистой матки, когда в нее внедряется оплодотворенная яйцеклетка. Это происходит спустя примерно неделю после зачатия. Поводов для беспокойства нет, выделения могут продолжаться несколько дней и вызывать болезненные ощущения.

Кровянистые выделения в самом начале беременности также могут быть связаны с отслойкой плодного яйца. Это рискует привести к выкидышу в случае, если организм самостоятельно не справится с проблемой путем выработки повышенного количества прогестерона. Сигналом, что ситуация требует серьезного медицинского вмешательства, будут обильные выделения и боль в животе.

В первые недели беременности вызвать кровь могут банальные механические повреждения – например, из-за осмотра врача или неаккуратного полового акта. Как правило, при этом выделяется лишь несколько капель крови. А вот обильное кровотечение может быть связано с внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Растущему плоду становится тесно, из-за чего зачастую происходит разрыв трубы и начало внутреннего кровотечения – очень серьезная ситуация с реальным риском для жизни и здоровья женщины.

Отметим, что причин для внезапного начала кровотечения во время беременности – множество. Но все они не важны при решении вопроса, обращаться с этим к врачу или нет. Любые нестандартные выделения во время ожидания малыша – неважно, с кровью они или нет, – являются поводом для визита к гинекологу, ведь только он знает, могут ли идти месячные при беременности в конкретном случае.

Результаты теста

Любой тест на беременность может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Ложноотрицательные результаты связаны, как правило, с неправильным проведением теста, нарушением инструкции. Либо же слишком малым сроком беременности. Может быть такое, что вторая полоса слабо выражена. Это возможно, если вы сделали тест раньше предполагаемой задержки, или у вас внематочная беременность. Ложноположительные результаты теста – достаточно редкий случай, но возможный. Он может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, опухолей, недавнего выкидыша и т.д.

Самый точный результат покажет узи. Он подтвердит беременность и поможет исключить внематочную. Делать можно не раньше, чем через 3,5-4 недели после зачатия. Если вы не знаете, когда произошло зачатие, то можете отсчитать примерно 5-6 недель с начала последних месячных. Раньше этого времени идти на узи смысла нет. Лучше обратиться к врачу-гинекологу, и он назначит необходимые обследования на ранних сроках беременности.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

  • задержка месячных на несколько дней;
  • дисменорея;
  • обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

Заключение

  • Выкидыш — самопроизвольное отторжение плода организмом будущей матери. Такое явление может произойти по ряду причин, начиная от патологических отклонений работы органов репродуктивной системы и заканчивая наличием патологии у развивающегося эмбриона.
  • Можно ли забеременеть сразу после этого печального события? Можно, но при этом существует риск того, что и последующая беременность не состоится. Поэтому очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и следить за своим здоровьем.
  • Торопиться со следующей беременностью не стоит до выяснения причин самопроизвольного аборта, чтобы не спровоцировать рецидив.
  • Чтобы последующее зачатие и вынашивание плода были благополучны, необходимо дать организму восстановиться после выкидыша. Время восстановления во многом зависит от причин, приведшим к этому явлению и о того, на каком сроке произошло самопроизвольное отторжение плода.

***

Список литературы

  • «Беременность после выкидыша: что нужно знать». Статья на сайте клиники Майо. г.
  • Крисси Даниэльссон. «Как скоро вы можете забеременеть после выкидыша?» Статья на рецензируемом портале для родителей Verywell Family. г. 
  • По Холли Иглезон и Чони Мари Брусей. «Как зачать после выкидыша». Статья в журнале Parents.
  • «Рецидивирующая потеря беременности». Статья на сайте репродуктивной клиники Ankoor.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Читайте также:  Как беременность и роды влияют на женское здоровье

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
9 недель 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

  1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
  2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.