Комплекс анализов перед госпитализацией

В России более 5 миллионов бесплодных супружеских пар и половина из них нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях[1] . Решиться на этот шаг не так просто. Вокруг процедуры ЭКО ходит много слухов, а понять суть законов о репродуктивных методах самостоятельно — не так просто. Мы решили разобраться в этом вопросе и подробно рассказать о процедуре ЭКО и всех ее этапах.

Что включает в себя подготовительный этап?

ЭКО представляет собой один из самых популярных и относительно доступных способов искусственного оплодотворения, при котором решается проблема бесплодия и пара получает возможность выносить и родить малыша. В ходе процедуры зачатие происходит не в организме матери, а в условиях лаборатории, после чего эмбрион переносится в полость матки бездетной женщины для дальнейшего развития.

Чтобы бездетная пара могла зачать и родить здорового малыша при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего лечащему врачу необходимо получить данные о состоянии здоровья обоих партнеров. Будущим родителям следует быть готовыми к тому, что подготовительный этап является самым долгим и сложным во всех отношениях.

Залогом успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения является правильно проведенная подготовка, которая включает в себя, прежде всего, сдачу ряда специальных анализов. Помимо этого, обоим партнерам на время подготовки и проведения манипуляции настоятельно рекомендуется отказаться полностью от пагубных привычек, уделить особое внимание образу жизни, нормализовать сон и не подвергать организм чрезмерным физическим и психологическим нагрузкам.

Результаты лабораторных исследований обоих партнеров помогут врачу не только установить причину бесплодия, но и выбрать наиболее подходящий и эффективный способ решения этой проблемы. Если паре будут назначены эффективные препараты с учетом всех особенностей их здоровья, в этом случае шансы на успех довольно велики.

Важно! Семейная пара, желающая прибегнуть к ЭКО при наличии показаний к проведению процедуры, имеет право воспользоваться предусмотренной квотой при сдаче анализов. Для этого женщина должна быть не старше 40 лет, иметь подтвержденный диагноз о непроходимости или полном отсутствии маточных труб и иметь на руках полис ОМС. Некоторые исследования проводятся бесплатно в женской консультации.

Задать вопрос репродуктологу

Мужской фактор

Как проверить бесплодие у мужчин – частый вопрос, который задают пациенты. Патология может быть связана с неспособностью сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, гормональным дисбалансом либо азооспермией. Осмотр у врача и проведение исследований помогут выяснить несколько важных факторов.

  • Достаточное ли количество сперматозоидов в эякуляте? Различают олигоспермию (снижение количества клеток) и аспермию (полное отсутствие гамет).

  • Подвижны ли мужские половые клетки? Астеноспермия — снижение активности или полное отсутствие подвижных сперматозоидов.

  • Есть ли изменения морфологии половых клеток.

Проверка на бесплодие у мужчин предполагает неинвазивный и очень результативный анализ семенной жидкости или спермограмму. Для исследования у пациента берут эякулят и изучают его под микроскопом. Мужчинам следует помнить, что качество потенции никоим образом не влияет на фертильность. Даже если с эректильной функцией все в порядке, нарушенный состав эякулята может быть причиной бесплодия.

Читайте также:  17 неделя беременности: развитие плода и ощущения женщины

Нарушение гормонального фона – еще один фактор мужского бесплодия. Оно может быть вызвано высоким содержанием пролактина, недостаточным количеством гонадотропного и фолликулостимулирующего гормонов, низким уровнем тестостерона. Чтобы идентифицировать патологию, врач направит на исследование крови.

Причиной нарушения может быть дисфункция репродуктивной системы. В этом случае визуально обследовать органы и ткани помогает ультразвук.

В анализы на проверку бесплодия для мужчин входит MAR-тест. Исследование показывает количественное отношение нормальных половых клеток к сперматозоидам с высоким уровнем антиспермальных антител. Если параметр повышен, это говорит об аутоиммунном характере проблемы и требует медикаментозного лечения. Для анализа берут эякулят, перед сдачей семени мужчине необходимо в течение 3 дней воздерживаться от половых контактов, приема алкоголя, никотина и медикаментов.

Анализы перед ЭКО для женщины и мужчины

Название исследования Срок годности Она Он Как подготовиться
Кровь на антитела к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2.* — 2 экземпляра (оригинал) 3 месяца + + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Кровь на антитела к вирусному гепатиту С и антигену вирусного гепатита В**(оригинал) 1 месяц + + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8часов)
Кровь на сифилис методом ИФА (оригинал) 1 месяц + + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Кровь на сифилис методом МРП***(оригинал) 14 дней + + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Общий анализ крови с лейкоформулой + гематокрит(оригинал) 1 месяц + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Анализ крови биохимический: АЛТ,АСТ,общийбелок,глюкоза,общий билирубин,креатинин,мочевина.(оригинал) 1 месяц + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Коагулограмма:ПТИ, фибриноген,АЧТВ, ПВ, Д-димер(оригинал) 1 месяц + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Группа крови и резус- фактор (ксерокопия) 1 раз + Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)
Общий анализ мочи 1 месяц + Сдается утренняя порция, после тщательного туалета наружных половых органов.
Мазок на степень чистоты влагалища 14 дней + Не сдавать во время месячных, после использования вагинальных свечей,кремов,после УЗИ.
Мазок на онкоцитологию (ксерокопия)- 2 экземпляра 1 год + Не сдавать во время месячных, после использования вагинальных свечей,кремов,после УЗИ.
Группа крови и резус- фактор (ксерокопия) + Сдается натощак (достаточно не есть 8 часов)
Флюорография (ксерокопия) – 2 1 год + Особой подготовки не требует.
Электрокардиограмма 6 месяцев +
Заключение врача-терапевта (в заключении должна быть прописана фраза «Противопоказании к программе ЭКО нет»(оригинал) 1 месяц +
Комплексная спермограмма (оригинал) 6 месяцев + 3-5 дней полового воздержания,7 дней без горячих ванн,бань,саун,10 дней не принимать лекарственные препараты
Заключение андролога (оригинал) 6 месяцев +

Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту ввода в программу.

Напротив каждого анализа указан срок его годности и как правильно сдать.

Просроченные анализы на момент начала программы считаются недействительными!

Все перечисленное обследование вы можете пройти в клинике « АВА – КАЗАНЬ».

Если в анализах будут выявлены отклонения, вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, программа будет отложена.

Это требование основано на приказе Министерства Здравоохранения РФ №107 от 30 августа 2012г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Читайте также:  Диагностика нарушений внутриутробного развития плода

Внимание!

* При положительном анализе на ВИЧ — заключение специалиста СПИД-центра о возможности проведения программы ЭКО.

*** При положительном анализе на сифилис — заключение венеролога о возможности проведения программы ЭКО.

Вам необходимо позвонить в 1-ый день менструального цикла и записаться на УЗИ на 2-3 дни менструального цикла для вступления в программу по телефону 202-06-42.

На прием нужно подойти вместе с супругом для подписания информированного согласия. При себе иметь: паспорт жены, паспорт мужа, свидетельство о браке (если брак зарегистрирован).

Пациентам, включающимся в программу ЭКО по ОМС при себе иметь также копии документов жены: паспорт (1страница + прописка); полис ОМС (две стороны); СНИЛС.

Важная информация перед началом программы ЭКО!

Для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО Вам будут назначены препараты,которые требуют особых условий хранения и транспортировки. При неправильном хранении эти препараты не дадут должного эффекта. Вы можете потерять вложенные деньги и шанс получить беременность в этом цикле ЭКО. Поэтому на время проведения программы рекомендуем Вам иметь сумку-холодильник или изотермический пакет

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Обзор документа

Минздрав обновил порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий и формы необходимых документов. Ранее изданный приказ по этим вопросам отменяется с 1 января 2021 г. в рамках механизма "регуляторной гильотины".

Уточнены показания для ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов. Изменились противопоказания к ВРТ и искусственной инсеминации.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Анализы кала:

  • Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

  • Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.

  • Не допускать попадания в образец мочи или воды.

  • Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Срок действия анализов для госпитализации

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Читайте также:  Акушер-гинеколог рассказал об опасностях преэклампсии для беременных

Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.

Срок годности лабораторных анализов:

  • клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
  • биохимический анализ крови 10-30 дней;
  • анализ крови на сахар 7-10 дней;
  • коагулограмма 1 месяц;
  • тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
  • экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
  • до 3-6 месяцев;
  • анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
  • клинический анализ мочи 7-10 дней;
  • группа крови и резус-фактор бессрочно.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.

Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!

Срок годности исследований

Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:

  • Общее исследование крови – 14 дней.
  • Анализ мочи – 14 дней.
  • Биохимическое исследование крови – 30 дней.
  • Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
  • Коагулограмма – 14 дней.
  • Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
  • Исследование на сифилис – 1 месяц.
  • Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
  • Флюорография – год.
  • ЭКГ – 14 дней.

Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.

Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.

Исследование кишечной микрофлоры

В нормальных условиях в толстом кишечнике любого человека присутствуют определенные виды микроорганизмов, которые принимают участие в процессах переработки кишечного содержимого, а также препятствуют развитию других, патогенных микробов. При развитии дисбактериоза (то есть когда «нормальные» микроорганизмы кишечника погибают, а их место занимают патогенные инфекционные агенты, что может происходить при длительном приеме антибактериальных препаратов) может отмечаться нарушение процесса пищеварения. Также дисбактериоз может стать причиной повышенной активности иммунной системы, что в сумме может способствовать развитию угревой сыпи.

Исследование кишечной микрофлоры
Исследование кишечной микрофлоры