В чем опасность носительства гепатита В и нужно ли лечить носителей

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Съел и заразился

Принципиально все гепатиты можно разделить на две группы в зависимости от способа заражения. Гепатитами А и Е заражаются перорально: через рот. Больной выделяет вирусы, и с загрязненными продуктами, водой или руками они попадают к человеку. Обе инфекции протекают остро, с желтухой, хотя и не всегда. Гепатит А давно известен и хорошо изучен, а вот с гепатитом Е всё сложнее. Известно, что передаётся он через свинину (есть данные, что вирус может размножаться и в организме поросят) и многие другие заражённые продукты. Но сама инфекция изучено недостаточно, плохо известна её распространённость в России, а методы обследования на гепатит Е в число рутинных не входят: исследование, которое определяет, точно ли вызвал инфекцию возбудитель этой формы гепатита, практически не назначают . И это значит, что такую болезнь часто могут принимать за гепатит А. Но гепатит Е гораздо опаснее. Если он развивается у человека, имеющего уже хроническое заболевание печени, инфекция может протекать очень тяжело и даже с системными эффектами: поражением суставов и нервной системы. Это опасное течение. В зоне риска ещё и женщины во второй половине беременности, у трети из них бывают очень тяжёлые поражения с печёночной недостаточностью. Кроме того, есть подозрения, что гепатит Е, в отличие от А, может становиться хроническим, и в ряде случаев способен приводить к циррозу печени.

Гепатитом Е надо заниматься серьёзно, тем более что у нашей страны — приоритет в открытии этой болезни. Её долго принимали за гепатит А, и в восьмидесятые годы советский ученый Михаил Балаян доказал, что это отдельная инфекция. Он первым смог выделить вирус, вызывающий её. Для этого ему пришлось подвергнуться самозаражению, и вирус потом он выделил у себя. Это открытие признано во всём мире. Беречь печень. Мифы и правда о коварной болезни Подробнее

Как можно заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя.

Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее — в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

Пути передачи вируса:

  • При переливании зараженной крови и ее компонентов.
  • При пользовании общими шприцами.
  • Через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
  • Половой путь: при гомо- или гетеросексуальных контактах, при оральном, анальном или вагинальном сексе. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается.
  • Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями.
  • Бытовые контакты – менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца – слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.
  • При кормлении ребенка грудью.

Как может произойти заражение гепатитом С от вирусоносителя

Известно, что гепатит С передается в основном через кровь и лишь в 8-10% — половым путем. Стоит помнить, что вирус способен жить вне организма носителя даже в засохших каплях крови около 16 часов. В некоторых случаях медики подтверждали жизнеспособность гепатита С в засохших частичках крови до 4 дней.

Поэтому носитель гепатита С должен придерживаться следующих правил во избежание передачи вируса родным и близким:

  • Избегать прямого контакта телец собственной крови с кровью родных (порезы, раны, ссадины и пр. стоит вовремя прикрывать пластырем или повязкой, а возможные места попадания крови на предметы мебели, обихода обрабатывать антисептиком или дезинфицирующим раствором);
  • Испачканные кровью вещи рекомендовано постирать при температуре 60 градусов или прокипятить (в первом случае вирус погибнет в течение 30 минут, во втором — за две минуты);
  • Предотвратить возможность использования собственных предметов личной гигиены другими членами семьи (зубная щетка, бритвенный станок, маникюрные принадлежности, украшения для пирсинга и мочек ушей, шприцы и системы для переливания крови);
  • Предупреждать стоматолога, мастера татуажа или маникюра о своем носительстве;
  • При половом контакте рекомендовано использовать презерватив, поскольку не исключены микротрещины слизистых, при контакте с которыми может произойти инфицирование;
  • Не выступать донором.
Читайте также:  Горький шоколад — 9 фактов о пользе и вреде

Соблюдение этих простых правил поможет носителю уберечь родных от инфицирования. Здоровому человеку эта информация поможет избежать заражения гепатитом С.

Как может произойти заражение гепатитом C от вирусоносителя

Многие люди, зная, что в их окружении есть вирусоноситель гепатита C, прекращают общение с ним, опасаясь своего заражения. Но это лишняя предосторожность — заразиться этой болезнью можно только при половом акте или непосредственном контакте с кровью (при переливании, использовании одноразовых шприцев, маникюрных принадлежностей, плохо продезинфицированного стоматологического оборудования).

Сам же носитель может столкнуться с вирусом в следующих ситуациях:

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  1. Во время нанесения татуировок, проведения пирсинга. Заражение гепатитом возможно в тату-салонах, медицинских центрах, маникюрных кабинетах, предоставляющих услуги перманентного макияжа, пирсинга (при использовании инструментов, игл с кровью или другим биоматериалом зараженного человека).
  2. При переливании крови, во время медицинских вмешательств, использовании одних и тех же игл (в среде наркоманов). Этот способ заражения наиболее распространен в современном обществе, особенно среди наркозависимых, которые скапливаются группами и используют преимущественно внутривенный способ введения наркотиков, не думая о соблюдении правил инфекционной безопасности.
  3. Через сексуальные контакты. Половой способ передачи не так распространен. Он актуален больше для вирусного гепатита В. Но все равно вероятность заражения через интимные контакты сохраняется.
  4. Во время родовой деятельности, когда мать передает вирус своему ребенку (при естественных родах).

Прививка от гепатита C

Как избавиться от вирусоносительства

При положительном результате ПЦР может быть поставлено два диагноза: острый либо хронический гепатит С. Все зависит от наличия и количества разных антигенов вируса в крови. При остром гепатите, который протекает в легкой форме, лечение чаще всего проводится на дому и заключается в постельном режиме и соблюдении диеты. Если же состояние больного тяжелое, его госпитализируют и назначают препараты, в основном для поддержания работы печени.

Примерно у 80% больных гепатит С становится хроническим. Если через 6 месяцев побороть вирус организму не удается, то в качестве лечения могут быть назначены противовирусные препараты — интерфероны и рибавирин. Противовирусная терапия может длиться от 24 до 72 недель в зависимости от генотипа вируса. При 1 типе шанс на выздоровление составляет 50%, при 2 и 3 — 80–90%.

О полном излечении можно судить не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения. Основанием для снятия диагноза является устойчивый вирусологический ответ (УВО). После этого еще в течение 6–8 лет (а иногда и пожизненно) в крови будут циркулировать антитела к вирусу, которые никакой опасности ни для хозяина, ни для окружающих не несут.

Очень часто при хроническом гепатите С вирус находится в спящем режиме и никак не проявляет себя. В этом случае целесообразность проведения противовирусной терапии решается совместно с лечащим врачом. Специфическое лечение гепатита дорогостоящее и может вызывать массу побочных реакций. Что касается риска заразиться от такого носителя вируса гепатита С, то он хоть и минимален, но все-таки есть.

Итак, носительство гепатита С может быть опасным или нет. Человек заразен только при циркуляции вирусных частиц в крови. Наличие антител само по себе ни о чем не говорит. Они могут определяться как во время болезни, так и при полном ее излечении. Следует сдать анализ ПЦР, чтобы понять, является человек вирусоносителем гепатита или нет.

Как проявляется и диагностируется носительство вируса гепатита С

Симптоматика носительства ВГС неявная. Провести анализы, которые указывают на наличие антител, не составляет труда, но ведь для этого должен быть повод. Гепатит С отличается длительным субклиническим периодом, когда не проявляются какие-либо симптомы. Также иногда вирус может иметь привычные симптомы более легких болезней, например, простуды или пищевого отравления. Поэтому чаще всего с диагнозом носитель знакомится неожиданно.

Обычно латентный (скрытый) период болезни длится от 3 до 25 недель. После этого начинается острый гепатит, когда уже проявляются признаки. В первую очередь это:

  • ломота в суставах;
  • температура до 38°C;
  • боли в районе печени;
  • тошнота.

Подобные симптомы описывают большое число иных заболеваний, однако пренебрегать такой информацией нельзя. Если не вылечить гепатит на остром этапе, то он перейдет в хронический, который существенно вредит печени.

Для выявления носительства вируса необходимо сдать лабораторные анализы:

  • ПЦР – качественное и количественное исследование на выявление РНК-содержащих вирусов в крови и их количество.
  • ИФА – выявление иммуноглобулинов (антител) к возбудителю. Определяются антитела примерно через месяц после заражения. У 5% людей их не обнаруживают совсем – ни при носительстве, ни в острой фазе болезни.

Для выявления осложнений применяется ультразвуковое исследование печени.

Эпизоотология

Источникомвозбудителя инфекции являются любыезараженные кошки. Возбудитель передаетсяконтактно и аэрогенно, алиментарно иличерез мочу. Возможна его передачаблохами. Он находится не только в клеткахгемопоэтической системы больной кошки,но и в слизистых оболочках респираторныхпутей и органов пищеварения.

Известно,что резистентность кошек к лейкемиизависит от количества циркулирующихантител к вирусу FeLV. Кошки с титромантител 1:32 и выше могут не проявитьпризнаков болезни, но являютсявирусоносителями. У клинически больныхкошек антитела могут не выявляться.

Читайте также:  Какие препараты выбрать для очищения печени

Вирусоносительство и вирусовыделение

Вируспервоначально попадает в кровь, от­тудав костный мозг, где происходит егорепродукция, затем вновь переходит вкровь, что сопровождается персистентнойвиремией. У здоровых кошек АГ FeLVобнаруживают толь­ко в 0,-14% случаев,а у лейкозных – в 90% случаев, Многие кошкимогут быть заражены FeLV, но не болетьлейкемией.

Особенности внутриклеточной репродукции

Вчувствительные клетки вирус прони­каетпутём пиноцитоза или прямого лейкемии кошек – первый лейкозныйвирус-«помощник», который преодолеваетвидовые барьеры. Он способен одевать всвою оболочку дефектный, т.е.

неспособныйсамостоятельно заканчивать полный циклразмножения вирус мышиной саркомы, темсамым, обеспечивая ему проявле­ниетрансформирующего (онкогенного) действияв культуре клеток эмбриона ­ченный таким образом гибрид,т.е.

вирус, состоящий из генома (нуклеиновойкислоты) ви­руса мышиной саркомы иоболочки вируса лейкоза кошек,трансформировал клетки эм­брионакошек и не трансформировал клеткикультуры эмбриона мышей.

Патогенез

Инфекцияхарактеризуется существенно различающимисямежду собой стадиями, которые определяютклинический аспект болезни и возможнуюконтагиозность пораженных кошек. Взависимости от состояния иммунитетакошки в момент инфицирования, заболеваниеможет пройти весь цикл патогенетическогоразвития или же, напротив, на одном изэтапов вирус будет блокирован.

Течениезаболевания. Попавв организм оральным или назальным путем,вирус активно размножается в местныхлимфоидных тканях (миндалевидных железахи заднеглоточных лимфатических узлах).Инфицированные лимфоцитарные имоноцитарные клетки попадают в кровеноснуюсистему и через несколько дней послеинфицирования наступает этап виремии,которую сложно обнаружить с помощьюсывороточных тестов.

Вирус,таким образом, разносится к различнымтканям и, в том числе, к костному мозгу,где может поразить стволовые клеткикрови любой линии.

Встраивание ДНКпровируса в хромосомы инфицированныхклеток, характерное для ретровирусов,может происходить только в клетках,находящихся в состоянии активногоделения.

Эта фаза наступает через 2-4недели после первичного инфицированияи может продолжаться до 4 месяцев.

Посколькувиремия слабо выражена, экскреция такженезначительна, и поэтому кошки заразнылишь в слабой степени. Инфицированныестволовые клетки производят такжеинфицированные кровяные клетки, которыепри циркуляции создают стойкую виремию.

Вирус при этом распространяется кэпителиальным тканям самых разныхсистем и органов, таких как пищеварительныйтракт, почки, мочевой пузырь, верхниедыхательные пути, носоглотка и слюнныежелезы, откуда в большом количестве иэкскретируется.

Кошка, у которой виремиявыражена в течение длительного времени,постоянно выделяет вирус в окружающуюсреду.

Индивидуальныевариации. Взависимости от статуса иммунной системыкошки инфекция может быть пресечена натом или ином этапе.

В имеющихся публикацияхприведены очень неоднородные данные,что связано, в частности, с различиямилабораторных методов, использованныхавторами для определения уровня стойкойвиремии.

Примерно в трети случаевиммунная система действует оченьэффективно и нейтрализует вирус сразупосле его проникновения в организм илина этапе первой фазы виремии. Кошки,следовательно, выздоравливают, авырабатываемые организмом антитела,судя по всему, защищают их оченьэффективно.

Примернов трети случаев иммунная система неможет помешать вирусу попасть вовторичные центры активного кошки становятся латентныминосителями вируса. Примерно половинаиз них сумеют уничтожить вирусокончательно, тогда как у другой половиныможет произойти реактивация вируса,которая переведет их в состояние стойкойвиремии.

Принятосчитать, что если реактивация не произошлав течение года после инфицирования, онастановится крайне маловероятной.

Впоследней трети случаев иммунная системакошек оказывается неспособнойконтролировать вирус. У этих кошеквозникает стойкая виремия после первогопроникновения вируса в кровоток.

85%таких кошек умирают в течение трех споловиной лет, и средняя продолжительностьжизни составляет 21 месяц.

Когда необходимо лечение

Излечение при хронической форме (вирусоносительстве) равно 10–15 %. Используемая в настоящее время противовирусная терапия (ПВТ) позволяет прекращать прогрессирование болезни, улучшать качество жизни пациента.

При неактивном носительстве возбудителя гепатита В нет воспаления в печени, поэтому ПВТ не показана. Проводится тщательное наблюдение за пациентом.

В случае активации вируса и развитии хронического гепатита ПВТ показана:

  • при повышении активности АЛТ (печеночный фермент, активность которого определяется при биохимическом исследовании крови), так как это свидетельствует о наличии воспаления;
  • при обнаружении изменений в печени (выраженных или умеренных) по результатам биопсии, так как даже при невысокой активности вируса имеется риск развития цирроза;
  • при вирусной нагрузке (ДНК HBV) выше 10 тысяч копий/мл (или больше 2 тысяч МЕ/ мл) в связи с высоким риском развития рака печени и цирроза.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Неактивное носительство гепатита б — Лечение печени

Неактивное носительство характеризуется отсутствием патологических процессов в печени, поэтому лечить гепатит не требуется, носителю рекомендовано лишь постоянное наблюдение у гепатолога и регулярный контроль активности вируса.

На этом этапе прием противовирусных средств позволяет полностью подавить вирус только у 15 % пациентов, в остальных случаях возбудитель остается в организме. Но даже если после противовирусной терапии австралийский антиген в крови не выявляется, риск развития цирроза печени остается.

Читайте также:  Ремаксол или гептрал что лучше мнение врачей

Специфическое противовирусное лечение обязательно проводится в случаях, когда вирус активизируется и развивается хроническая форма вирусного гепатита. При этом у пациента отмечается:

  • повышение содержания печеночных ферментов, в частности, аланинаминотрансферазы (свидетельствует о воспалительных процессах в печени);
  • повышение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот (подтверждает высокий уровень вирусной активности);
  • умеренные или выраженные изменения в тканях печени, определяемые биопсией и инструментальными методами обследования (УЗИ, фиброэластографией).

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Излечение при хронической форме (вирусоносительстве) равно 10–15 %. Используемая в настоящее время противовирусная терапия (ПВТ) позволяет прекращать прогрессирование болезни, улучшать качество жизни пациента.

При неактивном носительстве возбудителя гепатита В нет воспаления в печени, поэтому ПВТ не показана. Проводится тщательное наблюдение за пациентом.

В случае активации вируса и развитии хронического гепатита ПВТ показана:

  • при повышении активности АЛТ (печеночный фермент, активность которого определяется при биохимическом исследовании крови), так как это свидетельствует о наличии воспаления;
  • при обнаружении изменений в печени (выраженных или умеренных) по результатам биопсии, так как даже при невысокой активности вируса имеется риск развития цирроза;
  • при вирусной нагрузке (ДНК HBV) выше 10 тысяч копий/мл (или больше 2 тысяч МЕ/ мл) в связи с высоким риском развития рака печени и цирроза.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

Пути заражения гепатитом

В основном, болезнь передается через кровь, но возможны и другие пути заражения: через слюну, мочу, сперму. Достаточно одной капли любой физиологической жидкости, попавшей на поврежденную кожу, в царапину или ссадину. Высокий риск заражения гепатитом В присутствует при проведении любых хирургических операций, от сложных полостных, до самых простых (вскрытие гнойников, обработка порезов).

Важно, чтобы были стерильны инструменты вашего стоматолога, тату-мастера, косметолога и мастера по маникюру

Нередко, заражению предшествует посещение маникюрных и тату-салонов, проведение пластических операций и некоторых косметологических процедур. Опасность может представлять даже обычное посещение стоматолога. А еще, заразиться можно при поцелуе, если нарушена целостность слизистого слоя в ротовой полости или при половом контакте.

Чаще всего, гепатит В диагностируется у наркоманов, при повторном использовании грязных, зараженных шприцев, а также у больных, которым делали переливание чужой крови.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

В быту, заражение также возможно, а привести к нему может пользование одной с больным зубной щеткой, расческой или бритвой. Особенно при наличии на коже здорового человека каких-либо мелких порезов и ссадин. При этом, заражение происходит в 98-100% случаев.

Еще одним гарантированным способом передачи вируса, является трансплацентарный (ребенку от больной матери во время беременности). Чаще всего, ребенок заражается именно в процессе родов, проходя по родовым путям или в период грудного вскармливания.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

Болезнь может никак не проявляться в течении длительного времени. Так, с момента заражения, до появления первых симптомов, может пройти около 4-6 месяцев. Сначала, человек ощущает слабость, появляется рвота, высокая температура, суставные и мышечные боли, носовые кровотечения, сонливость, кровоточивость десен. Но, бывает и так, что болезнь появляется резко, отмечается постоянная рвота, запор, потеря аппетита, головокружение.

Печень сильно увеличивается, кал становится белым, а моча очень темной. Все это сопровождается пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. В этот период отмечается ухудшение состояния, появляется сильный зуд и кожные высыпания, увеличивается селезенка, наблюдается тахикардия, гипотония.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

Если вовремя начать лечение, то симптомы быстро проходят, но бывает и так, что организм не может справиться с инфекцией и болезнь приобретает хроническую форму. Она, в свою очередь, часто заканчивается циррозом или онкологией, острой печеночной недостаточностью.

Причем острая стадия недуга продолжается около месяца, подострая – 5-6 месяцев, и только потом наступает хроническая. Хотя известны случаи, когда гепатит сразу приобретал хроническую форму.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

Посмотрите короткое видео на тему путей передачи и рисков заболевания гепатитом:

Различают несколько вариантов течения недуга:

Пути заражения гепатитом В и его опасность
  • стертое;
  • легкое;
  • субклиническое (бессимптомное);
  • среднее;
  • тяжелое;
  • безжелтушное.

У новорожденных часто диагностируется злокачественное течение гепатита, сопровождающееся полным некрозом печени, интоксикацией и поражением головного мозга. Такое состояние, как правило, заканчивается летальным исходом.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

При малейшем подозрении на вирусный гепатит, необходимо пройти полное клиническое обследование. Оно заключается в визуальном врачебном осмотре и пальпации печени. Потом, необходимо сдать кровь на АЛТ и АСТ, для определения состояние клеток печени, сделать УЗИ и биопсию.

Избежать хронического развития патологии, поможет своевременная обязательная вакцинация, которая проводится маленьким детям сразу при рождении, и повторяется в 3 и 6 месяцев. У взрослых людей, действие прививки сохраняется в течение 7-10 лет, после чего, необходима ревакцинация.

Пути заражения гепатитом В и его опасность