Акушер-гинеколог рассказал об опасностях преэклампсии для беременных

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Работа почек

Нарушение нормальной работы почек, которое начинается во время вынашивания малыша, может быть одной из причин того, почему после родов женщины жалуются на отеки на ногах. Во время беременности объём циркулирующей в организме крови увеличивается примерно на 30%. Нагрузка на выделительную систему заметно повышается, что может приводить к сбоям в её работе.

После рождения ребёнка, когда почки уже не должны работать так интенсивно, их нормальное функционирование восстанавливается. Однако этот процесс идёт постепенно, и поэтому некоторое время после родов могут сохраняться отеки.

Обратите внимание на то, что при проблемах с почками после родов отекают не только ноги. Обычно женщины жалуются также на отечность пальцев рук и лица.

Причины повышения АД и сопутствующие симптомы

Возможные причины гипертонии перед родами:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания почек, которые сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие неврологических или психических отклонений.

Если женщина страдала от гипертонии до зачатия, при беременности давление также будет повышаться. Когда проблема не хроническая, АД обычно понижается после родов.

Причины повышения АД и сопутствующие симптомы

Симптомы повышения АД:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • звон в ушах;
  • нарушение сна;
  • раздражительность, тревожность, усталость;
  • кровотечение из носа и др.

Виды родов

Если роды протекают через женские родовые пути — это естественные роды. Когда женщине противопоказано рожать в связи с проблемами со здоровьем, плод извлекают при помощи оперативного вмешательства (например, кесарева сечения). Чаще всего гинекологи не разрешают будущим мамам рожать самостоятельно, если у них диагностированы:

  • аутоиммунные заболевания (цирроз печени, склеродермия);
  • болезни верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (астма, сахарный диабет);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушения в работе почек и выделительной системы.

Ни один врач не даст гарантию того, когда именно и как быстро женщина родит, легко ли это будет сделать или нет. В общих случаях своевременными родами называют те, которые происходят в периоде с 38 по 42 неделю акушерского срока. Преждевременными — с 28-37 неделю. Если срок составляет больше 42 недель, такие роды называют поздними.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно преждевременно на свет появляются более 15 миллионов детей. Рождение ребенка раньше срока — основная причина наличия у них осложнений в первые 5 лет жизни со слухом, органами зрения и дыхания. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Уменьшить риск развития осложнений для недоношенных детей помогает правильное оказание первой медицинской помощи матери и новорожденному не только в дородовой, но и в послеродовой период. Это использование антенатальных инъекций для беременных (для предупреждения начала преждевременных родов), эффективного метода кенгуру (установление тесного контакта в первые часы жизни между матерью и ребенком, рожденным раньше срока), препаратов для лечения инфекций у младенцев.

Читайте также:  5 первых признаков родов, которые можно перепутать с ложными схватками

По статистике, основными причинами преждевременного появления на свет малыша являются:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции;
  • высокое давление, хронические заболевания;
  • генетические факторы;
  • экология.

По данным команды ученых Южно-Австралийского Института здравоохранения и медицинских исследователей и систематических обзоров из библиотеки Кокрейна повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в период беременности снижает вероятность наступления преждевременных родов на:

  • 11 % до 37 недель;
  • на 42 % до 34 недель;
  • на 10 % у детей с маленьким весом.

Опасными для здоровья и мамы, и ребенка могут быть поздние роды. После 42 недели плод продолжает расти, набирать массу тела, происходит постепенное окостенение скелета. Все это может осложнить и затянуть процесс рождения ребенка, в результате чего у новорожденного может случиться родовая травма.

К основным причинам перенашивания плода медики относят:

  • наследственность;
  • психологические факторы;
  • проблемы со здоровьем женщины, в том числе биологическая неготовность родить (нарушения функции плаценты, нехватка витаминов).

Ускорять роды необходимо только после консультации с гинекологом. Как правило, пациентке проводят процедуру стимуляции родов — подготовка шейки матки к родовой деятельности путем проведения ее искусственного раскрытия под действием гормональных препаратов. Это щадящий и эффективный вариант, практически не вызывающий серьезных последствий. Ведь к девятому месяцу женские тазовые кости достаточно раздвинуты и живот опущен, чтобы малыш появился на свет.

Стимуляция помогает спровоцировать родовые схватки и посредством родов избавить от чрезмерной нагрузки на женские поясницу, спину и нижние конечности. Если стимуляция не дала результата и беременность перенашивается, используют кесарево сечение.

Американский инженер Аллен Дауни проанализировав информацию центров по контролю и профилактике болезней в 2002 году пришел к выводу, что первые роды редко случаются вовремя. Не все женщины могут точно назвать первый день последних месячных, что приводит к погрешностям при установлении срока. В то же время результаты другого американского исследования установили, что здоровая беременность развивается до 43 недель.

Чем опасна преэклампсия?

В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.

Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.

Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.

Чем опасна преэклампсия?

При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520–540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.

&nbsp/&nbsp

К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.

Читайте также:  Как бороться с "сосудиками" на лице?

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления. 2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов. 4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному. 5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД. 6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения. 7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследованиепроводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Симптомы

Предположить, что после родов развивается гипертензия, можно по некоторым симптомам. К числу признаков гипертонии относят:

  • боли в передней части головы, висках, затылке;
  • головокружение;
  • темноту в глазах;
  • упадок зрения;
  • тошноту;
  • одышку;
  • повышенную ЧСС;
  • боль в груди.
Симптомы

Подтвердить свои подозрения можно, воспользовавшись тонометром. Если на аппарате обнаружены показатели выше нормы, и это случается достаточно часто, то необходима консультация кардиолога.

Читайте также:  Можно ли беременным летать на самолете? 8 правил для отпуска

При плохом самочувствии на фоне повышенного давления женщине нужна срочная помощь медиков.

Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение)

Повышение давления во время беременности не всегда говорит о развитии гестоза. Оно может наблюдаться в нескольких случаях:

Хроническая гипертензия – Начинается еще до беременности, а во время нее обостряется. В этом случае речь о гестозе не идет, однако нельзя исключить, что он вскоре присоединится.

Гестационная гипертензия – При этом осложнении у будущей мамы наблюдается только высокое давление, которое быстро проходит и не сочетается с отеками и белком в моче. У части беременных с этим диагнозом вскоре развивается преэклампсия, у других выявляют хроническую гипертонию с началом во время беременности.

Преэклампсия – Сочетание артериального давления выше 140/90 мм с появлением белка в моче. Это уже настоящий поздний токсикоз.

Сочетание преэклампсии и хронической гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант развития событий, труднее всего поддается лечению.

Что такое преэклампсия

Это классическая форма гестоза с поражением почек, сосудов и головного мозга.

Преэклампсия обязательно включает в себя два признака: 1) высокое артериальное давление – больше 140/90 и

2) появление белка в моче.

В легких случаях симптомы этим и ограничиваются. Однако в отсутствие лечения преэклампсия склонна усиливаться, тогда у будущей мамы могут появиться:

  • головная боль;
  • резкая слабость и головокружение;
  • зрительные расстройства – мушки перед глазами, двоение, пелена;
  • тошнота и жжение в области желудка

Появление этих симптомов требует незамедлительно отправляться в роддом. Нелеченная преэклампсия может давать множество осложнений, опасных и для мамы и для малыша:

  • Снижение кровотока в плаценте;
  • Задержка развития плода;
  • Гипоксия плода (кислородное голодание);
  • Отслойка плаценты частичная или полная с кровотечением;
  • Потеря сознания и судорожные припадки (эклампсия);
  • Гибель плода и другие.

Вероятность развития

Преэклампсия встречается у 5–8 % беременных, причем в подавляющем большинстве случаев после 30-й недель, реже до этого срока и лишь иногда после родов. Заболеванию подвержены в основном беременные первым ребенком.

Более склонны к развитию преэклампсии будущие мамы с хроническими заболеваниями:

Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение)
  • Высокое давление
  • Нарушения работы почек
  • Избыточный вес
  • Плохая наследственность по гестозу.

Чем ближе к сроку родов началась преэклампсия, тем меньше шансов ее повтора во вторую беременность.

Эклампсия

Это еще более серьезное осложнение, следующее за преэклампсией.

Эклампсия представляет собой внезапно развивающиеся припадки судорог всего тела с потерей сознания, внешне похожие на эпилепсию, но при этом эпилепсии у будущей мамы никогда не было.

Помимо непосредственной опасности для матери (травмы при падении, кровоизлияние в мозг) судорожные припадки очень плохо влияют на плод, вызывая его гипоксию, и даже могут привести к гибели.

Ведение беременности и родов

Госпитализация в роддом показана всем пациенткам с преэклампсией:

  • Артериальное давление более 140/90 мм ;
  • Белок в моче более 0,033 г/л;
  • Любые неприятные проявления: болит и кружится голова, тошнит, мелькание мушек, не говоря уже о потере сознания и припадках;
  • Отеки ног выше колен.

Если ни одного из этих признаков нет, можно продолжать лечение дома под присмотром врача. Иначе следует незамедлительно лечь в больницу, чтобы не подвергать опасности себя и ребенка.

Преэклампсия требует комплексного лечения. Обязателен постельный режим и прием успокоительных (пустырник, валериана), а также снижающих давление лекарств.

Самым радикальным и надежным способом лечения являются досрочные роды. Их проводят в том случае, если срок беременности уже больше 37 недель, или раньше если гестоз настолько тяжелый, что угрожает жизни матери и малыша.

Видеоматериалы

Повышенное давление причины: Причины Гипертонии

Поделиться