Гипотония желчного пузыря: причины, диагностика, лечение

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

  • Female – женщины
  • Fat – с избыточным весом
  • Fair – светловолосые
  • Forties – старше 40 лет
  • Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

  • бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
  • паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
  • обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
  • аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
  • воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
  • застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Психосоматика болезней печени и желчного пузыря

Печень и желчный пузырь взаимосвязаны. Печень вырабатывает секрет – желчь. По желчным протокам она поступает в желчный пузырь. А дальше она продвигается в желудок и кишечник для переработки пищи. Таким образом, работа желчного, поджелудочной и печени связана не только с выведением токсинов, но и с перевариванием пищи, в призме психологии – перевариванием информации, мыслей, эмоций, чувств и т.д.

Психосоматика желчного пузыря:

  • неудовлетворенные потребности, внутренний конфликт из-за нехватки чего-то;
  • гнев и раздражение, территориальные конфликты;
  • самообесценивание, непринятия себя.

Это интересно! У женщин реже возникают проблемы на фоне территориального конфликта. Проблемы такого характера у женщин могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, избытке мужской энергии. Однако это необязательное условие.

Желчный пузырь и желчные протоки

Проблемы с желчным пузырем и протоками связаны с внутренними негативными эмоциями: гневом, раздражением, злостью, агрессией. Эти чувства возникают в моменты покушения на внутреннюю или внешнюю территорию личности. То есть кто-то или что-то угрожает внутреннему миру человека, его семье, работе, отдыху и т.д. Это может быть как вопрос личных границ, так и вопрос материального ущерба.

Читайте также:  Морковный сок: состав, польза, свойства. Лечение морковным соком

Симптомы болезни напрямую связаны с развитием конфликта:

  • боль и спазм – активная фаза конфликта, во время которой протоки расширяются, чтобы выработать больше желчи на переработку сложной ситуации;
  • воспаление и отек – результат сужения протоков и восстановления пузыря после разрешения конфликта.

Если конфликт постоянно повторяется, то со временем в печени и желчном пузыре образуются камни. А также это случается при затяжном конфликте, хроническом раздражении и злости на кого-то или на что-то.

Психосоматика болезней печени и желчного пузыря

Это важно! Если вместо активных действий человек впадает в состояние страха, растерянности, непонимания, то происходит закупорка протоков и застой желчи. Чем дольше затягивается решение конфликта, тем хуже будут последствия.

Печень

Печень участвует во всех процессах, поддерживающих жизнеобеспечение организма. Она поглощает ненужное и вырабатывает полезные ферменты. Нарушения в работе печени возникают на фоне конфликта неудовлетворенных потребностей, страха смерти, угрозы существованию. Спусковым механизмом может стать потеря работы или постановка смертельного диагноза. Проблема в том, что страх может быть иррациональным, то есть человек может тревожиться из-за своих фантазий («а что будет, если…»).

А также на развитие заболеваний печени влияет:

  • гнев,
  • обида,
  • плохое настроение,
  • самооправдание.

Психология проблемы у детей

У детей ЖКБ встречается редко, но такое бывает. Кроме боли и спазмов часто наблюдаются колики в желчном пузыре на нервной почве. Предпосылками выступает наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы в семье и школе.

Психологические причины мало отличаются от таковых у взрослых: переутомление, перенапряжение, конфликты, обиды, гнев, раздражение. Особую роль играют взаимоотношения родителей. Их ссоры и обиды могут спровоцировать развитие болезни у ребенка. Для исцеления необходимо нормализовать режим питания, физическую активность, психологический климат в семье.

Памятка пациенту

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты. При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль.

Людям, страдающим гипермоторным типом дискинезии, врачи рекомендуют запомнить правило трех Ж. Оно таково: из меню нужно исключить Жирное, Жареное и Желтки яиц – на фоне употребления таких продуктов и блюд больным обычно становится плохо. При гипомоторном типе яйца есть можно.

При гипермоторном типе в диете должно быть много продуктов, богатых магнием – он способствует уменьшению спазма. К ним относится гречка, пшено, цельнозерновой хлеб (но не сдоба!), зелень.

Препараты
Желчегонные Спазмолитики

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП

За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных (сопровождающихся различными формами иммунодефицита) заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Типы дискинезии желчных путей

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни (сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота).Примерно у 17 % больных с иммунологическими нарушениями было выявлено нарушение перистальтики желчного пузыря, поэтому лицам с заболеваниями данной группы необходимо обеспечивать дополнительную профилактику пищеварительных болезней, заключающуюся в соблюдении принципов сбалансированного питания, достаточной двигательной активности и отказе от вредных привычек.

Варианты строения пузырного протока

К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП
  • болезнь Альцгеймера;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • злокачественные опухоли плазматических клеток костного мозга;
  • геморрагический синдром на фоне снижения уровня тромбоцитов в крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

Симптомы ВИЧ-инфекции

У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки – поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов.

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП

Причины снижения тонуса желчного пузыря

Среди факторов риска развития гипотонии рассматриваемого органа укажем:

  • нарушение гормонального фона,
  • сахарный диабет. Эта болезнь также может стать причиной развития дисхолии (нарушение состава желчи),
  • развитие астении,
  • гепатит средней, тяжелой степени,
  • малоподвижный образ жизни,
  • беременность,
  • механические повреждения,
  • активная половая жизнь,
  • цирроз печени,
  • гастроптоз,
  • послеоперационное состояние.

Причины снижения тонуса желчного пузыря
  • поражение желчного пузыря,
  • алиментарные факторы (очень соленая, острая пища),
  • психоэмоциональные состояния (нервное перенапряжение, длительные стрессы),
  • нейрорефлекторный фактор.

Развитию этой патологии способствуют воспалительные болезни, сужение желчных протоков, нарушение моторики, мышечная гипертрофия. Решающим фактором в развитии гипотонии специалисты считают нарушение вегетативного отдела нервной системы.

У детей гипотония указанного органа зачастую развивается на фоне таких хронических инфекций:

  • тонзиллит,
  • гайморит.

Именно сильные хронические инфекции у ребенка могут вызвать гипотонию желчного пузыря.

Причины снижения тонуса желчного пузыря

Также спровоцировать нарушение работы желчного пузыря могут такие факторы:

  • интоксикация,
  • глистные инвазии,
  • наследственный фактор.

Лечение

Чтобы больному возвратить мышечный тонус жёлчного и протоков, проводят медикаментозное лечение. В момент терапии необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей слишком высокое желчеобразование.

От застоя желчи применяют желчегонные препараты – Холосас, Аллохол, Оксафенамид. Для исправления моторики назначают Домперидон. Для улучшения сократительной способности желчного назначают Ксилит, Маннит. Для улучшения переваривания используются Мезим и Фестал. В качестве успокоительного применяют Валериану или Триоксазин. Спазмолитики в данном случае не назначают.

Если гипотония вызвана ЖКБ, больному назначают Урсосан. Лекарство растворяет холестериновые сгустки и выводит их из пузыря. При проблемах с ЖКТ больному рекомендуется Лактулоза. Медпрепарат улучшает работу кишечника и справляется с гнилостными процессами и запорами. Вспомогательным средством лечения гипотонии являются физиотерапевтические процедуры. Больному назначают электрофорез, аппликации с парафином, ионофорез. Чтобы повысить активность органа, назначается лечебная физкультура.

Лечение в домашних условиях

Обычно болезнь провоцирует неправильное питание. Кроме желчегонных средств, больному назначают специальную диету. Запрещены:

  • копчёности;
  • жирное мясо;
  • соленья;
  • острые и жареные блюда;
  • чеснок;
  • томатная паста;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Принимать пищу следует небольшими порциями, каждые 3 часа. Нельзя пропускать завтрак, а ужинать нужно за 3 часа до сна. Также больному целесообразно назначить диетический стол №5 по Певзнеру. Блюда отваривают, готовят на пару, запекают, но без корочки.

  1. Следует употреблять крупяные каши, отварные овощи, борщ и щи без мяса.
  2. Крупы (гречка, рис, овсянка) варят на воде или молоке, добавляют немного сливочного масла.
  3. Можно есть отварную телятину, индейку, рыбу.
  4. Творог со сметаной употреблять не больше 200 г в сутки.
  5. Полезно пить кефир и йогурт.
  6. В день следует принимать до 1,5 л жидкости.
  7. Необходимо ежедневно употреблять свежие фрукты, соки из них, а также разнообразные овощи, салаты на их основе, особенно с морковью и свеклой.
Лечение

Сбалансированное питание приводит к тому, что желчь постоянно выводится из пузыря и не застаивается. Печень регулярно вырабатывает новую порцию. Благодаря нормальному поступлению в кишечник желчных кислот налаживается процесс пищеварения, улучшается перистальтика и работа всех органов.

При гипотонии рекомендуется лечение с использованием минеральной воды, например, Боржоми, Ессентуки или Трускавецкой. Полезно утром на голодный желудок делать тюбаж, но лишь в том случае, если в пузыре нет камней, иначе они могут закупорить протоки. Процедуру делают с помощью минеральной воды, Магнезии, Сорбита.

Вода должна быть без газа. Перед тюбажем её необходимо немного подогреть. Саму минералку пьют в объёме 200 мл. После чего больному нужно лечь на правый бок и приставить к желчному тёплую грелку на 20 минут. Пролежать в постели один-три часа. В это время желчный пузырь начнёт сокращаться и выводить застоявшуюся в нём желчь.

Лечение дома можно проводить с помощью лекарственных трав. С этой целью рекомендуется покупать в аптеке готовые желчегонные сборы, в состав которых входит золототысячник, ромашка, одуванчик, зверобой, укроп и другие травы. Желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца и шиповник. Можно выжать сок из зелёных кисло-сладких яблок и принимать по полстакана трижды в день за 30 минут до еды.

Рецепт желчегонного средства

Потребуется:

  • соцветия бессмертника песчаного – 1 ст. л.;
  • вода – 200 мл.

Воду вскипятить, залить кипятком. Дать настояться, пока не остынет. Принимать за полчаса до обеда по 1/3 стакана раз или два раза в день.

Методы лечения заболевания

Невзирая на множество разновидностей симптомов этой болезни, лечение проходит с применением консервативных способов.

Главное в лечении — это соблюдение диеты при ДЖП, которая имеет такие правила:

  • частое потребление пищи маленькими порциями;
  • полное исключение из рациона больного жирных, острых, копчёных продуктов и консервантов;
  • уменьшение количества потребляемой соли в сутки до 3 г;
  • потребление исключительно вареной либо тушеной еды, а также запеченной и пропаренной;
  • потребление минеральной воды без газа.

Остальные рекомендации по режиму питания и рациону дает непосредственно лечащий врач, следуя диетическому столу № 5.

Лекарственная терапия происходит путём применения следующих медикаментозных средств:

  • холеретиков;
  • холеспазмолитиков;
  • ферментных препаратов;
  • нейротропных лекарств, выписываемых психотерапевтом, например, «Ново-Пассит».

ДЖП хорошо лечится физиотерапевтическими процедурами, к примеру:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • гирудотерапия.

В консервативное лечение взрослых и детей также входят:

  • дуоденальное зондирование;
  • закрытые тюбажи;
  • точечный массаж;
  • использование методов народной медицины, но исключительно предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, потому что применять лекарственные травы следует, соотнося это с типом недуга. При гипотонической дискинезии подходят душица, кукурузные рыльца, бессмертник, а при гипертонической — мята, ромашка, солодка;
  • санаторно-курортную терапию.

Хирургическое лечение не используется при ДЖП.

Гипотония желудка

Синдром гипотонии желудка – патология не очень частая. Ее причинами могут быть:

  • нерациональное питание;
  • влияние разных токсинов на стенку желудка;
  • нехватка калия в организме;
  • затяжные болезни желудка.

При патологии развивается застой содержимого в желудке, который проявляется:

  • болезненными ощущениями;
  • чувством переполнения;
  • тошнотой и рвотой;
  • похуданием больного.

Главный метод лечения – обеспечение рационального питания. Его принципы:

  • механическое, химическое и термическое щажение;
  • частое питание маленькими порциями;
  • тщательное пережевывание пищи.

Также играет роль лечебная физкультура, которая направлена на укрепление брюшного пресса.

Прогноз и профилактика

Среди иных видов расстройств, связанных с желчным пузырем, дискинезия в 90% случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Адекватная лекарственная терапия, коррекция питания, ликвидация психотравмирующих факторов позволяют полностью устранить дисфункцию. Неблагоприятное течение патологии с последующей холецистэктомией возможно при позднем выявлении дискинезии и наличии сопутствующих болезней желчного — множественных конкрементов, перегибов, тотального холестероза.

Превентивные меры направлены на соблюдение режима питания, правильного пищевого поведения, здорового образа жизни. Немаловажная роль отводится ежедневной умеренной двигательной активности, способствующей правильной работе желчевыводящей системы. Первые признаки нездоровья со стороны желчного пузыря требуют обращения за медицинской помощью.

Источники: -puzyr/ -puzyr/ _puzyr/other/disfunkciya-zhelchnogo-puzyrya/ -puzyr/ Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение:

Особенности лечения гипертонической дискинезии

Лечение гипотонии желчного пузыря проводят амбулаторно. Если заболевание осложняется желчнокаменной болезнью, воспалением протоков, может потребоваться госпитализация больного при обострении и появлении выраженных клинических проявлений патологии. Лечение обязательно должно включать нормализацию питания и образа жизни.

При гипотонии желчного пузыря огромную роль на прогресировании болезни оказывает состояние нервной системы и психики. При постоянном влиянии стрессовых факторов самочувствие будет только ухудшаться. Необходимо изменить отношение к дискомфортным ситуациям, событиям, на которые человек не может повлиять. Сочетание диеты, лекарственной терапии и восстановления психоэмоциональной стабильности приводит к полному исчезновению хронических болей и нормализации работы всего пищеварительного тракта.

Консервативная терапия включает прием препаратов, которые улучшают ход желчи (холеретики) и лекарственных средств, восстанавливающих здоровую моторику пищеварительного тракта (прокинетики). Дополнительно назначают ферментативные средства, устраняющие чувство тяжести после еды, спровоцированные недостатком сока для переваривания пищи.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры, в том числе иглоукалывание и электрофорез. Для поддержания нормальной работы нервной системы рекомендуется посещать бассейн, проводить курсы массажа, заниматься спортом, но без физического перенапряжения и сильного утомления.

При выраженном скоплении желчи проводят дуоденальное зондирование, которое также обладает диагностической ценностью. Врач может рекомендовать проведение тюбажа в домашних условиях, но подобные процедуры используют лишь в том случае, если отсутствует риск возникновения желчной колики на фоне перемещения конкрементов в пузыре.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения этого серьёзного заболевания, необходимо:

  • Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • Урегулировать режим питания. Есть нужно не менее 3—-4 раз в день небольшими порциями;
  • Не злоупотреблять пряными специями и солью;
  • Первые блюда лучше готовить на «втором» бульоне, так как наваристый жирный бульон провоцирует появление болезни;
  • Избегать малоактивного образа жизни;
  • Уделять время сну и отдыху;
  • Не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками.

Диета — это хорошая профилактика практически всех болезней, поэтому именно ей стоит уделить большое внимание. Для улучшения работы ЖКТ существует очень много специально разработанных меню. Нелишним в данном случае будет обращение к диетологу, так как он сможет порекомендовать индивидуальный режим питания и посоветовать наиболее благоприятные продукты исходя из физиологических особенностей пациента.