Как принимать Урсосан правильно: до или после еды и сколько дней?

С проблемами печени человеческий организм встречается довольно-таки часто, учитывая популярность алкогольных напитков, жирной пищи, фастфуда из Макдональдса и т.д.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Урсосан имеет одну лекарственную форму – капсулы. Цвет их белый с непрозрачными стенками. Стенки капсулы желатиновые, а внутри находится порошок белого оттенка.

В структуре медикаментозного препарата присутствует один активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле присутствует 0,25 г кислоты.

Медикамент в структуре содержит такие вспомогательные вещества, как кукурузный крахмал, Е572, пирогенный кремнезем, Е171, желатин.

Капсулы размещены в блистерах количеством по 10 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки. В одной картонной коробке может находиться по 1, 5 и 20 блистеров.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство активизирует функцию печени, в результате чего выводится желчь с увеличенной концентрацией в ней желчных кислот.

Препарат снижает уровень холестерина в крови. Также он стимулирует некоторые иммунные процессы, активирует клетки, отвечающие за иммунитет.

При приеме внутрь максимальная концентрация лекарства достигается через один час, а в некоторых случаях через три часа. Выводится медикамент вместе с желчью.

Показания к применению

Урсосан применяется в основном для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Может использоваться в целях профилактики различных патологий.

Применяется при:

  • неосложненном холелитиазе, в частности растворяет билиарный спадж, холестериновые камни в пузыре, способствует предотвращению рецидива образования камней;
  • подострый и острый гепатит;
  • различных токсических повреждениях печени, в том числе при лекарственном поражении;
  • патологиях печени у людей страдающих алкогольной зависимостью;
  • стеатогепатите метаболического и лекарственного характера;
  • медленно прогрессирующем аутоиммунном заболевании печени (ПБЦ);
  • хроническое холестатическое заболевание печени неизвестного происхождения (ПСХ);
  • кистозном фиброзе;
  • атрезии желчных ходов, в том числе при врожденной патологии;
  • ДЖВП;
  • билиарном рефлюксе-гастрита;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • билиарных дисфункциях.

В целях профилактики применяется для предотвращения появления заболеваний печени, вследствие использования гормональных препаратов и цитостатиков.

Дозировка и продолжительность лечения

Принимаемые дозы зависят от того какое заболевание лечится. Приведем данные в таблице.

Название заболевания

Количество (мг)

Частота приема (раз)

Продолжительность лечения (дней)

Диффузные патологии печени

10-15

2-3

Без перерыва несколько месяцев-несколько лет

Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре, билиарный спадж)

10-15

Однократно перед ночным сном

От нескольких месяцев до нескольких лет без перерывов, при камнях в пузыре до их полного растворения + еще 3 месяца для профилактики рецидива

Билиарный рефлюкс-гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

250 мг (независимо от массы тела)

Однократно перед ночным сном

От 10 суток до 6 месяцев, а в случае необходимости до 24 месяцев

После операции по удалению желчного пузыря, профилактика повторного появления желчнокаменной патологии

250 мг (независимо от массы тела)

2

Несколько месяцев

Повреждения печени, вызванные токсическим воздействием, приемом лекарственных препаратов, алкогольным злоупотреблением, атрезия желчных путей

10-15

2-3

От полугода до года, при необходимости еще дольше

Первичный билиарный цирроз

10-20

2-3

От полугода до нескольких лет

Первичный ангиохолит скелорзирующего характера

12-20

2-3

От полугода до нескольких лет

Стеатогепатит не алкогольного проявления

13-15

2-3

От полугода до нескольких лет

Кистозный фиброз

20-30

2-3

От полугода до нескольких лет

Важно! Вышеуказанные дозы указаны в расчете на 1 кг веса человека.

Лекарственный препарат можно применять и детям с пяти лет, но дозировку им немного уменьшают до 10 – 20 мг на 1 кг массы тела.

Способ применения

Принимают медикаментозное средство только внутрь. При этом важно запивать капсулу большим количеством питьевой воды. Если препарат нужно принять несколько раз в течение дня, то это нужно сделать во время приема пищи.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременно приеме препаратов группы антацидов, которые имеют в своей структуре алюминий и ионообменные смолы, всасываение лекарства снижается.

Способность лекарства растворять холестериновые желчные камни снижается при параллельном лечении с гиполипидемическими медикаментами, в частности с клофибратом, с эстрогенами, гестагеном, неомицином.

Применение препарата Урсосан после холецистэкомии

После удаления желчного пузыря появляется необходимость регулирования циркуляции желчи. Большое содержание желчной жидкости следует удалять путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь.

Антиоксидантное действие лекарственного средства помогает защитной работе клеток печени, усиливает прочность пузырных протоков и эпителия органов желудочно-кишечного тракта.

В период билиарной недостаточности (уменьшение процента поступления желчи и желчных кислот в кишечник за час; сокр. БН) необходимо дополнительное средство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту. В данном случае рекомендуется принимать Урсосан в зависимости от уровня БН:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Первая степень БН. Предполагает суммарный дебит холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль/ч после раздражителя. Как принимать препарат: прописывают по 7–10 мг/кг в сутки в течение 1–2 месяцев.
  • Вторая степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль/ч. Прием Урсосана составляет 10–15 мг/кг в сутки на протяжении как минимум 3 мес.
  • Третья степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты менее 0,1 ммоль/ч.

Рекомендуется принимать 15 мг/кг и выше лекарственного средства в сутки. Сроки урсотерапии: изначально составляют 3 месяца, далее, после проведения биохимического исследования желчи, дозу повышают или уменьшают, в зависимости от динамики биохимических показателей.

После удаления желчного пузыря, в качестве профилактики повторного холелитиаза назначается 250 мг 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Урсофальк при полипах желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистой ткани, в основе которых лежит нарушение регенеративных процессов поверхностного эпителия на уровне клеточных структур. Многие клиницисты относят полипозные очаги к потенциальному предраку, поэтому призывают удалять любые новообразования.

Читайте также:  Антидепрессанты и алкоголь почему их нельзя совмещать

Первостепенной задачей современной хирургии является сохранение органа, а потому проводят диагностическое исследование, назначают выжидательную тактику и пробуют побороть патологию при помощи медикаментозных препаратов.

Урсофальк при полипах желчного пузыря

Лишь при неэффективности консервативной терапии или стремительном динамическом развитии полипа назначают хирургическое вмешательство.

Показания к применению

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

  • повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
  • наследственная патология муковисцидоз;
  • дискинезия желчных протоков;
  • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Как принимать?

Прием «Урсосана» необходимо согласовать с квалифицированным медиком.

Дозировки и продолжительность лечебного курса зависят от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного. Так, если был диагностирован гепатит С, то согласно инструкции, пить гепатопротектор следует по 2 таблетки с утра и вечером во время еды или непосредственно после трапезы, запивая очищенной водой. Длительность лечения обычно составляет 1 месяц и если больному не стало лучше, терапевтический курс можно повторить, но не ранее, чем через 2—3 месяца.

Как принимать?

Для растворения холестериновых камней «Урсосан» используют из расчета 12—15 мг на 1 кг веса больного. Чтобы вылечить неалкогольный стеатогепатит, гепатопротектор принимают дважды-трижды в сутки, рассчитывая на каждый килограмм массы тела 10—15 мг лекарства. С профилактической целью рецидива камнеобразований «Урсосан» назначается по 1-й таблетке 2 раза в день.

Фармакокинетика

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Последствия удаления желчного пузыря | Страница 17

4695 ответов

Последний — 12 февраля 2020 г., 03:22 Перейти

helen

я удалила желчный пузырь 26 лет назад.В то время не могла иначе, боли были адские, операцию еще делали с большим разрезом на животе. Но не в этом дело. Все эти годы у меня поносы.

Они отравили мне жизнь, я чувствую себя неполноценной, когда-бы, что-бы я ни съела- иногда буквальтно сразу, иногда через час-два — все, что могла и диеты и дробное питание и всякие лекаагонрства. Ни поехать никуда , не пойти. Имодиума съела за эти годы вагон.

Это просто крик моей души, на личной жизни вообще поставила крест. Да! Еще к вечеру газы в кишечнике , как в воздушном шаре. Вот моя жизнь

Гость

Откуда будет литься желчь, если желчный пузырь удален? Совсем сбрендили? Не будет никакой желчи вовсе!

Аля

меня интересует возможность удаления желчного пузыря во время беременности, у кого нибудь была такая ситуация?

Гость

Андрей, я была на консультации в Казани у проф. Сайфутдинова, который и занимается контактным литолизом, выписал мне лечение урсофальком, в общей сложности я пила урсофальк почти год, безрезультатно, только начала страдать поджелудка, теперь хочу поговорить с ним на счет литолиза.

Andrey

при контактном литолизе местный, там же просто трубочка втыкается в желчный, а при высасывании в Китае пока не знаю, я не могу туда позвонить, номер есть, а китайского не знаю) если что узнаете по этому поводу звоните мне на скайп, вместе можно будет поехать andreysokolov108

Гость

А вот сама не знаю, зачем не предложил. Я когда к нему поехала, уже пила урсофальк почти пол года, он все посмотрел, увеличил дозу и отправил пить еще 3 месяца. Я ему звоню, он пока в отпуске, надеюсь на неделе к нему съездить, но думаю что это очень дорогая процедура, т к прием даже просто у него очень дорогой.

Гость

операцию на пузырь нужно делать не медленно если в наличии есть камни . это все ерунда, я 1ё0 лет мучилась этим и в итоге оказалась в операционной, вот уже 5 месяцев как мне удалили его и ничего все нормально, но откуда то появился кожный зуд. врачи не могут найти причину, все анализы хорошие. вот и думай что откуда берется?говорят на нервной почве, или щитовидка дает.

вот и все думай что хочеш, больше зуд на лице что это????????

Посмотрите в инете получше. Я недавно прочитала, что у 40% людей с удаленным пузырем развивается какое-то осложнение из-за того, что желочь попадает сразу в желудок.

Моей маме сделали операцию лет 10 назад, первые годы было все хорошо, теперь уже несколько лет постоянная изжога, какие то неприятные ощущения в желудке. Врачи говорятт ничего сделать нельзя, ну только пить какие то обволакивающие лекарства постоянно.

Читайте также:  Низкомолекулярные гепарины — сфера применения и обзор препаратов

Но с камнями у нее очень сильные приступы были и поджелудочная страдает из-за нарушения оттока желочи.

Ольга

4 сентября 2012 г. удалили желчный с двумя камнями (по 2 см. каждый).На третий день выписали домой. Всё было хорошо, но с 12 сентября начались страшные ночные приступы боли в правом боку (даже падала в обморок).Пью сейчас «Крион10000» и «Дюспаталин», а приступ, как по расписанию, всё равно « норма?Или надо срочно бить тревогу. УЗИ делала Всё в норме.

Василиса

Моей подруге удалили из-за камней, у нее сразу прошла постоянная боль в спине со стороны желчного, приступы, чувствует себя хорошо, но надо соблюдать диету. Ей делали операцию не с большим разрезом, а такими небольшими «проколами» (4 всего), не знаю как называется (лапароскопия вроде).

Элеонора

Поделитесь информацией о самочувствии после удаления желчного пузыря. У кого какие последствия? Хирурги склоняют к оперативному лечению.

Дозы и способ применения

Урсосан разжижает жёлчь. Его принимают во время еды, не разжёвывают и запивают негазированной водой в достаточном количестве (200-250 мл). Суточную дозировку рассчитывают на однократный приём перед сном.

Она составляет:

  • 10 мг на 1 кг массы тела – для растворения жёлчных камней. Лекарство принимают непрерывно длительный период до полного уничтожения конкрементов, а после этого ещё 2-3 месяца.
  • 1 капсула – при выбросе жёлчи в желудок и пищевод. Продолжительность лечения от 6 месяцев до 2 лет. Чтобы исключить повторное камнеобразование, препарат принимают ещё несколько месяцев после растворения камней;
  • 250 мг назначают при билиарном рефлюкс-гастрите. Лечение занимает от 10 до 14 суток.
  • 1 капсула назначается детям с массой тела от 25 до 50 кг;
  • 2 капсулы – детям, вес которых свыше 50 кг.

При передозировке начинается диарея. Уменьшение дозы лекарственного средства убирает симптомы передозировки.

Урсосан применяют в период второго и третьего триместра беременности, а также при лактации (содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке ничтожно мало и не наносит вред здоровью ребёнка). Его назначают новорождённым детям при заболеваниях печени и жёлчных протоков (желтухе новорождённых). Содержимое одной капсулы высыпают и делят на 4 равные части, одну из них растворяют в воде и дают младенцу. Курс лечения длится около трёх недель. Быстрое избавление от желтухи сокращает срок лечения до 10 дней. Применение препарата возможно только по назначению профильного специалиста и рекомендации неонатолога. Применение Урсосана с колестираминами, колестиполами и антацидами, в состав которых входит гидроксид алюминия, снижает всасываемость урсодезоксихолевой кислоты.

Пероральные контрацептивы и эстрогены при взаимодействии с Урсосаном снижают его терапевтическую эффективность. Форма выпуска лекарства – капсулы с порошком по 250 мг. В упаковке содержится 10, 50 или 100 шт.

7  Литература

1. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Пруд ков М.И. Желчнокаменная болезнь. М.: Издатель ский дом «Видар М», 2000. 

2. Петухов В.А., Туркин П.Ю. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диаг ностика и принципы лечения // Рус. мед. журн. 2002; 10 (4): 167−71.

3. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения. М., 1998. 

4. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина, 1998. 

5. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения / Под ред. проф. П.Я. Григорьева. М., 2001. 

6. Немцов В.И., Александрова Р.А., Иванова Г.В. и др. Изменения печени у больных желчнокаменной болезнью. Материалы 7 го Славяно Балтийского научного форума «Санкт Петербург − Гастро 2005». Гастроэнтерол. СПб., 2005; 1−2: М98. 

7. Корепанов А.М., Абдуллина Г.И., Горбунов Ю.В. Характеристика поглотительно экскреторной функции печени после лапароскопической и традицион ной холецистэктомии. Материалы 5 го Славяно Балтийского научного форума «Санкт Петербург − Гастро 2003». Гастроэнтерол. СПб., 2003; 2−3: 79. 

8. Тарасов К.М. Клинико лабораторная оценка билиарной недостаточности у больных, перенесших холецистэктомию: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1994. 

9. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. марова и А.Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995; т. 2. 

10. Байдакова О.Н., Попов А.В.,Палатова Л.Ф. и др. Изменение показателей центральной и печеноч ной гемодинамики после холецистэктомии из традиционного и малого доступов. Материалы 5 го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 326−7. 

11. Зорина В.А, Кононова Н.Ю., Зубковская Н.С., Ко нонов Ю.Н. Изучение активности антитрипсинов в комплексной оценке эффективности бальнеотерапии постхолецистэктомических состояний. Ма териалы 7 го Международного Славяно Балтий ского научного форума «Санкт Петербург − Га стро 2005». Гастроэнтерол. СПб., 2005; 1−2: М52. 

12. Zaniewski M., Ziaja K., Nowakowski P. et al. Is a post cbo lecystectomy syndrome tbe result of inappropriate preo perative diagnosis? Wiad Lek 1999; 52 (11−12): 597−90.

 

13. Ягмур В., Мельниченко Л., Ягмур С. и др. Состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после холецистэктомии. Материалы Деся той Российской гастроэнтерологической недели 25−28 октября 2004, Москва // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 2004; 5 (14): 101. 

14. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П, Григорьев П.Я. и др. Синдром диспепсии после холецистэктомии. Материалы 5 го съезда научного общества га строэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 325−6. 

15. Аверянова Л.П.,Мельниченко Л.Я.,Бутенко А.А и др. Характеристика пищеварения у больных желчнокаменной болезнью и перенесших холецистэктомию. Материалы Восьмой Российской гастроэнтерологической недели 18−21 ноября 2002, Москва // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; 5 (12): 123. 

16. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. М.: Анахарсис, 2006. 

17. Ежовская Е.Н., Мехтиев С.Н., Кравчук Ю.А. и др. Кон сервативная терапия больных желчнокаменной бо лезнью в сочетании с хроническим панкреатитом перед лапароскопической холецистэктомией. Матери алы 5 го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 360−2. 

18. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Рекомендации по ле чению и диспансеризации больных с основными за болеваниями органов пищеварения. М., 2001. 

19. Мерзликин Н.В., Клиновицкий И.Ю., Чиган А.В. и др. Отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии у больных Западно Сибирского региона. Материалы 5 го съезда научного обще ства гастроэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 360−2. 

20. Тарновский А.П., Белов И.М., Гусев В.И. и др. Ле чение больных постхолецистэктомическим синдромом в санатории «Кашин». Материалы 5 го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 369−70. 

21. Львова М.А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии. Материалы 5 го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3−6 февраля 2005 года. М. С. 356−7. 

22. Лазебник Л.Б., Копанева М.И., Ежова Т.Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом. Материалы 5 го Славяно Балтийского научного форума «Санкт Петербург − Гастро 2003». Гастроэнтерология. СПб., 2003; 2−3: 93.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Холецистит

Холецистит – это заболевание жёлчного пузыря, которое характеризуется его воспалением с изменением биохимического состава жёлчи. Воспалительные процессы приводят к нарушению оттока жёлчи и образованию камней разного размера. Вызывают данное заболевание стафилококковые и стрептококковые инфекции, клебсиелла, а также анаэробная кишечная палочка.

Холециститом чаще всего болеют люди, которые:

  • неправильно питаются (склонны к ожирению);
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • курят;
  • злоупотребляют лекарственными препаратами.

Различают острую и хроническую формы болезни. К острому холециститу приводит осложнение жёлчнокаменной болезни. При обструкции жёлчного протока камнем воспаление стенок жёлчного пузыря развивается вследствие механического раздражения.

Признаки острого холецистита:

  • внезапное появление интенсивной боли справа под ребром, которая отдаёт в правую лопатку;
  • повышение температуры тела достигает 40 градусов;
  • озноб, сопровождающийся сильным потоотделением;
  • лихорадочное состояние;
  • горечь в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • отсутствие аппетита;
  • интоксикация;
  • лейкоцитоз.

Острому холециститу могут сопутствовать панкреатит, гепатит и холангит. В результате осложнений данного заболевания развивается желтуха, жёлчный перитонит и абсцесс печени.

Больного с острым холециститом экстренно госпитализируют в отделение хирургии для проведения оперативного вмешательства. Наличие противопоказаний для проведения холецистэктомии предусматривает чрезкожное дренирование жёлчного пузыря.

Холецистит

Хроническая форма холецистита проявляется следующими признаками:

  • тяжесть за брюшной стенкой и тупая или приступообразная боль в правом боку под ребром;
  • ощущение горьковатого привкуса во рту;
  • усиление боли после приёма пищи;
  • диспептические явления.

Обострение заболевания сопровождается такими же клиническими симптомами, что и острый холецистит.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов требует срочного обращения к гастроэнтерологу.

После первичного осмотра для подтверждения диагноза врач назначает определённые исследования:

  1. УЗИ позволяет определить размеры и объём камней, их расположение и угрозу жизни пациента.
  2. Результаты лабораторных анализов крови и мочи выявляют воспаления, к которым приводит образование и движение камней.
  3. Рентгеновское облучение определяет врождённые патологии жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  4. Биохимию жёлчи изучают с помощью зондирования.

Своевременное проведение диагностики позволяет вовремя поставить диагноз и назначить соответствующие лечебные мероприятия, уменьшить негативные последствия заболевания и снизить риск летального исхода.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
  • Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • Размер желчных камней более 15-20 мм;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Несокращающийся желчный пузырь;
  • Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

  • Детский возраст 2-4 года;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

  • Тошнота или рвота;
  • Аллергическая реакция;
  • Боли в спине;
  • Крапивница (в первые дни приема);
  • Зуд кожи;
  • Облысение;
  • Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Что может произойти после операции

Наиболее трудно выдержать первые недели после операции. Даже щадящий и малотравматичный метод лапароскопии приводит организм в шок — мучают боли, в том числе фантомные, спазмы, тошнота. Большинство прооперированных страдает от проявлений постхолецистэктомического синдрома. Вырабатываемая печенью желчь не имеет больше резервуара для хранения, беспорядочно заполняет протоки и поступает в кишечник не периодически, после приема пищи, как прежде, а постоянно. Из-за агрессивного воздействия желчных кислот вероятно обострение имеющихся хронических болезней — панкреатита, гастрита, энтероколита.

Желчь после удаления желчного пузыря хуже расщепляет жиры и не справляется с большими объемами пищи. Большая часть непереваренных жиров поступает в кишечник, вызывая приступы диареи. Как следствие, ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов, особенно A и D, отчего впоследствии могут страдать хрящевая и костная ткань, кожа, зрение. Нарушение углеводного обмена повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

Что может произойти после операции

Если причиной операции была желчнокаменная болезнь из-за склонности желчи к камнеобразованию, патологические ее свойства сохраняются и после операции. Это означает высокую опасность рецидивов болезни в будущем — отложения камней во внутрипеченочных и общем желчном протоках. Без коррекции питания и при игнорировании медикаментов, снижающих литогенность желчи, процесс может привести к необходимости повторной операции уже через несколько месяцев.

Появляются нарушения функций сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление желчи в тонкий кишечник. Если ранее он срабатывал синхронно с желчным пузырем, то после удаления органа может наблюдаться спазм или ослабление створок, что усугубляет проблемы с кишечником. Ожидающий облегчения пациент после удаления пузыря вновь страдает от болей, несварения и начинает раскаиваться в том, что решился на операцию. В части случаев, если работу сфинктера Одди не удается скорректировать медикаментозно, может быть назначена иссекающая операция.