Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой

С паразитарной инвазией сталкивались многие люди. Наиболее ярким примером паразитизма являются трематоды. Зависимо от вида они могут жить в печени, желудочно-кишечном тракте, венах. Трематоды у человека причиняют хозяину множество неудобств, а в некоторых случаях заражение может окончиться летальным исходом.

Диагностика

Выявить заболевание можно по наличию в фекалиях желто-коричневых яиц червя. Они идентичны яйцам трематоды Fascioloides Magna, но этот паразит крайне редко заражает крупнорогатый скот, овец, коз, и встречается только в Северной Америке (если исключить экспортное зараженное мясо).

При проглатывании человеком зараженной печени, яйца не задерживаются в организме и выходят вместе с фекалиями, такое явление не считается заражением, его называют ложным результатом. При этом надо исключить печень из рациона питания и провести обследование, чтобы опровергнуть ошибочные диагнозы.

Точный диагноз можно поставить, сдав иммуноферментный анализ (ИФА), который считается современным и эффективным методом обнаружения конкретных антител. Но существуют и современные технологии исследования фекалий. Анализы по выявлению паразита можно сдать в диагностических центрах и частных лабораториях.

Симптомы фасциолеза

Обязательным признаком фасциолеза является нарушение оттока или выделения желчи. Это приводит к слабой или сильно выраженной желтушности кожи и глазных склер.

Главные клинические проявления обусловлены сбоями работы печени и всей гепатобилиарной системы. Фасциолез может принимать две формы течения: острую и хроническую.

При острой фазе возможны такие проявления:

Симптомы фасциолеза
  • симптомы общей интоксикации;
  • повышение температуры тела вплоть до лихорадки;
  • рассеянные боли в брюшной полости различной интенсивности;
  • повышение давления крови;
  • дестабилизация нервной системы токсинами, которые выделяют паразиты и повреждённые гепатоциты;
  • тахикардия;
  • боли в загрудинной области;
  • крапивница;
  • тошнота и рвота.

При хронической форме присутствие печёночной двуустки вызывает менее острую симптоматику. Сначала появляются приступы резкой боли в правой стороне брюшины, затем постепенно усугубляется пожелтение кожных покровов. Частым признаком являются нарушения пищеварения, которые усиливаются после того, как человек ест жирную пищу. Иногда возможно длительное незначительное повышение температуры тела.

Виды паразитов в желчном пузыре

Паразиты часто являются причиной возникновения таких гастроэнтерологических патологий, как дискинезия желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, камнеобразование в желче, воспаление желчного пузыря, гепатиты.

 Паразиты, такие как описторхи, лямблии, трематоды, растут и развиваются в желчных каналах. Они способны снизить местный иммунитет, сделав организм неустойчивым к разному виду бактериальных инфекций. Лечить сопутствующие заражению болезни нужно антибиотиками.

Часто препараты малоэффективны, поэтому приходится принимать крайние меры — иссекать желчный пузырь.

При попадании паразитов в организм развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей и другие заболевания.

Паразитарное воспаление в желчном пузыре

Заражение паразитами начинается с попадания цист или яиц глистов в организм с едой. Благоприятная микрофлора в 12-перстной кишке способствует росту личинок с последующим их проникновением в желчные протоки, пузырь, печень, поджелудочную.

Личинки глистов воздействуют на желчеток, снижая секрецию и моторику. Развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей. Происходит уплотнению стенок и эпителия, что ингибирует секреторную функцию и пассаж желчи, это приводит к нарушению пищеварения.

Развиваются желчные застои.

Хроническая интоксикация гельминтами не имеет резкой клинической картины. На стадии обострения возникают специфичные симптомы, как при холецистите и гастродуодените. Не исключена возможность носительства без фаз обострений и прочих осложнений из-за интоксикации.

Быстро растущие паразиты закупоривают узкие желчные и печеночные каналы, что приводит к развитию воспаления. Глисты проводят другие болезнетворные бактерии, вирусы и микробы. На ранних стадиях гельминты сложно обнаружить, лечение — сложное и длительное.

Фасциолез

Фасциолез хорошо виден на печени животных.

Инвазия вызвана заражением трематодами гепатобилиарной системы. Патология отличается редкостью. Паразит имеет плоскую форму с яйцами желтовато-бурого оттенка вытянутой формы. Поражают человека, лошадей, свиней, крупный и мелкий рогатый скот. Локализуются гельминты в желчных протоках и пузыре.

Виды паразитов в желчном пузыре

Заражение людей происходит при питье воды, зараженной инкапсулированными адолескариями гельминтов. Животные подвержены интоксикации при употреблении трав, растущих на водяном крессе, в стоячих водоемах для водопоя скота.

 При раннем заражении страдает печень, в которой формируются паренхимальные микроабсцессыв и микронекрозы. На поздних стадиях расширяется просвет, утолщаются стенки, разрастается эпителий желчных протоков. Может развиться гнойный ангиохолит.

Велик риск вторичного бактериального инфицирования.

Симптоматика появляется в инкубационный период, длящийся до 8 недель. Сразу появляется недомогание, крапивница, растущая слабость, мигрени, снижение аппетита, лихорадка.

В тяжелых случаях возникает жар до 40 °C, желтею склеры. При осмотре больного обнаруживается желтушность склер, боли в животе и правом боку, тошнота со рвотой.

Печень сильно увеличивается, уплотняется, болит место пальпации.

Длительное течение фасциолеза сопровождается выраженной дисфункцией печени, диареей, анемией, истощением вплоть до летального исхода.

Распознается фасциолез с 4 месяца после проникновения в организм. Раннее выявление затруднено. Для дифференциации производится биопсия мышечной ткани, специфичные иммунологические тесты, анализ кала и дуоденального содержимого, оценка эпидемиологического анамнеза.

Осложнения проявляются в грубом изменении внутрипеченочных ходов, внепеченочных протоков и желчного пузыря. На фоне этого инфекция распространяется во всем организме. На фоне фасциолеза развивается желтуха, язвенное воспаление желчного пузыря, печеночный абсцесс. Таких больных лечат хирургическим способом. При своевременной постановке диагноза назначается консервативное лечение.

Какие меры безопасности от заражения паразитами существуют?

Основные профилактические меры:

  • соблюдение общепринятых правил гигиены — регулярного мытья рук перед едой, до и после туалета, после улицы;
  • употребление очищенной, обеззараженной и прокипяченной воды, термически обработанного мяса и рыбы;
  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени, употребляемых в сыром виде;
  • отказ от посещения водоемов вблизи пастбищ и водопоя домашнего скота;
  • регулярная влажная уборка комнат, особенно у входной двери, влажная очистка обуви после улицы;
  • санобработка жилых помещений от тараканов, мух, вшей, клопов, которые являются переносчиками гельминтов;
  • регулярная стирка белья с кипячением при лечении от паразита;
  • прохождение регулярного обследования на присутствие паразитов в организме.
Читайте также:  Каковы симптомы и признаки наличия метастазов в печени

Двуустка печеночная: симптомы, лечение, диагностика

Двуустка печеночная – это паразитический червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков (трематодов). Заражение возможно при употреблении инфицированной пресноводной рыбы в сыром или плохо приготовленном виде.

Паразит может жить и на водяных растениях, например на некоторых видах кресс-салата, также употребляемых в пищу. После попадания в желудочно-кишечный тракт двуустки перемещаются из кишечника в желчные протоки печени, где начинают расти.

Инфекция может протекать совершенно бессимптомно, однако зачастую двуустка печеночная вызывает расстройства желчевыделительной системы, включающей желчные протоки печени и желчный пузырь.

Хотя в развитых странах заражение этим червем (фасциолез) встречается достаточно редко, факт остается фактом: заболевание периодически диагностируется, и в основном среди людей, путешествовавших в регионы, где подобные паразиты наиболее распространены.

Что такое фасциолез?

Первоначально болезнь была известна только ветеринарам, и опасный червь под названием Fasciola hepatica поражал в основном крупный рогатый скот в Южной Африке. Коровы, козы и овцы являлись носителями взрослых особей двуустки, откладывающих яйца в воду. Из яиц вылуплялись черви, находящиеся на ювенильной стадии развития.

Молодая двуустка печеночная инфицировала отдельные виды слизней, проживающих в водоемах, и росла, постепенно перемещаясь на растения (например, водяной кресс), где ее вместе с зеленью поедали домашние животные, пасущиеся в этом районе. Черви прогрызали стенки кишечника и оставались в печени, где достигали взрослых форм развития и начинали откладывать яйца.

Человеческий фасциолез – это тот же самый цикл, только в человеческом организме.

Заражение

Среди таких растений числятся водяной кресс, дикая мята, одуванчики, пистия и некоторые другие представители флоры, растущие в воде или по берегам водоемов и используемые для приготовления свежих салатов.

В редких случаях человек может подхватить инфекцию вследствие употребления загрязненной воды.

Простое споласкивание съедобных листьев водой не защищает от личинок паразитов, однако они погибают во время готовки и промывания растений 6%-й уксусной кислотой либо перманганатом калия.

Заражение путем поедания мяса инфицированных животных невозможно.

Симптомы

Если человек подхватил такого паразита, как печеночная двуустка, симптомы заражения могут полностью отсутствовать. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают необычные для них признаки патологии уже через месяц после употребления в пищу экзотических блюд с содержанием водяных растений или сырой рыбы.

На этой стадии заболевания симптомы связаны в первую очередь с процессом проникновения червя в печень. Перемещение двуустки может сопровождаться повышением температуры тела, зудом, болью в брюшной области, кожной сыпью и даже кашлем.

Как только червь достигает взрослой стадии развития в печени, признаки патологии становятся схожими с симптомами закупорки желчевыделительных путей. Боли в животе больше ассоциируются с болями, вызываемыми камнями в желчном пузыре.

Появляется желтуха, а желчевыводящие протоки становятся более уязвимыми перед инфекцией – холангитом. Почти всегда отмечается слабость, вялость, потеря аппетита, снижение веса.

Взрослая двуустка печеночная может жить в печени человека на протяжении двенадцати лет, однако даже после смерти паразита симптоматика, скорее всего, сохранится ввиду повреждений, нанесенных желчным протокам. Летальный исход заболевания отмечается крайне редко.

Лечение

Избавиться от паразита достаточно просто – нужно принять одну-единственную дозу лекарственного препарата под названием “Триклабендазол”.

К сожалению, он недоступен для приобретения в странах Южной Африки, где местные жители и туристы чаще всего обращаются к врачам с жалобами на характерные симптомы фасциолеза, но при подтверждении диагноза возможно организовать индивидуальную поставку лекарства.

Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, богатой животными и растительными белками. Возможно, понадобится дополнительно принимать витамины и препараты железа.

В запущенных случаях, когда диагностирован фасциолез в тяжелой стадии и активная взрослая печеночная двуустка, лечение может состоять в проведении хирургической операции по удалению вредоносного паразита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Профилактика

  • Выдерживайте водяные растения в 6%-м растворе уксусной кислоты или в перманганате калия в течение 5-10 минут.
  • Овощи, растущие в воде, следует тщательно отваривать перед употреблением.
  • Следите за чистотой участков, на которых произрастают съедобные растения; нельзя допускать их загрязнения сточными водами.
  • Лечите овец и крупный рогатый скот, если ветеринар диагностировал фасциолез. Для лечения животных также применяется разовая доза “Триклабендазола”.

В настоящее время ученые работают над созданием вакцины против фасциолеза.

Печеночный сосальщик: симптомы заражения, профилактика и способы лечения от паразита

Заражение печеночным сосальщиком происходит при употреблении загрязненной воды, овощей, фруктов. Часто паразитом инфицируются при контакте с землей, песком, работе с мясом, рыбой, купании в водоемах.

Отвары

Сок из одного лимона среднего размера разводят с 200 мл теплой воды, кипятят в течение 5 минут на самом медленном огне. Лечение принимают утром после пробуждения, кушать и пить воду можно не ранее чем спустя полчаса.

Эффективным вариантом лечения станет гранатовый отвар. Чайную ложку перемолотой кожуры граната кипятят в стакане воды, настаивают 2 часа, процеживают через 2 слоя марли. Принимать отвар нужно по большой ложке три раза в сутки на голодный желудок.

Настойки

Против глистной инфекции используется настойка горькой полыни.

Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса.

Готовое средство употребляют по 100 мл утром натощак и вечером за 30 минут до ужина.

Комбинировать лечение можно настойкой из кожуры граната:

  • фрукт среднего размера очищают;
  • кожуру измельчают;
  • заливают тремя стаканами крутого кипятка;
  • настаивают полтора часа.

Выпить состав необходимо в течение суток, больше ничего употреблять нельзя. Спустя 4 часа после приема последней порции пациенту нужно выпить слабительное средство. После приема препарата появляются неприятные ощущения, свидетельствующие об эвакуации паразитов.

Как вариант, готовят лечебный состав из фенхеля и аптечной ромашки. Три большие ложки сбора заливают половиной литра горячей воды, настаивают 20 минут. Затем настой процеживают, выпивают в течение всего дня равными порциями. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить немного натурального меда.

Необходимо понимать, что даже безобидные народные рецепты способны серьезно навредить и без того ослабленному организму пациента. При неправильном подходе к терапии мертвые паразиты не смогут выйти наружу, будут разлагаться внутри человека, вызывая насыщение токсическими веществами, отравление.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от инфицирования печеночным сосальщиком необходимо строго придерживаться ряда рекомендаций. Нужно отказаться от употребления сырой воды, в том числе из водопровода. Зелень, овощи, фрукты и ягоды следует тщательно мыть под проточной водой, обдавать кипятком. Под запретом сырые, недостаточно термически обработанные морепродукты, мясо, рыба.

Мерой профилактики станет регулярное обследование домашних животных, приобретение рыбной и мясной продукции только в проверенных магазинах, в которых имеются соответствующие сертификаты качества. Нужно следить за гигиеной рук, мыть их теплой водой с мылом после туалета, посещения общественных мест.

Заразиться печеночным сосальщиком может абсолютно любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола. Поэтому для недопущения развития заболевания нужно время от времени посещать доктора для профилактического обследования.

Важно не забывать об очищении организма, стимуляции иммунной защиты. Для недопущения последующего распространения инфекции местные власти должны проводить дезинфекцию водоемов.

Фасциолез, или заболевание, вызванное печеночной двуусткой

Среди гельминтов, или червей несколько особняком выделяется класс трематод: они же плоские черви, они же сосальщики. Это разделение произошло потому, что место жительства этих гельминтов – не кишечник, а печеночные протоки, наполненные желчью. Именно там эти паразиты чувствуют себя комфортно, а в кишечник они выделяют яйца.

Чаще всего на территории России встречаются такие болезни, как фасциолез, который вызывает Fasciola hepatica, или печеночная двуустка, и описторхоз, который обязан своему названию описторху, или кошачьему сосальщику. Его второе название – кошачья двуустка.

Разница между этими паразитами, на первый взгляд небольшая, но очень существенная: описторхоз гораздо опаснее фасциолеза, потому, что гельминт при длительном паразитировании существенно повышает риск развития рака печени.

А «длительное паразитирование» — это вовсе не означает, что паразиты быстро гибнут, потом человек заражается снова, и так далее. Это означает, что однажды попав в организм человека, кошачьи сосальщики живут там долгие годы. Во всяком случае, доказано, что они способны жить дольше, чем 25 лет.

Как заражаются

Печеночный сосальщик, как и описторх – это биогельминты. То есть для того, чтобы они могли заразить человека, им нужно «побывать» в других организмах, которые обитают в водоемах.

Это говорит о том, что яйца, которые выделяет больной человек с калом, не могут никого заразить.

Печеночная двуустка человека попадает в наш организм в виде адолескариев, которые являются инвазивными формами (напомним, что яйца печеночной двуустки опасны только для пресноводных моллюсков – прудовиков).

Чаще всего, заражение происходит через прибрежную прудовую воду: при умывании, мытье в пруду кореньев и в  подобных ситуациях.

Чтобы заболеть описторхозом, ничего подобного делать не нужно, и к пруду ходить, тоже не требуется. Его инвазивная форма, готовая заражать людей, кошек и собак находится в мышцах вкусных рыб, из семейства карповых. К таким рыбам относят:

В хищных рыбах (окунь, щука) паразитов нет. Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза можно очень просто: полным отказом от речной рыбы. Но, как показывает практика, достаточно поесть один раз, и можно заразиться. Одно утешение – что ареал распространения паразита почти целиком находится в Западной Сибири: это долины рек Обь, Иртыш, Томь.

Причем рыба может быть и вяленой, и соленой, и вареной, и жареной. Если не соблюсти правила посола и ее термической обработки, то метацеркарии (так называются личинки описторхов) остаются живы.

Что происходит в организме человека

После проглатывания адолескариев или метацеркариев, они под влиянием желудочного сока выходят из оболочки, и, попав в 12-перстную кишку, способны или по протокам мигрировать в печень, или даже попадают туда, пробуравив ее стенку.

В протоках паразиты постепенно вырастают, становятся половозрелыми, и начинают откладывать яйца. Характерной особенностью этих гельминтов является то, что яиц они откладывают не миллионы, а сотни. Просто каждое яйцо способно превратиться во множество личинок, а вовсе не в одного зародыша.

Взрослые особи способны у человека достигать в длину 2-3 см, а в том случае, если окончательным хозяином является крупный рогатый скот, то и все 5-6 см, что является пределом размера для этих паразитов.

О лечении

Лечение заболеваний, вызванных печеночной и кошачьей двуусткой, сходное. Паразиты успешно излечиваются бильтрицидом, или хлоксилом. Третье название препарата – празиквантель. Но определенные трудности возникают не при лечении, а на этапе диагностики, а также на этапе лечебного контроля.

Именно потому, что паразиты научились, выделяя мало яиц, получать многочисленное потомство, диагностика очень трудна: яиц в кале мало. Иногда нужно сдать анализ 10-20 раз, чтобы найти одно яйцо.

Точно такие же трудности возникают и после лечения. Узнать, что паразиты погибли, очень трудно. И, хотя в эффективности подобранной дозы сомнений нет, но бывают разные случаи, и по правилам гельминтологии, нужно подтверждение тому факту, что паразит изгнан.

Читайте также:  Алкобарьер: как приготовить капли и инструкция по их применению

То же самое обстоит и с дуоденальным зондированием: очень редко можно найти признаки наличия фасциолеза и описторхоза с первого раза. Иногда приходилось проводить зондирование по 10-12 раз.

О профилактике

Поскольку люди не способны как самозаражаться и заражать других, то мероприятия сводятся к обработке рыбы при описторхозе, а также к правильному поведению вблизи водоемов и отказе от купания и употребления сырой воды, особенно в местах выпаса скота.

В том случае, если речь идет о термической обработке рыбы, то варить ее нужно не менее 20 минут, и только в маленьких кусках, жарить – столько же, и, распластав на сковороде, солить – не менее 2 недель, при крепости посола 10%.

Если заморозить рыбу, то при минус 25 градусах, все личинки погибают через трое суток. Конечно, это можно проделать, комбинируя некоторые способы для гарантии. Но, лучше всего, просто избегать употребления речной рыбы семейства карповых.

Печеночный сосальщик

Современная наука делит гельминтов на три класса: круглые, ленточные, плоские (сосальщики). К последнему относится распространенная в умеренном климате европейской территории fasciola hepatica, или печеночная двуустка (печеночный сосальщик). Паразит поражает печень человека и наносит колоссальный вред здоровью. Симптоматику проявления легко спутать с привычными инфекционными болезнями. Поэтому всем необходимо знать, как можно заразиться печеночным сосальщиком, и какими симптомами проявляется инфицирование.

Меры профилактики

Во избежание проникновения паразитов в организм рекомендуется тщательно промывать растения, идущие в пищу. Важно не пить сырую воду из различных водоемов и не употреблять термически не обработанную рыбу и мясо. Требуется соблюдать личную гигиену, регулярно обследовать животных, обитающих дома.

  • употребление очищенной либо кипячёной воды;
  • тщательное мытьё овощей, фруктов и зелени;
  • приобретение мясной, рыбной продукции только в сертифицированных точках продажи;
  • купание только в проверенных водоёмах;
  • термическая обработка продуктов;
  • недопустимость пренебрежения правилами личной гигиены;
  • дегельминтизация домашних животных.

Соблюдая эти меры профилактики, вы не только будете защищены от такого паразита как печеночная двуустка, но и будете иметь общую высокую сопротивляемость инфекциям.

Общественная профилактика заболевания заключается в массовом уничтожении прудовиков, находящихся на берегах водоёмов. Особое внимание уделяют скоту: проводят вакцинацию, стараются изолировать пастбища, а также водоёмы от близлежащих населённых пунктов.

Строение печеночной двуустки

Полный жизненный цикл печеночного сосальщика включает 6 стадий развития и смену нескольких мест обитания: организмы промежуточного, окончательного хозяев, свободной пресноводной среды.

Половозрелая особь фасциолы — марита, развивается и откладывает яйца только внутри окончательных хозяев — копытных млекопитающих: овец, коров, реже свиней или человека. Внешне она похожа на небольшой древесный лист белесого или сероватого цвета с вытянутой и слегка закругленной формой тела, представляющего собой мускульное образование без ресничек. В длину оно достигает 50 мм, в ширину — около 10–13 мм, передняя и брюшная часть червя оснащена присосками, ротовое отверстие с тонкими шипами переходит в довольно развитую глотку и разветвленный кишечник. Анального выхода нет, выделение продуктов жизнедеятельности происходит через поры в теле. Мозг представлен ганглием с несколькими нервными волокнами. Зрительный аппарат полностью отсутствует, так как взрослая особь обитает внутри организма постоянного хозяина в темноте, не нуждаясь в органах чувств.

Строение печеночного сосальщика позволяет ему паразитировать в тканях печени и желчных протоках. Присоски помогают плотно фиксироваться на поверхности органов, внедряться вглубь тканей и высасывать все питательные вещества.

Мариты — гермафродиты, их организм имеет развитые мужские и женские половые начала. В задней части тела расположены многочисленные семенники с семяпроводами, в передней — яичник и матка, по бокам во всю длину тела вытянуты желточники. Ежесуточно одна особь способна отложить 40 тысяч оплодотворенных яиц. Чтобы из них образовались новые половозрелые фасциолы, цикл развития печеночного сосальщика должен пройти все стадии.

Симптоматика вызываемых заболеваний

Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

  • изучение анамнеза, осмотр больного;
  • иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца. Их поначалу обнаружить не удается, поэтому для более точного диагноза через одну-две недели проводится повторное исследование каловых масс.

Для выявления паразита в организме требуется комплексная диагностика. Основной метод — анализ крови на биохимический состав. Она изучается на уровень эозинофилов, на показатели щелочной фосфатазы и билирубина.

УЗИ печени выявляет точное наличие паразита в органе. Также проводится исследование близлежащих органов. Анализ кала результативен только на 3-й месяц, когда гельминт может откладывать яйца. Через такой же срок может проводиться исследование дуоденального сока, который выделяет печень.

Дополнительно пациенту может назначаться рентген поджелудочной железы. При необходимости проводится компьютерная томография и МРТ.