Желтуха и гепатит — это одно и тоже или чем-то отличается?

Гепатит А это острое инфекционное заболевание вирусной природы, при котором происходит поражение печени, развивающееся в результате гибели гепатоцитов. В 1971 году был идентифицирован возбудитель заболевания – РНК содержащий вирус, до этого гепатит А назывался желтухой, эпидемическим гепатитом и болезнью Боткина.

Что это такое?

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами.

Симптомы желтухи

Первые симптомы желтухи появляются быстро и очень заметны:

  • склеры глаз становятся желтыми;
  • желтый оттенок приобретают слизистые оболочки;
  • кожа также желтеет.

Обычно желтуху сопровождают и другие симптомы: кал обесцвечивается (в нем нет стеркобилина — пигмента, в который превращается билирубин в кишечнике), появляются тошнота, лихорадка, моча приобретает коричневый (пивной) цвет, что происходит из-за выведения билирубина через почки. Заболевший теряет аппетит, быстро худеет, испытывает головные боли. Также начинаются кишечные расстройства, а в правом подреберье возникают болевые ощущения. Симптомы желтухи у взрослого практически не отличаются от симптомов у детей, но у младенцев добавляются сонливость, нарушение рефлексов, они плохо сосут молоко. Если же желтуха у малыша быстро не проходит и ее не лечат, то впоследствии могут проявиться задержки в умственном и физическом развитии.

Как передается гепатит А: факторы передачи и пути заражения

Причиной заболевания является попадание в организм вируса. Заразиться вирусом гепатита А может любой человек, не страдавший ранее этим заболеванием и не вакцинированный от него.

Вирус передается, как правило, орально-фекальным путем. Поскольку вирус долгое время может сохраняться в неблагоприятных условиях, то он в огромных количествах содержится в различных водоемах. Следовательно, основная причина заражения болезнью – использование загрязненной вирусом некипяченой воды. Причем, не только питьевой, но и воды, использующейся для прочих процедур, например, чистки зубов, мытья рук, посуды, овощей и фруктов. Также возможно заражение после купания в загрязненных водоемах.

Если незараженные люди находятся в одном помещении с больным, то возможна передача вируса через предметы обихода (дверные ручки, посуду, полотенца).

Также возможно заражение гематогенным путем, однако подобные случаи редки. Этот способ распространения больше характерен для развитых стран. В частности, ему подвержены люди, пользующиеся инъекционными наркотиками. Также возможно заражение при анальном сексе.

Возможность заразиться

Можно ли заразиться гепатитом? Носитель вируса — уже заболевший человек, контакт с которым опасен спустя 3-4 недели периода инкубации. Наиболее заразен пациент в период интенсивного распространения вируса из организма, то есть в последние дни инкубационного и первые дни желтушного этапов. После возникновения желтухи больной не являет собой угрозу для остальных людей.

Гепатитом А является инфекция антропогенного характера, которая передается человеку только от другого человека. Вирус очень устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды.

Он способен выживать в комнатных температурах целыми неделями, а в холодных условиях обитания и того больше – месяцами и годами.

Уничтожить возбудителя реально только путем кипячения более 5 минут.

Чаще всего вирус передается через воду

Самым распространенным способом передачи гепатита А считается водный. Инфекция легко приспосабливается и выживает в загрязненных жидких средах. Типичные случаи инфицирования следующие:

  • Основной путь – это употребление воды без соответствующей обработки (без кипячения или без фильтрации). Жидкости сомнительного происхождения, как правило, находятся в открытых водохранилищах или родниках. Такая инфицированная вода, попадая в водопровод, сохраняет способность к размножению достаточно длительный период времени.
  • Зараженная вода, которая используется для мытья посуды. Особенно риск велик при мытье вилок, тарелок холодной водой без применения моющих средств.
  • При чистке зубов инфицированной водой. Если человек проглотит хотя бы один микроб, то он вполне может заболеть.
Читайте также:  Лечение ожирения печени народными средствами

Важно! При вспышке заболеваемости путем подобного рода инфицирования страдают целые населенные пункты. Школы, сады и даже взрослые учреждения вынуждены закрываться на карантин на длительный срок.

Как можно заразиться через продукты питания?

Вторым по распространенности заражения является пищевой путь. Гепатит А в данном случае может быть опасен по следующим причинам:

  • Употребление пищи из посуды, которую использовал инфицированный человек. Чаще всего пищевое заражение распространено в местах общепита, где не должным образом соблюдаются нормы обработки посуды и царят порой антисанитарные условия.
  • При совместном употреблении пищевых продуктов и напитков. Необходимо понимать, что разделение трапезы с мало знакомыми людьми не допустимо. У каждого человека должны быть индивидуальные столовые предметы и порционные закуски.
  • Употребление пищи, которую приготовил больной (если в результате приготовления инфекция попадает на продукты питания).
  • При употреблении свежих фруктов и овощей, которые предварительно промывались в загрязненной воде.
  • Плохо приготовленные блюда из рыбы и морепродуктов, которые обитали в зараженных водоемах. Плохо прожаренные или не допаренные продукты способны заразить всю семью.

Как передается вирус при контакте с переносчиком?

Если больной гепатитом А человек прикасается к каким-либо предметам, то велика вероятность передачи инфекции другим людям, прикасающихся к данным вещам. Контактный механизм передачи происходит в следующих случаях:

  • при непосредственном контакте с зараженным человеком;
  • использование в целях личной гигиены общих предметов, таких как зубная щетка, бритвенный станок или маникюрные ножницы;
  • плохая обработка домашнего туалета (особенно опасно пользоваться общественными туалетами, так как вероятность заражения здесь 2 раза выше).

Очень редко происходит инфицирование через кровь

  • в процессе переливания крови;
  • в результате переливания отдельных составляющих крови чаще всего плазмы;
  • применение общего шприца зараженным человеком (большему риску подвержены наркозависимые люди).

Справка! Все доноры перед процедурой сдачи крови проходят анализы на инфекции, поэтому заражения через кровь донорским путем очень редкое явление на сегодняшний день.

Половой и иные пути инфицирования

Считается, что гепатит А передается половым путем в редких случаях. Вирус переносится от больного человека к здоровому только при анально-оральном сексе.

В группу риска входят также люди, посещающие маникюрные и стоматологические кабинеты, граждане, увлекающихся выкалыванием татуировок на своем теле. Что касается насекомых, то единственным переносчиков заразы может стать муха. Именно она собирает на своих лапках все возможные микробы, которые попадают в итоге на продукты питания.

Основные пути заражения желтухой у взрослых

Рассматривая, что такое болезнь Боткина, необходимо ознакомиться с вариантами передачи патологии. Вирус может проникать разными способами. Основной механизм распространения – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы содержатся в составе каловых масс, откуда они проникают в сточные воды, на различные поверхности, одежду. Там они сохраняются длительное время до момента попадания в здоровый организм.

Источники заражения:

  • Не хлорированные бассейны, грязные водоемы.
  • Пищевые продукты.
  • Нестерильные медицинские инструменты.
  • Одежда, личные вещи, предметы индивидуального пользования инфицированного.
  • Столовые приборы.
  • Средства, применяемые в косметических кабинетах, салонах красоты.

Заболевание может передаваться контактным путем, в том числе во время полового акта.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как можно заразиться желтухой. Инфекцию переносит человек, болеющий гепатитом А, он выделяет экскременты, содержащие вирус. Патогенные микроорганизмы передаются через воду и продукты (особенно опасны морепродукты, которые не прошли качественную термическую обработку). Возбудитель проникает в пищеварительный тракт, всасывается в кровь, достигает печени и внедряется в печёночные клетки.

Гепатит А передаётся через грязные руки, продукты питания, кровь и т. д.

Компоненты вируса размножаются в гепатоцитах, выходят из клеток, проникают в желчевыводящие протоки и выделяются с печёночным секретом в кишечник.

Т-лимфоциты (клетки иммунитета) обнаруживают заражённые клетки печени и атакуют их. Как следствие, поражённые вирусом гепатоциты погибают, в печени развивается воспаление, нарушается функциональность органа.

Таким образом, заразная болезнь передаётся 3 путями:

  • Алиментарный – через продукты питания или при нарушении правил гигиены.
  • Фекальный – ВГА существует в испражнениях больного человека.
  • Парентеральный – через инфицированную кровь.

Чаще всего желтуха у взрослых и детей возникает после употребления или случайного проглатывания воды из колодцев или открытых водоёмов (родники, реки, озёра и т. д.). Если отсутствует центральная канализация или оборудование для очистки, вирус проникает в питьевую воду. Поэтому при вспышках болезни Боткина исследуют сточные воды и всю систему водоснабжения на наличие ВГ (вирус гепатита).

Гепатит А – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Чаще всего заболевают люди из стран, где тёплый климат и плохие санитарные условия. Например, в Азии, Африке пациенты младшей возрастной категории болеют гепатитом до 10 лет. В США иммунитет к гепатиту имеют в среднем 30% населения.

Основные пути заражения желтухой у взрослых

Как передается  желтуха известно было еще в средние века, путь  — фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет 100—1000 вирусных частиц.

Вместе с тем, в литературе описаны случаи парентеральной передачи ВГА, в частности во время переливания препаратов крови и ее компонентов. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей. К группам повышенного риска относят различные организованные (в частности, воинские) коллективы. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, возможно, пожизненный. Бессимптомные формы формируют менее напряженный иммунитет, чем клинически выраженные.

Читайте также:  Печеночные пробы норма и отклонения расшифровка

Это подтверждает предположение о том, что риск развития болезни определяется не только степенью выраженности специфического иммунитета, но и состоянием неспецифической резистентности макроорганизма, характером его противовирусной защиты.

Сколько раз можно заболеть желтухой: вероятность повторного заражения

Желтуха – нарушение кожной пигментации, возникающее вследствие избытка билирубина.

В медицинской сфере под таким названием определяют не только желтушность как симптом, но и гепатит группы А – болезнь Боткина.

Данное заболевание сопровождается выраженными клиническими проявлениями, однако быстро проходит без осложнений. У пациентов, перенесших заболевание, часто спрашивают, можно ли заболеть повторно второй раз.

У Вас была в детстве желтуха?

Группы риска и пути передачи

Заболевание протекает однократно без последующих рецидивов. Поэтому заболеть второй раз практически невозможно. Повторное развитие патологии регистрируется в крайне редких случаях. Кроме этого, желтушный синдром может возникать на фоне других инфекционных поражений печени.

В группу повышенного риска входят следующие категории:

  • Люди, нарушающие нормы гигиены.
  • Пациенты, пренебрегающие терапией.
  • Сотрудники коммунальной сферы.
  • Жители экологически неблагоприятных районов.
  • Инъекционные наркоманы, повторно использующие шприцы, иглы.
  • Работники медицинских учреждений (в особенности, контактирующие с кровью).
  • Мужчины, поддерживающие гомосексуальные связи.

Болезнь Боткина больше всего распространена в странах с неблагоприятной климатической и экологической обстановкой. При поездках в такие страны рекомендуется проводить вакцинацию.

Заболевание передается алиментарным путем. Вирус попадает, преимущественно, через пищеварительный тракт. Источниками инфекции выступают загрязненная вода, необработанные пищевые продукты. Заразиться второй раз можно при купании в загрязненных водоемах, употреблении сырой пищи. Не исключен риск контактной и бытовой передачи инфекции.

Можно ли повторно заболеть желтухой?

Желтуха, как отдельное заболевание (болезнь Боткина) протекает в организме однократно. Повторное развитие исключено, так как в крови пациента вырабатываются специфические иммунные антитела. Они формируют иммунитет к заболеванию, исключая вероятность рецидивов.

Переход в хроническую форму не характерен. Такое явление отмечается не более чем в 10 % случаев. Патология протекает с периодическими обострениями, интенсивность которых слабовыраженная.

Сколько раз можно заболеть желтухой: вероятность повторного заражения

Существуют осложненные формы болезни Боткина. Они характеризуется затяжным течением, повторным развитием симптомов после угасания. Однако такой вариант возможен 1 раз. Второй раз острая фаза не развивается.

Желтуха может проявляться второй раз как симптоматический комплекс. Желтушность кожи наблюдается при других инфекционных воспалениях, циррозе, гепатозе, застое желчи.

Рассматривая, сколько раз можно заболеть желтухой, следует вывод: второй раз заразиться невозможно. Нарушение проходит за несколько недель с полным исчезновением симптомов, нормализацией функций печени, формированием пожизненного иммунитета.

Можно ли контактировать больным с окружающими?

Любые контакты с инфицированным повышают вероятность заражения вирусом, вызывающим воспаление печени. Но во многих случаях взаимодействие с больным исключить невозможно. Люди, перенесшие Боткина, могут не бояться заразиться желтухой второй раз. Сформированный после перенесенного заболевания иммунитет защищает от повторного инфицирования.

Осторожность следует проявлять из-за того, что проникшие при контакте с больным вирусы, могут передаваться другим людям. Человек, перенесший гепатит А, не чувствителен к инфекции, но может распространять ее среди людей, не имеющих иммунитета к гепатиту. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики, своевременно заниматься лечением инфекционной желтухи, периодически посещать доктора.

Профилактика заражения

Полностью исключить риск инфицирования нельзя. Вирус, провоцирующий Боткина, крайне распространен, отличается устойчивостью к неблагоприятным условиям, стойкий к перепадам температур. Профилактика направлена на исключение источников инфекции.

Эффективный метод предотвращения болезни – вакцинация. Предусматривает трехкратное введение вакцины с промежутками в 1, 6, 18 месяцев. Схема прививания зависит от показаний. Новорожденных вакцинируют в первый день жизни. Взрослым процедуру назначают при наличии показаний.

Вспомогательные способы профилактики:

  • Отказ от купания в открытых загрязненных водоемах, не хлорированных бассейнах.
  • Полноценная термическая обработка пищи.
  • Употребление очищенной воды в качестве питья.
  • Соблюдение гигиенических норм.
  • Применение стерильных косметических, медицинских инструментов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прием желчегонных, ферментных препаратов, гепатопротекторов.
  • Периодические медицинские осмотры.

Инфекционная желтуха или болезнь Боткина – вирусное поражение печени, протекающее в острой форме. Патология проходит, преимущественно, без осложнений, с последующим формированием пожизненного иммунитета. Заболеть второй раз невозможно.

У пациентов, перенесших желтуху, есть возможность заразиться другими видами гепатита, что подчеркивает необходимость грамотной профилактики.

Можно ли контактировать с больными?

Многих людей, которым предстоит общение с больным гепатитом А, интересует, насколько опасен контакт с ним, и можно ли повторно заболеть желтухой. Ответ скрывается в особенностях течения патологии. Дело в том, что после выздоровления у человека формируется иммунитет, который защищает его от повторного развития Боткина.

Что касается общения с больным, то оно не запрещается при условии соблюдения определенных правил:

  • постельное и одежду следует кипятить с порошком в течение четверти часа, после чего требуется обычная стирка;
  • ковры нужно чистить щеткой и водой с добавлением антисептика (хлорамина);
  • поверхность мебели и полы требуется обрабатывать содовым раствором;
  • необходимо тщательно мыть руки, овощи и зелень;
  • посуда должна кипятиться 15 минут в содовом растворе;
  • отказаться от интимной близости с больным и использования с ним совместных гигиенических предметов.

Максимально уберечь от заражения может вакцинация. В ответ на введение обезвреженных очищенных возбудителей в организме синтезируются специфические антитела, которые обеспечивают долгую защиту от гепатита А.

Читайте также:  Как лечить панкреатит средством Галстена?

Можно ли контактировать с больными?

Многих людей, которым предстоит общение с больным гепатитом А, интересует, насколько опасен контакт с ним, и можно ли повторно заболеть желтухой. Ответ скрывается в особенностях течения патологии. Дело в том, что после выздоровления у человека формируется иммунитет, который защищает его от повторного развития Боткина.

Что касается общения с больным, то оно не запрещается при условии соблюдения определенных правил:

  • постельное и одежду следует кипятить с порошком в течение четверти часа, после чего требуется обычная стирка;
  • ковры нужно чистить щеткой и водой с добавлением антисептика (хлорамина);
  • поверхность мебели и полы требуется обрабатывать содовым раствором;
  • необходимо тщательно мыть руки, овощи и зелень;
  • посуда должна кипятиться 15 минут в содовом растворе;
  • отказаться от интимной близости с больным и использования с ним совместных гигиенических предметов.

Максимально уберечь от заражения может вакцинация. В ответ на введение обезвреженных очищенных возбудителей в организме синтезируются специфические антитела, которые обеспечивают долгую защиту от гепатита А.

Диагностика желтухи

Регулярные лабораторные исследования крови представляют собой наиболее действенным способом ранней диагностики заболеваний. В частности, биохимический анализ крови выявляет отклонения таких показателей в таблице результатов, как печеночные ферменты, уровень холестерина, наличие белка.

При наличии показаний специалист назначает дополнительные исследования: анализ кала, анализ крови на наличие антител к вирусным гепатитам и ряду других инфекций.

Для постановки диагноза «Желтуха» обязательны ультразвуковые исследования печени и желчевыводящих путей, реже – селезенки. Также могут назначить компьютерную томографию, МРТ, радионуклидное сканирование печени и дуоденальное зондирование. В случае, когда постановка диагноза затруднена, используется метод дифференциальной диагностики.

Вакцинация

К счастью, существует вакцина, способная снизить чувствительность людей к вирусу гепатита А, однако она не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости. Существует два вида профилактических вакцин, это:

  • раствор на основе обезвреженного вируса-провокатора болезни;
  • иммуноглобулин, содержащий антитела к гепатиту и другим заболеваниям (инфекции), выведенные из донорской крови. Его вводят капельницами людям, проживающим на одной площади с больным, в срочном порядке первых дней обнаружения болезни. Эта процедура значительно снижает риск их заражения.

Иммуноглобулин вводят наиболее подверженным риску заражения группам населения:

  • военнослужащим;
  • беженцам;
  • медицинским работникам;
  • людям, работающим над массовым изготовлением продуктов питания;
  • путешествующим по странам третьего мира, где регистрируется множество случаев болезни.

Признаки болезни

Когда у человека появляется желтуха, симптомы проявляются следующим образом. У больного наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, слабость.

Кроме того, наблюдается тяжесть в желудке и правом подреберье, возможно появление рвоты. В начале болезни у детей немного повышается температура.

Кроме того, возможны изменения в цвете мочи (она темнеет). Немного позже у инфицированного можно наблюдать пожелтение кожных покровов, слизистой глаз — появляется желтуха.

Кал, в свою очередь, наоборот, теряет цвет. Желтизна проявляется мгновенно, буквально за ночь.

При этом после появления желтухи состояние больного становится немного лучше. Это состояние длится в течение 3-6 недель.

Длительность болезни чуть больше месяца. В этот период происходит ее лечение.

Но на длительность болезни могут влиять разные причины, например, наличие других недугов, возраст, способы лечения.

У некоторых людей болезнь Боткина может длиться почти год. Но практически во всех случаях болезнь проходит одинаково. Нужно лишь следовать советам своего лечащего врача и соблюдать правильное питание.

Тяжелее болезнь переносят пожилые люди, взрослые и дети до 1 года. Взрослые очень тяжело переносят гепатит, даже соблюдая все этапы лечения. У них проявляется сильное отравление организма. В свою очередь, у детей школьного возраста гепатит проходит в легкой форме.

Необходимо учитывать, что у всех видов гепатита симптомы всегда одинаковые. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гепатит Е

По своим симптомам эта форма похожа на болезнь Боткина. На последних стадиях недуга достаточно часто наблюдается поражение не только печени, но еще и почек. Так же, как и гепатит А, гепатит Е передается в основном фекально-оральным способом и наиболее распространен в странах с плохими условиями жизни. Чаще всего болезнь протекает без осложнений. Однако для женщин, находящихся на поздних сроках беременности, гепатит Е может стать роковым. Практически во всех случаях заражения плод погибает.