Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии

Цирроз – это заболевание печени, при котором разложившиеся ткани печени заменяются фиброзными волокнами. Опасность данной болезни в том, что печень выполняет важную роль в организме человека, и любой сбой в ее работе может плохо отразиться на здоровье человека.

Резкое похудение при циррозе печени

Цирроз является прогрессирующей патологией печени. Суть заболевания состоит в том, что пораженный орган не может в полной мере выполнять свои физиологические функции.

Болезнь проходит несколько стадий. Если пациент не будет внимательно относиться к здоровью и не начнет лечение, неизбежно наступит последняя стадия разрушения печени.

Кардинально облегчить состояние человека в таком случае очень трудно.

Причины и признаки болезни

Классификация цирроза печени сложна, так как учитывает этиологические факторы его формирования, тяжесть поражения печени и степень функциональной недостаточности органа. Врач также оценивает степень поражения жизненно важных функций организма. В зависимости от стадии процесса различают такие виды цирроза печени:

  • компенсированный цирроз;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Среди причин развития болезни отмечают:

  • поражение печени в результате вирусной формы гепатита;
  • хроническое употребление алкоголя;
  • генетические особенности печени;
  • поражение печени гепатотоксическими медикаментами;
  • поражение инфекцией и паразитами;
  • закупорка вен;
  • аутоиммунные процессы;
  • отсутствие желчных протоков;
  • неустановленные причины.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется такими симптомами:

  1. Накопление жидкости в организме (асцит). Развитие асцита вызвано низким содержанием в крови альбумина, портальной гипертензией и нарушением функции почек.
  2. Кровотечения из носа, полости рта, желудка и других органов, вызванные недостаточной выработкой коагулянтов.
  3. На этой стадии цирроза печени происходит ее затвердевание, которое определяется в ходе пальпации.
  4. Изменение психического состояния пациента (заторможенность, помрачение сознания, тревожность). Иногда у пациента развивается кома.
  5. Зуд кожи и ее пожелтение из-за накопления билирубина.
  6. Хроническая почечная недостаточность.
  7. Атрофия мышц.
  8. Покраснение ладоней и появление на коже «звездочек».
  9. Расширение вен на ногах, увеличение геморроидальных узлов и селезенки.

Следует отметить такие признаки, как слабость, расстройства функций кишечника, позывы на рвоту. Обращает внимание резкая потеря веса, повышение температуры тела. Пациенты нуждаются в экстренной госпитализации и принятии неотложных мер по спасению жизни.

Осложнения болезни и ее лечение

При циррозе печени развиваются такие осложнения:

Резкое похудение при циррозе печени
  1. Кровотечения из вен, пораженных варикозом.
  2. Язвы в желудке, а также в двенадцатиперстной кишке.
  3. Асцит.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Снижение сопротивляемости к инфекционным болезням. Возможно развитие перитонита, инфекций мочевыводящих путей, а также пневмонии.
  6. Рак.
  7. Энцефалопатия, приводящая к коме.

При таком диагнозе пятилетняя выживаемость составляет не более 20 процентов. При асците только один из четырех пациентов имеет шанс прожить до трех лет.

Печеночная энцефалопатия оставляет еще меньше шансов для человека: максимальная продолжительность жизни составляет не более одного года. Особенно тяжелы последствия при быстром развитии энцефалопатии.

Почти во всех случаях кома заканчивается летально.

При массивных желудочных или кишечных кровопотерях риск смертельного исхода составляет около 40 процентов. Некоторые показатели анализа крови также свидетельствуют о неблагоприятном исходе. Это — гипонатриемия ниже 120 миллимолей/литр, падение альбумина ниже 2,5 мг/процент.

Декомпенсированный цирроз печени плохо поддается лечению. Пациенты с такой болезнью мало живут. Единственным выходом для них является трансплантация органа. Однако она помогает не всем пациентам.

Важным в лечении цирроза печени является устранение причин, которые способствуют декомпенсации. Если к болезни привело употребление алкоголя, то для такого пациента следует полностью исключить любые спиртные напитки. Проводится дезинтоксикационное лечение.

При вирусном циррозе в первую очередь проводится лечение гепатита. Если причиной любой стадии цирроза печени является прием медикаментов, то назначается щадящая терапия с заменой лекарств. Сложнее лечение аутоиммунного поражения печени: для этого назначаются препараты, угнетающие работу иммунитета. Однако эта мера не всегда результативна.

Лечение осложнений цирроза зависит от конкретного случая.

  1. Если в организме накапливается жидкость, пациенту назначаются мочегонные препараты. В тяжелых случаях проводится прокол передней стенки живота.
  2. При кровотечениях из пищевода возможна остановка крови с помощью эндоскопической манипуляции.
  3. Если у человека развивается печеночная кома, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
  4. При раке печени назначается химиотерапия, лучевая терапия или пересадка органа.

Итак, цирроз печени в стадии декомпенсации — тяжелейшее заболевание, грозящее человеку смертельными последствиями. Вот почему так важно своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение еще на ранних стадиях. Всем пациентам настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медосмотры.

Читайте также:  Билирубин повышен у новорожденного причины и последствия

Source:

Желтуха

Желтуха (иктеричность)

– один из специфических признаков страдания печени. Желтуха – пожелтение кожных покровов, склер, слизистых по причине накопления в крови избыточного количества билирубина. Различают три вида желтухи в зависимости от происхождения: надпеченочную, печеночную и подпеченочную. Надпеченочная связана с усиленным распадом эритроцитов и как следствие – с повышением уровня билирубина в крови. Возникает при отравлении гемолитическими ядами, резус-конфликтах и др. Печеночная желтуха обусловлена нарушением функции печени к связыванию билирубина и выделению его с желчью. Свойственна гепатитам, циррозам. Подпеченочная желтуха возникает при закупорке желчных путей и поступлении билирубина из желчи обратно в кровь. Встречается при желчно-каменной болезни, опухолях желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы. В зависимости от вида желтухи в организме преобладает соответствующая фракция билирубина, определяющая оттенок желтухи. При надпеченочной – это лимонно-желтый, при печеночной – шафраново-желтый, при подпеченочной – зеленый или темно-оливковый. Желтухи часто сопровождаются изменением цвета кала и мочи.

Симптомы цирроза

Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезенки.

Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.

Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени. Также могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек».

В терминальной стадии болезни в 25 % случаев отмечается уменьшение размеров печени. Также возникают желтуха, асцит, периферические отёки из-за гипергидратации (прежде всего отёки ног), внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные вены пищевода, желудка, кишечника). Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают геморроидальные кровотечения, они менее интенсивны. 

Народные рецепты при циррозе печени

Лечить цирроз народными средствами проблематично, поскольку растительные препараты не способны помочь в восстановлении клеток печени. Нужно понимать, что травы не избавят от болезни, но, возможно, облегчат состояние больного. Прежде чем их применять, не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Смешайте по 20 г ягод шиповника с измельченным кор­нем пырея, залейте 250 мл воды, кипятите 15 минут. Остудив отвар, принимайте утром и вечером по 125 мл.
  • Возьмите 3 головки чеснока, 1 кг меда, 200 мл оливково­го масла, 2 лимона, очищенных от кожуры и измельчен­ных на мясорубке. Перемешайте, храните в холодильни­ке. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день. Курс длится до окончания смеси. В год проходят 3 курса.
  • Обычным способом заварите чай, составляя его из трав (зверобой, цикорий, тысячелистник, хвощ полевой), взя­тых в одинаковых количествах. Стакан чая выпивайте в течение дня равными дозами.
  • Стабилизирует состояние печени овсяный кисель. Зерна замачивают в воде на 72 часа. Жидкость сливают, а зерна растирают и промывают холодной водой до тех пор, пока жидкость, которая через них прошла, не станет чи­стой, Разбухшие зерна хранят в холодильнике под сло­ем чистой воды. Из них ежедневно варят кисель (по 2 ст. ложки зерен на 1 стакан воды). Мед добавляют по вкусу.
Народные рецепты при циррозе печени

(Пока оценок нет)

Застойный цирроз

Печень – это депо венозной крови, которая не только очищается от токсинов, но и резервируется в венах на случай внезапной кровопотери. Ежеминутно через печень проходит литр венозной крови и пол-литра артериальной. В случае хронических заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы возможно нарушение кровотока в сосудах печени, начиная от центральной воротной вены и заканчивая мелкими капиллярами в дольках. Расширение сосудов вызывает давление на паренхиму, ее воспаление и рубцевание.

Читайте также:  Аллохол: состав, формы производства, эффективность

Неизбежный спутник венозного застоя – гипоксия гепатоцитов, то есть ухудшение их снабжения кислородом. Это также вызывает массовую гибель клеток.

Для  застойного цирроза в наибольшей степени  характерны такие явления, как  асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и  гиперспленизм при циррозе печени, то есть болезненное увеличение селезенки и нарушении функций кроветворения.

При асците в животе больного может скопиться до шести литров жидкости. Это не только серьезная физическая нагрузка, но и прекрасная питательная среда для размножения болезнетворных микробов. Типичное осложнение при асците – спонтанный бактериальный перитонит, который вследствие своего в буквальном смысле разлитого характера не поддается ни хирургическому, ни консервативному лечению.

При застойном циррозе наиболее характерны и другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (они, впрочем, присутствуют и при циррозах печени иного происхождения):

  • «голова Горгоны» — причудливый венозный рисунок на животе выше пупка;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • эритема (покраснение) ладоней и стоп;
  • отеки на ногах;
  • кровоточивость десен и носовые кровотечения.

Стойкая портальная гипертензия (повышение давления в зоне воротной вены) и ухудшение кровотока неизбежно вызывают нарушения в близлежащих кровеносных сосудах. Их разрывы и внутренние кровотечения, кровавая рвота и дегтеобразный стул – характерные признаки терминальной стадии любого вида цирроза печени.

Как снизить жар

Сбивать температуру при циррозе печени обычными жаропонижающими препаратами нельзя, тем более без предписания врача. Это обусловлено тем, что клетки печени уже подверглись изменениям и их фильтрующая способность снижена, любое дополнительное токсическое поражение усугубит течение болезни, может привести к смерти больного. Даже обычный «Парацетамол» на 40-60% расщепляется в печени, а значит большая часть веществ превратится в токсические продукты распада. Самым правильным и эффективным способом нормализовать температуру тела будет лечение заболевания самого пораженного органа, что приведет к регенерации клеток, восстановлению его функций, соответственно у больного спадет жар, лихорадка. Важный пункт, который помогает ускорить процесс выздоровления, это соблюдение соответствующей диеты, полный отказ от алкоголя.

Основное направление в лечении направлено на процесс переработки и обезвреживания токсинов, выведение их из организма. Для это существует несколько методов детоксикации:

  • Усиленный диурез, при котором вводится большое количество жидкости. Это помогает вывести из организма вредные вещества через мочевыделительную систему;
  • Плазмаферез. Это аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада токсинов и микроорганизмов;
  • При токсическом поражении лекарственными средствами делают промывание желудка содовым раствором слабой концентрации.

Так как клетки железы имеют природную способность к регенерации, то необходимо применять гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций органа, защищающие клетки от перерождения и имеют желчегонный эффект. Все они имеют растительную основу и обладают терапевтическим действием. Самые популярные в этом ряду:

  1. Фламин;
  2. ЛИВ-52;
  3. Эссенциале Форте;
  4. Карсил;
  5. Гептрал.

Недостаточная работа органа приводят к нарушению метаболизма липидов и холестерина, вследствие этого начинается скопление жировых отложений, происходит ускорение процесса разрушения клеток. Этот процесс всегда сопровождается субфебрилитетом. Для восстановления такого обмена и снижения температуры тела применяют липотропные средства:

  • «Инозит»;
  • «Холин»;
  • «Бетаин».

Чтобы сбить температуру при циррозе печени и не давать дополнительной нагрузки в виде лекарств, можно использовать физиотерапевтические процедуры или народные средства. Одним из таких способов является погружение больного в прохладную ванну. Температура воды должна быть не выше 20 градусов. Предварительно нужно окунуть ноги, а затем опуститься полностью. Вода обладает высокими теплопроводными свойствами и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Не применяют данную процедуру для тех, кто страдает гипертонией или вегетососудистой дистонией.

Один из самых простых и известных способов – это холодные компрессы. Из марли и ваты нужно сделать повязку, смачивать ее в холодной воде и прикладывать на места прохождения крупных вен. Запястья, область паха, подмышки, икры, локтевые и коленные сгибы, лоб. Можно в воду добавить лед и слабый раствор уксусной кислоты. Компрессы нужно менять каждые 3-5 минут. Нельзя прикладывать компрессы на область сердца, так как это вызовет спазм сосудов, произойдет нарушение кровообращения. Не рекомендуются применять компрессы при кожных заболеваниях.

Читайте также:  Низкомолекулярные гепарины — сфера применения и обзор препаратов

Можно использовать свежие капустные листья, прикладывая их на шею и лоб больного. Они «вбирают» в себя жар, принося облегчение.

Немаловажную роль играет микроклимат в помещении. Чем выше и суше воздух, тем больше поднимается температура. Поэтому важно часто проветривать комнату, понижая температуру до 18 градусов. В летнее время можно использовать вентилятор, направляя потоки воздуха на пациента или включить кондиционер. Рекомендуется прикрывать окна темными шторами или жалюзи, снижая нагрев воздуха от солнечных лучей.

Как сбить температуру?

Температура – симптом, поэтому лечение ориентируется на восстановление работы печени, нивелирование развившихся осложнений.

Жаропонижающие препараты

Лекарства с парацетамолом характеризуются гепатотоксическим свойством, поэтому при циррозе под категорическим запретом. Температура на фоне приема таблетки Парацетамола нормализуется, однако ухудшится состояние печени.

Анальгин и Пенталгин приводят к ломкости кровеносных сосудов, нарушают вязкость и текучесть биологической жидкости, что может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Из медикаментов с жаропонижающим свойством можно только Ибупрофен. Он относительно безопасен для пациентов с таким анамнезом, но злоупотреблять не стоит.

Прохладная ванна

С помощью воды можно снизить температурный режим на несколько градусов. В ванну набирают воду (20 градусов). Прежде чем полностью окунуться, больной должен омыть ноги. Во время купания рекомендуется растирать кожу мочалкой. Время процедуры -10-15 минут. Этот способ для снижения показателя можно использовать, если определяется уровень субфебрилитета.

Холодный компресс

Смочить мягкий материал, впитывающий влагу, в прохладной жидкости. Немного отжать. Компресс накладывают на лоб, голени и межлопаточную область. По мере нагревания смачивают холодной водой. На фоне бактериальной инфекции как вторичного осложнения, холодный компресс не поможет.

Гипертермия является ответной реакцией на появление в крови пирогенных веществ – продуктов распада бактерий, лейкоцитов, микроорганизмов, химических веществ. Иммунитет таким способом пытается бороться с появлением очага инфекции или воспалительного процесса.

На ранних стадиях температура тела при циррозе носит субфебрильный характер, то есть не превышает 37,5 градусов. Если появляется стремительный скачок температуры, то это тревожный сигнал о появлении осложнений и начала динамической фазы в клинической картине болезни.

Что влияет на продолжительность жизни

Известны многократные случаи того, что казалось бы, неизлечимый больной выздоравливает. При грамотно подобранном лечении процесс отмирания клеток печенки и замену их на жировую ткань можно остановит. При этом здоровые, неповрежденные клетки смогут выполнять функции погибших. Самое сложное лечение предстоит тем, у кого алкогольный цирроз. В среднем такие больные живут несколько лет, при этом их состояние ухудшается с каждым днем, проявляясь изменениями в состоянии здоровья и возможными кровотечениями. Если же больные, несмотря на поставленный диагноз, продолжают пьянство, то точно сказать, сколько они проживут, не сможет никто. Последняя стадия болезни самая сложная и смертность составляет до 80 процентов больных уже на первых трех годах заболевания. Если обобщить все стадии цирроза, то прожить с таким диагнозом люди могут до пяти лет с момента его обнаружения.

Алкогольный гепатит практически единственное алкогольное заболевание печени, которое вызывает цирроз. Эта форма болезни является хронической и появляется спустя приблизительно пять лет после начала постоянного злоупотребления спиртным. Алкогольный гепатит является воспалительным заболеванием, при котором печень поражена токсинами алкоголя и продукции из него.

Что влияет на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от таких факторов, как:

  1. Возраст больного (чем моложе пациент, тем у него больше шансов выздороветь);
  2. Образ жизни, который ведет больной;
  3. Причины возникновения болезни (если это следствие гепатитов, то шансов вылечиться достаточно);
  4. Наличие различных хронических болезней (чем меньше, тем лучше);
  5. Общее состояние здоровья больного.

На начальной первой степени повреждаются капилляры органа. Симптомы болезни отсутствуют. Вторая степень болезни характеризуется возникновением первых признаков. Симптомы во время нее уже явно видны, возникают изменения в печени, появляется тошнота, легкое недомогание. На третьей стадии симптомы выражены достаточно сильно, так как печеночные клетки отмирают, и на их месте образуется соединительная ткань. Дальше ситуация осложняется и больной орган не справляется со своими функциями.