Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Причины развития токсического гепатита

Ядовитое вещество может попасть в организм человека случайно, во время выполнения профессиональных обязательств или умышленно (отравление, суицид, психические нарушения).

Гепатропные яды – это токсические вещества, которые, каким бы путем они не попали в организм, повреждают ткани печени.

Причины развития токсического гепатита

Пути проникновения ядов в организм человека могут бить следующим:

  1. Пищевой. Яд проглатывается с пищей, водой или в чистом виде, после чего всасывается из пищеварительного тракта в кровь и заносится в гепатоциты.
  2. Аэрогенный. Когда яд вдыхается с воздухом, попадает в легкие и с током крови – в печень.
  3. Контактный. Осуществляется при проникновении токсического вещества в кровь через целую или раненную кожу, а дальше в печень.

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень.

После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

  • пестициды, в том числе средства против насекомых;
  • хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • фосфор;
  • мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям.

Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень.

Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень.

Яд может попасть в организм:

  • преднамеренно, то есть умышленным способом;
  • случайно.

Так же существует профессиональные гепатиты, где действие токсического вещества обусловлено работой пациента.

Причины

Как уже писалось выше, вредные вещества попадают в организм различными путями. Только порой это попадание происходит неосознанно, при профессиональной деятельности, например. А иногда токсичный эффект достигается по желанию самого человека. Такое происходит, например, при непомерном употреблении алкогольных напитков. Все вредные вещества, влияющие на рассматриваемый орган, называют печеночными ядами.

Читайте также:  Диета при метастазах в печени: меню, полезные и вредные продукты

Можно еще сказать, что гепатотропные яды оказывают свое негативное воздействие непосредственно на печень. А есть и такие токсины, которые нарушают кровообращение в мельчайших сосудах, доставляющих питательные вещества и кислород к печени. Из-за недостатка кислорода клетки и гибнут, а печень уже не может справляться со своей ролью в полной мере.

Причины

Отравить свой «фильтрующий орган» вы можете с помощью самых разнообразных веществ. Перечислим их группы:

Причины возникновения

Какие бывают причины возникновения гепатита? К наиболее же «типичным» относятся:

  1. продолжительное воздействие на организм различного рода токсических веществ;
  2. длительное употребление медицинских препаратов — антибиотиков, седативных и наркотических средств,
  3. прочих лекарств;
  4. нарушения обмена веществ и аутоиммунной системы;
  5. переливание зараженной донорской крови;
  6. многократной использование одной, как правило, инфицированной, иглы группой лиц;
  7. незащищенный секс;
  8. «вертикальный» (внутриутробный) путь заражения ребенка от матери;
  9. сопутствующие патологии, такие как ВИЧ, благоприятствующие легкому проникновению возбудителя в организм;
  10. нанесение татуировки не стерильным инструментом;
  11. иглоукалывание;
  12. плохо простерилизованный стоматологический инвентарь;
  13. прямой контакт с больным человеком.

Гепатит может также возникнуть в результате аутоиммунного состояния, в котором аномально целевые иммунные факторы атакуют собственные клетки организма через печень. инкубационный период

может также происходить в результате проблем со здоровьем, от наркотиков, алкоголизма, химикатов и токсинов окружающей среды.

Клинические признаки

В течение длительного времени заболевание проявляется лишь изменениями в биохимическом анализе крови. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • желтушность глаз, а затем и кожи;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • боль в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • понос;
  • стул белого или глинистого цвета.

Прогрессирование болезни сопровождается развитием печеночной энцефалопатии. Симптомы этого состояния – психические изменения, ухудшение памяти, внимания, снижение интеллекта, отсутствие критики к своему состоянию. В дальнейшем нарушения со стороны мозга прогрессируют, человек впадает в кому.

Клинические признаки

Хронический гепатит, имеющий токсический характер, сопровождается патологией периферических нервов: появляется чувство ползания мурашек по коже, нарушается чувствительность, меняется походка, ухудшается мелкая моторика.

Нарушение функции печени сопровождается кожным зудом, кровоточивостью, импотенцией, увеличением молочных желез у мужчин.

Токсический гепатит у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых, но часто протекает тяжело с развитием печеночной недостаточности. Ребенок с гепатитом должен обязательно лечиться в стационаре.

Симптомы гепатита

Симптомы токсического гепатита

Токсический гепатит коварен. Когда начинают проявляться симптомы, как правило, состояние уже является тяжелым и требует неотложной госпитализации. При более легких отравлениях симптомов может не быть, но гепатит есть, и распознать его без анализов трудно. Отдельной статьей выступает гепатит у ребенка — там он намного тяжелее переносится.

К симптомам острого гепатита относятся:

  • сильные болевые ощущения в правом подреберье;
  • фебрильная температура (выше 38 градусов);
  • тошнота, редко рвота; отвращение к приему пищи;
  • неприятная слабость с ощущением, что ломит суставы;
  • так называемая желтуха: пожелтение кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание стула;
  • разрушение стенок капилляров, что выражается в появлении небольших точечных кровоизлияний;
  • сонливость (иногда нервозность).
Симптомы гепатита

Признаки хронической формы болезни:

  • болевые ощущения в правом подреберье; в отличие от острой формы, не слишком беспокоят, но после приема пищи становятся заметно сильней, чувство тяжести в этой же области;
  • субфебрильная температура (от 37 до 37,5), которая держится долго без видимых причин;
  • частый упадок сил, быстрое утомление;
  • реже пробуждается аппетит, часто тошнит;
  • селезенка пациента увеличена, во рту устойчивый горький вкус;
  • присутствует приступообразный кожный зуд;
  • диарея.
Читайте также:  Диффузные изменения печени на УЗИ. Что с этим делать?

У токсического гепатита симптомы могут то угасать, то снова появляться. Если вы чувствуете нечто подобное — время обращаться к врачу.

Факторы риска развития

Группы риска по токсическому поражению печени:

  • люди с повышенной массой тела;
  • алкоголики;
  • наркоманы;
  • люди, специфика работы которых требует постоянного контакта с токсическими химическими соединениями;
  • больные, для лечения которых требуется длительный курс лекарств, негативно действующих на печень.

Рискуют заработать гепатит лица, отдающие предпочтение еде, содержащей высокий процент консервантов, ароматизаторов, красителей. Добавки — химические составными, агрессивно воздействующие на гепатоциты.

Интересный факт! Наиболее частый путь попадания токсинов в организм – желудочно-кишечный тракт. Но вредные вещества могут поразить организм через дыхательные пути, кожу.

Как проводят лечение?

Помните, лечение этой болезни должно начинаться как можно быстрее, а заниматься данным вопросом должен только хороший специалист. Изначально стоит ограничить влияние токсинов, которые усугубляют состояние больного, оказывают негативное влияние на организм в целом, затягивают лечебный процесс. Не стоит забывать, что такое заболевание является очень опасным.

Если в силу различных обстоятельств вблизи местности, где вы пребываете, нет больницы, нужно постараться вывести токсины самостоятельно, дабы они не проникли в кровь. В случае, если яды попали в ЖКТ через ротовую полость, нужно вызвать рвотную реакцию. Рекомендуется выпить около 200 мл молока, поскольку оно является отличным средством для уничтожения токсинов.

При значительном повышении температуры тела лечение может проводиться путём растирания больного уксусным раствором. Уксус и воду соединяют в пропорции один к двум. Разрешается взять кусочек ткани, смочить его в растворе, приложить на голову. Человека лучше не беспокоить, оставить в положении лёжа в состоянии покоя.

Как проводят лечение?

Если же ситуация имеет иной ход событий, то есть лечение будут проводить в больнице, медики немедленно начнут заниматься промывание желудка. После того они начнут выводить из организма поступившие яды и токсины. В этих целях обычно дают пациенту выпивать немалое количество абсорбирующих препаратов.

Активированный уголь – самый распространённый и эффективный препарат, который всасывает, затем выводит вредные вещества естественным способом. Ещё делают капельницы с раствором электролитов. При токсическом гепатите очень важно вывести из печени как можно больше желчи. Таким образом скорее будут выведены токсины как с сосуда данного органа, так и с его стенок.

В целях восстановления функций жизненно важного органа врачи назначают принимать такие препараты:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал).
  • витамины групп С, В;
  • препараты, разгоняющие желчь (например, Холосас, Холензим);
  • энтеросорбенты (к примеру, Лактофильтрум).

Диагностика

Для подтверждения токсической природы гепатита важен анамнез: сведения о контакте с ядовитым веществом, профессиональной деятельности, приеме лекарств, полученные от пациента или свидетелей в случае, если сам пострадавший находится без сознания.

Лабораторные методы

В диагностическом поиске задействован, прежде всего, биохимический анализ крови. Это исследование позволяет составить предположение о форме заболевания (острая, хроническая), определить, нет ли сопутствующих поражений других органов, кроме печени. Для лечащего врача наибольшее значение имеют такие показатели как:

  1. Ферменты группы трансаминаз – АЛТ, АСТ.
  2. Билирубин (общий, фракции).
  3. Щелочная фосфатаза.
Читайте также:  Прививка от гепатита В в 1 месяц: обязательно ли делать?

Уровень креатинина и мочевины позволяет выяснить, вовлечены ли в патологический процесс почки. Обязательно проводится коагулограмма для определения параметров свертывающей системы крови.

При остром процессе наблюдается выраженный прирост значений, динамически изменяющийся с течением времени – например, показатели печеночных ферментов увеличиваются в несколько десятков раз. Для дифференциальной диагностики с хроническими инфекционными гепатитами могут быть полезны методы обнаружения антител, РНК и ДНК вирусов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы

Спектр исследований зависит от самочувствия пациента. При плановой диагностике преобладают те, которые позволяют оценить состояние печени, при поступлении в стационар необходимы дополнительные тесты, отражающие функциональную активность наиболее значимых органов и систем. Используются:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография;
  • биопсия (взятие фрагмента органа для микроскопического анализа) и др.

С их помощью можно выяснить, сформировался ли у пациента цирроз, есть ли нарушения со стороны сердца, нервной системы. В зависимости от течения заболевания результаты могут меняться, поэтому часто необходим регулярный контроль с помощью повторного проведения тестов.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основывается на употреблении растительных ингредиентов, которые положительно сказываются на функционировании билиарной системы и останавливают воспаление. Наиболее действенные отвары готовятся из следующих компонентов:

  • календула, способствующая быстрому оттоку желчи;
  • цикорий;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • девясил;
  • хрен;
  • мед и смородина.

Перечисленные ингредиенты помогают при легком течении болезни, во всех остальных случаях способна справиться только медикаментозная терапия под строгим наблюдением лечащего врача.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях, гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Поражение печени и почек

Токсическое поражение печени и почек может быть следствием отравления или неправильного употребления антибиотиков. Такие случаи происходят нередко при лечении инфекций или каких-либо воспалительных процессов в организме. При неправильном распределении медикаментов или их передозировке, в кровь поступает слишком много токсинов, которые пагубно влияют на все органы человеческого тела.

Можно выделить следующие симптомы при данном поражении:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • резкие головные боли;
  • диарея;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • боли в суставах.
Поражение печени и почек

При отравлении почек может наблюдаться уменьшение количества мочи или же ее полное отсутствие. Почечная недостаточность иногда оказывается следствием чрезмерного употребления сульфаниламидов и аминогликозидов.