Цирроз печени какая группа инвалидности

При такой серьезной и смертельно опасной патологии, как цирроз печени, в гепатоцидах (печеночные клеточки) бурно происходят разрушительные действия, которые постепенно приводят к прекращению функционирования печени, в связи с чем у больного существенно падает качество и уровень жизни. Ведь печень – не только самый большой орган человеческого тела, это жизненно важная железа, способствующая поддержанию нормальной жизнедеятельности.

На какой срок даётся инвалидность и какая группа присваивается?

В большинстве случаев инвалидность даётся на определённый период времени, и только в особо тяжёлых случаях — бессрочно (например, при увеличении печени). Так, при первой группе срок составляет 2 года, в случае же второй и третьей — 1 год. По окончании установленного периода больному необходимо прийти на переосвидетельствование.

Если видны заметные улучшения в состоянии здоровья человека, группу инвалидности снимают (в случае ухудшения, наоборот, могут назначить более тяжёлую — вторую или первую).

Группа устанавливается в соответствии с тяжестью заболевания и выглядит это примерно следующим образом:

  1. При первой степени цирроза (или стадии компенсации) ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют (наблюдается тошнота, проблемы с ЖКТ, боль в правом боку) — в 90% случаев не дают никакую группу.
  2. При второй степени (стадии субкомпенсации) происходит нарушение жизненно важных функций организма и сильное увеличение печени в размерах (ощущается постоянная боль в области расположения органа, тошнота, диарея или запоры, а также носовые кровотечения и желтуха) — комиссия может дать вторую или третью группу.
  3. При третьей степени (стадии декомпенсации) наблюдается тяжёлое состояние больного (с угрозой летального исхода), при этом в печени скапливается лишняя жидкость и происходит снижение массы тела — в 99% случаев будет присвоена первая группа.

Какие выплаты положены при инвалидности от COVID-19

Медицинским работникам, которым установлена инвалидность по COVID-19, единовременно будет выплачено:

Какие выплаты положены при инвалидности от COVID-19

При установлении 3 группы – 688 113 рублей, 2 группы – 1 376 226 рублей и 1 группы – 2 064 339 рублей.

С полным текстом Письма  Минтруда России от N 13-4/10/В-3944 <О применении отдельных положений Указа Президента РФ от N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» вы можете ознакомиться здесь:

Какие выплаты положены при инвалидности от COVID-19

Письмо Минтруда России от

Как записаться на МСЭ через портал госуслуг

Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии

Как обжаловать решение МСЭ: алгоритм действий и все необходимые документы

Критерии и сроки установки группы инвалидности

Какие выплаты положены при инвалидности от COVID-19

Инвалидность при циррозе печени

Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 1544

  • Как получить инвалидность
  • Группа
  • Льготы
  • по теме

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма.

Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • результаты УЗИ раз в квартал.
Инвалидность при циррозе печени

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности.

Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить.

При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Читайте также:  Можно ли делать прививку при насморке ребенку

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

Положена ли инвалидность при онкологии

  • При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
  • 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
  • Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.

Первая группа присваивается сроком на 2 года при полной нетрудоспособности больного, когда цирроз достиг 3 степени активности и сопровождается асцитом. Общее самочувствие больного плохое.

После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.

Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством

От чего зависит присвоение группы при циррозе

Какой статус по инвалидности будет иметь больной, решают исключительно представители МСЭК. Выносят они свое заключения на основании таких данных, как:

  • уровень печеночной недостаточности;
  • стадия разрушения печени и селезенки;
  • быстрота развития патологического процесса.

Третья группа

От чего зависит присвоение группы при циррозе

При присвоении этого уровня для человека вводятся и ряд ограничительных запретов, касающихся трудовой деятельности. Например, накладываются ограничения на продолжительное стояние на ногах, ходьбу, излишние физнагрузки. Также под запрет подпадает и такая сфера деятельности, которая требует продолжительного расположения тела в одном расположении (работа за ПК, вождение автомобиля и пр.).

Инвалидность 3 группы

Больному предстоит расстаться и с трудовой деятельностью на вредных производствах, где происходит контактирование с химическими реагентами, абразивной пылью. Обязательными становится поддерживание лечебного диетстола и посещение всех лечебных мероприятий, которые назначали лечащий врач.

При диагностировании незапущенного уровня заболевания, которая была определена в ранней форме и еще поддается корректировке в сторону улучшения, инвалидность гражданину не оформляется.

Вторая группа

Категория присваивается при выявленной субкомпенсационной стадии. У пациента отмечается довольно яркая клиническая картина разрушительных процессов, происходящих в печеночном органе. В частности:

От чего зависит присвоение группы при циррозе
  • зуд кожи;
  • носовые кровотечения;
  • постоянные головокружения;
  • хроническая усталость, вялость;
  • желтушность эпидермальных покровов;
  • падение веса (до 30% от изначальной массы тела);
  • ощущение ноющей болезненности, тяжести в районе подреберья.

Инвалидность 2 группы

А проведенная лабораторная меддиагностика показывает имеющуюся у пациента серьезную анемию и почечную недостаточность 3 стадии. Оформление этого статуса инвалидности базируется на ограничении привычной трудоспособности. Но в услугах соцслужб такой человек еще не нуждается, так как способен ухаживать за собой самостоятельно.

Первая группа

Инвалидизация присваивается при заболевании в стадии декомпенсации. Такое состояние базируется на стремительном ухудшении самочувствия. Формируется следующая симптоматика:

  • стремительная потеря массы;
  • неприятный запах гниения из ротовой полости;
  • развитие асцита (накопление жидкости в области брюшины).
От чего зависит присвоение группы при циррозе

Эти симптомы не позволяют продолжать привычный для больного ритм и образ существования. Такой пациент получает первую группу. Данный статус подразумевает полное отстранение пациента от какой-либо работы (не допускается даже часовая подработка). Предусматривается соцпомощь в виде постоянной сиделки.

Инвалидность 1 группы

Когда дают пожизненную инвалидность?

По закону группу на постоянной основе, то есть без необходимости проходить освидетельствование, дают в соответствии с определёнными критериями. В частности, требуется, чтобы:

— комиссию проходил гражданин-пенсионер;

— за 15 лет состояние больного не изменилось или ухудшилось;

— инвалидность являлась результатом травм, полученных в период участия в боевых действиях;

— заболевание входило в перечень Минздрава, в котором перечислены проблемы со здоровьем, позволяющие получить особый статус бессрочно (например, у человека нет конечностей, выявлена аномалия мозга и тд);

— льготник находился в предпенсионном возрасте и за последние 5 лет его здоровье не улучшилось.

Инвалидность при гепатите С и ВИЧ

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 684

Гепатит С относится к группе инфекционных печеночных заболеваний (часто порождает аутоиммунный гепатит) и считается наиболее опасным.

Однако члены врачебной комиссии многим отказывают в получении инвалидности, так как одного наличия болезни недостаточно. Она должна находиться на тяжелой стадии прогрессирования, быть причиной нетрудоспособности больного.

Только такое тяжелое состояние может рассматриваться для получения статуса «инвалид». Рассмотрим все нюансы подробнее.

Когда больной считается трудоспособным

Существует ряд признаков, по которым больного определяют в группу трудоспособных, так как эти факторы не препятствуют работе:

  • У пациента гепатит С имеет легкую форму, следовательно не мешает практически всем видам трудовой деятельности.
  • Передача вируса невозможна путем бытового контакта, поэтому нет риска заражения окружающих на работе.
  • Как отмечают специалисты, занятие любимым делом улучшает психическое состояние больного и способствует повышению шансов на благоприятное выздоровление.
  • Некоторые люди принципиально отказываются от работы после диагностирования у них гепатита, однако это возникает по причине их неграмотности в медицинской сфере и оспаривается после прохождения медико-социальной экспертизы.
Инвалидность при гепатите С и ВИЧ

Дают ли инвалидность при гепатите С в подобных случаях? Ответ отрицательный, ведь больной может спокойно заниматься своей профессиональной деятельностью.

Читайте также:  Асцит (водянка) при циррозе печени: признаки, лечение и диета

В некоторых случаях шанс получения инвалидности очень высок. Достаточно подтвердить членам МСЭ ваше неблагоприятное положение путем сбора всех необходимых документов. Начать этот процесс следует в следующих случаях:

  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • отсутствие устойчивых ремиссий в течение 6 месяцев и больше;
  • перетекание болезни в тяжелую форму;
  • печеночная дисфункция;
  • портальная гипертензия;
  • невозможность к самообслуживанию и свободному передвижению;
  • переход заболевания в хронический гепатит, что приводит к циррозу печени или ее онкологическому поражению;
  • энцефалопатия.

Печеночная недостаточность — показание для получения группы инвалидности

Если у вас наблюдаются подобные признаки, а способность к труду сведена к минимуму, то в России вы можете получить инвалидность 1-ой, 2-ой или 3-й группы.

Условия получения инвалидности и необходимые документы

Для прохождения МСЭ требуется сбор документов, подтверждающих ваше неудовлетворительное состояние. Кроме паспорта, потребуются врачебное направление, обусловливающее необходимость медицинской экспертизы, и амбулаторная карта, в которой должны присутствовать результаты:

Инвалидность при энцефалопатии 2 степени

  • анализа мочи (по нему определяются уробилин и желчные пигменты);
  • биохимических исследований крови;
  • клинического анализа крови;
  • содержания холестерина, общего белка, сахара, показателя протромбинового индекса;
  • УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы;
  • сканирования печени.

По предоставленным данным выносится итоговое решения, которое можно оспорить, если больной с ним не согласен.

Инвалидность при ВИЧ и гепатите С не предоставляется, если эти заболевания не перешли в тяжелую форму. Так, успешно пройти МСЭ возможно только при хронической форме гепатита или длительном отсутствии ремиссии. А получить статус инвалида при ВИЧ возможно в случае перетекания болезни в СПИД.

Критерии определения группы инвалидности

По состоянию больного специалисты присваивают ему одну из групп инвалидности.

Первая группа инвалидности

Инвалидность при гепатите С и ВИЧ

Дается людям, имеющим хроническую форму заболевания с характерным ее усложнением. Болезнь все время себя проявляет путем развития почечной и печеночной недостаточности, нарушений в работе органов, например, поджелудочной железы. На 4-й стадии ее развития возникает портальная гипертензия, энцефалопатия, больной отравляется токсинами.

Вторая группа инвалидности

Положена людям, у которых регулярно (не менее 4–5 раз в году) возникают длительные обострения гепатита. Работа печени нарушена, из чего вытекают другие недуги.

Третья группа инвалидности

К ней относят пациентов с выраженными обострениями, поражающими организм 2 или более раза в год. Функциональность органов нарушена, из-за чего самостоятельное обслуживание и передвижение вызывают проблемы.

Каждая из групп подразумевает свои льготы, уменьшающиеся от 1 к 3. Срок их присваивания также не бессрочен. Вам будет необходимо подтверждать свое состояние, в зависимости от которого возможно изменение группы. Главное, вовремя диагностировать гепатит С, и тогда надобности в получении инвалидности не будет.

Классификация ХГ (Лос-Анджелес, г.)

По этиологическому и патогенетическому критериям:

  • хронические вирусные гепатиты В, С, Д;
  • неопределенный хронический вирусный гепатит;
  • криптогенный хронический гепатит;
  • аутоиммунный (не связанный с вирусами, неясной этиологии) трех типов –
    • тип I анти SMA (антитела к гладкой мускулатуре), анти ANA (антиядерные антитела, наиболее характерен для ХВГ С),
    • тип II анти LKM (антитела к печеночно-клеточечным микросомам),
    • тип III анти SLA – позитивные (антитела к растворимому печеночному антигену);
  • лекарственный, при котором часто обнаруживаются антитела I, II и III типа.

По степени активности:

  • минимальная,
  • слабо выраженная,
  • умеренно выраженная,
  • выраженная.

По стадиям:

  • 0 – без фиброза;
  • I – слабо выраженного перипортального фиброза:
  • II-умеренного фиброза с портопортальными септами;
  • III – выраженного фиброза с портоцентральными септами;
  • IV – цирроза печени.

Для ХВГ выделяют фазы репликации и интеграции; для других ХГ – соответственно, фазы обострения (активная) и ремиссии (неактивная).

Данная классификация в практике МСЭ должна быть дополнена оценкой степени нарушения функции печени (легкая, средняя, тяжелая), и для цирроза – характеристикой морфологического типа (мелко- и крупно-узловой, билиарный, смешанный), стадии портальной гипертензии, осложнения(кровотечения,перитонит,тромбоз воротной вены, гепаторенальный синдром, гиперспленизм, рак печени и т.п.).

Инвалидность при циррозе печени

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного.

Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д.

Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

Инвалидность при циррозе печени

На МСЭК дает направление лечащий врач.

Читайте также:  Застой в желчном пузыре у ребенка симптомы и лечение

Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно.

При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Как выявить панкреатит

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

На какой срок выдается инвалидность?

Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.

Это интересно: Цвет мочи при циррозе печени: красный, бурый, темный

Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.

Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.

Предоставляемые льготы

В зависимости от того, какая из групп инвалидности будет присвоена, определяется и доступный перечень льгот. Он устанавливается как самим государством (ФЗ № 181 от 1995 года «О социальной защите инвалидов»), так и актами органов местного самоуправления. Вот основной перечень льгот, на которые может рассчитывать гражданин с инвалидностью при циррозе печени:

  1. Ежемесячное получение пособия. Размер устанавливается для каждой из групп отдельно. После индексации на 2018 год(без надбавок и доплат) полагаются следующие выплаты:
    • 3 626 – I группа;
    • 2 590 – II группа;
    • 2 073 – III группа.
  2. Социальная помощь, если человеку необходим уход;
  3. Возможность получения по квотам рабочего места с благоприятными условиями труда;
  4. Предоставление жилья или возможности улучшить свои жилищные условия (ст. 17 ФЗ № 181);
  5. Сокращение затрат на коммунальные услуги. Частично или полностью обязанность по оплате берет на себя государство;
  6. Льготы на проезд в общественном транспорте;
  7. Предоставление бесплатных медикаментов для лечения болезни;
  8. Возможности бесплатного переобучения, в том предоставление льготного места в ВУЗе.

В государственных органах, в том числе медицинских, гражданин с инвалидностью обслуживается вне очереди. Это касается как лечения, так и прохождения реабилитационных процедур, санаторно-курортного отдыха.

Как проверяется недееспособность гражданина

Состояние здоровья больного скрупулезно оценивается на основании результатов целого ряда биохимических и инструментальных исследований, которые проводятся непосредственно в медучреждении, где работает комиссия.

К сожалению, решение не всегда комиссии может не соответствовать ожиданиям

Как проверяется недееспособность гражданина

Вероятность того, что пациенту дадут инвалидность, повышается, если он предоставил все необходимые выписки и за год до обращения с заявлением каждые 2 – 3 месяца проходил диагностику и ежемесячно сдавал анализы: клиническое и биохимическое исследование образцов крови, а также анализ мочи. Помимо этого, желательно, чтобы к поданным документам прилагались выписки, в которых указывается динамика развития цирроза.

К аспектам, которые подвергаются проверке, относятся также психологическое состояние человека, его социально-бытовые и трудовые условия.

После того, как будет установлено, что заболевание носит хронический характер и не подлежит излечению, здоровье не может быть восстановлено и больной нуждается в помощи государства, комиссия дает ему группу инвалидности. Она назначается вне зависимости от этиологии заболевания, то есть даже при медикаментозном и алкогольном циррозе.

Как проверяется недееспособность гражданина

Инвалидность – не формальность, а реальные проблемы со здоровьем, с которыми многие люди проживают жизнь

Срок действия документа

На сегодняшний день, возможности медицины не дают людям, больным циррозом, надежды на полное излечение, но приостановить болезнь и улучшить качество жизни позволяют. По этой причине инвалидность в большинстве случаев оформляют на определенный срок, по истечении которого пациент снова должен пройти комиссию:

  • инвалидов 1 группы повторно проверяют через 2 года;
  • имеющих 2 и 3 группы – через год.

Срок переосвидетельствования не назначается, когда при циррозе фиксируется увеличение печени и селезенки, а также портальная гипертензия 3 степени.