Особенности развития гепатита E, его симптомы и методы лечения

Гепатит Е — это довольно тяжёлая патология, характеризующаяся вирусным поражением печени. Отличительной чертой от иных разновидностей недуга является то, что он довольно часто протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением. Однако вместе с тем представляет опасность для представительниц женского пола в положении.

Характеристика вируса

Гепатит В — опасное заболевание

Гепатит В вызывается вирусом HBV. Его проникновению в организм способствует повышенная устойчивость к воздействию окружающей среды, которой этот вирус наделен. Если на конце иглы останется капелька крови, то в ней вирус сможет прожить неделю.

Вообще любая капелька крови с содержащемся в ней вирусом опасна для заражения в течение этого отрезка времени.

Данное заболевание лечится несколькими специалистами. При выборе гастроэнтеролога и гепатолога надо учитывать наличие сертификата и лицензии у врача. Желательно обращаться к специалистам высшей категории.

Вирус гепатита С передается через кровь

Заражение вирусом происходит при непосредственном крови содержащей вирус с кровеносной системой не зараженного человека.

В подавляющем большинстве случаев это происходит при попадании крови с достаточным количеством гепатита С в кровеносную систему здорового человека при инъекциях одной иглой, среди наркоманов.

Также возможна передача вируса в тату-салонах во время нанесения татуировок, в маникюрных салонах, при прокалывании пирсинга, в зуболечебных кабинетах, в следствии ненадлежащего выполнения мероприятий по обеззараживанию инструментов.

Заражение вирусом гепатита С в медицинских учреждениях может произойти при переливании крови и во время хирургических операций, всё также при пренебрежении мерами обеззараживания инструментов и халатном отношении при тестировании доноров крови на гепатит С. На сегодняшний день такой путь передачи гепатита С очень редок.

Наиболее вероятные пути передачи вируса гепатита С:

  • нанесение татуировок в тату салоне
  • прокалывание пирсинга в салоне пирсинга,
  • использование аккупунктурных игл при иглоукалывании,
  • при переливании крови,
  • в маниеюрных салонах (маникюр, педикюр не стерильными инструментами,
  • посещении стоматологического кабинета, при использовании не стерильных инструментов.

Что происходит?

Острый гепатит С

По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (2-26 недель), болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп. Заболевание начинается с

  • повышения температуры,
  • головной боли,
  • общего недомогания,
  • ломоты в теле,
  • боли в суставах,
  • иногда — высыпания на коже.

Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.

Через несколько дней картина начинает меняться:

  • пропадает аппетит,
  • появляются боли в правом подреберье,
  • тошнота, рвота,
  • темнеет моча,
  • обесцвечивается кал.
Читайте также:  Как определить и вылечить метастазы в печени?

Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, печёночные пробы значительно увеличиваются, появляются специфические маркеры вирусного гепатита. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.

Со временем у 20% больных происходит обратное развитие симптомов и выздоровление.

Еще у 20% зараженных возникает носительство вируса гепатита С. В таких случаях отсутствуют какие-либо симптомы заболевания и изменения в биохимическом анализе крови, но анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С до конца не установлена. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

Хронический гепатит С

Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:

  • тошнота,
  • боли в животе,
  • суставные и мышечные боли,
  • расстройство стула.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Как справиться с недугом?

Если отсутствуют осложнения, и больной – не беременная женщина, необходимость в госпитализации и приеме противовирусных препаратов, как правило, отсутствует. Иммунитет человека справляется с инфекцией самостоятельно. Назначаются лишь симптоматические препараты для снятия тошноты и рвоты и гепатопротекторные средства, способствующие восстановлению печени.

При скоротечном, фульминантном гепатите, а также в случае, если пациентом является беременная женщина, лечение производится в условиях стационара с интенсивной терапией и применением интенсивной терапии.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии (но не как самостоятельное лечение) можно использовать народные средства в виде трав и специальной диеты. Однако для понимания тяжести течения патологии необходимо пройти обследование.

Диагностика

Гепатит E диагностируется на основании комплекса диагностических мероприятий:

Как справиться с недугом?
  1. Осмотр и опрос пациента (учитывается анамнез, клинические и эпидемиологические данные).
  2. Лабораторные исследования.
  3. Аппаратная диагностика.
  4. Биопсия печени.

Клинически гепатит E мало чем отличается от остальных видов острого гепатита. Обособить его удается с учетом анамнеза и эпидемиологических данных. Например, проживание больного в местах контаминации воды, посещение эндемичных по гепатиту E мест, а также более тяжелое течение болезни у беременных женщин дает основание предполагать наличие HEV.

Читайте также:  Жировая дегенерация печени: симптомы, причины, диагностика, лечение

Лабораторные исследования гепатита включают, прежде всего, серологические методы:

  1. Иммуноферментный анализ. Основывается на обнаружении в плазме крови пациента маркеров IgM к ВГЕ. Они появляются в крови через 20-28 дней после заражения и пропадают спустя несколько месяцев. На основании ИФА можно сделать окончательный диагноз в отношении гепатита E.
  2. ПЦР-диагностика с ревертазой. Проводится на образцах крови или кала (или того и другого). Позволяет выявить РНК ВГЕ в образцах. Метод точен и информативен, но предполагает наличие специального оборудования.

Биохимический анализ кала с помощью электронной микроскопии позволяет обнаружить вирусные частицы гепатита E, присутствующие в кале с конца инкубационного срока и до 12 дня от начала появления клинических симптомов.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение других гепатитов, а также острого жирового гепатоза у беременных. Биохимический анализ крови показывает при HEV существенное повышение активности трансаминаз. Острый жировой гепатоз повышения активности АЛТ и ACT не вызывает, исследование на IgM HEV оказывается отрицательным.

Медикаментозное воздействие

Полный список лекарственных средств для лечения тяжелых формы гепатита E включает:

  • Противовирусная терапия. Для борьбы с вирусом HEV применяются следующие препараты – как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

    • альфа-интерфероны (Интерферон, Альфаферон);
    • нуклеозиды (Ламивудин, Адефовир);
    • содержащие рибавирин (нельзя принимать при беременности).
  • Детоксикация. Для абсорбирования и вывода из организма токсинов используется Атоксил, Альбумин, пятипроцентный раствор глюкозы, Энтеросгель.
  • Гепатопротекторная терапия гепатита. Для восстановления и укрепления печени назначаются гепатопротекторы: Гепатосан, растительные препараты Карсил и Легалон, лекарства с урсодезоксихолевой кислотой (Урсодекс, Урсосан, УДХК), а также Эссенциале – комплексный препарат, содержащий фосфолипиды.
  • Симптоматическая терапия гепатита. Для облегчения состояния больного показаны:

    • противотошнотные и противорвотные средства – Церукал, Мотилиум и Пипольфен;
    • для снятия тревожности и нормализации сна – Валериана и Тенотен. После приведения в норму биохимических и клинических показателей, пациента выписывают из стационара. Спустя 1-3 месяца после окончания лечения ему необходимо пройти диспансерное наблюдение.
  • Иммуностимулирующая терапия. Как уже отмечалось, при сильном иммунитете и отсутствии осложнений организм способен справиться с вирусом гепатита E самостоятельно.

    Если болезнь протекает тяжело, иммунная система нуждается в поддержке иммуностимуляторами. В этом случае назначают иммуномодуляторы Вилозен, Тимальфазин (Задаксин) и Тимоген, витамины группы В, токоферол (E), аскорбиновую кислоту.

Дополнительные методы

Как справиться с недугом?

При гепатите Е показана диета № 5 М. И. Певзнера. Она предусматривает:

  • обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки), особенно полезны свежевыжатые соки;
  • свежие овощи;
  • каши на пару;
  • овощные супы.

При гепатите необходимо полностью отказаться от алкоголя, фаст-фуда и вообще от всех нездоровых блюд – копченостей, солений, консервированных и жирных продуктов, сухариков, чипсов и т. п. Народные средства можно применять лишь в качестве дополнительных к медикаментозной терапии средств. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Алкоголь и гепатит С, алкоголь после лечения гепатита

Для укрепления иммунитета полезны ягоды и фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты – лимон, шиповник, клюква и пр. Для восстановления печени принимают настои корня аира, шалфея, хмеля. Хорошо действует отвар сбора из хвоща, плодов шиповника, тысячелистника.

Симптомы

Парентеральные гепатиты В и С имеют похожую симптоматику. Начало заболевания может быть хорошо выраженным, а может быть скрытым. Инкубационный период длится при заражении гепатитом В от двух до шести месяцев, гепатитом С — от 1,5 до 2 месяцев. После его завершения появляются первые симптомы, которые сказываются на самочувствии инфицированного.

К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • Симптомы
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • боли в области живота и правом подреберье;
  • Симптомы
  • тяжесть в правой части тела.
  • Многие считают, что инфекция должна проходить по мере угасания признаков желтухи. Но это не так. Часто желтуха может не проявляться вовсе, а пожелтение кожи наблюдается не при всех видах гепатита.

    Вовремя обнаруженные признаки помогают провести необходимое лечение, в запущенной стадии возникают серьезные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу вызывает переход острой стадии в хроническую, что бывает в большинстве случаев. Практически при всех формах парентеральных гепатитов можно жить полноценной жизнью, если проводить постоянную поддерживающую терапию.

    Осложнения

    Самым опасным заболеванием считается гепатит В. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в здоровье человека, в том числе и к летальному исходу. К основным осложнениям относятся:

    Симптомы
  • цирроз;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная кома;
  • преобразование функциональной ткани органа в жировую;
  • фиброз тканей;
  • Симптомы
  • рак печени.
  • Особенно опасно для больного развитие сразу нескольких форм инфекции. Это сильно осложняет работу печени, вызывает моментальное поражение органа.

    Сочетание нескольких видов гепатитов невозможно вылечить, поэтому больному придется на протяжении всей жизни проходить поддерживающую терапию. В тех случаях, когда структура печени полностью заменяется жировой или соединительной тканью, необходима пересадка органа.

    Профилактика и прогноз

    В настоящее время не разработано специальной вакцины от гепатита Е, однако предупредить его развитие можно, соблюдая такие общие профилактические мероприятия:

    • отказ от вредных привычек;
    • полноценное питание;
    • ведение активного образа жизни;
    • избегание потребления неочищенной жидкости и продуктов, прошедших неполную термическую обработку;
    • посещение проверенных стоматологических и маникюрных кабинетов;
    • выполнение пирсинга и нанесение татуировок только стерилизованными инструментами;
    • регулярное посещение гастроэнтеролога и иных специалистов — для полного профилактического осмотра.

    В подавляющем большинстве ситуаций гепатит Е имеет благоприятный прогноз, а смертность среди общего количества больных не превышает 5%.

    Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет