Застой желчи, причины, симптомы и лечение. Питание при застое желчи

Застой желчи – это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

Как я лечусь. Лечение при застое желчи

Опять таки самолечением заниматься не стоит, как и самим ставить себе диагнозы. Мой врач посоветовала мне пить желчегонные травы, натощак. Артишок. Пить минеральную воду по стакану три раза в день в теплом виде, натощак. Вода должна быть без газа. Я открываю бутылку с минералкой, газ «выходит» и я пью воду. Я беру Есентуки 17, Есентуки 4. Можно брать Нарзан, Боржоми. Обязательно соблюдать диету. Что немаловажно при застое желчи.

Моя знакомая, работает медсестрой, она мне советует сделать тюбаж, но я все никак не решусь, хотя по результатам УЗИ камней в желчном нет. Тюбаж еще называют «слепое зондирование». Тюбаж строго запрещено делать при камнях в желчном пузыре, помните об этом.

По совету медсестры. Тюбаж нужно делать утром, в 6 часов утра именно тогда начинает работать печень. Выпить нужно стакан теплой газированной воды (вода, которая применяется при заболеваниях желчного),без газа, лечь на правый бок, положить на печень грелку и подогнуть правую ногу и так лежать 2 часа. Если процедура сделана правильно, то после процедуры вы должны сходить в туалет. Спустя 2 часа можно кушать. Опять же таки повторюсь, я не медик, и все как мне посоветовала знакомая я описала. Делают тюбаж через день, получается 5 процедур. Проводят такую процедуру раз в год. Я еще читала, что перед тем как сделать тюбаж нужно клизму сделать очистительную. Также читала, что пьют оливковое масло натощак и потом лежат с грелкой на правом подреберье. Возможно и не такая страшная эта процедура как я ее представляю. Поделитесь со мной своим опытом проведения этой процедуры, если вы ее делали.

Прочитала также что есть такие желчегонные травы, которые можно заваривать и пить. Это календула, кукурузные рыльца, цветки одуванчика, пижма, мята, барбарис, шиповник. А трава бессмертника усиливает образование желчи и усиливает ее отток по желчным путям. Я купила в аптеке сбор желчегонных трав, завариваю и пью их по пол стакана три раза в день, обязательно в теплом виде. 1 чайную ложку трав я заливаю 200 мл. кипятка, настаиваю 20 минут, пить нужно до еды, в теплом виде.

Разновидности дренирования

В зависимости от вида заболевания, характера его течения и возможностей медицинского учреждения в плане использования хирургических методик, дренирование желчевыводящих путей может быть следующего типа:

  • наружный тип установки дренажа в желчный проток. При таком способе отток желчи происходит в специальный внешний приемник. Самым главным недостатком такого дренирования является необходимость обратного введения части поступающей в приемник желчи в организм больного, чтобы восполнить дефицит жизненно важных и нужных для его организма полезных веществ, содержащихся в этом печеночном секрете;
  • наружно-внутренний дренаж желчных протоков. Этот метод подразумевает разделение оттока желчи на два пути: большую часть этого фермента пускают в двенадцатиперстную кишку посредством проксимального канала, а меньшая часть желчи поступает во внешний приемник. Основное достоинство этого способа – возможность четкого контроля проходимости желчевыводящих путей;
  • внутренний дренаж. Для проведения такой процедуры необходимо эндопротезирование. Такая методика применяется в основном в процессе паллиативной терапии при неоперабельных стадиях злокачественных новообразований.

Наружный способ дренирования

Для установки такого дренажа убирается катетер и посредством проводника вводится дренажная трубка. Снаружи она фиксируется, а затем к ней присоединяется желчеприемник.

Если нормальное функционирование желчевыводящих протоков нарушено (к примеру, как результат воздействия злокачественных новообразований) ожидаемым результатом дренирования является улучшение общего состояния больного до операции, а также снижение вероятности появления после операции таких заболеваний почек, как почечная недостаточность.

Читайте также:  Желчная колика неотложная помощь алгоритм

Однако при таком методе установки дренажа были зафиксированы достаточно частые случаи осложнений, главными из которых были обезвоживание, сепсис, потеря электролитов и смещение дренажной трубки. Выборочные исследования показали, что дооперационный дренаж, проведенный таким способом, связанный с нарушениями нормального функционирования желчевыводящих путей на величину риска летального исхода, а также на улучшение реабилитации пациента после операции, никак не влияет.

В связи с этим, в настоящее время чаще применяются отработанные методики чрескожного и эндоскопического протезирования, подразумевающие создание билиодигестивного анастомоза с помощью оперативного вмешательства. Это позволяет исключить длительное дренирование желчных путей. Помимо этого, эти методики позволяют избежать как психологического, так и физиологического дискомфорта со стороны пациента.

Наружно-внутренний дренаж

Такая методика подразумевает такую установку желчеотводящего катетера, при которой задействуется проводник, который прокладывается сквозь стриктуру и проходит либо в общий желчный проток (его дигистальную часть), либо сразу в пищеварительный тракт. В области возникновения стриктуры устанавливается специальный катетер, чьи отверстия располагаются как выше, так и ниже сужения.

Желчь при такой схеме дренирования может поступать как в пищеварительную систему, так и в желчеприемник (если катетер выводится наружу). Наружный дренаж продолжается несколько суток с целью подготовить пациента к процедуре эндопротезирования. Такую методику, как правило, применяют для тех случаев, при которых желчевыводящие пути продолжительное время находились в декомпрессии. Дренажная трубка при этом остается вне зависимости от того, находится она в открытом состоянии или в закрытом.

Чрескожное эндопротезирование

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Эта методика подразумевает, что после проведения чрескожной чреспеченочной холангиографии и установки катетера в общий желчный проток (в месте его сужения) посредством проводника ставится эндопротез, при помощи которого и обеспечивается нормальный процесс оттока желчи в систему пищеварения.

Как правило, после операции эндопротезирования трубку дренажа не удаляю в течение первых суток (возможно – первых двух суток). Это делается для того, чтобы создать искусственное декомпрессионное изменение желчевыводящих путей, а также для обеспечения контроля с помощью процедуры холангиографии. Если результаты на данном этапе являются положительными – дренажная трубка убирается.

Инна ЛавренкоЗадать вопрос автору

Современный опыт эндопротезирования дает возможность применять различные полимерные материалы (например, полиэтилен). Кроме того, существуют методики применения металлических эндопротезов (к примеру, производимых компаниями Wallstent и Gianturco). Проведенное тестирование таких эндопротезов показало значительное увеличения срока их службы по сравнению с полимерными.

Лечение

— грибы

После того как проведена диагностика и определено наличие холецистита, следует начать комплексную терапию. Она включает в себя соблюдение режима дня и специальной диеты. В периоды обострения холецистита требуется госпитализация для постоянного контроля течения заболевания, а также изменений самочувствия.

Пищу лучше употреблять в жидком виде. Хорошо подойдут перетертые супы, а также овощные и фруктовые пюре. Следует пить много чая, отваров лекарственных растений. Полезной будет рисовая, овсяная, манная каши. Употреблять пищу следует маленькими порциями, но очень часто. Избегать состояния голода.

  1. Удаление болевого синдрома. Назначаются препараты, которые снимают болевые спазмы в период обострения холецистита.
  2. Прием антибактериальных препаратов. Для того чтобы убрать инфицирование желчи, следует принимать такие медикаменты: Бисептол, Доксициклин, Эритромицин, Ампициллин и лекарства с аналогичным составом.
  3. Употребление ферментных препаратов, а именно: Фестал, Креон, Панзинорм и их аналоги.
  4. Препараты для поддержания иммунной системы. Очень важно их принимать, так как многие медикаменты имеют ряд побочных эффектов. Также средства для повышения иммунитета помогут улучшить состояние, убрать общую слабость организма.

При запущенной стадии заболевания с образованием гноя специалист рекомендует удаление желчного пузыря с помощью хирургического вмешательства.

Основой консервативного лечения холецистита является антибактериальная терапия, так как изменение количественного состава микрофлоры и рост патогенных бактерий является основным фактором развития воспалительного процесса. Для устранения спазмов и уменьшения болей используются спазмолитики. Желчегонные препараты помогают нормализовать отток желчи и устранить ее застой.

Антибиотики

Препаратами выбора в большинстве случае являются антибиотики из группы макролидов на основе азитромицина («Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрал», «Зитролид Форте»). Принимать препараты на основе азитромицина необходимо в дозировке 1 г в течение трех дней. Азитромицин принимается 1 раз в день через 2 часа после приема пищи.

Читайте также:  Почему не стоит употреблять урсосан и алкоголь

Таблица. Другие антибактериальные лекарства, доказавшие свою эффективность в лечении воспалительных процессов в желчном пузыре.

Препарат Как принимать Аналоги (фармацевтические эквиваленты)

«Амоксициллин»

По 500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней. «Панклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Амосин».
<img src="//-content/uploads/2018/01/2-39-290×" alt="«Цефуроксим»
  1. Сладж синдром желчного пузыря, лечение билиарного сладжа
  2. Перегиб шейки желчного пузыря: симптомы и лечение
  3. Перегиб шейки желчного пузыря: симптомы и лечение
  4. Песок в желчном пузыре: симптомы и лечение

Поделиться с друзьями: Твитнуть Поделиться Плюсануть Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Запинить

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Оперативное лечение

Тип операции зависит от причин и места застоя желчи. Применяют следующие вмешательства:

  • удаление конкрементов лапароскопическим путем;
  • эктомия кисты, опухоли, создающей препятствие для оттока;
  • стентирование желчных путей;
  • баллонное расширение просвета протоков;
  • создание дренажа общего желчного протока;
  • дилатирование пузыря с установкой стентов и образованием билиодигестивных сообщений;
  • резекция желчного пузыря;
  • оперирование сфинктеров.

При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени.

Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения. Промедление может привести к разрыву пузыря и развитию перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи способствует возникновению сепсиса – заражения крови.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).

  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
  • регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.
Профилактика и прогноз

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

Нарушение оттока желчи является осложнением заболеваний органов брюшной полости. Такое состояние организма сопровождается ухудшением самочувствия, нарушением усвоения полезных компонентов из употребляемой пищи.

Проявление болезни

При сбое в оттоке неизбежно скопление в тканях секреционной жидкости. Проявления болезни, в зависимости от степени, характера заболевания, могут протекать в незаметной или ярко выраженной форме. Длительный хронический процесс вообще может не сопровождаться симптоматикой, а первые признаки появляются спустя месяцы. С острым течением наоборот, признаки появляются резко, спонтанно. К основным отличительным признакам относятся:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • при пальпации чувствуется размер печени;
  • кожа и глазные белки приобретают желтый оттенок;
  • изменяется привычный цвет мочи, она приобретает темный окрас;
  • завышенное количество жирных кислот делают бесцветным кал, консистенция кашеобразная;
  • сильный зуд кожи;
  • образование камней;
  • проблемы с всасыванием питательных веществ приводят к нехватке витаминов, как следствие: снижение зрения, сухость кожи, кровотечения, ломкость костей, потеря веса.

Ощутив вышеперечисленные признаки, стоит обратиться к врачу, для проведения полной диагностики, подтверждения диагноза и оказания своевременной врачебной помощи.

Холестаз у беременных

Во время беременности отмечается повышение уровня прогестерона, который приводит к расслаблению гладкой внутренних органов. Как результат нарушается моторика желчного пузыря, что провоцирует замедление оттока желчи.

Выделяют такие признаки застоя желчи у беременных:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Привкус горечи;
  • Метеоризм;
  • Тошнота.

Синдром холестаза способен продлить токсикоз у женщины до 30 недели. В таком случае потребуется придерживаться специального диетического питания. Если застойные явления не провоцируют воспаление желчного пузыря, то после родов вся симптоматика исчезает после нормализации гормонального фона.

Особенности недуга

Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.

В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.

Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:

  • слабые боли в правой стороне брюшины;
  • тошноту во время еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • непереносимость запаха пищи.

Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.

Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.