Особенности стимуляции возрастных женщин

Н. А. Цубанова, Национальный фармацевтический университет

Показания к применению

Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

  • перенашивание плода на 10 дней и более,
  • заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
  • высокое давление, физическая слабость,
  • ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Как правильно принимать?

На вопрос, как пить касторовое масло для стимуляции родов, существует ряд вариантов, наиболее успешных для незамедлительного начала родовой деятельности. Натощак выпить две столовых ложки масла и выждать 1 час до наступления слабительного эффекта. Однако такой метод подходит не всем будущим мамочкам, поскольку зачастую касторка вызывает чувство острого отвращения.

И в такой ситуации есть выход:

Как правильно принимать?
  • предложенный состав рекомендуется разбавлять с водой или соком, а принимать за раз в количестве 100 мг. Желательно выбирать апельсиновый сок. Лекарство в концентрированном виде может только спровоцировать рвотный рефлекс без результата;
  • перед тем, как пить касторку для стимуляции родов, необходимо купить черный хлеб, на который нанести 10 капель лекарства. Уже через час после такой трапезы происходит послабление стула, а еще через два часа могут начаться схватки с дальнейшим родоразрешением.

Важно! С составом важно не переборщить, иначе нарушенный стул может закончиться диареей, склонной к хроническому течению. Сколько пить касторки для стимуляции родов, вопрос индивидуальный и требующий участия врача.

 Таблица Классификация слабительных средств (Циммерман Я. С.,

Группа Препараты
І. Препараты тормозящие абсорбцию жидкости и стимулирующие секрецию (раздражение стенки кишки) Антрагликозиды (сенна, крушина, ревень)Дериваты дифенилметана (изафенин, бисакодил)Касторовое маслоСурфактанты (натрий- и кальцийдиоктилсукцинат)
ІІ. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого Солевые слабительные (глауберовая соль, карловарская соль и др.)Макрогели (макроголь)Растительные слабительные (морская капуста, отруби, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника)Сахара и их производные (сорбитол, лактиол) Лактулоза (дуфалак)
ІІІ. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника Масла вазелиновое, миндальное и др.
ІV. Комбинированные средства Гутталакс (натрия пикосульфат + сорбит)РегулаксСлабительные чаи
V. Другие средства Ректальные (глицериновые свечи, докузат натрия и др.)Пробиотики, пребиотикиПрокинетики: холинергические агонисты (бетанекол), агонисты простагландинов (мизапростол), 5-НТ4-агонисты (тегасерод)

ПРЕДИКТОРЫ «БЕДНОГО ОТВЕТА»

— возраст пациентки (> 35 лет); — число антральных фолликулов (5–7 фолликулов – возможен «бедный ответ», требуется более высокая стартовая доза гонадотропинов; до 5 фолликулов – предполагается «бедный ответ» на стимуляцию, высокий риск отмены цикла на дотрансферном этапе); — антимюллеров гормон (вне зависимости от дня менструального цикла) (0,5–1 нг/мл – вероятен «бедный ответ», < 0,5 нг/мл – вероятна отмена цикла); — базальный ФСГ на 2–5 день менструального цикла (10–12 МЕ/л – низкий овариальный резерв, сниженный ответ на стимуляцию; 12–17 МЕ/л – плохой ответ на стимуляцию и низкая частота наступления беременности; > 17 МЕ/л – очень плохой ответ на стимуляцию); — ингибин В на 2–5 день менструального цикла (менее 40–45 пг/мл); — объем яичников менее 8 см3.

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

  • индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
  • гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
  • вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
  • наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

  • Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
  • Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
  • Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.
Читайте также:  Как бороться с "сосудиками" на лице?

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Отшелушивание

Рассказывая, как правильно ухаживать за кожей, нельзя не вспомнить про важность пилингов и скрабов. Это специальные средства, предназначенные для отшелушивания ороговевших клеток.

Роговой слой эпидермиса регулярно обновляется. Омертвевшие частички в норме сами должны покидать лицо. Однако под пагубным воздействием окружающей среды и из-за нарушения работы сальных желез клетки способны скапливаться на поверхности кожи, затрудняя проникновение питательных средств и мешая тональным основам ложиться равномерно. Поэтому коже необходимо регулярно «помогать», осуществляя отшелушивание. Лучше всего это делать в кабинете косметолога, но если нет возможности постоянно его посещать, данный процесс можно проводить и в домашних условиях – с помощью скрабов и кислотных пилингов.

Отшелушивающую процедуру проводят раз в неделю. Не рекомендуется использовать скрабы с крупными абразивными частичками – они способны оставить на коже микротравмы, что чревато занесением инфекции. Наиболее щадящими считаются гоммажи, не содержащие никаких твердых частичек вовсе, а оказывающие необходимое воздействие благодаря содержанию кислот.

Читайте также:  Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Касторовое масло для стимуляции родов

При использовании касторового масла для стимуляции родов необходимо помнить о 2 важных факторах:

  • научного подтверждения эффективности касторового масла для стимуляции родов;
  • большинство врачей негативно относится к народной методике стимуляции родов, и рекомендуют использовать незащищенный половой акт для вызова родов.

Применение касторового масла для вызова родов может иметь ряд негативных последствий:

  • выведение полезных микроэлементов и веществ из женского организма — при передозировке препарата;
  • возникновение тошноты и рвоты;
  • появление хронической диареи;
  • ухудшение самочувствия;
  • возникновение побочных эффектов в виде аллергии, крапивницы, зуда и отеков.
Касторовое масло для стимуляции родов

Как пить, чтобы вызвать роды

Касторовое масло для стимуляции родов может назначить только специалист, ведущий вашу беременность и знающий о вашем состоянии.

Обычно назначают по 2-4 ст.л. касторки трижды в день перед едой. В некоторых случаях схватки могут наступить уже через несколько часов или на следующий день.

Применяйте средство только после консультации с врачом. Оптимально, если вы это сделаете под его присмотром.