Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности

Консультации ведут сотрудники кафедры эндокринологии и диабетологии Факультета Дополнительного Профессионального образования Федерального Государственного Автономного Образовательного Учреждения Высшего Образования «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н. И. Пирогова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Развитие плода на неделе беременности

Каждый новый день жизни малыша в мамином животике сопровождается многочисленными изменениями, которые сказываются не только на внешнем виде малыша, но и на его внутренних органах.

15 неделя беременности относится ко второму триместру – это время, когда с малышом уже произошли многочисленные метаморфозы: изменилось строение его тела, активировали свою работу внутренние органы.

Развитие плода на неделе беременности

Кожа малыша еще совсем тоненькая, через нее хорошо просвечивают кровеносные сосуды. Постепенно строение кожных слоев изменяется. Активная работа сердца ребенка способствует тому, что его кожные покровы приобретают ярко-розовый оттенок. Через некоторое время они будут более плотными и приобретут физиологичную окраску.

Сердечно-сосудистая система малыша к 14-15 акушерской неделе беременности уже довольно хорошо сформирована. Например, у ребенка уже бьется сердце, оно, как и у взрослых, имеет уже четыре камеры. Сердечко малыша бьется довольно активно: за сутки орган перекачивает около 25-28 литров крови.

Для оценки показателей работы сердечно-сосудистой системы малыша врачи используют специальный клинический критерий – частоту сердечных сокращений (ЧСС). Измеряется он, как правило, во время проведения ультразвукового исследования. Норма этого важного показателя представлена в таблице.

Развитие плода на неделе беременности
Показатель работы сердца Норма сердцебиения
ЧСС 120-150 ударов в минуту

В организме малыша активно развивается нервная система. Очень важные изменения происходят в головном мозге. У ребенка активно развивается кора – именно она обуславливает возможность говорить, думать, совершать какие-либо действия. Количество межнейрональных связей между нейронами (клеточками головного мозга) с каждым днем растет. В коре головного мозга появляются бороздки и извилины.

Активное развитие нервных анализаторов приводит к тому, что у малыша появляются первые вкусовые ощущения. Специалисты отмечают, что детки на этом сроке своей внутриутробной жизни способны чувствовать вкус околоплодной жидкости.

Развитие плода на неделе беременности

Он во многом зависит от пищи, которую употребляет будущая мама. Околоплодная жидкость может быть соленой, горьковатой или даже сладкой.

На языке у ребенка уже присутствуют вкусовые рецепторы, которые необходимы для распознавания различных оттенков вкуса.

Ребенок на 15 неделе своей внутриутробной жизни начинает различать голоса. В это время врачи рекомендуют будущим родителям начинать разговаривать со своим ребенком, так как это способствует созданию хорошей психоэмоциональной связи между ними. У беременной женщины на этом сроке, как правило, начинают появляться первые специфические ощущения в теле.

Развитие плода на неделе беременности

В крови у ребенка уже есть специфические гормоны. Например, у мальчиков даже появляется тестостерон – основной мужской половой гормон.

У малыша на 14-15 акушерской неделе начинают уже функционировать потовые и сальные железы, их протоки находятся в коже. Работают и некоторые железы внутренней секреции. Например, щитовидная железа начинает вырабатывать первые гормоны. Активизируется и работа гипофиза.

У малыша уже сформирована печень и желчный пузырь. Образуется и желчь, которая является важнейшим веществом для пищеварения. Она попадает в кишечник малыша, участвуя в образовании первородного кала – мекония. Полноценное пищеварение появится у ребенка только после его появления на свет и после употребления первой порции материнского молока.

Развитие плода на неделе беременности

На этом сроке внутриутробной жизни у малыша уже сформировался кишечник. Его стенки даже способны к сокращениям, которые специалисты называют перистальтикой. Перистальтические движения кишечника усиливаются при попадании в него желчи. На стенках кишечника уже сформированы ворсинки, которые необходимы для всасывания питательных веществ.

К этому сроку внутриутробной жизни у ребенка уже сформированы почки и элементы мочевыводящих путей. Малыш может самостоятельно заглатывать околоплодные воды. Эта жидкость попадает в итоге в почки и выводится. Такой процесс является очень важным, так как необходим для полноценного развития мочевыделительной системы. Малыш на этом сроке беременности уже способен мочиться.

Читайте также:  Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?

Активное заглатывание околоплодной жидкости способствует и тому, что совершенствуется дыхательная мускулатура плода. В этом процессе вспомогательное участие осуществляют межреберные мышцы. Этот процесс необходим также для совершенствования и дальнейшего развития дыхательной системы.

Развитие плода на неделе беременности

У малыша продолжает развиваться легочная ткань. К моменту рождения легкие должны быть уже хорошо сформированы. Это необходимо для того, чтобы малыш смог самостоятельно сделать свой первый вдох. На этом сроке у ребенка продолжает формироваться и бронхиальный ствол.

Шевеление плода — как происходит в норме

За исключением трех-четырех часов в сутки, когда ребенок спит, он находится в постоянном движении. На двадцатой неделе плод совершает двести шевелений в день, с двадцать восьмой по тридцать вторую их количество увеличивается до шестисот. Затем, активность снова снижается.

Двигательная активность плода может меняться в зависимости от следующих факторов:

  1. Время суток. Обычно плод шевелится более активно вечером и ночью.
  2. Эмоции матери. Если беременная женщина находится в состоянии стресса, то ребенок пугается, может замереть и прекратить шевелиться или, наоборот, реагировать на адреналин активными движениями.
  3. Физическая активность. Во время физических нагрузок ребенок обычно более спокоен, чем в состоянии покоя. Если мама длительное время находится в неудобной позе, плод может реагировать сильными болезненными толчками.
  4. Режим питания беременной. Если мать чувствует голод, ребенок начинает двигаться более активно. Также толчки и прикосновения становятся сильнее после приема пищи. Особенно если мама ест сладкое.
  5. Окружающая среда. Плод реагирует на громкие звуки, резкое включение света. Он может замирать в страхе или наоборот, начинать двигаться более активно.

Какие изменения происходят в организме будущей роженицы на неделе гестации

В результате повышенного синтеза меланина на руках, шее и лице у беременной могут возникнуть пигментные пятна. От пупка до лобка появляется темная полоска. Еще могут потемнеть ареолы вокруг сосков. На фоне увеличения живота у будущей роженицы возникают проблемы с выбором позы для сна. Особенно это касается женщин, которые предпочитают засыпать на животе. Лучшая поза для сна — левый или правый бок. Также следует приобрести удобный матрас и подушку.

Второй триместр беременности — наиболее благоприятный и спокойный период. При отсутствии каких-либо угроз и проблем со здоровьем будущая мама может вести привычный образ жизни, но не забывать прислушиваться к реакциям своего организма.

На 15 неделе полностью созревает плацента и формируется функциональный комплекс мама-плацента-ребенок. На данном сроке между этими составляющими образуется система кровообращения.

Увеличенная матка давит на пищеварительные органы, что провоцирует развитие запоров. Чтобы предотвратить проблемы со стулом нужно контролировать свой суточный рацион и соблюдать питьевой режим.

Причины увеличения матки

Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.

Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.

Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.

Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:

  • приближение менопаузы;
  • доброкачественные образования (чаще всего это миома – опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки);
  • кистообразные образования;
  • маточный аденомиоз (прорастание эндометрия в другие слои матки);
  • возникновение злокачественных опухолей матки;
  • так называемая молярная беременность. Это нарушение развития плаценты, которое может возникнуть на разных сроках беременности и которое сопровождается большей или меньшей аномальной гипертрофией тканей плода. Считается, что молярная беременность возникает из-за генетической ошибки;
  • у некоторых женщин – в послеродовом периоде. Почему увеличена матка после родов? Это в первую очередь зависит от способности ее стенок к сокращению. При их атонии матка еще некоторое время после родов может не возвращаться к начальным размерам.

Методы диагностики

Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.

В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:

  1. УЗИ.

    Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.

  2. Амниоскопия.

    Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из — за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.

  3. Амниоцентез.

    Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.

    Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.

Читайте также:  Понос перед родами за сколько дней у повторнородящих

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.

В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.

Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.

Ребенок в недель беременности. Развитие плода

Ножки малыша растут более активно, чем в первом триместре. Сейчас они уже длиннее рук. Пропорции тела крохи с каждым днем становятся все правильнее. Глаза теперь располагаются ближе друг к другу, и уже полностью сформировались ушные раковины, а значит малыш слышит звуки и голоса. На теле ребенка постепенно появляются маленькие волосики.

На 15 неделе у ребенка начинают исправно работать потовые железы. Начинает свое функционирование и гипофиз. Плод продолжает активно развиваться и совершенствоваться. Его кожа постепенно обретает более светлый оттенок и становится менее прозрачной.

Двигается малыш значительно динамичнее. Мама еще может совсем не чувствовать его движений, это не страшно, к 18 неделе ребенок непременно даст о себе знать первыми толчками.

Читайте также:  Препарат «Мифепристон». Медикаментозное прерывание беременности

Размер плода на 15 неделе около 11-14 см, вес составляет порядка 60-70 грамм. Проявляются половые отличия, которые уже может увидеть специалист на УЗИ. Именно с 15 недели беременности становиться возможным узнать пол ребенка.

Препараты инсулина, разрешенные к применению во время беременности

Правила хранения инсулина и проведения инъекций

  • Запечатанные флаконы и картриджи с инсулином следует хранить в холодильнике при температуре +4–8°С, открытые могут находиться при комнатной температуре не выше +25°С в течение одного месяца;
  • Перед применением нового флакона необходимо проверить информацию о сроке годности;
  • Нельзя пользоваться инсулиновой шприц-ручкой, если на ее корпусе есть трещины, патрон неплотно прикручивается к поршню, корпус ручки влажный от вытекающего инсулина;
  • Иглу следует менять после каждой инъекции, так как может произойти кристаллизация инсулина и «засорение» иглы, что приведет к неточному введению дозы препарата;
  • Перед инъекцией необходимо обязательно «сбросить» 1 Ед инсулина;
  • Если инсулин не «сбрасывается», возможно, он закончился или поршень не касается резинового колпачка внутри картриджа;
  • Оптимальное всасывание инсулина обеспечивается при его введении в подкожную жировую клетчатку. Для этого двумя пальцами – большим и указательным, формируется кожная складка;
  • Для наилучшего всасывания препарата рекомендуется удерживать складку;
  • Продолжать давить на поршень шприц-ручки в течение 10–15 секунд после окончания инъекции, чтобы все нужное количество инсулина успело вытечь из иглы;
  • При соблюдении правил личной гигиены и использовании одноразовых игл для подкожных инъекций инсулина, нет необходимости протирать кожу спиртом перед инъекцией. Спирт вызывает разрушение инсулина и оказывает дубящее или раздражающее действие на кожу.

Гипогликемия – состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Гипогликемией считается сахар крови ниже 3,9 ммоль/л во время беременности только на фоне инсулинотерапии. Встречается при гестационном сахарном диабете очень редко.

Причины развития гипогликемии при гестационном сахарном диабете:

  • Введена слишком большая доза инсулина;
  • Недостаток углеводов в питании;
  • Пропуск приемов пищи;
  • Слишком интенсивная физическая нагрузка.

Признаки гипогликемии:

Препараты инсулина, разрешенные к применению во время беременности
  • Головная боль, головокружение;
  • Чувство голода;
  • Нарушения зрения;
  • Беспокойство, чувство тревоги;
  • Частое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Дрожь;
  • Ухудшение настроения;
  • Плохой сон;
  • Спутанность сознания.

Что могут отметить окружающие, если у вас возникла гипогликемия:

  • Бледность;
  • Сонливость;
  • Нарушения речи;
  • Беспокойство, агрессивность, неадекватное поведение;
  • Нарушение концентрации внимания.

Алгоритм действия при признаках гипогликемии

  • Прекратить любую физическую нагрузку;
  • Определить уровень сахара – действительно ли он низкий;
  • Немедленно съесть или выпить что-либо, содержащее быстро усваиваемые углеводы: 100 мл сока, или 4 куска сахара (можно растворить в воде;
  • После этого нужно съесть или выпить что-либо, содержащее медленноусвояемые углеводы в количестве (стакан кефира,
  • кусок хлеба, яблоко).

Самый надежный метод профилактики гипогликемии – регулярный самоконтроль гликемии.

Выделения на сроке пятнадцать недель

Каждая женщина знает, какой цвет, запах и густота выделений для нее норма. Бели должны быть прозрачного оттенка, в меру тягучие, без крупных сгустков и хлопьев. Если выделения похожи на простоквашу, а в половых органах зудит, то вы столкнулись с молочницей. Гинеколог пропишет вам аптечные средства или назначит специальные ванночки. Не спринцуйтесь содой, не пейте привычно помогающие вам таблетки и не вставляйте свечи без одобрения врача.

Гнойная слизь, пахнущие рыбой, пенистые или темные выделения – признак заболевания. Конечно, в семье половой инфекции возникнуть не должно, но в жизни бывают не самые радужные обстоятельства. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие ЗППП опасны для здоровья плода, ведь иммунитет во время беременности снижен, поэтому требуют оперативного лечения.

Кровь почти на любом сроке – плохой знак. Заметив мажущие коричнево-красные выделения, стоит либо ехать на такси в больницу самой, либо вызвать бригаду скорой на дом. Кровотечение может означать угрозу выкидыша или другие риски вынашивания.

Выделения: норма и патология

Выделения из влагалища наблюдаются у всех женщин. Это не считается отклонением, если секрет имеет слизистую прозрачную консистенцию без неприятного запаха. Искать причину следует в тех ситуациях, если выделения носят следующий характер:

  • коричневые или розовые – признак кровотечения. Иногда они возникают после секса, при эрозии шейки матки или после гинекологического осмотра;
  • белые в виде хлопьев – молочница;
  • желтые, серые, зеленоватые с неприятным запахом – говорят о наличии половых инфекций;
  • водянистые – подтекание околоплодных вод.

Во время беременности количество выделений может несколько увеличиться, что тоже не является отклонением и происходит из-за притока крови к органам малого таза.

Выделения: норма и патология

При обнаружении у себя вышеописанных признаков не стоит откладывать визит к врачу. Особенно опасными считаются выделения с примесью крови или кровотечение.