100 удивительных вещей отечественного акушерства и гинекологии

Во время беременности органы женщины претерпевают значительных изменений. В этот период врачи тщательно следят за состоянием будущей матери. Гинекологический осмотр происходит два-три раза за всю беременность при условии отсутствия патологий. Шейку матки лишний раз не тревожат, поскольку на ней лежит ответственность за сохранность плода.

акне акупунктура алкоголь аптечка артрит атеросклероз БАД беременность бронхит варикоз вегетососудистая дистония витамины давление десткое питание дети от 0 до 5 лет детский крем желудок здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом контрацептивы косметика Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер нежелательная беременность ОРВИ ортопедические стельки осанка очищение организма подгузники похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь снижение веса стоматология стресс тонометр уход за кожей уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

Комментарии (

Інна Маньковська // 15 Март 2018 Підтримую, що всі перераховані акушерсько-гінекологічні фейки мають місце в сучасній медичній практиці. На жаль.Алла Яли // 15 Апрель 2018 A если при количеств методе микоплазм или уреаплазм брльше чем 10 в 4-5 ст Кое не лечить? Михаил Владимирович Медведев // 15 Апрель 2018 Чаще всего нетВдовиченко Николай Николаевич // 15 Май 2018 1. Стадия/тяжесть заболевания может не коррелировать с симптомами и влиянием на репродуктивную функцию (Adamson, 2011). Лечение с применением аналогов ГнРГ в течение трех-шести месяцев до ЭКО/ИКСИ у женщин с эндометриозом повышает шансы наступления беременности (Консенсус по ведению эндометриоза). 2. Базальная температура — это не "ворожка", предсказывать овуляцию не может. Она дает дополнительную информацию о полноценности менструального цикла и в совокупности с другими методами (УЗИ, тесты на ЛГ, цервикальное число, кристаллизация слюны) дает возможность врачу активно использовать различные методы не прямой стимуляции овуляции… 3. Беременность, наступившая в результате лечения эндометриоза, ановуляторного бесплодия или НЛФ, особенно в сочетании с различными эндокринопатиями — требует обязательного сохранения с ранних сроков. И препаратом выбора есть прогестерон и его аналоги. В остальных случаях я с Вами согласен. Пусть действует естественный отбор. Михаил Владимирович Медведев // 15 Май 2018 Спасибо за Ваш комментарий 1. лечение аГнРГ может улучшать результаты ЭКО только при тяжелых степенях эндометриоза и аденомиоза. А если снижен резерв — то это вообще большой вопрос, тк агонисты снижают ответ на стимуляцию. Консенсус? Это же мнение экспертов. Литературу могу предоставить. 2. Увеличение количества параметров, тем более таких не точных, как БТ, влияет на психологическую составляющую, не улучшает результаты наступления беременности. " дает возможность врачу активно использовать различные методы не прямой стимуляции овуляции…" Ведь как верно Вы написали — дает возможность врачу… Какие возможности это дает пациентке? 3. Речь шла о рутинном применении препаратов прогестерона. Вы же привели частный случай, о котором я вообще не писал.Алла Ястребова // 23 Октябрь 2018 Еще есть такая вещь необъяснимая,как упорное лечение 20-30 лейкоцитов в мазке. Даже если пациентку ничего не беспокоит и нет внешних признаков воспаления,если не выявлены ЗППП. Ну и другие факты "лечения" анализов.

Юлия // 17 Ноябрь 2018 Имеет ли влияние на женское здоровье кошачья шерсть? Михаил Владимирович Медведев // 17 Ноябрь 2018 Смотря что с ней делать? Если съесть, то, возможно влияние. Если просто кот в доме — на женское здоровье не повлияет.Вдовиченко Николай Николаевич // 14 Май 2019 Эндометриоз является системным заболеванием, походы к лечению в этой связи должны быть иными. С таким заявлением на ежегодной встрече Американской коллегии акушерства и гинекологии (ACOG) выступили эксперты Йельской школы медицины, пишет Healio. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): -priznali-sistemnym-zabolevaniem/#ixzz5nsEIrFRl Follow us: rusmedjournal on Facebook Как отметил представитель Йельской школы медицины д-р Хью Тейлор (Hugh Taylor), происходящее в малом тазу – только часть проблемы, эндометриоз является системным заболеванием. Молекулярные данные и моделирование на животных показали нарушения развития стволовых клеток, влияние микрометастазов на селезенку, легкие и метаболизм печени. Очаги могут воздействовать на мозг, усиливая депрессию и тревогу. Ранее считалось, что большему риску эндометриоза подвержены худые пациенты, новое исследование показывает, что само заболевание провоцирует потерю веса. Кроме того, есть доказательства, что сердечно-сосудистые заболевания являются одними из долгосрочных последствий эндометриоза. Ранее подход к лечению заключался в хирургическом удалении поражений, но медикаментозная терапия играет более значительную роль, отметил д-р Тейлор. Контрацептивы, содержащие прогестин – пероральные или внутриматочные – всегда были основой терапии, однако у многих пациентов со временем может развиться резистентность, что приводит к появлению прорывных болей. Появляются данные, что у некоторых пациентов низкий уровень экспрессии рецепторов. Это может помочь клиницистам выявлять пациентов с высокой вероятностью развития резистентности к прогестину.Оставить комментарий Введите адрес электронной почты указанный при регистрации. Запомнить меня Забыли пароль? Вернуться назад Если у вас еще нет аккаунта на нашем сайте — зарегистрируйтесь и после регистрации вы сможете комментировать материалы сайта, участвовать в тестировании, писать отзывы. Регистрация Вход через:

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Какие существуют правила подготовки к проведению МРТ шейки матки?

Несмотря на выше перечисленные преимущества метода, бывают такие случаи, когда картина, получаемая при обследовании, получается не совсем точной или отображается только частично. Это происходит из-за неправильной подготовки к исследованию. Итак, перечислим несколько основных правил, которые следует соблюдать, если вам назначено МРТ.

  1. Во время проведения обследования на вас не должна быть надета одежда, на которой присутствуют какие-либо металлические предметы, например, застежки, пуговицы, молнии. Если такая одежда присутствует, то вам следует снять ее в специально отведенном кабинете и обернуться в обычную простыню. Так же обязательно нужно снять сережки, кольца, цепочки и т.д., поскольку нахождение в аппарате МРТ с металлическими предметами может привести к неприятным и, возможно, травматичным последствиям.
  2. Данное исследование следует проводить натощак, либо же последний прием пищи должен быть не менее 5-6 часов назад.
  3. Если показано проведение МРТ с использованием контрастного вещества, то перед процедурой женщине необходимо проконсультироваться со специалистом, который проведет исследование на наличие повышенной чувствительности к препарату.
  4. Если женщина страдает клаустрофобией, боится замкнутого помещения, необходимо заранее сообщить об этом специалисту. Ей может быть предложено проведение МРТ в аппарате открытого типа.
  5. Пациентка не должна утаивать от врача какую-либо информацию о своем заболевании или предыдущих патологиях. Поскольку это может затруднить диагностику и наоборот расширить круг подозреваемых болезней.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Симптомы преждевременных родов

Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться при преждевременных родах, включают частые или регулярные сокращения матки (схватки), кровянистые выделения, давление в области таза или постоянную боль в спине. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить путем осмотра, не начинает ли шейка матки открываться. Для измерения ее длины может быть проведено ультразвуковое исследование. Доктор объяснит риски и преимущества лечения, чтобы попытаться остановить преждевременные роды.

Что такое умеренная дисплазия шейки матки?

Умеренная дисплазия шейки матки – это стадия заболевания, при которой уже могут появляться патологические признаки, однако они не являются характерными и часто свидетельствуют о других патологиях репродуктивной системы (вагинит, кандидоз и др.).

Также, как и CIN 1, CIN 2 достоверно определяется исключительно в ходе клинических исследований.

Наиболее распространенными методами диагностического поиска при дисплазии II являются:

  • кольпоскопия, позволяющая при многократном увеличении визуально оценить состояние эпителиального слоя шейки матки, выявить его дефекты и очаги патологии;
  • цитологическое исследование мазка слизистой оболочки шейки матки (ПАП-тест, цитоморфология, онкоцитология и др), включающее забор материала с наружной и внутренней стороны шейки матки для дальнейшего их анализа;
  • биопсия ткани, с помощью которой можно получить биоматериал для микроскопического исследования и определить наличие воспаления или атипичных изменений в ткани.

Своевременное обнаружение атипичных клеток в эпителиальной ткани шейки матки и квалифицированная медицинская помощь помогают в максимально быстрые сроки предотвратить распространение патологического процесса и возникновение осложнений заболевания. Согласно клиническим данным ВОЗ, в 16% случаях вторая стадия дисплазии прогрессирует в третью в течение двух лет и в 25% случаев в течение пяти лет.

Какие заболевания шейки матки бывают:

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

— истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

— эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

— эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Читайте также:  Беременность и роды при сахарном диабете

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для – Ксения Дахно

Установка пессария и наложение швов

Самое пугающее для женщины из этого списка – это пессарий и швы. И это естественно, поскольку любое вмешательство несет процент риска. Но именно это позволяет сохранить беременность и выносить ребенка до положенного срока.

Процедура установки пессария, или кольца Мейера, безболезненная, и занимает около 30 минут. Это не является хирургическим вмешательством, поэтому чувство страха не должно возникать.

Акушерский пессарий напоминает мягкое резиновое колечко, изготовленное из хирургического силикона или пластика. Его цель заключается в том, чтобы разгрузить матку, которая испытывает большое давление. Врач вводит его во влагалище и надевает на мягкую шейку матки. В повседневной жизни это приспособление никак не мешает женщине и не ощущается внутри.

Носится кольцо Мейера практически до родов. Снимают пессарий в роддоме на сроке 38-39 недель.

Наложение швов проводится только под наркозом, поэтому женщина не испытывает никакой боли. Оптимальный срок – 23-25 недель. Перед наложением швов проводится тщательное обследование внутренних половых органов. К этой процедуре допускаются только опытные врачи, поэтому будущей маме не нужно волноваться. Риск осложнений в этом случае минимален, а вот шансы на счастливое завершение беременности – достаточно велики.

Большое влияние на шейку матки оказывает стресс. Именно поэтому беременную женщину нужно оберегать от негатива, окружать ее заботой. Будущей маме нужно чаще бывать на свежем воздухе, уделять достаточное время физической активности. Чтение, а также просмотр позитивных фильмов и передач помогут улучшить настроение.

Относительно поддержания постельного режима уже давно ведутся споры. Уже доказано, что хождение не влияет на сглаживание и мягкость шейки матки. А постоянное лежание чревато другими неприятными последствиями в виде лишнего веса, ослабления мышечного тонуса. Если вы доверяете своему доктору, лучше обсудить этот вопрос с ним и прислушаться к его мнению и собственным ощущениям.

Короткая шейка матки при беременности, что значит это заболевание

Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.

Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.

Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.

Причины появления во время беременности короткой шейки матки

Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности

В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.

Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Последствия короткой шейки матки во время беременности

  • Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
  • Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
  • Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.

В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.