Гипоэхогенное образование в печени: что это

Как возникает рак печени?Виды рака печениРаспространенность и частотаФакторы рискаСимптомы рака печениЦирроз печени — это рак или нет?Метастазы в печениДиагностикаРак печени в МКБЛечение злокачественной опухоли печениО лечении рака печени в Европейской онкологической клиникеПитание при раке печениСколько живут с раком печени?Возможна ли профилактика?Диета при раке печени

Что такое уплотнение печение на УЗИ

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой. Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований.

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой.

Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения.

У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Причины увеличения левой доли печени

Выделяют три группы факторов, вызывающих изменение объема и веса паренхимы:

  • патологии, связанные с изменением работы гепатоцитов (клеток паренхимы);
  • хронические или перенесенные инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые нарушения, при сердечной недостаточности происходит застой крови, замедляется обмен веществ, существует кардиологический цирроз, возникающий на фоне нарушений работы миокарда.

Когда увеличена левая доля печени, причина устанавливается по общему анамнезу. По анализу крови выявляются воспалительные процессы в организме, печеночные болезни:

  • гепатит различной природы (алкогольный, токсический, аллергический);
  • новообразования доброкачественного характера;
  • разрастание раковых клеток за счет левой доли;
  • жировой хронический гепатоз (перерождение органа);
  • присутствие паразитов в органе;
  • атеросклеротические или варикозные изменения сосудов правой и левой долей органа.

Среди заболеваний обмена веществ выделяют:

  • аутоиммунные патологии;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся накоплением в организме железа;
  • диабет;
  • ожирение.

Увеличение левой доли возникает из-за токсических поражений, почему они возникают:

  • из-за вкусовых пристрастий к консервантам, приготовленных с использованием уксуса, жирной, соленой пищи;
  • употребление алкоголя, курение, наркомания;
  • чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, БАДов, фитокомпонентов, используемых в народной медицине;
  • воздействие вредных производственных факторов;
  • аллергия;
  • гормональные сбои при беременности, изменения возрастного характера, свойственное для мужчин и женщин после 40 лет.

Виды паразитов в желчном пузыре

Паразиты часто являются причиной возникновения таких гастроэнтерологических патологий, как дискинезия желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, камнеобразование в желче, воспаление желчного пузыря, гепатиты.

 Паразиты, такие как описторхи, лямблии, трематоды, растут и развиваются в желчных каналах. Они способны снизить местный иммунитет, сделав организм неустойчивым к разному виду бактериальных инфекций. Лечить сопутствующие заражению болезни нужно антибиотиками.

Часто препараты малоэффективны, поэтому приходится принимать крайние меры — иссекать желчный пузырь.

При попадании паразитов в организм развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей и другие заболевания.

Паразитарное воспаление в желчном пузыре

Заражение паразитами начинается с попадания цист или яиц глистов в организм с едой. Благоприятная микрофлора в 12-перстной кишке способствует росту личинок с последующим их проникновением в желчные протоки, пузырь, печень, поджелудочную.

Личинки глистов воздействуют на желчеток, снижая секрецию и моторику. Развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей. Происходит уплотнению стенок и эпителия, что ингибирует секреторную функцию и пассаж желчи, это приводит к нарушению пищеварения.

Развиваются желчные застои.

Хроническая интоксикация гельминтами не имеет резкой клинической картины. На стадии обострения возникают специфичные симптомы, как при холецистите и гастродуодените. Не исключена возможность носительства без фаз обострений и прочих осложнений из-за интоксикации.

Быстро растущие паразиты закупоривают узкие желчные и печеночные каналы, что приводит к развитию воспаления. Глисты проводят другие болезнетворные бактерии, вирусы и микробы. На ранних стадиях гельминты сложно обнаружить, лечение — сложное и длительное.

Фасциолез

Фасциолез хорошо виден на печени животных.

Инвазия вызвана заражением трематодами гепатобилиарной системы. Патология отличается редкостью. Паразит имеет плоскую форму с яйцами желтовато-бурого оттенка вытянутой формы. Поражают человека, лошадей, свиней, крупный и мелкий рогатый скот. Локализуются гельминты в желчных протоках и пузыре.

Заражение людей происходит при питье воды, зараженной инкапсулированными адолескариями гельминтов. Животные подвержены интоксикации при употреблении трав, растущих на водяном крессе, в стоячих водоемах для водопоя скота.

 При раннем заражении страдает печень, в которой формируются паренхимальные микроабсцессыв и микронекрозы. На поздних стадиях расширяется просвет, утолщаются стенки, разрастается эпителий желчных протоков. Может развиться гнойный ангиохолит.

Велик риск вторичного бактериального инфицирования.

Симптоматика появляется в инкубационный период, длящийся до 8 недель. Сразу появляется недомогание, крапивница, растущая слабость, мигрени, снижение аппетита, лихорадка.

В тяжелых случаях возникает жар до 40 °C, желтею склеры. При осмотре больного обнаруживается желтушность склер, боли в животе и правом боку, тошнота со рвотой.

Читайте также:  Болезни печени: симптомы и первые признаки

Печень сильно увеличивается, уплотняется, болит место пальпации.

Длительное течение фасциолеза сопровождается выраженной дисфункцией печени, диареей, анемией, истощением вплоть до летального исхода.

Распознается фасциолез с 4 месяца после проникновения в организм. Раннее выявление затруднено. Для дифференциации производится биопсия мышечной ткани, специфичные иммунологические тесты, анализ кала и дуоденального содержимого, оценка эпидемиологического анамнеза.

Осложнения проявляются в грубом изменении внутрипеченочных ходов, внепеченочных протоков и желчного пузыря. На фоне этого инфекция распространяется во всем организме. На фоне фасциолеза развивается желтуха, язвенное воспаление желчного пузыря, печеночный абсцесс. Таких больных лечат хирургическим способом. При своевременной постановке диагноза назначается консервативное лечение.

Какие меры безопасности от заражения паразитами существуют?

Основные профилактические меры:

  • соблюдение общепринятых правил гигиены — регулярного мытья рук перед едой, до и после туалета, после улицы;
  • употребление очищенной, обеззараженной и прокипяченной воды, термически обработанного мяса и рыбы;
  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени, употребляемых в сыром виде;
  • отказ от посещения водоемов вблизи пастбищ и водопоя домашнего скота;
  • регулярная влажная уборка комнат, особенно у входной двери, влажная очистка обуви после улицы;
  • санобработка жилых помещений от тараканов, мух, вшей, клопов, которые являются переносчиками гельминтов;
  • регулярная стирка белья с кипячением при лечении от паразита;
  • прохождение регулярного обследования на присутствие паразитов в организме.

Лечение опухоли печени

Метод излечения новообразования печени подбирается на основе активного или пассивного поведения нароста и его объёма. Если образование имеет маленькую величину и не отличается интенсивным распространением, врачи выжидают некоторый период времени. В то же время пациент проходит общеукрепляющие процедуры. Интенсивный рост опухоли требует оперативного вмешательства для предупреждения возможного мутирования тканей в злокачественную сторону.

Удаление поражённого участка выполняется с помощью резекции. В процессе проведения операции на печени вырезают мутировавшие клетки. Величина резекции определяется на основании расположения и размеров нароста. Для иссечения опухолевых тканей прибегают к краевой резекции, сегментэктомии, лобэктомии, гемигепатэктомии.

Злокачественная опухоль печени устраняется непосредственно хирургическим воздействием. Больным с раком печени назначают процедуру гемигепатэктомии. В процессе вырезают поражённые клетки. При наличии холангиокарциномы гепатикоеюностомией иссекают желчные протоки, затем соустьями покрывают повреждённый участок для стабилизации оттока желчной секреции в тонкую кишку. Существуют и прочие способы лечения патологии печени:

  • Лучевая терапия. Воздействует ионизирующими лучами на новообразование. Метод считается действенным при сталкивании с единичными опухолевыми узлами в органе.
  • Химиотерапия. В лечении прибегают к препаратам, затормаживающим распространение раковых тканей. Терапия проводится методом подкожного или внутривенного введения средств.
  • Эмболизация. Считается малоинвазивным способом. В сосуд, связанный с образованием, запускают эмболы. Это приводит к закупориванию сосудов, и опухоль остаётся без потоков крови и поступления питательных микроэлементов. В результате новообразование погибает.
  • Криоабляция. Терапия проводится с использованием жидкого азота для замораживания клеток.
  • Химиоэмболизация. Характеризуется введением химических средств внутрь капсулы.

Киста в печени — это опухоль или нет?

Киста печени – это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.

Лечение очаговых образований в печени

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству. Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии.

К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов.

При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях.

Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным. Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год.

Суть операции по удалению злокачественного образования заключается в иссечении очагов больных тканей. Техника выполнения процедуры сложная, поэтому мало врачей берутся за ее проведение.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.
Читайте также:  Беременность при гепатите С и особенности терапии в этот период

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Так что это такое – уплотнения в печени? Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Процедура УЗИ печени

УЗИ проводится с помощью ультразвука. Эти волны проходят через ткани, создавая визуализацию на мониторе аппарата. В зависимости от того, насколько печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Данная процедура позволяет отследить изменения нарушений структуры и движение крови.

Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток. После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Структурная часть Размер
правая доля – толщина 11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер до 15 см
правая доля – длина 11-15 см
левая доля – толщина до 7 см
левая доля – высота до 10 см
железа – длина 14-18 см
железа – ширина 20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер 9-12 см
Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия — расположенная в воротах железы 4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия – расположенная в воротах железы 4-7 мм

Уплотнение печени: причины, лечение, симптоматика

Возникает уплотнение печени на фоне других патологий и не является самостоятельным заболеванием. Вызвать патологию может воздействие вирусов или других факторов окружающей среды. В результате недуг вызывает боль в правом подреберье, диспепсию, нарушение белково-синтетической функции, похудение и желтуху. Выявить уплотнение можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Причины патологии

Плотная печень возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • неправильный рацион;
  • контакт с ядами и токсинами;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфицирование гепатитом;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • нарушение оттока желчи из-за конкрементов;
  • сахарный диабет.

Уплотнение тканей печени возникает в зрелом возрасте и связано с замещением здоровых печеночных тканей вкраплениями жира. При этом клетки органа больше не могут выполнять свои функции и страдают от недостатка поступления питательных веществ. Заболевание еще называют гепатозом и оно может указывать на печеночную недостаточность, вирусный гепатит и другие тяжелые патологии.

Как диагностируется?

То, что печень уплотнена можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При необходимости пациенту рекомендуется выполнение биопсии с забором материала на гистологическое исследование. А также важно сделать общий, биохимический анализы крови и на содержание протеинов. Провести ПЦР диагностику, определяющую наличие вирусной ДНК. Кроме этого, тесты помогут выявить количество щелочной фосфатазы и фракций билирубина.

Норма и патология

Основным методом, позволяющим определить плотность органа, является УЗД. Обычно объемные размеры печени измеряются в единицах. При этом правая доля имеет размеры 12,5—13 см, а левая немного меньше и составляет 7 см. Просвет сосудов, а именно портальной вены — 1, 3 см. В случае патологических изменений эхоплотность органа увеличена, приближается к структуре почки. Ширина желчных протоков имеет размеры 0,6—0, 8 см. Края печени в норме ровные и гладкие. Толщина стенок капсулы приблизительно 1,5 мм. Локальные уплотнения в печени на УЗИ, которые указывают на опухоли, кисты или очаг некроза, также хорошо заметны.

Симптоматика

При уплотнении тканей печени пациент предъявляет жалобы на наличие у него такой характерной клинической картины:

Лечение патологии

Терапия уплотнения печени заключается в использовании гепатопротекторных препаратов. Они помогают ускорить регенерацию тканей. Чаще всего применяют «Карсил», «Антраль». Полезными будут препараты, содержащие фосфолипиды «Эссенциале» и «Фосфоглив». Используются желчегонные средства, помогающие продвижению желчи в протоках печени без образования камней. Среди них наибольшее распространение получили «Аллохол», «Гептрал».

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, что значит отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

Применяют витаминно-минеральные комплексы. Лечить уплотнение печени необходимо комплексно, воздействуя на организм. Для этого важно нормализовать рацион и исключить из питания жирную, жареную и острую пищу. Вредным будет алкоголь, кофе, шоколад и томаты. Основу диеты должны составлять белки и молочная продукция. Важно пить достаточное количество чистой воды. При обнаружении вирусного гепатита, как причины жировой дистрофии печени, проводится противовирусное лечение, а также иммуномодулирующая терапия, которая способствует уничтожению возбудителя.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Прогноз

Изменение структуры печени – это не диагноз. Значение имеет, прежде всего, какой фактор привел к развитию преобразований паренхимы – возраст, дистрофический или воспалительный процесс, травма, инфекция. Обобщенный прогноз может звучать следующим образом: при обнаружении заболеваний на раннем стадии перспективы благоприятны, на позднем этапе – есть высокий риск для здоровья и жизни.

Частный прогноз зависит от типа патологии. Так, например, при вирусном гепатите C можно остановить деструктивный процесс в печени с помощью лекарственных препаратов, но при варианте B наилучшая перспектива для пациента – это длительная ремиссия (отсутствие симптомов и прогрессирования цирроза, но не полное выздоровление). Опухоли доброкачественного характера могут быть не менее опасными, нежели рак, если занимают большую площадь ткани или находятся в участке, где их нельзя удалить без серьезного повреждения печени. А аутоиммунные процессы обычно необратимы и требуют пожизненного медикаментозного контроля.

Методы диагностики

Диффузные изменения, происходящие в тканях поджелудочной железы и печени выявляются при помощи ультразвукового обследования. УЗИ показывает насколько именно увеличился тот или иной орган. Эхопризнаками диффузных изменений считаются патологические сплетения сосудов и уплотнение структур паренхимы. Такие очаги уплотнения, как правило, обнаруживаются во всем органе.

Но результатов УЗИ бывает недостаточно для диагностирования той или иной болезни, которая связана с диффузными изменениями. Для этого необходимо дополнительно проводить инструментальное обследование. Для этой цели организуется обзорная рентгенография и компьютерная томография.

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.