Гиперденсное и гиподенсивное образование в печени

Очаговые образования печени – серьезное заболевание этого внутреннего органа. Оно характеризуется образованием одной или нескольких полостей в печени, внутри которой находится биологическая жидкость. Это отдельная группа патологий, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Суть болезни и ее причины

Указанные признаки говорят о наличии гиперваскуляции. Она может возникать по ряду причин:

  • наследственный фактор,
  • заболевания, возникшие еще при рождении,
  • воздействие инфекционного агента,
  • присутствие большого количества очагов инфекции,
  • механические повреждения,
  • наличие вредных привычек,
  • лишний вес,
  • дисбаланс в работе эндокринной системы у женщин после 45 лет.

Гиперваскулярные образования всегда выше по плотности, нежели ткани пораженного органа.

Суть болезни и ее причины

На томограмме такой объект имеет более светлый вид, в сравнении с близлежащими тканями.

Причины

Если при инструментальном исследовании врач обнаружил очаговое поражение печени, пациенту не стоит вдаваться в панику.

Такая характеристика относится к ограниченному поражению паренхимы, которое возникает по массе причин. К ним относятся:

  • травмы печени, в том числе прошедшие;
  • избыточная масса тела;
  • патологии желчевыводящей системы;
  • нарушение режима питания;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
  • паразитарные инфекции (чаще всего лямблии, эхинококк);
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • метастазы опухолей других органов;
  • патологии лимфатической системы;
  • профессиональные патологии.

Из-за роста числа больных раком существует онкологическая настороженность. Это означает, что все спорные диагнозы изначально принимаются за опухоль. Пациента при этом направляют в онкологический диспансер на консультацию.

Этого не стоит бояться, там проведут проверку организма, назначат обследование и выдадут заключение о риске раковой патологии. Это поможет врачу правильно вести больного и предотвратить осложнения.

Для выяснения причины заболевания проводится масса обследований. Это помогает точно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Диагностика должна проводиться без промедления, так как последствия заболеваний могут быть серьёзными.

Способы лечения

Так как гипоэхогенное образование само по себе не является болезнью, а лишь свидетельством его возможного наличия, то лечится конкретное заболевание, установленное совместными силами с помощью УЗИ и других углубленных методов обследования, а также анализов.

Каждое из выявленных при помощи УЗИ заболеваний печени имеет свое специфическое лечение. Например, лечение цирроза зависит от степени заболевания и включает в себя как медикаментозное лечение, так и полное изменение больным образа жизни. Иногда для спасения жизни пациента приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления очага заболевания или же полной пересадки всего органа.

При лечении абсцессов активно используются антибиотики, которые назначаются лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний, его возраста и стадии болезни. Обязательно принимается во внимание возможная индивидуальная реакция на лекарства и склонность к аллергиям.

Если УЗИ дает основание заподозрить рак или метастазы, обследования должны проводиться глубже и тщательнее для выявления очага заболевания и подтверждения (или опровержения) диагноза.

Способы лечения

Если данные находят свое подтверждение, больного передают онкологам, ему назначают специфическое противоопухолевое лечение , которое зависит от типа опухоли, а если это метастаз, то лечение должно быть направлено против основного очага и способствовать уменьшению и исчезновению метастазов. Не все обнаруженные участки пониженной плотности требуют лечения, по крайней мере, медикаментозного. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты, похудения и смены образа жизни, поэтому пугаться заключения УЗИ совершенно не стоит.

Больше информации о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Характеристики печеночных очагов

Все объемные новообразования, определяемые при проведении компьютерной томографии, разделяют в зависимости от ряда параметров: плотность, структура, форма, контуры, размер, локализация.

Плотность – это основная характеристика любой ткани, измеряется на компьютерной томографии в единицах Хаунсфилда. По плотности бывают очаги гиподенсивные, гиперденсивные, изоденсные. По показателю плотности есть основания предполагать, что находится в структуре очага, присутствует ли жидкость, кровь, мягкотканные компоненты.

Читайте также:  Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии

Кисты подразделяют на многокамерные и однокамерные, в них присутствуют или отсутствуют видимые стенки, содержится желчь. Внутри определяется инородное тело либо паразит, мягкотканный или кистозный компонент.

При некрозе может быть неоднородная структура, о длительности патологического процесса свидетельствует выявление кальцинатов, извести.

Форма и контуры

По форме образования приближаются к шару вытянутой, неправильной формы. Контур:

  • неровный или ровный;
  • нечеткий или четкий;
  • видимый по всему периметру либо только на ограниченном участке.

Измерение образования проводится на аксиальном срезе, при необходимости контрольного исследования выбирают так называемый маркерный очаг. Динамика изменения размеров очага оценивается спустя время.

Чтобы врач видел всю картину, в описании компьютерной томографии необходимо указать локализацию патологии. Очаг может быть расположен:

  1. в глубине печени;
  2. около с венами;
  3. рядом с желчным пузырем и протоками.

Такая информация наводит на мысли об этиологии проблемы.

Численность патологических участков может варьироваться. Солитарный очаг в печени всегда одиночный, при раке таких измененных участков множество. При выявлении одного метастаза врач ставит стадию М1 (по системе измерения TNM).

Но при этом необходимо помнить, что множественные очаговые образования далеко не всегда являются метастазами. Доктору потребуется еще провести дифференциальную диагностику, тщательно сопоставив все имеющиеся признаки.

Особенности накопления контрастного вещества

Чем выше накопление контрастного вещества, тем лучше ткань снабжается кровью. И наоборот, чем медленнее паренхима накапливает контраст, тем хуже развита сосудистая сеть.

Чем активнее падает плотность тканей после завершения введения вещества, тем интенсивнее кровоток в пораженных местах печени.

Как выбрать клинику для прохождения томографии?

Сделать выбор клинико-диагностического центра можно с помощью сайта , который расскажет вам о лучших предложениях и скидках, действующих при прохождении томографии. Сотрудники сайта быстро подберут медицинский центр, исходя из пожеланий пациента по месту расположения, качеству оборудования и профессионализму сотрудников. Мы предлагаем различные цены, а также запись на обследование. Пройти обследование щитовидной железы методом компьютерной диагностики можно по цене от 3 300 до 21 900 рублей.

Обращайтесь на наш сайт , и вы получите необходимую информацию, а также сможете записаться на обследование щитовидной железы и получить скидку в размере до 1 000 рублей.

Инфекционные объёмные образования печени

Инфекционное очаговое образование в печени образуется благодаря проистеканию в организме инфекционных хронических недугов, таких как очаговый туберкулёз печени, сифилис, амёбный абсцесс, эхинококкоз, Болезнь Крона и другие. Эти и многие другие инфекции способны породить большие очаговые воспаления, наполненные гноем, вызывающие острые болевые ощущения, булимию, спад температуры, желтуху и пр.

При обнаружении любых симптомов, стоит незамедлительно провести диагностику, ввиду того, что может потребоваться хирургическая помощь. Не стоит пытаться избавиться от боли самостоятельно — антибиотики неспособны справиться с печёночными инфекционными поражениями. Врачи советуют тестировать здоровье печени не реже, чем раз в полгода, чтобы контролировать все происходящие изменения в печени.

Инфекционные объёмные образования печени

Выявляют также образования инфекционного генеза, которые развиваются на фоне воспалительных процессов в печени, кишечнике или других органов пищеварения. Во время проведения диагностики очаги визуализируются при таких патологиях:

  • вирусный гепатит;
  • гематома после травмы;
  • туберкулезный гранулематоз;
  • диссеминированный кандидоз;
  • паразитарные заболевания (токсокароз, эхинококкоз);
  • сифилитический гепатит.

Печеночные воспаления иногда носят гнойный характер (абсцесс) и требуют оперативного вмешательства. Патология развивается при внутрибрюшной инфекции, после проведения диагностических процедур или операции.

Инфекционные объёмные образования печени

Кистозные образования

Данные новообразования отличаются происхождением, структурой и размерами. Они могут быть воспалительными, паразитарными или врожденными, имеют капсулу и жидкостное содержимое. Обычно они заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, однако не исключено появление коричневого или зеленого оттенка, что указывает на примесь крови или желчи.

Кисты могут располагаться поверхностно или внутри железы, а также достигать 25 см. Если в ходе диагностики в каждом сегменте обнаруживается киста, принято говорить о поликистозе.

Кистозные образования

Непаразитарные кисты

Они представляют собой жидкостные образования с капсулой, которые образуются из желчных протоков. Регистрируются у 5% населения, преимущественно у женщин. Могут быть единичными или множественными, поражая при этом не более 30% печеночной ткани.

Читайте также:  Как определить цирроз печени по анализам крови?

В большинстве случаев кисты располагаются в одной доле. При поликистозе поражается более 50% железистой ткани, причем кисты локализуются в обеих долях без сохранения нормальной железистой ткани между ними.

Если рассматривать ложные кисты, они образуются в посттравматическом периоде. Стенка новообразования представлена фиброзно-измененной тканью. Кроме того, подобные кисты могут формироваться после лечения гнойников или иссечения эхинококковой кисты. Их содержимое – светлая жидкость, которая иногда может иметь примесь желчи.

Кистозные образования

Клинически непаразитарные образования не проявляются, лишь изредка при значительном увеличении размера наблюдается тяжесть или болезненность в правом подреберье. Дискомфорт может быть связан как с растяжением капсулы железы, так и сдавлением окружающих органов.

Паразитарные кисты

Благодаря современным УЗИ-аппаратам диагност может точно установить локализацию новообразования и характер его содержимого. В диагностике также используются иммунологические методы, например, РИФА.

Альвеококкоз развивается вследствие заражения цестодами эхинококка, который отличается от возбудителя эхинококкоза морфологическими и биологическими особенностями.

Кистозные образования

Вначале более подробно рассмотрим эхинококкоз. Он считается довольно тяжелым заболеванием, развивается вследствие заражения организма эхинококком. Основная проблема диагностики заключается в длительном бессимптомном течении, из-за чего человек обращается к врачу на поздней стадии патологии. Объем содержимого кисты может достигать 5 литров.

Послеоперационные и посттравматические кисты

Рассматривая абсцесс печени, следует сказать об инфекционном происхождении патологии. Патогенные микроорганизмы проникают в ткань железы с желчью, лимфо- или кровотоком. Зачастую очаги локализуются в правой доле, имеют округлую форму и сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями в правом подреберье.

Инфицированная полость в железе может формироваться при наличии внутрибрюшной инфекции, после ранений, травматического повреждения органа или хирургических вмешательств.

Кистозные образования

Помимо болевого синдрома заболевание проявляется лихорадкой, выраженной сластью и обильным потовыделением. По частоте встречаемости среди причин возникновения абсцесса лидирует инфекция желчных протоков (холецистит, холангит). Также воспаление может возникать после эндоскопических манипуляций или паразитарного заражения желчевыводящих путей.

На втором месте среди причин абсцессов стоит внутрибрюшная инфекция, которая по воротной вене проникает в печень. Такое наблюдается при дивертикулите (воспалении отростков кишечника), нарушении целостности кишки или язвенном ее поражении.

Гематомы формируются после травмы или хирургического вмешательства, когда в полости накапливается кровь, которая попала в паренхиму из поврежденного кровеносного сосуда.

В процессе ультразвукового исследования может обнаруживаться:

Кистозные образования
  • образование, заполненное жидкостью со сгустками, что указывает на начальную стадию формирования кисты;
  • очаг с густыми массами, перегородками разной толщины и плотными стенками (стадия прогрессирования);
  • на последней стадии может обнаруживаться ложная киста с жидкостным содержимым или фиброзные участки, которые свидетельствуют о рассасывании кисты.

Специфика паренхиматозных образований в печени

Паренхиматозные формирования в печени, обнаруженные в процессе обследования на томографе, подразделяются зависимо от таких характеристик:

  1. Плотности – особенность любого покрова в организме, которую измеряют на томографе (измерение ведется в т.н. единицах Хаунсфилда). Зависимо от рентгенологической плотности образования делятся на гиподенсные, гиперденсные и изоденсные применительно к соседней обычной паренхиме. Плотность дает возможность определиться с содержимым образования: кровью иными жидкостями, мягкотканной составляющей. С точностью можно выявить наличие кальцинатов (обызвествленных зон).
  2. Структуры. Кистозные формирования бываю с одной и множеством камер; стенки у них могут хорошо визуализироваться либо совсем отсутствовать; в них могут содержаться кальциевые вставки, геморрагическое – гиперденсное – жидкое содержимое, гиподенсное жидкое содержимое, к примеру, желчь. В тканях может быть замечено наличие инородного тела либо паразит, кистозное или мягкотканное содержимое. Кроме этого, структура бывает однородной либо неоднородной, последнюю нередко объясняют участки некроза. Обнаруженные известь и кальцинаты являются свидетельством продолжительности развития образования.
  3. Формы. Она бывает шарообразной, вытянутой, неправильной (иррегулярной) и т.п.
  4. Контуров. Они бывают ровными либо неровными, четкими либо нечеткими, визуализироваться по всей протяженности либо в ограниченной области.
  5. Размеров. Проводится измерение линейных размеров образования (длины, поперечника) по аксиальному срезу или все три параметра (при возможности производится измерение объема). При планировании контрольного обследования спустя какое-то время выбирают т.н. «маркерное» образование, перемены в размерах коего будут оценивать в дальнейшем.
  6. Расположения. Обязательно указывается в расшифровке КТ. Описывают место локализации болезненной области: именно в глубине печени, под оболочкой, возле крупных сосудов, желчных протоков, желчного пузыря и т.п. Благодаря этому может быть определена природа образования: к примеру, билиарное кистозное образование зачастую локализуется поблизи с желчными протоками, желчным пузырем.
  7. Количества. Солитарное образование в печени – одиночное. Количество болезненных зон (к примеру, метастазы при наличии рака в желудке либо иных пищеварительных органах) способно изменяться. Если выявлен 1 метастаз, выставляется стадия М1 по системе TNM. Но необходимо учитывать, что наличие множественных печеночных очагов не всегда свидетельствует о метастазах. По этой причине врачом-диагностом проводится их дифференциальное диагностирование путем сопоставления бесчисленных КТ-признаков.
  8. Специфики скопления контрастного вещества. Небольшое скопление контраста в очаге свидетельствует о минимальном кровоснабжении. Если же контраст быстро скапливается, значит – сосуды хорошо развиты.
Читайте также:  Билиарнозависимый панкреатит симптомы прогноз

Как устранить патологию?

Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.

При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.

Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.

Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.

Классификация

По морфологической характеристике очаг глиоза может быть:

  1. Изоморфный, являющийся структурно однородным образованием из астроцитарных и глиальных клеточных элементов;
  2. Анизоморфный, напротив, не отличающийся структурной однородностью с неравномерным распределением глии и астроцитов;
  3. Волокнистый, при микроскопическом исследовании которого обнаруживаются глиальные волокна, преобладающие над единичными звёздчатыми клетками.

По месту расположения очагов в веществе головного мозга глиоз может быть:

  1. Периваскулярный – локализованный по ходу артериальных стволиков, что подтверждает сосудистый генез заболевания;
  2. Субэпендимальный – расположенный вокруг эпендимы – оболочки желудочков мозга;
  3. Маргинальный (краевой) – очаг, сформировавшийся на месте нейронов, прилегающих к мозговым оболочкам, тем самым локализующийся не в толще вещества мозга, а на его поверхности.

Лечение очаговых образований в печени

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству. Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии.

К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов.

При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях.

Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным. Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Лечение очаговых образований в печени

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год.

Суть операции по удалению злокачественного образования заключается в иссечении очагов больных тканей. Техника выполнения процедуры сложная, поэтому мало врачей берутся за ее проведение.