Жировая дегенерация печени: симптомы, причины, диагностика, лечение

Предлагаем важную информацию на тему: жировой гепатоз диффузная форма. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Что это такое

Заболевание может носить первичный или вторичный характер. Под действием провоцирующего фактора или первичного процесса в печени начинают накапливаться свободные жирные кислоты (СЖК). Орган сам начинает продуцировать их в митохондриях гепатоцитов. Скорость окислительных процессов СЖК и объем липопротеидов, связывающих и выводящих жиры, снижается.

Жирные кислоты стимулируют перекисное окисление (ПОЛ), что приводит к гибели клеток. Развиваются воспалительно-некротические изменения паренхимы органа (стеатогепатит). В процессе ПОЛ образуется маландеальдегид, который активирует звездчатые клетки, ответственные за выработку коллагена. Развивается фиброз печени. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию:

  • цирроза;
  • печеночной недостаточности;
  • портальной гипертензии.

Различают следующие формы жирового гепатоза:

  • очаговый диссеминированный – отдельные очаги в паренхиме печени;
  • выраженный диссеминированный – большое количество отдельных очагов;
  • зональный – поражена одна зона органа;
  • диффузный – распространяется на всю печеночную паренхиму.

Более чем у половины больных неалкогольным стеатозом печени процесс никогда не переходит в стадию статогепатита. Для развития патологических изменений требуется второй толчок, которым может послужить прием Амиодарона, Пергексилина, других гепатотоксичных лекарств и химических веществ (в том числе этанола).

Причины и симптомы жировой дистрофии печени

Жировую дистрофию печени могут спровоцировать самые разнообразные причины. Одна из часто встречающихся причин – это алкоголизм, на фоне которого возникает и развивается алкогольная жировая дистрофия печени.

Токсическая дистрофия печени вызывается тяжелыми отравлениями. Ядами для печени могут стать вещества растительного происхождения (чаще всего это грибы, афлатоксины и гелиотроп) и промышленного или лекарственного происхождения.

То есть, причины интоксикации печени – это:

  • употребление этилового спирта или наркотических веществ;
  • отравление различными ядами, поступающими в организм с пищей или воздухом;
  • злоупотребление лекарствами (антибиотиками, гормональными препаратами);
  • беременность и другие ярко выраженные гормональные изменения;
  • некоторые хронические заболевания (диабет, гепатит, холецистит и т. д.).

Острая дистрофия печени возникает в случае протекания тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний, таких как сифилис, бруцеллез, болезнь Боткина.

Кроме того, причины острой дистрофии могут крыться в патологическом протекании беременности или в аборте.

Более легкие формы жировой дистрофии печени обычно становятся последствиями нездорового образа жизни.

Гиподинамия, ожирение, неправильное питание, диета и резкий выход из нее – все это оказывает отрицательное влияние на печень.

Кроме того, первые стадии жировой дистрофии могут никак не проявлять себя, и заболевание будет развиваться незаметно на протяжении нескольких лет.

У жировой дистрофии печени симптомы появляются тогда, когда в печени накапливается ощутимое количество жировых бляшек.

Первые признаки жировой дистрофии – это:

  • боль или тяжесть в правом боку;
  • горький привкус во рту, горькая отрыжка;
  • тошнота;
  • слабость;
  • проблемы с кожей;
  • потеря аппетита.

Часто эти признаки списывают на переутомление, на плохую экологию, на пожилой возраст, на последствия стресса. На самом деле, они говорят о срочной необходимости посетить врача и пройти обследование.

Токсическая дистрофия печени имеет более яркое выражение симптомов. Тошнота нередко сменяется рвотой, начинаются серьезные сбои в работе органов пищеварения (изжога, понос или запор, колики, метеоризм), нарушается координация движений, рассеивается внимание, кожа и/или глазные яблоки приобретают желтый оттенок, моча темнеет, а кал, наоборот, обесцвечивается.

В таких случаях лечащий врач нередко назначает стационарное лечение.

Виды дистрофии печени

Токсическая

Токсическая дистрофия печени быстро приводит к развитию некротического процесса, который разрушает нормальную структуру органа. Обычно такое состояние протекает в острой форме, но иногда она перерастает в хроническую, после чего печень постепенно перестает работать. Некроз обширного действия может развиться из-за сильного воздействия токсинов на человеческий организм, к примеру, от грибов.

Признаки, свидетельствующие о развитии дистрофии печени:

  1. орган увеличивается в размерах,
  2. ткани становятся дряблыми или, наоборот, слишком плотными,
  3. орган приобретает желтоватый оттенок.

Острая

Как отдельное заболевание, острая дистрофия органа встречается редко. Обычно она является осложнением гепатита А.

Причины, которые приводят к развитию острой дистрофии печени:

  • бруцеллез,
  • сифилис,
  • клещевая возвратная лихорадка.

Наукой такая патология изучена плохо, поэтому дать ответы на вопросы, как развивается заболевание, пока невозможно.

Алкогольная

Исходя из названия, определить причину развития патология несложно. Алкогольная дистрофия органа развивается из-за частого употребления спиртосодержащих напитков. Этанол активно разрушает гепатоциты, провоцируя не только дистрофию печени, но и многие другие заболевания.

Читайте также:  Как определить цирроз печени по анализам крови?

Причинами развития алкогольной дистрофии органа являются:

  1. гепатоз,
  2. алкогольный гепатит,
  3. цирроз печени.

Развитие алкогольной дистрофии печени можно остановить, а разрушение печени обратить. Для этого больному нужно полностью отказаться от алкоголя, а также в течение нескольких месяцев соблюдать диету и питьевой режим.

Диффузная

  • При таком состоянии происходят диффузно-дистрофические изменения печени, что само по себе очень опасно. В большинстве случаев изменения вызывает гепатит. Если этот процесс вовремя не остановить, то он неизбежно приведет к печеночной недостаточности. Этим и проявляется заболевание.

Очаговая

  • Главная опасность этого заболевания состоит в том, что его очень тяжело диагностировать в лабораторных условиях. Полную картину можно видеть только с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии, остальные методы практически не приносят пользу в диагностике. Причиной развития диффузной дистрофии является злоупотребление алкогольными напитками.

Зернистая

Это заболевание относится к самым распространенным видам белковой дистрофии органа. Патология выражается нарушением коллоидных свойств клеточной цитоплазмы, что является причиной образования зерноподобного белка.

Причинами развития зернистой дистрофии печени являются:

  • отравление медицинскими препаратами,
  • инфекции,
  • кислородное голодание,
  • нарушение лимфообращения и кровообращения,

Также к зернистой дистрофии печени может привести неполноценное питание в детском возрасте. При постановке диагноза специалист должен учитывать тот факт, что нормальный синтез протеинов имеет схожие признаки с зернистостью.

Белковая

  • Такая форма дистрофии развивается в результате нарушенного белкового обмена. Самостоятельно патология не развивается, но ей предшествуют зернистая или гиалиновая дистрофия печени, а также амилоидоз. Такое состояние приводит к зернистой структуре органа.

Гидропическая

  • Эта форма дистрофии отличается тем, что каждая клетка печени образует дополнительные вакуоли, которые заполняются цитоплазмой. Это приводит к тому, что клетки органа увеличивают свои размеры. Диагностировать патологию можно только после исследования ткани печени под микроскопом. Неинвазинвые методы диагностики в этом случае бессильны.

Желтая

Такая форма дистрофии органа является осложнением после беременности. Развивается болезнь вследствие интоксикации в период лечения инфекции.

Желтуха у беременных может развиться из-за дистрофии органа любой формы, которая развилась еще до беременности, а также из-за наличия конкрементов или воспаления желчного пузыря.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Симптомы

У большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно (48-100% пациентов). У некоторых отмечаются следующие жалобы:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт или боль в правом подреберье;
  • внезапная остановка дыхательных движений в ночное время;
  • при прогрессировании патологического процесса возникают желтуха, кожный зуд.

Клинические симптомы

В качестве нарушений метаболического характера проявляются следующие признаки:

  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • желтые папулы или бляшки на веках и других участках кожи (жировые отложения);
  • увеличение печени;
  • липоидная дуга роговицы – белый или серый ободок по ее краям;
  • сухость кожи и слизистых оболочек.

При переходе заболевания в стадию цирроза появляются следующие симптомы:

  • увеличение размеров селезенки;
  • расширение мелких кровеносных сосудов кожи, появление сосудистых звездочек;
  • покраснение кожного покрова;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • брюшная водянка.

Стадии стеноза

Различают две стадии жировой дистрофии печени. Каждой из них характерны свои симптомы и причины развития. Рассмотрим их более подробно.

Острая стадия

Возникает внезапно и отличается быстрым развитием, что в итоге может привести к тяжелым осложнениям, и цирроз не исключение. Чаще всего такому течению болезни может послужить пищевое отравление, интоксикация, алкоголизм, скрытый гепатит. Пациент находится в тяжелом состоянии. Его мучает постоянная тошнота, боль в животе, высокая температура и расстройство стула. Кроме этого, печень значительно увеличивается в размерах, что можно заметить по округлившемуся справа животу. Острую дистрофию печени нужно начинать лечить как можно скорее.

Хроническая стадия

Этой стадии характерны не такие яркие симптомы. Все будет зависеть от того, насколько быстро капельки жира начнут скапливаться в цитоплазме клеток печени. Со временем эти микроскопические скопления сливаются в более крупные жировые образования, смещая ядро к краю, расположившись по центру. Без лечения клетки органа, которые заполненные жиром, со временем начинают разрушаться, образуя кисту.

Читайте также:  Сколько держать ребенка под лампой при желтушке

Когда патологические изменения затрагивают соседние органы, диагностируется уже не только жировая дистрофия печени, но и сбои в работе поджелудочной железы. Патология сопровождается серьезным нарушением работы пищеварительной системы.

Если развивается острая жировая дистрофия печени у беременных, это может грозить смертью матери или ребенка. Причем ребенок может умереть внутриутробно, как начиная с 22 недели вынашивания, так и после родов в течение 7 дней. Такая патология встречается крайне редко. Чаще всего развитию служат инфекционные заболевания. Проявляется болезнь тошнотой, рвотой, вялостью, изжогой, отсутствием аппетита, болью в правом подреберье, пожелтением кожных покровов. Важно при проявлении подобных симптомов сразу обратиться к своему гинекологу.

Осложнения жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной заболеваний печени в западном мире. Наличие жировой болезни печени означает, что у вас есть жировые отложения в вашей печени. И эти нежелательные отложения могут помешать печени выполнить свою важную работу (и то, что так важно для оптимального здоровья) – осуществлять фазы детоксикации, то есть выводить токсины из вашей крови. Это подвергает человека с этим заболеванием печени серьезному риску накопления токсических веществ и всевозможных неприятных  симптомов плохо функционирующей печени, включая желтуху, отек, хроническую усталость, тошноту и многое другое.

Когда неалкогольная жировая болезнь печени прогрессирует и становится тяжелой, она переходит в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). По данным Национального института здоровья, от 7 до 30% людей с НАЖБП разовьют НАСГ, и, по крайней мере, у одной трети людей с НАСГ разовьется цирроз.

Рубцевание печени на поздней стадии, известное как цирроз печени, является основным осложнением НАЖБП и НАСГ. Когда возникает цирроз печени, клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью, и функция печени ухудшается все больше и больше.

По данным клиники Майо, около 20% людей с НАСГ могут прогрессировать до цирроза, что может вызвать такие последствия:

  • накопление жидкости в брюшной полости
  • отек вен в пищеводе, который может разорваться и кровоточить
  • спутанность сознания, сонливость и невнятная речь
  • рак печени
  • конечная стадия печеночно недостаточности (печень перестала функционировать)
  • необходимость пересадки печени

Считается, что люди с НАЖБП, НАСГ и циррозом имеют повышенный риск развития рака печени.

Ключевые моменты о причинах жировой болезни печени

Что такое жирная печень? Печень, которая имеет запас жира от 5 до 15% от общего веса. Это приравнивается к диагнозу жировой болезни печени.

Жировое увеличение печени может не вызывать явных симптомов или может вызывать один или несколько распространенных жировых симптомов печени, таких как боль в животе, вздутие живота, желтуха, тошнота, потеря аппетита, усталость, слабость и зуд.

Неалкогольная жировая болезнь печени поражает людей, которые практически не употребляют алкоголь, в то время как алкогольная жировая болезнь печени является результатом чрезмерного употребления алкоголя.

Для людей, которые не употребляют чрезмерно алкоголь, другие состояния могут стать причинами жировой печени. Они включают: избыточный вес или ожирение, инсулинорезистентность, высокий уровень сахара в крови и высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови.

Вам также будет интересно:Витамин В12 и его нехватка в организме: симптомы и лечениеДля чего нужен мелатонин женщинам и как его приниматьПобочные действия куркумы и куркуминаАктивность супероксиддисмутазы — что это и как использовать для здоровьяЧто кушать если у вас пиелонефрит: 20 лучших продуктовМы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

  • 1
  • 2

Лечение жировой дегенерации печени

На начальных стадиях развития жировая дегенерация печени является обратимым процессом. При вторичном стеатогепатозе в первую очередь необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого развилась данная патология. При алкогольном происхождении заболевания следует отказаться от употребления алкоголя. Также всем больным рекомендуется диетическое питание с ограничением употребления животных жиров и углеводов, при ожирении – снижение веса. Медикаментозная терапия заключается в применении гепатопротекторных средств, липотропных препаратов, урсодезоксихолевой кислоты, витаминов С и Е, а при развитии печёночной недостаточности – медикаментозная терапия данного осложнения.

Лечение

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

  • гепатопротекторы;
  • вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
  • яйца (в любом виде);
  • овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
  • консервы;
  • разносолы;
  • копчёности;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад и мороженое;
  • острые приправы и соусы;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • алкоголь.
Читайте также:  Урсофальк дозировка для новорожденных при желтухе как давать

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

  • фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
  • ржаного хлеба;
  • обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
  • сливочного масла;
  • овощей и зелени, кроме запрещённых;
  • любых каш;
  • сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

  • отрубей;
  • календулы, чистотела, девясила;
  • аира, мяты и берёзовых почек;
  • пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Часто диета является единственно возможным способом лечения стеатогепатоза печени. Рациональное питание ускоряет метаболизм, снижает концентрацию холестерола в крови и гепатоцитах.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Способы термической обработки

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Диета при жировой дистрофии печени предполагает отказ от жареных, вяленых, соленых блюд. Они увеличивают нагрузку на органы детоксикации (печень и почки), замедляют переваривание пищи, усиливают брожение и газообразование. При инфильтрации печени жиром разрешены следующие способы термической обработки:

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени
  • варение;
  • тушение;
  • запекание.
Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Отварные овощи стимулируют моторику кишечника, предупреждают запоры, метеоризм и интоксикацию организма. Для заправки блюд не используются жирные соусы, майонез. В качестве альтернативы применяют растительное масло, обезжиренную сметану. Оливковое масло добавляется в винегреты, овощную нарезку.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Режим питания и питья при гепатозе

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Щадящая диета при стеатозе печени основывается на дробном питании. Она предотвращает голод и переедание, ускоряет холестериновый обмен.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Принципы питания при патологиях печени:

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени
  • питаться нужно до 6 раз в сутки;
  • отказываются от жирной пищи;
  • в день выпивают до 2 л негазированной воды;
  • исключают спиртные напитки, сладкую газировку;
  • ограничивают потребление соли до 9-10 г в день;
  • еду употребляют теплой – не более 60°C.
Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Пациенты с избыточным весом должны худеть со скоростью 500-700 г в неделю. Стремительная потеря веса опасна недостаточностью печени, нарушением желчеотведения.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Чтобы ускорить утилизацию липидов, рекомендованы физические нагрузки – занятия в тренажерном зале, утренние пробежки, спортивная ходьба.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Диета при жировом гепатозе

Жировой гепатоз печени (симптомы и лечение устанавливаются во врачебном порядке) излечивают при помощи специальной диеты, которая способствует восстановлению правильной работы органа. Она предусматривает потребление еды небольшими порциями 4-5 р. в день, разделив общий объем еды на одинаковые части.

После очередного принятия пищи рекомендуется лечь и приложить в место нахождения правого бока подогретую грелку, чтобы активизировать печеночную деятельность и помочь убрать токсины и жировые излишки.

Диета при жировом гепатозе

Некоторые правила при соблюдении целебной диеты:

  • пить в сутки не меньше чем 1,5 л. жидкости натощак и во время перерывов между процессами питания. Здесь учитывается все ее количество, которое поступает в организм, принимая в учет первые блюда и компоты;
  • кушать рекомендовано ежедневно в одно и то же время;
  • не позволять голодание, что отрицательно сказывается на нормальном функционировании органа;
  • отказаться от потребления алкоголя в любом виде и количестве;
  • уменьшить прием соли до 10 г в сутки;
  • желательно чтобы все кушанья были комнатной температуры;
  • не рекомендуется принимать жареную пищу, лучше употреблять запеченные, тушенные, сваренные продукты, или приготовленные паровым методом.

Симптоматика и лечение недуга

Диффузный гепатоз сопровождается симптомами, характерными практически для любых заболеваний рассматриваемого органа, а именно:

  • Наличие тяжести и болевых ощущений в районе правого подреберья.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Печень может быть увеличена.

Порой это заболевание протекает без каких-либо ярко выраженных признаков, обостряется при увеличении физической нагрузки, переедании, а кроме того, в результате злоупотребления алкоголем. Его лечение потребует комплексного подхода, так как очень важно добиваться устранения причин разрушения клеток. Необходимо медикаментозное лечение наряду с длительным соблюдением (на протяжении хотя бы нескольких месяцев) диеты, назначенной доктором. Восстановление печеночных клеток невозможно в том случае, если продолжить употребление алкогольных напитков, курить, питаться жирной пищей.

Лечение жировой дегенерации печени должно быть комплексным и своевременным.

В целях восстановления гепатоцитов применяют гепатопротекторы. Порой врач помимо диеты назначает дополнительно всевозможные биологические активные добавки к основному питанию. В процессе выздоровления и непосредственно после него требуется постоянно следить за весом, отказываясь от алкоголя и курения, продолжая придерживаться строгой диеты. Важно добиваться нормализации нормальной работы нервной системы, а вместе с тем и улучшения иммунитета. Все это непременно поможет избежать всевозможных рецидивов болезни в будущем.