Какой уровень билирубина считается нормальным и почему он повышается

Это быстрый способ проверить печень, почки, уровень сахара в крови и качество обмена веществ.

На каком уровне должно быть количество вещества в крови?

О билирубине, а также о том, что это такое, было рассказано в предыдущей части. Существует две фракции исследуемого вещества. Одна из них при слишком большой концентрации может нанести вред здоровью, поэтому есть такое понятие, как норма билирубина в крови.

Если пациент часто сталкивался со сдачей различных анализов, то мог заметить одну особенность. Значение некоторых показателей (составляющих) очень сильно зависит от половой принадлежности и возраста больного. Однако такого различия нет в случае с описываемым веществом. Уровень билирубина в крови у взрослых и детей обоих полов всегда должен быть в одних и тех же пределах. Его значение не должно меняться с возрастом.

Для того чтобы узнать уровень вещества в крови, сдается анализ, что показывает количество общего билирубина и каждой его фракции отдельно.

Полученные значения достаточно сравнить с «эталонными».

Нормы билирубина следующие:

  • суммарный показатель обоих фракций должен быть в пределах от 5,1 до 17 единиц (мкмоль на литр крови);
  • стандартное значение содержания билирубина непрямой фракции составляет около семидесяти пяти процентов от общего количества – это примерно от 3,4 до 12 единиц;
  • оставшаяся часть – это прямая фракция. Билирубина крови норма для этой части определена как 1,7–5,1 единиц.

В зависимости от лаборатории анализ крови на билирубин может дать разные значения. Это в основном связано с некоторыми различиями в составе используемых реактивов для проведения исследования.

Итак, общий билирубин в норме, если его значения лежат в пределах 5-17 единиц. Это относится ко всем людям. Но и тут есть исключения. Билирубин у взрослого и у недавно родившегося существенно различается. Анализ может показать превышение нормы в десятки раз.

Согласно данным существующей медицинской практики билирубин общий меняется у новорожденного в следующей последовательности:

  • у малыша сразу после рождения уровень, как правило, может доходить до 150 единиц;
  • на вторые сутки этот показатель может превысить 190 единиц;
  • через неделю после рождения общий билирубин крови показывает уже 205 и более единиц;
  • после второй недели жизни показатель снижается до 20 единиц, а у детей старше месяца он становится такой же, как и у взрослых.

Такая особенность связана с тем, что организм только что родившегося малыша старается обновить гемоглобин в крови. В результате «погибает» большое количество красных кровяных телец. Вследствие такого процесса образуется много билирубина. Такое явление врачи считают нормальным. В этот период кожа малыша может иметь желтоватый оттенок, но постепенно ее цвет приходит в норму.

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Один из важнейших показателей деятельности организма, который обязательно определяют в анализе на биохимию крови — это билирубин. У обывателей достаточно узкое понятие о значении билирубина. Однако он дает много информации не только о состоянии желчных протоков и печени, как некоторые привыкли думать, но и других органов.

  1. Как образуется билирубин
  2. Трактовка показателей билирубина

Анализ крови на билирубин — составная и неотъемлемая часть биохимического исследования крови. Его уровень может рассказать о состоянии многих органов и структур организма: печени, желчных путей, эритроцитов, селезенки, кишечника.

Чтобы разобраться, что такое билирубин в биохимическом анализе крови, необходимо знать его пути образования и последующую судьбу в организме.

Образование билирубина из гемоглобина

Как образуется билирубин

Билирубин — продукт распада отработанного гемоглобина. Обмен билирубина — биохимия непростая. Эритроциты от старости или под влиянием каких-либо факторов распадаются на гемовую часть и глобиновую (белковую).

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Гем под влиянием ферментов проходит несколько циклов окисления и, соответственно, изменения структуры. Далее связывается с белками альбуминовой фракции — получается непрямой билирубин.

По физическим свойствам он нерастворим в воде, но растворим в жирах (в частности — в липидах). Это обусловливает мембранотоксическое действие.

Важно! Потому большие концентрации билирубина непрямой фракции вызывают сильную интоксикацию организма. За это свойство непрямой билирубин называют несвязанным, т.е. не обезвреженным и токсичным.

Читайте также:  Можно ли пить эссенциале после истечения срока

Большая часть эритроцитов разрушается в селезенке. Также этот процесс происходит в печени и совсем небольшая часть — в костном мозге.

Обмен билирубина

В печени непрямой билирубин «освобождается» от белковой части и соединяется с глюкуроновой кислотой. Образуется нетоксичная, растворимая форма билирубина — прямая, связанная. Далее биохимия билирубина идет так.

По желчным протокам превратившийся в результате реакции коньюгации прямой билирубин попадает в кишку, где его пути окисления и вывода из организма расходятся: одна часть идет вниз по кишке, образуя продукт под названием стеркобилиноген, впоследствии — стеркобилин.

Другая часть всасывается в кровь из стенки кишки и попадает в почки, где образуется уробилиноген и уробилин. Вместе с мочой они выводятся из организма.

Важно. Стеркобилиноген и стеркобилин определяют коричневый цвет кала. Если на каком-либо этапе происходит задержка попадания желчи в кишечник, то кал обесцвечивается. Уробилин «отвечает» за соломенно-желтый оттенок мочи.

Зная, что такое билирубин в биохимическом анализе крови, можно также косвенно судить о функции почек.

Поражение головного мозга при сильной и длительной интоксикации непрямым билирубином у детей

Трактовка показателей билирубина

Сначала вычисляется в биохимическом анализе крови общий билирубин. Если тот превышает уровень 21 мкмоль/л, то стоит сделать более детальный анализ по фракциям.

Нормальные концентрации фракций билирубина:

  • непрямой билирубин — от 10 до 19 мкмоль/л;
  • прямой билирубин (коньюгированный) — от 1 до 3 мкмоль/л.
Что такое билирубин в биохимическом анализе крови?

Если анализ крови на общий билирубин показывает повышение, то в первую очередь необходимо задуматься о нарушении оттока желчи. Это может происходить вследствие желчнокаменной болезни, опухолей желчного протока, а также сильной дискинезии желчевыводящих путей.

Если же вы сдали кровь и в анализе уровень билирубина общего понижен, то что это значит, можно узнать в статье на нашем сайте.

Важно! Основной внешний симптом повышенного билирубина — желтуха. Также нередки горечь во рту, боли в правом подреберье и тошнота.

Иктеричность (желтушность) кожных покровов — один из признаков задуматься о здоровье

Понять точнее, что означает повышенный билирубин в биохимическом анализе крови, поможет врач, который назначит дополнительные исследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Как расшифровать биохимический анализ крови

Это может и должен делать только врач, выдавший вам направление на анализ. По той причине, что на биохимию крови влияет много разных факторов.

Так, повышенный уровень Blood Test Results глюкозы в крови может быть как симптомом преддиабета или диабета, так и признаком того, что вы безответственно отнеслись к анализу и, положим, выпили перед ним сладкий кофе.

Есть и другие примеры. Повышенные показатели печёночных проб — маркер гепатита, а иногда и цирроза. Но в то же время АЛТ и АСТ могут расти, если вы лечитесь от бактериальной инфекции, принимая антибиотики и другие препараты. Сниженный уровень мочевины — признак серьёзного поражения печени. Или банального недоедания, если вы сидите на строгой диете.

В общем, ещё раз повторим. Расшифровывать БАК должен только наблюдающий вас врач. Самостоятельно разбирать результаты анализов и тем более начинать на их основе самолечение — недопустимо.

Немного о том, что такое билирубин

Билирубин – это исключительный желчный пигмент, который может принимать различные оттенки. Он играет важную роль в работе нашего организма. Большое количество вещества находится именно в печени. Благодаря его излишней насыщенности в красной жидкости или моче, специалисты могут определять множество недугов. Часто эти процессы называют билирубинурией или гипербилирубинемией.

Так как желчный пигмент принимает участие в процессе энергетического обмена эритроцитов, он снова и снова образуется в человеческом теле. Изначально в эпителии и красной жидкости создается непрямой вид билирубина, который считается токсичным. Это несвязанный и нерастворимый тип пигмента. Из организма он не выводится.

Немного о том, что такое билирубин

Данный вид пигмента запросто растворяется в жидкости и выводится из организма вместе с испражнениями. Мало кто знает, но именно билирубин окрашивает человеческие экскременты в типичные оттенки от зеленого до коричневого.

Норма у новорожденных

Особого разговора требует билирубин новорожденных. Здесь нормы будут совсем другие и зависеть они будут от возраста новорожденного. Так, у детей в возрасте 3-4 дня может появиться так называемая физиологическая желтушка, которая исчезает через несколько дней. Это процесс абсолютно нормальный, потому пугаться не стоит. Ознакомиться с нормой этого показателя у новорожденных детей, появившихся на свет в положенный срок, в соответствии с возрастом можно в таблице, расположенной ниже.

Возраст Норма билирубина
При рождении 49-64
3-6 дней 150-200
12-21 день 8,5-20,5
Норма у новорожденных

У детей недоношенных в первые две-три недели норма этого показателя чуть ниже и составляет 172 мкмоль/л. Если значение билирубина выше указанного, то можно говорить о патологической желтухе, и это состояние требует госпитализации – обследования и лечения в условиях стационара.

Признаки и симптомы повышенного билирубина в крови без анализа

Превышение показателя билирубина у человека приводит к развитию желтухи. К характерным внешним признакам относятся пожелтевшее глазное яблоко и желтушный цвет кожи.

Читайте также:  Как правильно пить расторопшу для печени

Выделим симптомы повышенного билирубин в крови без анализа:

  • постоянные головные боли с легкими головокружениями;
  • подташнивание и горечь во рту, возможно рвота;
  • ощущение слабости в теле, быстрая утомляемость при физической нагрузке;
  • дискомфорт в области печени;
  • ощущение тяжести после приема пищи, нехарактерные изменения цвета стула;
  • тахикардия и беспричинная лихорадка.

Боль

Вирусный гепатит сопровождается повышением температуры тела. Постоянные боли в правом боку после приема пищи указывают на проблемы с печенью. Еще одним ярким признаком гепатита является горькая отрыжка.

Что собой представляют анализы на билирубин

Билирубин обычно определяют в крови и реже — в моче. При биохимическом анализе крови на билирубин определяют общий уровень этого пигмента и его прямую связанную форму. А несвязанный билирубин просто высчитывают из этих двух показателей. Это три разных анализа, поэтому стоит заранее посмотреть, что именно указано в направлении.

Количество этого желчного пигмента измеряют в миллиграммах или в микромолях на литр плазмы, но чаще всего на бланке можно увидеть результат именно в мкмоль/л. Результат обычно можно получить уже на следующий рабочий день или через день после взятия крови. Если ответ нужен срочно, некоторые лаборатории готовы провести cito-анализ, то есть срочный, и выдать готовый анализ уже через два–четыре часа.

Современное оборудование позволяет определить концентрацию билирубина в плазме крови с точностью до десятых долей микромоля. Полученный результат позволяет выявить проблемы в работе печени, даже когда других симптомов еще нет. А если уже появились признаки желтухи, то этот анализ помогает врачу установить ее возможную причину и начать целенаправленный поиск.

Билирубин в моче определяют при проведении стандартного общего анализа мочи. Результат такого исследования можно получить за один–два дня. Если есть необходимость, его тоже могут сделать в срочном порядке.

Во многих современных лабораториях анализ мочи на билирубин делают на автоматических анализаторах, что полностью исключает «человеческий фактор» и значительно снижает вероятность ошибки. Само по себе это исследование не позволит поставить диагноз, но поможет врачу сориентироваться в проблеме, оценить тяжесть состояния и прогноз заболевания.

Что такое билирубин в анализе крови: повышен, что это значит, причины и лечение

Низкий уровень билирубина встречается довольно редко. Однако он также сказывается на общем состоянии организма. В некоторых случаях среди причин выделяют неправильное питание. Иногда перед сдачей анализа пациент употребляет кофе, что сказывается на конечном результате. Кофеин способен значительно снижать объем желчного пигмента.

Для снижения уровня билирубина принимают некоторые медикаменты и алкогольные напитки. У женщин в крови меньше эритроцитов, чем у мужчин, поэтому и показатели билирубина тоже ниже. Значительно меньше желчного пигмента и у африканцев.

Снижается уровень желчного пигмента в дневное время. Этот показатель может быть связан и с эмоциональным состоянием человека.

Резкое снижение билирубина характерно для таких заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • туберкулез.

Общее истощение тоже свидетельствует о низком показателе желчного пигмента.

В медицине еще не до конца изучены причины, при которых проявляется пониженный билирубин. Для нормализации показателя врачи рекомендуют:

  • Заняться своим питанием, определить характер принимаемой пищи, ограничить жирное, жареное и копченое в своем рационе.
  • Пересмотреть двигательную активность. Иногда чрезмерные физические нагрузки сказываются на уровне желчного пигмента.
  • Отказаться от крепкого кофе и алкоголя. Соблюдать диету, умеренно снижающую показатель желчного пигмента. Она должна быть одобрена диетологом.

Необходимо узнать у врача, какие есть медикаменты, повышающие количество желчного пигмента. Это поможет справиться с симптомами патологии, проявляющимися как у взрослого, так и у ребенка.

При опухолях печени следует соблюдать правильный режим питания. Нормализовать состояние организма можно только при комплексном лечении. Следует больше есть продуктов, которые повышают уровень билирубина. Важно вовремя лечить заболевания печени.

  1. Причины повышенного билирубина в крови: симптомы и осложнения
  2. Анализ крови на австралийский антиген что это
  3. Чистить кровь капельница
  4. Сдать кровь на синдром жильбера
Читайте также:  Вирусный гепатит С и беременность: можно ли родить здорового ребенка

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Профилактические меры

В рамках профилактики повышения уровня билирубина рекомендуется:

  • Следовать принципам здорового образа жизни (отказаться от вредных привычек, бесконтрольного приёма медикаментов, рационализировать питание, не допускать физических перегрузок и гиподинамии).
  • Поддерживать бессбойную работу иммунной системы.
  • Проводить своевременную терапию болезней желчного пузыря, печени, сердца.
  • Избегать отравления, травмирования.
  • Регулярно проходить медобследования (биохимию крови).

Повышенное внимание к состоянию организма необходимо уделять людям с врождёнными патологиями, находящимся в группе риска повышения билирубина.

Поделитесь своими знаниями о методах лечения и профилактики повышенного содержания билирубина в крови. Ждём ваших комментариев и отзывов!

Повышенный билирубин в крови

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемия. Повышенный билирубин может вызвать желтуху, из-за которой кожа и глаза приобретают желтый оттенок.

Существуют 3 основные причины, из-за которых уровень билирубина может повыситься. Проблемы в организме могут возникнуть до, во время или после образования билирубина.

До попадания в печень (надпеченочная желтуха)

Некоторые проблемы в организме могут привести к тому, что уровень билирубина будет высоким до того, как он попадет в печень. Это называется предпеченочной фазой и может быть вызвано гемолитической анемией (усиленным разрушением эритроцитов), из-за чего происходит чрезмерная выработка непрямого билирубина.

В печени (печеночная желтуха)

Если печень не работает должным образом, возможно она не может связать (конъюгировать) билирубин с глюкуроновой кислотой, чтобы сделать его растворимым в воде. Это может привести к тому, что в печени останется слишком много билирубина.

Возможные причины такого состояния:

  • Вирусы, например, гепатит А
  • Злоупотребление алкоголем
  • Интоксикация лекарственными средствами
  • Аутоиммунные заболевания

После выхода из печени (подпеченочная желтуха)

Как только билирубин покидает печень, уровень билирубина может все еще оставаться высоким из-за того, что он не может вывестись из организма. Это может быть связано с проблемами в других органах, которые участвуют в выведении желчи, например, камни в желчном пузыре. Также причинами могут быть:

  • Панкреатит
  • Воспаление или рак желчного пузыря

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.